衛生資格外科主治醫師試題（帶答案）
外科手術范圍擴大到身體各個部位，并且向深，難發展，因此促使外科不得不進行更細的分工，在外科范圍內除了普通外科(包括腹部外科)外，分別成立了顱腦，胸腔，心血管，泌尿，矯形，整形，創傷，燒傷，腫瘤，小兒外科，神經外科等，有的還建立顯微外科器官移植等專科。下面是小編為大家整理的一些關于衛生資格外科主治醫生考試的練習題，供大家參考練習。
A1型題
1.女性，35歲，活動后胸悶、氣促4年，曾2次發生腦栓塞。體檢：心尖區第一心音亢進;舒張期隆隆樣雜音。超聲心動圖提示風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，未見明顯左房血栓。最適宜的治療方法是( )
A.球囊二尖瓣擴張術
B.抗凝治療后閉式二尖瓣分離術
C.直視二尖瓣分離術
D.左心耳結扎后閉式二尖瓣分離術
E.二尖辦人工瓣膜替換術
2.男性，8歲，出生后即發現心臟雜音，平時活動能力較差，口唇發紺，喜蹲踞。超聲心動圖提示為先天性心臟病，法洛四聯癥。體檢中可能出現( )
A.胸骨左緣聞及收縮期雜音，肺動脈第2音亢
B.紅細胞計數高于正常，血紅蛋白升高
C.心電圖顯示電軸左偏，左室肥大
D.X線平片提示肺血增多，肺動脈段突出
E.以上都可出現
3.女性，35歲，有風濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年，近年來出現胸悶、氣促伴咳嗽，有咯血史。體檢發現口唇發紺。其二尖瓣瓣口面積估計是( )
A.<1.5cm2
B.1.5—1.8 cm2
C.1.8—2.0 cm2
D.2.0一2.5 cm2
E.>2.5 cm2
4.女性，3l歲。自妊娠后，咳嗽、氣促明顯加重，心功能Ⅱ級，可聞及心尖部舒張期隆隆樣雜音。下列哪項既往史對于診斷最有意義( )
A.曾有風濕熱史
B.曾有結核病史
C.曾有敗血癥史
D.曾有肝炎史
E.曾有肺炎史
5.女性，3l歲。自妊娠后，咳嗽、氣促明顯加重，心功能Ⅱ級，可聞及心尖部舒張期隆隆樣雜音。體檢時應特別注意其有無( )
A.肺內濕性羅音
B.腹水
C.肝腫大
D.下肢水腫
E.頸靜脈怒張
6.女性，3l歲。自妊娠后，咳嗽、氣促明顯加重，心功能Ⅱ級，可聞及心尖部舒張期隆隆樣雜音。該病人的主要護理診斷是( )
A.知識缺乏
B.活動無耐力
C.焦慮
D.心輸出量減少
E.清理呼吸道無效
7.男性，12歲，體檢發現心臟雜音，平時無不適主訴，活動能力良好，體格發育與同齡兒童相仿。體檢：無發紺，胸骨左緣第3—4肋間全收縮期3級雜音，肺動脈瓣第2音亢進，心前區可捫及收縮期震顫。為進一步確診，應首選哪項檢查( )
A.心電圖
B.胸片
C.超聲心動圖
D.心導管造影
E.磁共振
8.男性，12歲，體檢發現心臟雜音，平時無不適主訴，活動能力良好，體格發育與同齡兒童相仿。體檢：無發紺，胸骨左緣第3—4肋間全收縮期3級雜音，肺動脈瓣第2音亢進，心前區可捫及收縮期震顫。為進一步確診在心導管檢測中，其哪部分心臟腔室的血氧含量明顯增高( )
A.左心室
B.左心房
C.右心室
D.右心房
E.肺動脈
9.男性，12歲，體檢發現心臟雜音，平時無不適主訴，活動能力良好，體格發育與同齡兒童相仿。體檢：無發紺，胸骨左緣第3—4肋間全收縮期3級雜音，肺動脈瓣第2音亢進，心前區可捫及收縮期震顫。該病人圍手術期主要的護理問題是( )
A.低效性呼吸型態
B.活動無耐力
C.疼痛
D.恐懼
E.營養缺乏
10.男性，5歲，喜愛蹲踞，口唇、指(趾)甲床發紺。體檢：胸前區心搏增強，胸骨左緣第2—4肋間聞及噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區第二音減弱。血紅蛋白增高。考慮診斷為( )
A.法洛四聯癥
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.縮窄性心包炎
E.房間隔缺損
11.男性，5歲，喜愛蹲踞，口唇、指(趾)甲床發紺。體檢：胸前區心搏增強，胸骨左緣第2—4肋間聞及噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區第二音減弱。血紅蛋白增高。其影像學檢查可表現為( )
A.X線檢查顯示右肺動脈粗大，分支呈鼠尾狀
B.心電圖檢查示電軸左偏
C.胸部X線檢查示心尖鈍圓，呈“靴狀心”
D.心電圖示左心室肥大
E.心電圖示左心肥大
12.男性，5歲，喜愛蹲踞，口唇、指(趾)甲床發紺。體檢：胸前區心搏增強，胸骨左緣第2—4肋間聞及噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區第二音減弱。血紅蛋白增高。診斷為法洛四聯癥，該病人術后容易發生的潛在并發癥是( )
A.感染
B. 肝功能衰竭
C.水、電解質失調
D.皮膚完整性受損
E.低心排出量綜合征
13.女性，37歲，活動時出現氣促、咳嗽、咯血、發紺等癥狀。體檢：病人面頰與口唇輕度發紺，心尖部可觸及收縮期抬舉性搏動，并可聞及第一心音亢進及舒張中期隆隆樣雜音。在胸骨左緣第3、4肋問聽到二尖瓣開瓣音。該病人最有可能的診斷是( )
A.主動脈關閉不全
B.二尖瓣關閉不全
C.二尖瓣狹窄
D.肺動脈狹窄
E.主動脈狹窄
14.女性，37歲，活動時出現氣促、咳嗽、咯血、發紺等癥狀。體檢：病人面頰與口唇輕度發紺，心尖部可觸及收縮期抬舉性搏動，并可聞及第一心音亢進及舒張中期隆隆樣雜音。在胸骨左緣第3、4肋問聽到二尖瓣開瓣音。診斷為二尖瓣狹窄，其最重要的護理診斷是( )
A.心排出量減少
B.氣體交換受損
C.焦慮/恐懼
D.營養失衡
E.活動無耐力
15.女性，37歲，活動時出現氣促、咳嗽、咯血、發紺等癥狀。體檢：病人面頰與口唇輕度發紺，心尖部可觸及收縮期抬舉性搏動，并可聞及第一心音亢進及舒張中期隆隆樣雜音。在胸骨左緣第3、4肋問聽到二尖瓣開瓣音。診斷為二尖瓣狹窄，如病人病情繼續發展惡化，最終會導致( )
A.左心房壓力增高
B.急性肺水腫
C.肺動脈壓力增高
D.左心衰竭
E.右心衰竭
16.男性，47歲，體檢發現心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸和氣促。體檢：心率92次/分鐘，房顫，超聲心動圖提示先天性心臟病、繼發孔房間隔缺損。其缺損位置應位于( )
A.冠狀靜脈竇口的前下方
B.冠狀靜脈竇口的后上方
C.冠狀靜脈竇口的前上方
D.冠狀靜脈竇口的后下方
E.冠狀靜脈竇口的下方
17.男性，47歲，體檢發現心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸和氣促。體檢：心率92次/分鐘，房顫，超聲心動圖提示先天性心臟病、繼發孔房間隔缺損。若體檢中發現發紺，其原因為( )
A.年齡較大
B.缺損較大
C.肺動脈高壓
D.右向左分流
E.右心衰竭
18.男性，47歲，體檢發現心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸和氣促。體檢：心率92次/分鐘，房顫，超聲心動圖提示先天性心臟病、繼發孔房間隔缺損。該病人圍手術期主要的護理診斷是( )
A.氣體交換受損
B.焦慮
C.低效性呼吸型態
D.活動無耐力
E.心輸出量減少
19.先天性心臟病術后給病人吸痰時，注意每次吸痰時間不能超過( )
A.5秒
B.10秒
C.15秒
D.20秒
E.25秒
20.先天性心臟病手術，若病人實施體外循環手術，下列哪項不屬該手術后常見的并發癥( )
A.肝功能衰竭
B.感染
C.出血
D.急性腎功能衰竭
E.腦功能障礙
21.男性，9個月，發熱、咳嗽和呼吸困難2天。體檢：口唇發紺，T 38.6℃，P185次/分，R 46次/分鐘，心前區輕度隆起，胸骨左緣第3、4肋間能捫及收縮期震顫，并可聞及Ⅳ級全收縮期雜音，雙肺底聞及濕性羅音，頸靜脈怒張。考慮為( )
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.房間隔缺損、肺炎、左心衰竭
D.室間隔缺損、肺炎、右心衰竭
E.動脈導管未閉、肺炎、左心衰竭
22.男性，9個月，發熱、咳嗽和呼吸困難2天。體檢：口唇發紺，T 38.6℃, 185
次/分鐘，R 46次/分鐘，心前區輕度隆起，胸骨左緣第3、4肋間能捫及收縮期震顫，并可聞及Ⅳ級全收縮期雜音，雙肺底聞及濕性羅音，頸靜脈怒張。下列護理措施是錯誤的( )
A.靜脈給予抗菌藥
B.吸氧
C.準確記錄出入量
D.快速補液
E.密切觀察洋地黃類藥物的副作用
23.男性，9個月，發熱、咳嗽和呼吸困難2天。體檢：口唇發紺，T 38.6℃，P 185次/分鐘，R 46次/分鐘，心前區輕度隆起，胸骨左緣第3、4肋間能捫及收縮期震顫，并可聞及Ⅳ級全收縮期雜音，雙肺底聞及濕性羅音，頸靜脈怒張。若該患兒經治療后，出現萎靡不振、四肢無力、腹脹，腸鳴音減弱，血清鉀濃度3mmol/L，血清鈉濃度140mmol/L血pH7.4，考慮為( )
A.酸中毒
B.低鉀血癥
C.堿中毒
D.低鈉血癥
E.等滲性脫水
24.有關補鉀的原則，下列哪項是錯誤的( )
A.可經靜脈快速補鉀
B.見尿補
C.口服補鉀比較安全
D.靜脈補鉀的濃度一般不超過0.3%
E.不能直接從靜脈推注
25.糾正低血鉀時，每小時尿量在多少以上才能經靜脈補鉀( )
A.10ml
B.15ml
C.20ml
D.25 ml
E.30 ml
26.食管癌進展期的典型表現是( )
A.脫水
B.消瘦
C.惡液質
D.進行性吞咽困難
E.食管內異物感
27.食管癌術前準備階段對能吞咽的給用( )
A.高熱量，低蛋白，高維生素半流食
B.低熱量，低蛋白半流食
C.低熱量，高蛋白半流食
D.高熱量，高蛋白，高維生素半流食
E.禁食
28.食管癌根治術后，病情平穩后宜取( )
A.平臥位
B.側臥位
C.半臥位
D.半側臥位
E.中凹臥位
29.食管癌根治術后應( )
A.鼓勵咳嗽
B.避免咳嗽
C.鼓勵排痰
D.避免排痰
E.鼓勵咳嗽、排痰
30.患者男,60歲,咽食物時有梗噎感，初步診斷為食道癌，為確診不需做下列哪項檢查( )
A.鋇餐X線檢查
B.食管脫落細胞學檢查
C.B超
D.纖維食管鏡檢查
E.CT檢查
參考答案：
1.C 2.B 3.A 4.A 5.A 6.D 7.C 8.C 9.A 10.A
11.C 12.E 13.C 14.A 15.E 16.B 17.D 18.C 19.C 20.A
21.D 22.D 23.B 24.A 25.E 26.D 27.D 28C 29.E 30.C
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