胸心外科主治醫師考試備模擬題

2024年胸心外科主治醫師考試備模擬題（通用6篇）

　　在各個領域，我們最不陌生的就是試題了，試題是考核某種技能水平的標準。你知道什么樣的試題才能切實地幫助到我們嗎？下面是小編精心整理的2024年胸心外科主治醫師考試備模擬題，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　胸心外科主治醫師考試備模擬題 1

　　1、 閉合性肋骨骨折時，以下哪項最能說明肺或支氣管有損傷

　　A、傷側肺呼吸音減低

　　B、傷側肺有啰音

　　C、傷側胸內劇痛

　　D、傷側皮下氣腫

　　E、傷側胸腔積液

　　正確答案：D

　　2、 電視胸腔鏡手術時除配備胸腔鏡手術設備外，還必須常規準備

　　A、無創縫合針線

　　B、氣管切開包

　　C、靜脈切開包

　　D、常規開胸包

　　E、以上均是

　　正確答案：D

　　3、 對于合并室間隔缺損之較大動脈導管未閉，最佳的手術方法是

　　A、結扎法

　　B、鉗閉法

　　C、體外循環下直接縫合法

　　D、導管介入填塞法

　　E、直接切斷縫合法

　　正確答案：C

　　4、 關于食管癌的放射治療，以下哪種情況應列為禁忌證

　　A、食管癌病變長度12cm

　　B、病變上方食管高度擴張

　　C、食管壁有窄而深的潰瘍

　　D、食管壁明顯增厚

　　E、合并隆突下淋巴結腫大

　　正確答案：C

　　5、 關于先天性主動脈狹窄，不正確的敘述是

　　A、多發生于主動脈峽部或升主動脈

　　B、可能與動脈導管纖維化閉鎖過程有關

　　C、遠端降主動脈常擴張

　　D、嬰兒型常有下半身發紺，上半身無發紺

　　E、下肢血壓常低于上肢

　　正確答案：A

　　答案解析：先天性主動脈縮窄較常出現于主動脈峽部或主動脈弓，但并不多見于升主動脈，所以A為錯誤項，其余各選項皆為正確描述。

　　6、 冠心病的左主干病變是指病變位于

　　A、發出前降支與回旋支的共同開口

　　B、發出鈍緣支與前降支的共同開口

　　C、發出對角支與回旋支的共同開口

　　D、發出后降支與前降支的共同開口

　　E、發出前降支與對角支的共同開口

　　正確答案：A

　　7、 急性膿胸徹底排除膿液有以下幾種方法，除了

　　A、反復胸腔穿刺抽膿液

　　B、經肋間胸腔閉式引流

　　C、經肋床胸腔閉式引流

　　D、開放引流

　　E、經胸腔鏡清除膿液

　　正確答案：D

　　8、 慢性膿胸的治療原則為

　　A、改善全身情況，消除中毒癥狀和營養不良

　　B、改進引流

　　C、消滅致病原因和膿腔

　　D、盡量使受壓的肺復張，恢復肺功能

　　E、以上都是

　　正確答案：E

　　9、 某男，41歲，因上腹不適行鋇餐造影，發現食管中段直徑lcm憩室，開口寬大，無鋇劑存留，應選擇哪種治療措施

　　A、開胸行憩室切除術

　　B、胸腔鏡憩室切除術

　　C、口服抗生素

　　D、口服H2受體阻滯劑

　　E、定期隨診

　　正確答案：E

　　10、 某男，43歲，3天前體力勞動時突發心前區疼痛，2天來出現心悸氣急，雙下肢水腫，查體血壓150/65mmHg，胸骨左緣3～4肋間可聞及Ⅳ級粗糙連續性雜音，可觸及震顫，股動脈槍擊音，最可能的診斷是

　　A、先天性室間隔缺損合并主動脈瓣關閉不全

　　B、主動脈竇瘤破裂

　　C、急性心肌梗死并發室間隔穿孔

　　D、動脈導管未閉合并心力衰竭

　　E、不穩定心絞痛

　　正確答案：B

　　11、 某男，43歲，胸片及CT檢查發現縱隔腫瘤入院治療。以下哪一種腫瘤一般不采用手術治療

　　A、神經鞘膜瘤

　　B、畸胎瘤

　　C、胸骨后甲狀腺腫

　　D、淋巴瘤

　　E、胸腺瘤

　　正確答案：D

　　12、 某男，51歲，咳嗽1個半月，痰中偶帶血絲，胸部X線平片顯示右上葉肺不張。以下哪項檢查程序最恰當

　　A、放射性核素掃描+痰細胞學檢查

　　B、痰細胞學檢查+開胸探查

　　C、胸腔穿刺肺活組織檢查+CT檢查

　　D、痰細胞學檢查+CT檢查牛纖維支氣鏡檢查

　　E、縱隔鏡檢查+鎖骨上前角肌脂肪墊活檢

　　正確答案：D

　　13、 某男，56歲，心肌梗死后2年，無心前區疼痛表現，1個月來反復發作心悸，心電圖提示頻發室性早搏、二聯律，冠狀動脈造影提示，前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，內有附壁血栓，最恰當的治療是

　　A、進行前降支旁路移植手術

　　B、溶栓藥物治療

　　C、切除室壁瘤，取出附壁血栓

　　D、給予利多卡因控制心律失常

　　E、以上都不是

　　正確答案：C

　　14、 某男，66歲，因左肺中央型肺癌行左全肺切除：術后2小時患者出現氣急、大汗淋漓，陣發性咳嗽并咯出粉紅色泡沫痰，心率110次/分，右肺聞及哮鳴音及細濕啰音;腹部B超未見肝脾腫大，此時首先要考慮的診斷是

　　A、急性右側心力衰竭

　　B、支氣管胸膜瘺

　　C、肺梗死

　　D、急性肺水腫

　　E、急性肺炎

　　正確答案：D15、 某女，56歲，診斷風濕性二尖瓣狹窄26年，內科保守治療，近半年癥狀有所加重。超聲心動圖檢查提示：左房明顯擴大，二尖瓣開放受限，交界粘連，瓣口面積1.0cm2，瓣下結構攣縮、鈣化，此時應建議病人

　　A、繼續內科藥物治療

　　B、二尖瓣閉式擴張術

　　C、二尖瓣直視成形術

　　D、二尖瓣替換術

　　E、經皮二尖瓣球囊擴張術

　　正確答案：D

　　16、 某女，61歲，進行性吞咽困難3個月，鋇餐食管檢查示食管中段有9cm長不規則充盈缺損，最佳治療方案是

　　A、手術切除

　　B、全量放射治療

　　C、免疫治療

　　D、單純化學治療

　　E、中醫治療

　　正確答案：A

　　答案解析：食管癌的手術適應證中包括一條，即：中、下段食管癌病變>5cm，無明顯遠處轉移，在全身條件允許下，可采用術前放射和手術綜合療法。

　　17、 某女，69歲，急性心肌梗死入院，2天后病情突然惡化，患者煩躁不安。呼吸急促，血壓降低，四肢潮冷，雙肺底濕性啰音，胸骨左緣3～4肋間出現收縮期雜音，并觸及震顫，最有可能出現哪一并發癥

　　A、梗死后綜合征

　　B、成人型呼吸窘迫綜合征

　　C、乳頭肌功能不全

　　D、室間隔穿孔

　　E、室壁瘤形成

　　正確答案：D

　　18、 某女，7歲，自幼易患感冒，2年來活動后氣促，查體無發紺，胸骨左緣3～4肋間粗糙的吹風樣收縮期雜音，可觸及收縮期震顫，肺動脈第二膏亢進，最有可能的診斷是

　　A、室間隔缺損

　　B、房間隔缺損

　　C、動脈導管未閉

　　D、肺動脈狹窄

　　E、法洛四聯癥

　　正確答案：A

　　19、 目前，對胸腺瘤和重癥肌無力或二者并存的病人，治療方針應采取

　　A、藥物治療

　　B、化療

　　C、放療

　　D、胸腺切除術

　　E、腫瘤切除術

　　正確答案：D

　　20、 食管胃弓上吻合術后胸胃排空的功能性障礙，可能由于以下原因造成，除了

　　A、吻合口狹窄

　　B、幽門成角

　　C、迷走神經干被切斷

　　D、長期臥床活動減少

　　E、低鉀血癥

　　正確答案：A

　　21、 完成電視胸腔鏡手術的必備條件是

　　A、病人年輕

　　B、良性病變

　　C、直徑小于3cm的病變

　　D、能建立健側單肺通氣，患側胸膜腔無致密粘連

　　E、以上均是

　　正確答案：D

　　22、 胸外傷時，可考慮應用呼吸機輔助正壓呼吸的'是

　　A、多根多處肋骨骨折

　　B、張力性氣胸

　　C、進行性血胸

　　D、心臟壓塞

　　E、閉合性氣胸

　　正確答案：A

　　23、 胸外傷時，以下哪種情況不是立即開胸探查術的指征

　　A、閉合性氣胸

　　B、食管裂傷

　　C、胸內異物存留，有咯血等臨床癥狀

　　D、氣管、支氣管斷裂

　　E、進行性血胸

　　正確答案：A

　　24、 一肺炎病人，經一般抗生素治療后仍高熱不退。并突然出現呼吸困難，咯大量膿臭痰，每日約150ml，X線胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出膿液，其主要治療方法是

　　A、胸腋后線第6肋間閉式引流

　　B、根據膿液細菌培養和藥物敏感性測定更換抗生素

　　C、反復胸穿抽膿、抽氣

　　D、開放性胸膜腔引流

　　E、開胸手術，清除胸膜腔膿液

　　正確答案：A

　　25、 以下除了哪一項，都是動脈導管未閉患者的常見體征

　　A、肺動脈瓣聽診區第二心音亢進

　　B、開瓣音

　　C、水沖脈

　　D、胸竹左緣連續性雜音

　　E、收縮期震顫

　　正確答案：B

　　26、 以下對肺癌的病理描述中，哪項是正確的

　　A、肺癌中以肺泡細胞癌最常見

　　B、起源于肺葉支氣管以下的肺癌稱為周圍型癌

　　C、腺癌發生率比鱗癌低，但在各型肺癌中預后最差

　　D、大細胞癌最常見，一般屬周圍型癌

　　E、小細胞癌對放射和化學療法較敏感

　　正確答案：E

　　27、 以下畸形中。除哪一項以外，其余都可出現于心內膜墊缺損之中

　　A、主動脈騎跨

　　B、房間隔缺損

　　C、二尖瓣裂或瓣葉闕如

　　D、三尖瓣裂

　　E、室間隔缺損

　　正確答案：A

　　28、 以下術式中，哪一種不能用于法洛四聯癥的姑息治療

　　A、鎖骨下動脈-肺動脈吻合

　　B、上腔靜脈-右肺動脈吻合

　　C、降主動脈-左肺動脈吻合

　　D、上腔靜脈-右上肺靜脈吻合

　　E、升主動脈-右肺動脈吻合

　　正確答案：D

　　29、 以下有關支氣管擴張的描述哪個是不正確的

　　A、臨床上支氣管擴張分為囊狀支氣管擴張、柱狀支氣管擴張和混合型三種

　　B、支氣管造影檢查對支氣管擴張有診斷意義

　　C、高分辨CT對支氣管擴張診斷有重要參考意義

　　D、中度以上的支氣管擴張癥的病理改變是可逆性的

　　E、手術切除是治療支氣管擴張咯血的有效方法

　　正確答案：D

　　30、 由于第二房間隔未能閉合而形成的房間隔缺損稱為

　　A、中央型房間隔缺損

　　B、繼發孔型房間隔缺損

　　C、上腔型房間隔缺損

　　D、原發孔型房間隔缺損

　　E、下腔型房間隔缺損

　　正確答案：B

　　胸心外科主治醫師考試備模擬題 2

　　一、單選題

　　1. 胸部損傷中最常見的是（ ）。

　　A. 肋骨骨折

　　B. 氣胸

　　C. 血胸

　　D. 創傷性窒息

　　答案：A

　　解析：胸部損傷中肋骨骨折最為常見。

　　2. 食管癌的典型癥狀是（ ）。

　　A. 進行性吞咽困難

　　B. 胸痛

　　C. 嘔吐

　　D. 反酸

　　答案：A

　　解析：進行性吞咽困難是食管癌的典型癥狀。

　　3. 先心病中最常見的`是（ ）。

　　A. 房間隔缺損

　　B. 室間隔缺損

　　C. 動脈導管未閉

　　D. 法洛四聯癥

　　答案：B

　　解析：室間隔缺損是最常見的先天性心臟病。

　　4. 肺癌最常見的病理類型是（ ）。

　　A. 鱗狀細胞癌

　　B. 腺癌

　　C. 小細胞癌

　　D. 大細胞癌

　　答案：A

　　解析：肺癌最常見的病理類型為鱗狀細胞癌。

　　5. 開放性氣胸的緊急處理首先是（ ）。

　　A. 充分給氧

　　B. 肋間插管引流

　　C. 迅速封閉胸壁傷口

　　D. 氣管插管輔助呼吸

　　答案：C

　　解析：開放性氣胸急救處理要點為將開放性氣胸立即變為閉合性氣胸，所以首先要迅速封閉胸壁傷口。

　　二、多選題

　　1. 胸部損傷的急救原則包括（ ）。

　　A. 保持呼吸道通暢

　　B. 立即封閉胸部傷口

　　C. 控制外出血

　　D. 補充血容量

　　E. 監測生命體征

　　答案：ABCDE

　　解析：胸部損傷急救原則包括以上各項內容。

　　2. 食管癌的治療方法有（ ）。

　　A. 手術治療

　　B. 放射治療

　　C. 化學治療

　　D. 中醫中藥治療

　　E. 免疫治療

　　答案：ABCDE

　　解析：食管癌的治療方法包括手術、放療、化療、中醫中藥及免疫治療等。

　　3. 先心病的分類包括（ ）。

　　A. 左向右分流型

　　B. 右向左分流型

　　C. 無分流型

　　D. 混合型

　　E. 復雜型

　　答案：ABC

　　解析：先心病分為左向右分流型、右向左分流型和無分流型。

　　4. 肺癌的臨床表現有（ ）。

　　A. 咳嗽

　　B. 咯血

　　C. 胸痛

　　D. 呼吸困難

　　E. 發熱

　　答案：ABCDE

　　解析：肺癌可出現咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、發熱等臨床表現。

　　5. 胸外傷后出現休克的原因有（ ）。

　　A. 失血

　　B. 心臟壓塞

　　C. 劇烈疼痛

　　D. 氣胸

　　E. 感染

　　答案：ABC

　　解析：胸外傷后休克可由失血、心臟壓塞、劇烈疼痛等引起。

　　三、簡答題

　　1. 簡述張力性氣胸的臨床表現和治療方法。

　　答：臨床表現：

　　（1）癥狀：嚴重或極度呼吸困難、煩躁、意識障礙、大汗淋漓、發紺。

　　（2）體征：氣管明顯移向健側，頸靜脈怒張，多有皮下氣腫。傷側胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。

　　治療方法：

　　（1）立即排氣減壓：在鎖骨中線第二肋間穿刺排氣。

　　（2）胸膜腔閉式引流：持續排出氣體，促使肺復張。

　　（3）開胸探查：若引流管持續大量漏氣，應考慮有嚴重肺裂傷或支氣管斷裂，需開胸探查。

　　2. 試述食管癌的手術適應證和禁忌證。

　　答：手術適應證：

　　（1）全身情況良好，能耐受手術。

　　（2）無遠處轉移。

　　（3）局部病變估計有可能切除。

　　手術禁忌證：

　　（1）全身情況差，不能耐受手術。

　　（2）有嚴重心肺功能不全。

　　（3）有遠處轉移。

　　四、案例分析題

　　患者，男性，55 歲。因進行性吞咽困難 3 個月入院。食管鏡檢查示食管中段癌，病理為鱗狀細胞癌。胸部 CT 示食管中段腫物，與周圍組織分界不清，縱隔內未見明顯腫大淋巴結。心肺功能檢查基本正常。

　　問題：

　　1. 該患者的診斷是什么？

　　2. 該患者的治療方案是什么？

　　3. 若患者術后出現吻合口瘺，應如何處理？

　　答：1. 診斷：食管中段鱗狀細胞癌。

　　2. 治療方案：手術治療為主，可考慮行食管中段癌切除術+食管胃吻合術。術前可進行新輔助化療或放療以提高手術切除率。術后根據病理情況決定是否進行輔助化療或放療。

　　3. 吻合口瘺的處理：

　　（1）立即禁食、胃腸減壓。

　　（2）充分引流，防止縱隔和胸腔感染。

　　（3）加強營養支持，可采用腸內營養或腸外營養。

　　（4）根據病情使用抗生素防治感染。

　　（5）若瘺口較小，可通過保守治療逐漸愈合；若瘺口較大或保守治療無效，可考慮再次手術修補。

　　胸心外科主治醫師考試備模擬題 3

　　一、單選題（每題 1 分，共 50 分）

　　1. 胸部損傷中，最易發生骨折的肋骨是（ ）。

　　A. 第 1～3 肋

　　B. 第 4～7 肋

　　C. 第 8～10 肋

　　D. 第 11～12 肋

　　答案：B

　　解析：第 4～7 肋長而薄，最易發生骨折。

　　2. 開放性氣胸的緊急處理原則是（ ）。

　　A. 立即清創縫合

　　B. 立即封閉傷口

　　C. 立即穿刺排氣

　　D. 立即行胸腔閉式引流

　　答案：B

　　解析：開放性氣胸應立即封閉傷口，變為閉合性氣胸，再進一步處理。

　　3. 張力性氣胸的主要病理生理變化是（ ）。

　　A. 縱隔向健側移位

　　B. 縱隔撲動

　　C. 肺萎縮

　　D. 胸膜腔內壓進行性升高

　　答案：D

　　解析：張力性氣胸由于活瓣作用，氣體只進不出，導致胸膜腔內壓進行性升高。

　　4. 食管癌的典型癥狀是（ ）。

　　A. 進行性吞咽困難

　　B. 胸骨后疼痛

　　C. 嘔吐

　　D. 消瘦

　　答案：A

　　解析：進行性吞咽困難是食管癌的典型癥狀。

　　5. 肺癌最常見的病理類型是（ ）。

　　A. 鱗狀細胞癌

　　B. 腺癌

　　C. 小細胞癌

　　D. 大細胞癌

　　答案：A

　　解析：肺癌最常見的病理類型是鱗狀細胞癌。

　　二、多選題（每題 2 分，共 30 分）

　　1. 胸部損傷的急救原則包括（ ）。

　　A. 保持呼吸道通暢

　　B. 控制出血

　　C. 補充血容量

　　D. 鎮痛

　　E. 固定骨折

　　答案：ABCDE

　　解析：胸部損傷急救原則包括以上各項。

　　2. 食管癌的手術禁忌證有（ ）。

　　A. 嚴重心肺功能不全

　　B. 遠處轉移

　　C. 惡病質

　　D. 食管嚴重狹窄

　　E. 頸部淋巴結腫大

　　答案：ABC

　　解析：嚴重心肺功能不全、遠處轉移、惡病質為食管癌手術禁忌證。

　　三、簡答題（每題 10 分，共 20 分）

　　1. 簡述張力性氣胸的臨床表現。

　　答案：張力性氣胸的.臨床表現包括：

　　（1）癥狀：嚴重或極度呼吸困難、煩躁、意識障礙、大汗淋漓、發紺。

　　（2）體征：氣管明顯移向健側，頸靜脈怒張，多有皮下氣腫。傷側胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。

　　2. 簡述肺癌的常見臨床表現。

　　答案：肺癌的常見臨床表現有：

　　（1）咳嗽：為早期癥狀，常為刺激性干咳。

　　（2）咯血：多為痰中帶血或間斷血痰。

　　（3）胸痛：可表現為隱痛、鈍痛。

　　（4）胸悶、氣急。

　　（5）發熱。

　　（6）消瘦和惡病質。部分患者可出現肺外表現，如杵狀指、肥大性骨關節病等。

　　胸心外科主治醫師考試備模擬題 4

　　一、單選題

　　1. 胸部損傷中，最易發生骨折的肋骨是（ ）。

　　A. 第 1～3 肋

　　B. 第 4～7 肋

　　C. 第 8～10 肋

　　D. 第 11～12 肋

　　答案：B

　　解析：第 4～7 肋長而薄，最易發生骨折。

　　2. 開放性氣胸的緊急處理首先是（ ）。

　　A. 充分給氧

　　B. 肋間插管引流

　　C. 開胸探查

　　D. 迅速封閉胸壁傷口

　　答案：D

　　解析：開放性氣胸急救處理要點為將開放性氣胸立即變為閉合性氣胸，首要的是迅速封閉胸壁傷口。

　　3. 食管癌的早期臨床表現是（ ）。

　　A. 進行性吞咽困難

　　B. 吐黏液樣痰

　　C. 吞咽哽噎感

　　D. 乏力、消瘦

　　答案：C

　　解析：食管癌早期癥狀常不明顯，在吞咽粗硬食物時有不同程度的不適感覺，包括咽下食物梗噎感等。

　　二、多選題

　　1. 可導致縱隔向健側移位的疾病有（ ）。

　　A. 張力性氣胸

　　B. 開放性氣胸

　　C. 大量胸腔積液

　　D. 肺不張

　　E. 縱隔腫瘤

　　答案：ABC

　　解析：張力性氣胸、開放性氣胸、大量胸腔積液可使縱隔向健側移位；肺不張、縱隔腫瘤可使縱隔向患側移位。

　　2. 肺癌的常見癥狀有（ ）。

　　A. 咳嗽

　　B. 咯血

　　C. 胸痛

　　D. 發熱

　　E. 呼吸困難

　　答案：ABCDE

　　解析：肺癌常見癥狀包括咳嗽、咯血、胸痛、發熱、呼吸困難等。

　　三、簡答題

　　1. 簡述胸部損傷的急救原則。

　　答案：胸部損傷的急救原則包括：

　　①保持呼吸道通暢，及時清除口腔及呼吸道內的異物、血液等；

　　②封閉開放性氣胸傷口，變為閉合性氣胸；

　　③張力性氣胸應立即穿刺排氣減壓；

　　④有明顯的心臟大血管損傷、進行性出血、嚴重的胸廓塌陷等應緊急開胸探查；

　　⑤有休克者應積極抗休克治療；

　　⑥盡快明確診斷，進行相應的'處理。

　　2. 簡述食管癌的手術適應證和禁忌證。

　　答案：

　　手術適應證：

　　①全身情況良好，有較好的心肺功能儲備；

　　②無遠處轉移；

　　③局部病變估計有可能切除；

　　④患者能耐受手術。

　　手術禁忌證：

　　①全身情況差，惡病質或嚴重心肺功能不全不能耐受手術者；

　　②已有廣泛轉移者。

　　四、案例分析題

　　患者，男性，65 歲。因進行性吞咽困難 3 個月入院。食管造影顯示食管中段有一長約 5cm 的狹窄，黏膜破壞，管腔不規則。

　　問題：

　　1. 該患者可能的診斷是什么？

　　2. 為明確診斷還需進行哪些檢查？

　　3. 若確診為食管癌，可選擇的治療方法有哪些？

　　答案：

　　1. 可能的診斷是食管癌。

　　2. 為明確診斷還需進行的檢查有：①食管鏡檢查及活檢，可明確病變性質；②胸部及腹部 CT 檢查，了解病變范圍及有無遠處轉移；③超聲內鏡檢查，判斷腫瘤浸潤深度及周圍淋巴結情況。

　　3. 治療方法有：①手術治療，如患者身體狀況允許，無手術禁忌證，可考慮手術切除；②放射治療，可用于術前、術后輔助治療或不能手術的患者；③化學治療，常與放療或手術聯合應用；④綜合治療，根據患者具體情況選擇多種治療方法聯合應用。

　　胸心外科主治醫師考試備模擬題 5

　　單選題

　　1. 心臟瓣膜疾病的最常見病因是：

　　A. 風濕性心臟病

　　B. 先天性心臟病

　　C. 冠心病

　　D. 高血壓

　　2. 關于冠狀動脈旁路移植術（CABG），下列說法正確的是：

　　A. 術后一定需要長期使用抗凝藥物

　　B. 適用于所有冠心病患者

　　C. 一般不需要采取任何術后管理措施

　　D. 可以改善心絞痛癥狀和心功能

　　3. 對于主動脈夾層的急救處理，下列哪項是首要措施？

　　A. 立即手術

　　B. 藥物降壓

　　C. 輸液

　　D. 心電監護

　　4. 大部分肺癌患者的'首發癥狀通常是：

　　A. 咳嗽

　　B. 胸痛

　　C. 咳痰

　　D. 體重減輕

　　5. 對于肺動脈高壓的一項主要治療措施是：

　　A. 增加運動量

　　B. 用氧療

　　C. 應用抗生素

　　D. 利尿劑

　　判斷題

　　6. 主動脈瘤的破裂通常會導致急性大量胸腔出血。 (對/錯)

　　7. 心臟移植后，患者必須終身服用免疫抑制劑。 (對/錯)

　　8. 所有的食管癌患者均需進行手術治療。 (對/錯)

　　9. 胸腔鏡手術的創傷相較開胸手術小，恢復快。 (對/錯)

　　10. 心肌梗死后，心臟重塑是不可逆的過程。 (對/錯)

　　答案

　　1. A. 風濕性心臟病

　　2. D. 可以改善心絞痛癥狀和心功能

　　3. B. 藥物降壓

　　4. A. 咳嗽

　　5. D. 利尿劑

　　6. 對

　　7. 對

　　8. 錯

　　9. 對

　　10. 錯

　　胸心外科主治醫師考試備模擬題 6

　　一、單選題（每題 1 分，共 50 分）

　　1. 食管癌最常見的病理類型是（ ）。

　　A. 鱗狀細胞癌

　　B. 腺癌

　　C. 未分化癌

　　D. 腺鱗癌

　　答案：A

　　2. 胸部損傷后，胸壁軟化（連枷胸）的主要病理生理變化是（ ）。

　　A. 吸氣時軟化區鼓起，呼氣時內陷

　　B. 呼氣時軟化區鼓起，吸氣時內陷

　　C. 二氧化碳潴留，缺氧

　　D. 縱隔撲動，影響靜脈回流

　　答案：D

　　3. 冠心病心肌梗死最常發生的部位是（ ）。

　　A. 左心室前壁

　　B. 左心室后壁

　　C. 右心室前壁

　　D. 右心室后壁

　　答案：A

　　4. 房間隔缺損典型的雜音是（ ）。

　　A. 胸骨左緣第 2～3 肋間收縮期噴射性雜音

　　B. 胸骨左緣第 2～3 肋間舒張期雜音

　　C. 胸骨左緣第 3～4 肋間收縮期雜音

　　D. 胸骨左緣第 2～3 肋間收縮期雜音，肺動脈瓣區第二音亢進

　　答案：D

　　5. 法洛四聯癥不包括下列哪一種畸形（ ）。

　　A. 室間隔缺損

　　B. 主動脈騎跨

　　C. 肺動脈狹窄

　　D. 房間隔缺損

　　答案：D

　　二、多選題（每題 2 分，共 30 分）

　　1. 肺癌的常見癥狀有（ ）。

　　A. 咳嗽

　　B. 咯血

　　C. 胸痛

　　D. 發熱

　　E. 消瘦

　　答案：ABCDE

　　2. 心臟瓣膜病的主要病因有（ ）。

　　A. 風濕熱

　　B. 退行性變

　　C. 先天性畸形

　　D. 感染性心內膜炎

　　E. 冠心病

　　答案：ABCD

　　3. 胸外傷后出現休克的原因有（ ）。

　　A. 心臟壓塞

　　B. 張力性氣胸

　　C. 大量血胸

　　D. 多發性肋骨骨折

　　E. 嚴重肺挫傷

　　答案：ABCDE

　　三、簡答題（每題 10 分，共 20 分）

　　1. 簡述食管癌的臨床表現。

　　答案：食管癌的臨床表現主要有以下幾個方面：

　　（1）早期癥狀：常不明顯，部分患者可有吞咽食物時的哽噎感、胸骨后疼痛、異物感等。

　　（2）中晚期癥狀：

　　進行性吞咽困難：是食管癌的'典型癥狀，先是難咽干的食物，繼而半流質食物，最后水和唾液也不能咽下。

　　疼痛：胸骨后或背部肩胛間區持續性疼痛，常提示癌腫已侵犯食管外組織。

　　嘔吐：隨著病情進展，食管梗阻加重，患者可出現嘔吐，嘔吐物多為黏液和泡沫狀唾液，有時可含血液。

　　體重減輕：由于吞咽困難，患者進食減少，可出現體重減輕、消瘦、乏力等癥狀。

　　其他：若癌腫侵犯喉返神經，可出現聲音嘶啞；侵犯氣管可形成食管氣管瘺，引起嗆咳等。

　　2. 簡述體外循環的基本原理。

　　答案：體外循環是利用特殊裝置將回心靜脈血引出體外，進行氣體交換、調節溫度和過濾后，輸回體內動脈系統的生命支持技術。其基本原理如下：

　　（1）血液引流：通過靜脈插管將靜脈血引出體外，通常選擇上、下腔靜脈插管。

　　（2）氧合作用：引出的靜脈血進入人工心肺機的氧合器，在氧合器中與氧氣進行氣體交換，使靜脈血變為動脈血。

　　（3）循環支持：氧合后的血液通過動脈泵（滾壓泵或離心泵）輸回體內動脈系統，維持全身的血液循環。

　　（4）溫度調節：體外循環過程中可通過變溫器調節血液溫度，以滿足手術需要。例如，在心臟手術中，可降低體溫以減少機體代謝和氧耗，保護重要器官；手術結束后再逐漸升溫至正常體溫。

　　（5）過濾：體外循環系統中通常設有過濾器，可去除血液中的微栓子、氣泡等雜質，防止其進入體內引起栓塞等并發癥。

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