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            試題

            護師考試精編試題及答案

            時間:2024-12-21 06:13:53 試題 我要投稿
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            2017年護師考試精編試題及答案

              1.男,40歲,陣發性臍周疼痛,肛門停止排便 排氣2天,伴有嘔吐。查體:體溫37.5℃, 脈搏84次/分,血壓118/80mmHg,腹部輕度膨隆,未見腸型,右下腹麥氏切口瘢痕愈合,腸鳴音亢進,偶聞氣過水聲,腹部無明顯壓痛,未捫及腫塊。立位腹平片示結腸內有氣體存在,小腸部分腸袢充氣擴張。目前對該患者的最主要的處理是()

              A.鋇劑灌腸

              B.解痙止痛

              C.應用抗生素

              D.緊急手術探查

              E.胃腸減壓

              [正確答案] E

              該患者為闌尾炎手術后并發了腸粘連,目前為粘連性腸梗阻,其主要的處理措施是非手術治療,包括半臥位、禁飲食、持續胃腸減壓、糾正水電解質失衡、應用抗生素等。目前對該患者的最主要的處理是持續胃腸減壓。

              2.男,40歲,陣發性臍周疼痛,肛門停止排便 排氣2天,伴有嘔吐。查體:體溫37.5℃, 脈搏84次/分,血壓118/80mmHg,腹部輕度膨隆,未見腸型,右下腹麥氏切口瘢痕愈合,腸鳴音亢進,偶聞氣過水聲,腹部無明顯壓痛,未捫及腫塊。立位腹平片示結腸內有氣體存在,小腸部分腸袢充氣擴張。為避免該患者復發,飲食指導最主要的是 ()

              A.低脂飲食

              B.低蛋白飲食

              C.高熱量飲食

              D.高維生素飲食

              E.少食粗纖維食物

              [正確答案] E

              為避免該患者復發,飲食宜清淡,易消化,熱量和維生素充足,少食粗纖維食物

              3.患者,男,50歲,進行性吞咽困難3個月,現能進流質飲食。檢查:鎖骨上未觸及腫大的淋巴結。最先考慮的診斷是()

              A.食管炎

              B.食管癌

              C.食管平滑肌瘤

              D.食管靜脈曲張

              E.賁門失弛緩癥

              [正確答案] B

              該患者進行性吞咽困難,應首先考慮食管癌。

              4.患者,男,50歲,進行性吞咽困難3個月,現能進流質飲食。檢查:鎖骨上未觸及腫大的淋巴結。首先應選擇的檢查是()

              A.食管鏡

              B.胸部及縱隔CT

              C.食管X線鋇餐透視

              D.胸部X線攝片檢查

              E.腹部超聲波和肝功檢查

              [正確答案] C

              該患者可疑食管癌,應首先行食管x線鋇餐透視,可確診的檢查是食管鏡。

              5.男,34歲,反復上腹隱痛5年,多于每年秋季發生,疼痛多出現于餐前,進餐后可緩解。近2日疼痛再次發作,伴反酸。檢查:劍突后壓痛,Hb 100g/L,糞便隱血試驗 (+++)。應首先考慮()

              A.胃癌

              B.消化性潰瘍

              C.胃黏膜脫垂

              D.急性胃黏膜損害

              E.食管賁門黏膜撕裂綜合征

              [正確答案] B

              餐前腹痛,餐后緩解,且發作具有季節性,最大可能是消化性潰瘍。

              6.男,34歲,反復上腹隱痛5年,多于每年秋季發生,疼痛多出現于餐前,進餐后可緩解。近2日疼痛再次發作,伴反酸。檢查:劍突后壓痛,Hb 100g/L,糞便隱血試驗 (+++)。為明確診斷首選的檢查是 ()

              A.胃液分析

              B.胃腸鋇餐檢查

              C.腹部B超檢查

              D.纖維胃鏡檢查

              E.幽門螺桿菌檢測

              [正確答案] D

              對消化性潰瘍最可靠的檢查是纖維胃鏡檢查。

              7.女,28歲,因患系統性紅斑狼瘡兩次住院。本次住院面部紅斑明顯,有少許鱗屑,尿常規陰性,腎功能正常,血抗核抗體陽性,抗雙鏈DNA抗體陽性。治療本病的主要藥物是 ()

              A.糖皮質激素

              B.乙酸水楊酸

              C.布洛芬

              D.免疫抑制劑

              E.苯妥英鈉

              [正確答案] A

              糖皮質激素是目前治療SLE的首選藥物。

              8.女,28歲,因患系統性紅斑狼瘡兩次住院。本次住院面部紅斑明顯,有少許鱗屑,尿常規陰性,腎功能正常,血抗核抗體陽性,抗雙鏈DNA抗體陽性。診斷本病最有意義的實驗室檢查是 ()

              A.血流增快

              B.免疫球蛋白增高

              C.抗核抗體陽性

              D.抗雙鏈DNA抗體陽性

              E.狼瘡細胞現象陽性

              [正確答案] D

              抗雙鏈DNA抗體陽性,對確診SLE價值大。

              9.男,72歲,長時間吸煙。反復咳嗽、咳痰、氣促30年。近1周來咳黃痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜間不眠。今晨被發現喚之不應而急診。查體:血壓148/90mmHg,昏睡狀,瞳孔等大,球結膜水腫,項軟,桶狀胸,雙肺可聞及較多于濕噦音,心率120次/分,可聞及早搏,雙下肢凹陷性水腫,未引出病理反射。該患者昏睡最可能的原因是 ()

              A.腦出血

              B.腦血栓

              C.腦梗死

              D.肺性腦病

              E.代謝性堿中毒

              [正確答案] D

              結合病史、癥狀、體征,患者有呼吸系統慢性病史,近期合并感染,出現神志改變,首先考慮呼吸衰竭所致肺性腦病,因未引出病理征,不考慮腦血管疾病,代謝性堿中毒條件不充分。

              10.男,72歲,長時間吸煙。反復咳嗽、咳痰、氣促30年。近1周來咳黃痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜間不眠。今晨被發現喚之不應而急診。查體:血壓148/90mmHg,昏睡狀,瞳孔等大,球結膜水腫,項軟,桶狀胸,雙肺可聞及較多于濕噦音,心率120次/分,可聞及早搏,雙下肢凹陷性水腫,未引出病理反射。為進一步確定昏睡原因,最有意義的首選檢查是 ( )

              A.心電圖

              B.腦部CT

              C.血氣分析

              D.胸部X線

              E.超聲心動圖

              [正確答案] C

              肺性腦病多為疾病伴發呼吸衰竭導致低氧血癥所致,故首選檢查是血氣分析。

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