2016年衛生資格《初級中藥士》重點

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2016年衛生資格《初級中藥士》重點

　　下面是小編精選的2016年衛生資格《初級中藥士》部分重點知識，提供給大家復習備考。

　　肉豆蔻

　　【功效分類】收澀藥;溫里藥;行氣藥。

　　【性味歸經】辛;苦;溫。歸脾;胃;大腸經。

　　【功效主治】溫中澀腸;行氣消食。用于虛瀉;冷痢;脘腹脹痛;食少嘔吐;宿食不消。

　　【用法用量】內服：煎湯，1.5-6g;或入丸、散。

　　沒食子

　　【化學成分】含沒食子鞣質50～70%，沒食子酸2～4%及并沒食子酸、樹脂等。

　　【炮制】洗凈，曬干，搗碎。

　　【性味】苦，溫。

　　①唐本草》：味苦，溫，無毒。

　　②《海藥本草》：溫平，無毒。

　　【歸經】入肺、脾、腎經。

　　①《玉楸藥解》：入足少陰腎、足厥陰肝經。

　　②《本草求真》：入腎，兼入脾、胃。

　　③《會約醫鏡》：入肺、腎二經。

　　咽喉解剖形態

　　咽喉上連口腔而通于鼻，下通肺胃，又是經脈循行之要沖。喉在前，連于氣道，合聲門稱作喉嚨，通于肺臟，為肺之系。咽在后，接于食道，直貫胃腑，為胃之系。故曰：“喉……乃肺之系”，“咽者……為胃之系”(《重樓玉鑰·喉科總論》)。

　　咽，又名嗌、咽嗌，古稱咽。一指口腔后部，是飲食和呼吸的共同通道。“咽喉者，水谷之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也”(《靈樞·憂恚無言》)。現代解剖學的咽，可分為鼻咽部(包括鼻后至軟腭上部)、口咽部(包括軟腭以下至舌骨平面處)、喉咽部(包括舌骨平面以下至環狀軟骨下緣)。二指食道。

　　脾開竅于口

　　脾開竅于口：“脾主口……在竅為口”(《素問·陰陽應象大論》)，“口唇者，脾之官也”(《靈樞·五閱五使》)，“脾氣通于口，脾和則能知五谷矣”(《靈樞·脈度》)。脾開竅于口，飲食、口味等與脾之運化功能有關。

　　脾主運化，脾氣健旺，則津液上注口腔，唇紅而潤澤，舌下金津、玉液二穴得以泌津液助消化，則食欲旺盛，口味正常。口唇與脾在生理功能上互相配合，才能完成腐熟水谷、輸布精微的功能。脾主肌肉，口唇為脾之外候，故脾的生理病理常常從口唇的變化反映出來。

　　鼻生理功能

　　(1)氣體出入的門戶：呼吸系統是由鼻、喉、氣管及肺等器官共同組成的。其中，鼻、喉、氣管及其分支構成氣體出入于肺的通道，稱為呼吸道。“口鼻者，氣之門戶也”(《靈樞·口問》)。鼻為呼吸道的起始部，下連于喉，通過氣管而直貫于肺，助肺而行呼吸，是氣體出入之門戶。故曰：“肺之呼吸全賴鼻孔，鼻之兩孔為氣出入之門，呼出濁氣，吸人清氣也”(《醫易一理》)。

　　(2)主司嗅覺：鼻子辨別氣味謂之嗅。鼻為司臭之竅。鼻竅通利，則能知香臭。因肺氣通于鼻，故鼻之嗅覺靈敏與否，與肺氣通利與否有關。所以，肺的病變，可見鼻塞、鼻煽、流涕等癥狀。

　　(3)協助發音：喉上通于鼻，司氣息出入而行呼吸，為肺之系。鼻具有行呼吸和發聲音的功能。鼻與喉相通，同屬肺系，故鼻有助喉以發聲音的作用。

　　(4)外邪入侵之門戶：鼻與自然界直接相通，為外邪侵襲機體之門戶。孔竅為外邪侵人人體的重要途徑。鼻為肺竅，故鼻為外邪犯肺之門戶。“溫邪感觸，氣從口鼻直走膜原中道，……至于春溫夏熱，鼻受氣則肺受病”(《眉壽堂方案選存·卷上》)。“溫邪上受，首先犯肺”(《外感溫熱篇》)。“溫邪中自口鼻，始而人肺”(《臨證指南醫案·卷五》)

　　心開竅于舌

　　心開竅于舌，是指舌為心之外候，“舌為心之苗”。心經的經筋和別絡，均上系于舌。心的氣血通過經脈的流注而上通于舌，以保持舌體的正常色澤形態和發揮其正常的生理功能。所以，察舌可以測知心臟的生理功能和病理變化。

　　心的功能正常，則舌體紅活榮潤，柔軟靈活，味覺靈敏，語言流利。若心有病變，可以從舌上反映出來。心主血脈功能失常時，如心陽不足，則舌質淡白胖嫩;心血不足，則舌質淡白;心火上炎，則心尖紅赤;心脈瘀阻，則舌紫，瘀點瘀斑;如心主神志的功能異常，則可現舌強、舌卷、語謇或失語等。

　　奇經與骨

　　脊即脊椎，由頸椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨組成。脊內有督脈，“督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風府，人屬于腦”(《難經·二十八難》)。

　　故“督脈為病，脊強反折”(《素問·骨空論》)，“督脈之為病，脊強而厥”(《難經·二十九難》)。所以，奇經之督脈與骨有密切關系。臨床上，補益督脈之品可以治療骨骼特別是脊骨之病。

　　心主神志

　　心在五臟中占首要地位，是人體活動的中心，位于胸中，有心包絡裹護于外。它的主要功能是;主神志，主血脈，主汗，開竅于舌，其華在面。

　　神志的含義，是指精神狀態，意識思維活動。從現代醫學生理觀點來看，人的精神思維活動是大腦所主宰。我國古代對腦的看法，如《內經》認為腦是“精明之府”，明·李時珍認為腦為“元神之府”，王清任特別強調人的靈機記性，不在心而在腦。那么為什么中醫學卻把腦的功能歸屬于心呢?過主要是由于中醫的藏象學說以五臟為中心的緣故，祖國醫學認為機體內在環境的平衡與外界環境的整體統一，是人體得以生存的基礎，這種平衡協調，整體統一，主要是靠經絡的聯系和傳導，以及“心”的主導作用來實現的。

　　心神為人體生命活動的統帥，在臟腑中居于首要地位。它既能對外界事物進行藏精氣而不泄，傳化物而不藏反映，以產生精神括動，又能對體內臟器起統帥、凋節作用，而為五臟六腑之大主。但腦的功能也必須依楨心血的濡養，才能發揮其功能，也就是說精血為神志活動的物質基礎，而血是心所主。可見心主神志的功能與心主血脈的功能是密切相關的。

　　因此，心的氣血充足，則神志清晰，思考敏捷，精神充沛。如果心神一旦發生病變，往往會出心悸，驚惕、失眠或煩亂、譫語、神志昏迷，喜怒不休或善悲等癥狀。如心陽不足，則見心悸、驚恐;心陰不足，則見心悸而煩、失眠健忘，心陽亢盛，則見哭笑不休或發狂，邪入心包或痰迷心竅，則見神昏譫語、舌強不語等癥狀。從臨床用藥來看，“清心瀉火”，“清營開竅”的藥物多具有鎮靜醒腦的作用。所以古人將腦的精神活動隸屬于心，稱“心藏神”，“心者精神之所舍”。

　　可見中醫學所說的“心”，除了循環系統的功能外，還包括中樞神經的部分功能，所謂心主神志，即相當于大腦的功能。竅，則見神昏譫語、舌強不語等癥狀。從臨床用藥來看，“清心瀉火”，“清營開竅”的藥物多具有鎮靜醒腦的作用。所以古人將腦的精神活動隸屬于心，稱“心藏神”，“心者精神之所舍”。可見中醫學所說的“心”，除了循環系統的功能外，還包括中樞神經的部分功能，所謂心主神志，即相當于大腦的功能。

　　豹皮樟的概述

　　【屬中文名】：木姜子屬

　　【拼音】：baopizhang

　　【來源】：為雙子葉植物藥樟科木姜子屬植物豹皮樟的根皮、莖皮。

　　【功效】：祛濕消腫、行氣止痛。

　　【主治】：治氣滯、胃脘痛、水腫。

　　【性味歸經】：苦，溫，肺、脾二經。

　　【用法用量】：內服：煎湯，9一12克。

　　【別名】：揚子黃肉楠(中國高等植物圖鑒)

　　【動植物資源分布】：分布于我國浙江、江蘇、安徽、河南、湖北、江西、福建等地。

　　【拉丁名】：豹皮樟Litsea coreana Lvl. Var.Sinensis( Allen )Yang etP.H. Huang

　　【考證】：始載于《中國植物志》。

　　理氣藥與消食藥

　　一、理氣藥

　　凡具有疏暢氣機、調整臟腑功能、消除氣滯的藥物，稱為理氣藥。中醫理論認為氣運行于全身，貴在流通疏暢，如果某些臟腑、經絡發生病變，使氣的流通發生障礙，則出現氣滯。氣滯的臨床表現以脹悶、疼痛為主。由于氣機阻滯部位的不同，又可表現出不同證候。如脾胃氣滯可致脘腹脹痛、噯氣、呃逆、大小便失常;肝郁氣滯常表現為胸悶脅痛、食欲不振，以及****脹痛、月經不調;肺氣壅滯出現咳喘等。氣滯的癥狀在慢性胃炎、潰瘍病、膽道疾病、慢性肝炎等許多消化系統疾病以及支氣管哮喘、婦女痛經等疾病中皆可見到。氣滯的治療原則是理氣或行氣。臨床常用的理氣藥有陳皮、青皮、厚樸、枳實、枳殼、木香、烏藥、香附、大腹皮、薤白、沉香等。

　　二、消食藥

　　凡能促使消化，增進食欲的藥物稱消食藥。

　　消食藥主要適用于宿食不消而引起的院腹脹滿，不思飲食，暖氣吞酸，惡心嘔吐，大便失常，以及脾胃虛弱所致消化不良，食欲減退等。

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