2017衛生資格《初級中藥士》重點

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2017衛生資格《初級中藥士》重點

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　　煅法的注意事項

　　1、煅法藥物煅制時，不隔絕空氣的方法稱明煅法，適用于礦物藥、貝殼類和化石類藥物。

　　化石類、貝殼類藥物不宜用后兩法煅制。

　　煅制時應將藥物大小分檔，藥物受熱均勻，煅至內外一致而“存性”，應一次性煅透。

　　2、煅淬法將藥物按明煅法煅燒至紅透，立即投入規定的液體輔料中驟然冷卻的方法稱煅淬

　　酸味藥藥理

　　酸味藥主入肝、脾、肺經。

　　酸味藥一般有酸味或澀味(澀味也歸附于酸味)，含有機酸和鞣質。

　　酸味藥有收斂、固澀之功效，可抗菌、抗炎，或使組織蛋白沉淀凝固，

　　在創面形成保護膜，起到收斂止瀉、止血

　　治療虛汗、泄瀉、尿頻、滑精、出血等滑脫不禁證候。

　　督脈的循行

　　1.循行部位：

　　督脈起于小腹內，下出會陰，向后至尾骶部的長強穴，

　　沿脊柱上行，經項部至風府穴，進入腦內，屬腦，沿頭部正中線，上至巔頂的百會穴，

　　經前額下行鼻柱至鼻尖的素寥穴，過人中，至上齒正中的齦交穴。

　　2.分支：

　　第一支，與沖、任二脈同起于胞中，出于會陰部，在尾骨端與足少陰腎經、足太陽膀胱經的脈氣會合，貫脊，屬腎。

　　第二支，從小腹直上貫臍，向上貫心，至咽喉與沖、任二脈相會合，到下頜部，環繞口唇，至兩目下中央。

　　第三支，與足太陽膀胱經同起子眼內角，上行至前額，于巔頂交會，人絡于腦，再別出下項，沿肩胛骨內，脊柱兩旁，到達腰中，進入脊柱兩側的肌肉，與腎臟相聯絡。

　　名稱：

　　乳香沒藥丸。

　　處方：

　　乳香(另研)、沒藥(另研)、骨碎補(去毛)、五靈脂(去土)、縮砂仁、白附子、甜瓜子、

　　牛膝(酒浸一宿)、當歸(去蘆)、干木瓜、地龍(去土)、木鱉子，各一兩。白牽牛(三兩、微炒)。

　　制法：

　　以上藥材為細末，酒煮面糊為丸，如梧桐子大。

　　功能主治：

　　治遠年近日風濕腳氣，攻注腳膝，或腫或疼，筋攣不能屈伸，

　　腳不能踏地，及一切疼痛，往來不已，宜服。

　　用途用量：

　　每服二十丸，溫木瓜湯下，或溫酒亦可，不拘時服。

　　芳香化濕藥功效

　　此類藥物芳香醒脾、溫燥化濕、辛散利氣，有宣化中焦濕濁，健運脾胃，疏通氣機，消脹除痞，化濕醒脾，開胃進食的作用。

　　部分藥還有散寒解表、祛暑除濕、和胃止嘔、降氣平喘、理氣安胎、除痰截瘧等作用。

　　芳香化濕藥主要用于濕犯中焦，脾為濕困，運化失常引起的食少納呆，倦怠乏力，胸悶脘痞，口甘多涎，便溏，苔膩等癥。

　　常用的芳香化濕藥有蒼術、藿香、佩蘭、砂仁、砂仁殼、白豆蔻、白蔻殼、草豆蔻、草果等。

　　此外，某些芳香化濕藥還可用治風寒感冒，惡寒無汗;

　　暑濕表證;濕溫初起;風濕痹證，關節疼痛;痰濕喘滿;寒濕瘧疾;妊娠嘔吐;胎動不安等證。

　　青礞石

　　性狀鑒別：呈不規則的扁斜塊狀，大小不等。表面青灰色或灰綠色，微帶絹絲樣光澤。破開面有白星點，閃閃發光。體重質軟，用指甲可劃下碎粉末，捻之松軟，略有滑膩感。氣無味淡。以塊整齊，色青，有光澤，無雜質者為佳。

　　主要成分：含硅酸鹽。

　　藥理作用：去積痰。除結熱，定驚悸，其作用似為祛痰，鎮靜。

　　炮制：生用或煅用。

　　性味：甘、寒、平。

　　歸經：入肺、肝經。

　　功能：消積化痰，止嗽定喘。

　　主治：痰壅氣喘，驚癇抽搐，頑痰結聚，食積刺痛。

　　臨床應用：專治頑痰積結而引起的病證，中醫認為談滯于心則有心神不寧，夜不能寐，甚至精神失常。痰滯于筋絡則有四肢酸痛，屈伸不靈。痰滯于脾胃或腸間，則有噯氣吞酸，脘腹脹痛。以上病證如確與頑痰(痰涎粘膩壅塞、舌苔厚膩、脈骨)有關，可在治療方劑內適當加入礞石。如頑痰屬于實熱老痰，引起驚悸抽搐、痰涎上壅、大便秘結，甚至高熱昏迷，則以礞石配黃芩清熱、大黃掃蕩實積、沉香理氣作藥引，共同起到蕩滌實熱老痰的作用，方如礞石滾痰丸，此方藥力較峻猛，取效較速，故名滾痰。一般只用于急癥而體實者，如癥屬慢性病而又病體虛弱，則不宜用或少用。如欲藥性稍緩者，可配竹瀝、半夏、陳皮等，方如竹瀝達痰丸。

　　使用注意：孕婦、氣血弱者不宜用礞石。

　　用量：入丸散劑1.5～3g。

　　處方舉例：礞石滾痰丸：礞石30g，大黃240g，黃芩240g，沉香15g，為細末，制丸，每次4.5～9g溫開水送下。

　　陽起石

　　來源：為一種含硅酸鎂的石棉類礦石。常見于各種變質巖中。

　　產地：主產于湖北、河南、山東、山西、河北、四川等地。

　　性狀鑒別：本品呈不規則的條塊狀，大小不一。全體黃白色，青白色至青灰色，為纖維狀結構。表面纖維狀紋理，具光澤。

　　體重，質松軟，易剝離，斷面不整齊，縱向破開呈絲狀，柔軟而光滑。氣無，味淡。以黃白色，纖維狀，質柔軟，易撕碎者為佳。

　　主要成分：含硅酸鎂、硅酸鈣等。

　　功效與作用：壯陽溫腎，興奮性機能。

　　炮制：生用。

　　性味：甘，溫。