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護士基礎護理學之不保留灌腸
導語：根據病情決定臥位，慢性菌痢宜取左側臥位，阿米巴痢疾則取右側臥位。患者臀部抬高10cm，液面距肛門不超過30cm，液量在200ml以內可用漏斗或注射器緩慢灌入。以下是小編收集的護士基礎護理學之不保留灌腸，希望對大家有幫助！
大量不保留灌腸：
目的：
1.刺激腸蠕動，解除便秘，排除腸脹氣;
2.應用低溫溶液為高熱患者降溫;
3.清潔腸道，為某些手術、檢查或分娩做準備;
4.稀釋和清除腸道內的有害物質，減輕中毒。
操作：
1.操作前準備
(1)評估病人的病情、合作程度、肛周情況。
(2)根據醫囑準備灌腸溶液及用物：灌腸溶液為0.1-0.2%肥皂水、生理鹽水。液體量為成人500-1000ml，小兒200-500ml。溫度以39-41℃為宜，降溫時用28-32℃，中暑病人用4℃生理鹽水。
(3)關閉門窗，適當遮擋。
2.操作步驟
(1)備齊用物攜至床邊，向病人解釋，囑其排尿，屏風遮擋。
(2)病人取左側臥位，雙膝屈曲，露出臀部，墊治療巾及橡膠單于臀下，彎盤放于臀邊。
(3)掛灌腸筒于架上，液面距肛門40-60cm，潤滑肛管，連接玻璃接管，并排氣，夾緊肛管。
(4)將肛管輕輕插入直腸(成人7-10cm，小兒4-7cm)，松開夾子，使溶液緩慢灌入。
(5)觀察液體灌入情況，如灌入受阻，可稍移動肛管;有便意時，適當放低灌腸筒，并囑病人深呼吸。
(6)液體將流完時，夾緊橡膠管，用衛生紙包住肛管拔出，放彎盤內，擦凈肛門。囑病人平臥，保留5-10分鐘后排便。
(7)清理用物，并做好記錄，如1/E表示灌腸后大便一次。
注意事項：
(1)掌握灌腸的溫度、濃度、流速、壓力和液量，如為傷寒病人灌腸，溶液不得超過500ml，壓力要低(液面距肛門不超過30cm);降溫灌腸應保留30分鐘后排出，排便后30分鐘測體溫，并記錄。
(2)灌腸過程中注意觀察病人反映，若出現面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌、氣急等，立即停止灌腸并通知醫生進行處理。
(3)禁忌證：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等不宜灌腸。
(4)操作時盡量少暴露病人肢體，保護病人自尊心，并發防止受涼。
(5)肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸;充血性心力衰竭病人或鈉水潴留病人禁用生理鹽水灌腸。
小量不保留灌腸
目的：軟化糞便，解除便秘，排出積氣，用于腹部或盆腔手術以及危重、老幼病人及孕婦等。
操作：
1.操作前準備：
(1)評估病人、環境準備同大量不保留灌腸。(2)根據醫囑準備灌腸溶液及用物。溶液溫度為38℃。選用“1、2、3”灌腸溶液，即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml，或選用油劑，即甘油或液體石蠟50ml加等量溫開水;或各種植物油120-180ml。
2.操作步驟：
(1)備齊用物至病床邊，病人準備及環境準備同大量不保留灌腸。
(2)潤滑肛管，將注洗器接于肛管，排氣并夾緊肛管，插入肛管7-10cm，放松夾子使溶液全部流入。灌畢再注入溫開水5-10ml。
(3)捏緊肛管并拔出，囑病人保留10-20分鐘后再排便。
(4)整理床單位，清理用物并記錄。
不保留灌腸是灌腸法的一種，其具體操作是將一定量的液體由肛門經直腸灌入結腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營養，達到確定診斷和治療目的的方法。不保留灌腸主要分為大量不保留灌腸和小量不保留灌腸兩種。
大量不保留灌腸：
目的：清潔腸道，為某些手術、檢查做準備；清除有害物質，減輕中毒；為高熱病人降溫；軟化和清除糞便，解除便秘及腸脹氣。
灌腸溶液：種類包括肥皂水、生理鹽水等，溫度一般為39-41℃，但降溫時可用28-32℃的等滲鹽水。
注意事項：注意病人保暖，防止受涼；掌握好灌腸溶液的量、溫度、濃度、流速和壓力；對于急腹癥、妊娠、消化道出血的病人以及肝昏迷病人（禁用肥皂水灌腸以減少氨的產生和吸收）、傷寒病人（灌腸溶液量不得超過500ml，液面距肛門不得超過30厘米）等，應謹慎或避免使用。
小量不保留灌腸：
目的：軟化和清除糞便，解除便秘及腸脹氣，特別適用于危重病、老幼體弱病人等。
灌腸法的使用應根據患者的具體情況和需求來決定，且應由專業的醫護人員進行操作。在灌腸過程中，醫護人員應密切關注患者的反應，確保操作的安全和有效。同時，患者也應積極配合醫護人員的操作，遵循醫囑，以達到最佳的治療效果。
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