2017年婦產科基礎知識強化試題

相關推薦

2017年婦產科基礎知識強化試題

　　婦產科其知識點繁多冗雜，想鞏固好知識點并不容易，現在百分網小編分享一套2017年婦產科基礎知識強化試題給大家，希望對您有幫助!

2017年婦產科基礎知識強化試題

　　[A1型題]

　　1.診斷侵蝕性葡萄胎的可靠依據是

　　A.葡萄胎清宮后6周HCG仍陽性

　　B.葡萄胎清宮后1年出現陰道轉移癥狀

　　C.葡萄胎清后5個月肺部出現轉移灶

　　D.葡萄胎清宮后6個月仍未出現典型雙相體溫

　　E.葡萄胎清宮后1年出現腦部轉移癥狀

　　答案：C

　　考點：侵蝕性葡萄胎的診斷

　　解析：侵蝕性葡萄胎的轉移癥狀一般在清宮后6個月內出現，清宮后HCG水平持續異常達3個月或更長，這些都是診斷侵蝕性葡萄胎的可靠依據，而葡萄胎清宮后6個月仍未出現典型雙相體溫并不是診斷侵蝕性葡萄胎的可靠依據。故選C。

　　2.葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是

　　A.長效口服避孕藥

　　B.短效口服避孕藥

　　C.放置宮內節育器

　　D.陰莖套

　　E.避孕針

　　答案：D

　　考點：避孕

　　解析：陰莖套避孕是世界上最常用、最無害的男用避孕法，不但可以避孕，還可以防止性傳播疾病。生殖器官的腫瘤為放置宮內節育器的禁忌證，生殖器官的腫瘤為避孕藥或避孕針的禁忌證，而且影響凝血狀態。故選D。

　　3.完全性葡萄胎的惡變率，國內外報道有異，我國為

　　A.10.5%

　　B.14.5%

　　C.20.5%

　　D.30.5%

　　E.35%

　　答案：B

　　考點：完全性葡萄胎的惡變率

　　解析：完全性葡萄胎的惡變率，國內外報道有異，我國為14.5%。故選B。

　　4.診斷侵蝕性葡萄胎的依據，正確的是

　　A.不發生腦轉移

　　B.前次妊娠為早產

　　C.清官后半年內發病

　　D.能查到卵巢黃素囊腫

　　E.光鏡下見不到絨毛結構

　　答案：C

　　考點：侵蝕性葡萄胎

　　解析：侵蝕性葡萄胎是葡萄胎排空后半年以內的妊娠滋養細胞腫瘤，前次妊娠應為葡萄胎，腦轉移少見但可以出現，可以有卵巢黃素囊腫持續存在，但不作為診斷依據，光鏡下見到絨毛結構。故選C。

　　5.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的鑒別要點是

　　A.有無葡萄胎史

　　B.陰道流血時間

　　C.有無轉移表現

　　D.鏡下有無絨毛結構

　　E.血β-HCG水平

　　答案：D

　　考點：侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌鑒別

　　解析：侵蝕性葡萄胎鏡下有絨毛結構或退化的絨毛陰影;絨毛膜癌僅見成片滋養細胞浸潤及壞死組織。故選D。

　　6.胎盤部位滋養細胞腫瘤免疫組化染色增強的標記物是

　　A.CAl25

　　B.AFP

　　C.LDH

　　D.CEA

　　E.HPL

　　答案：E

　　考點：胎盤部位滋養細胞腫瘤

　　解析：胎盤部位滋養細胞腫瘤免疫組化染色見部分腫瘤細胞HCG和HPL(人胎盤生乳素)陽性。故選E。

　　7.關于葡萄胎的概念正確的是

　　A.葡萄胎的發生與卵子無關

　　B.完全性葡萄胎核型為二倍體，均來自母系

　　C.部分性葡萄胎核型多為四倍體

　　D.子宮小于停經月份可排除葡萄胎

　　E.完全性葡萄胎的組織學特征之一是絨毛間質內胎源性血管消失

　　答案：E

　　考點：葡萄胎

　　解析：葡萄胎的發生與卵子有關，完全性葡萄胎核型為二倍體，均來自父系，部分性葡萄胎核型多為三倍體，葡萄胎子宮可增大變軟也可與停經月份相符或小于停經月份。故選E。

　　[A2型題]

　　8.28歲經產婦，人工流產術后半年，術后斷續陰道流血，量不多，術后一直避孕。尿妊娠試驗陽性，查子宮超鴨卵大、軟。胸片見兩肺中下部有多處散在棉絮團影。本例最可能的疾病是

　　A.吸宮不全

　　B.葡萄胎

　　C.侵蝕性葡萄胎 D膜癌

　　E.胎盤部位滋養細胞腫瘤

　　答案：D

　　考點：絨毛膜癌

　　解析：人工流產術后半年，術后斷續陰道流血，量不多，尿妊娠試驗陽性，子宮大、軟。胸片見兩肺中下部有多處散在棉絮團影，為絨毛膜癌的表現。絨毛膜癌的潛伏期通常大于6個月，而侵蝕性葡萄胎潛伏期小于6個月;吸宮不全表現為術后流血超過10日，血流量過多，尿妊娠試驗陽性，肺部不應有棉絮團影;葡萄胎肺部不應有棉絮團影;胎盤部位滋養細胞腫瘤很少發生子宮外轉移。故選D。

　　9.30歲已婚婦女，停經48天，劇烈腹痛2天。陰道不規則流血1天，今晨從陰道排出三角形膜樣組織.檢查貧血外貌，下腹部壓痛、反跳痛明顯。治療措施應選擇

　　A.立即行刮宮術

　　B.靜脈滴注縮宮素

　　C.肌注麥角新堿

　　D.行剖腹探查術

　　E.應用止血藥

　　答案：A

　　考點：流產處理

　　解析：患者有停經、腹痛、陰道不規則流血的表現，有陰道排出物，同時有貧血，下腹部壓痛、反跳痛，說明有子宮大量出血，最可能由于不全流產引起，此時應立即行刮宮術，去除殘留組織，同時達到止血目的。而不應靜脈滴注縮宮素、肌注麥角新堿、行剖腹探查術或應用止血藥。故選A。

　　10.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區別點是

　　A.陰道流血時間長短

　　B.萄胎排空后時間長短

　　C.尿中HCG值高低

　　D.子宮大小程度不同

　　E.活組織鏡下見有無絨毛結構

　　答案：E

　　考點：侵絨性葡萄胎與絨毛膜癌的鑒別

　　解析：在侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌鑒別診斷時，最根本的是兩者的組織學不同，侵蝕性葡萄胎在活組織鏡下見有絨毛結構，而絨毛膜癌在活組織鏡下無絨毛結構。而陰道流血時間長短、尿中HCG值高低、子宮大小程度不同的特異性不高，一般侵蝕性葡萄胎發生在距葡萄胎排空后6個月內，而絨毛膜癌發生在距葡萄胎排空后1年以后，但這也不是主要區別點。故選E。

　　11.女性，29歲，G2P2，診斷為葡萄胎。查體：子宮如16周妊娠大小。肺部CT無異常。最佳的治療方法是

　　A.清宮術

　　B.子宮全切術

　　C.先清宮后手術切除子宮

　　D.清宮后常規化療

　　E.化療

　　答案：A

　　考點：葡萄胎

　　解析：葡萄胎一經確診，應立即清宮。故選A。

　　12.女，26歲，陰道不規則流血1個月，尿液HCG檢查陽性，胸部x線檢查發現多個棉團狀陰影。婦科超聲檢查顯示子宮肌層內邊界不清的不均質回聲區域，血液豐富。2年前曾患葡萄胎。最有可能的診斷是

　　A.侵蝕性葡萄胎

　　B.葡萄胎殘留