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衛生資格內科主治醫師考試模擬試題帶答案
在現實的學習、工作中，我們很多時候都會有考試，接觸到考試題，借助考試題可以對一個人進行全方位的考核。你知道什么樣的考試題才是規范的嗎？下面是小編整理的衛生資格內科主治醫師考試模擬試題帶答案，歡迎大家分享。
衛生資格內科主治醫師考試模擬試題帶答案 1
A1型題：(1-21題)
1.急性白血病引起貧血最最主要的原因是E
A.紅細胞壽命縮短
B.造血原料組減少
C.骨髓造血功能衰竭
D.大量出血
E.正常紅細胞生成減少
2.急性白血病易發生感染，主要原因是C
A.白血病細胞增多
B.繼發性營養不良
C.成熟粒細胞缺乏
D.長期貧血導致機體抵抗力下降
E.骨髓造血功能衰竭
3.急性白血病和慢性白血病的主要區別是E
A.肝脾是否增大
B.起病緩急
C.白細胞劇增程度
D.貧血嚴重程度
E.骨髓幼稚血細胞成熟程度
4.有關急性白血病細胞浸潤的表現下列哪項不妥E
A.骨骼和關節疼痛
B.肝脾輕度至中度腫大
C.中樞神經系統白血病
D.淋巴結腫大多數無壓痛
E.皮膚、牙齦、睪丸等不會被侵潤
5.白血病化療期間口服別嘌呤醇的目的是D
A.抑制尿素的合成
B.加強化療藥的療效
C.抑制尿酸的合成
D.加強尿酸的排泄
E.加強尿素的排泄
6.白血病細胞浸潤部位中最難控制的是E
A.肝臟
B.脾臟
C.骨骼
D.淋巴結
E.腦膜及腦組織
7.關于急性白血病以下說法哪些錯誤。D
A.急性白血病常規WBC可高、可低、可正常
B.未梢血分類可出現幼稚細胞，也可
見不到幼稚細胞
C.早幼粒細胞白血病以出血為突出表現
D.急性白血病化療緩解不用
鞏固強化治療
8.關于急性白血病治療哪種說法不合適。D
A.化療是治療的主要手段，支持治療可保證化療順利進行
B.骨髓移植成功有望徹底治愈急性白血病
C.M3可用ATRA或砷劑治療
D.M3誘導緩解治療宜首選聯合化療，不會引起出血加重
9.關于急性白血病化療原則下列說法哪種不合適?D
A.主張早期、聯合、分階段、間歇用藥的`原則
B.間歇用藥是化療后間休2-3周，正常造血得到恢復，然后再進行下療程化療
C.緩解后治療可再分為鞏固強化治療和維持治療
D.急非淋白血病主張維持治療2-3年。
10.關于急性白血病哪些說法正確(D)
A.化療緩解后得到治愈，以后不用再治療
B.急非淋白血病鞏固強化治療1-2療程即
C.急淋白血病主張第三次復發緩解后(CR3)做BMT
D.急淋誘導緩解治療常用VDLP方案或VDP及VDCP方案，而急非淋白血病誘導治療常用DA或HA方案
11.關于慢性白血病下列說法不正確的是(D)。
A.WBC高，脾大為突出特征
B.90%以上可查到Ph染色體
C.NAP積分最低。
D.急變期仍然按慢性期治療
12.關于慢性粒細胞白血病下列哪種情況不考慮可能發生加速或急變。D
A.不明原因的發熱
B.脾進行性增大
C.外周血嗜堿細胞>20%
D.WBC高，脾大
13.關于骨髓纖維化下列說法不正確的是D
A.脾大
B.早期WBC增多
C.未梢血可出現幼紅/粒細胞
D.原發性骨髓纖維化，也可Ph染色體陽性
14.在下列血液病中哪種疾病骨髓無病態造血?B
A.慢性粒細胞性白血病。(CML)
B.原發性血小板減少癥。(ITP)
C.紅白血病(M6)
D.骨髓增生異常綜合征(MDS)
15.急性白血病的原因下列哪項是錯誤的?D
A.化學因素
B.物理因素
C.遺傳因素
D.中毒
E.病毒感染
16.急性白血病發生的貧血的最大主要原因是：E
A.由于出血
B.由于化療后胃腸功能紊亂
C.由于脾功能亢進
D.體內產生抗紅細胞抗體
E.骨髓造血受白血病細胞干擾
17.急性白血病浸潤所致的體征最多見于：E
A.中樞神經系統
B.脾最大，淋巴結腫大
C.心臟浸潤而增大
D.皮膚和粘膜病變
E.胸骨壓痛
18.急性白血病和慢性白血病鑒別的主要依靠：E
A.肝，脾，淋巴結的大小
B.發病的急緩
C.白細胞的數的多少
D.骨髓增生程度
E.原始細胞的多少
19.關于急性白血病哪項正確?C
A.淋巴細胞性無脾腫大
B.粒細胞性無淋巴結腫大
C.早幼粒細胞性易出血
D.單核細胞性不感染
E.紅白血病不易貧血
20.最容易發生播散性血管內凝血的白血病是：D
A.急性粒細胞白血病
B.急性淋巴細胞白血病
C.急性單核細胞白血病
D.急性早幼粒細胞白血病
E.慢性粒細胞白血病急性變
21.下列那種疾病最易引起明顯脾腫大?D
A.特發性血小板減少性紫癜
B.自身免疫性溶血性貧血
C.過敏性紫癜
D.慢性粒細胞白血病
E.急性白血病
A2型題：(22-30題)
22.男性，24歲，貧血，消瘦，乏力，兩個月，脾肋下4cm，血紅蛋白80g/L,白細胞42×109/L,血小板18×109/L，中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低。診斷為：B
A.急性粒細胞白血病
B.慢性粒細胞白血病
C.類白血病反應
D.早幼粒細胞白血病
E.亞急性粒細胞白血病
23.女患，17歲，發熱，出鼻血，貧血外觀，骨髓象見原始粒細胞占80%，過氧化物酶強陽性，Auer小體(+)，可診斷為A
A.急性粒細胞白血病
B.急性淋巴細胞白血病
C.急性單核細胞白血病
D.急性早幼粒細胞白血病
E.慢性粒細胞白血病
24.男患，39歲，乏力腹脹，脾大平臍、硬，無腹水，除檢查血象外，最主要查：A
A.骨髓象
B.脾穿刺
C.食管鋇透
D.骨骼X線檢查
E.肝功
25.患者男性，29歲，高熱、咳嗽、黃疸1周，查白細胞40×109/L。哪項與慢性粒細胞白血病不符D
A.外周血有幼稚細胞出現
B.血小板計數正常或略增多
C.骨髓中可見大量幼稚細胞及嗜酸、嗜堿細胞
D.NAP活性增高
E.骨髓增生極度活躍
26.男性，病史2周，貧血伴有周身出血點，淺表淋巴結不腫大，胸骨壓痛陽性，肝臟輕度腫大，外周血白細胞25×109/L，可見幼稚細胞，血小板50×109/L，血紅蛋白40g/L，該患最可能的診斷是D
A.敗血癥
B.再生障礙性貧血
C.過敏性紫癜
D.急性白血病
E.惡性淋巴瘤
27.女性，27歲，發熱、鼻出血7天，牙齦增生似海綿狀，胸骨壓痛明顯，血紅蛋白60g/L,白細胞42×109/L，血小板20×109/L，骨髓：原始細胞0.9，POX(-)血清溶菌酶正常，診斷為D
A.急性粒細胞白血病
B.急性早幼粒細胞白血病
C.急性單核細胞白血病
D.急性淋巴細胞白血病
E.惡性淋巴瘤
28.男性，25歲，發熱，牙齦出血，皮膚瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝脾肋下觸及。血紅蛋白70g/L、白細胞50×109/L、血小板20×109/L、
骨髓：原始細胞0.9，POX(-)，PAS陽性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常，診斷為D
A.急性粒細胞白血病
B.急性早幼粒細胞白血病
C.急性單核細胞白血病
D.急性淋巴細胞白血病
E.急性紅白血病
29.女性，29歲，貧血、出血、感染，全血細胞減少，外周血未見幼稚細胞，為鑒別非白血病性白血病與再障，應檢查C
A.肝脾淋巴結是否腫大
B.網織紅細胞多少
C.骨髓增生程度及原始細胞多少
D.皮膚粘膜有無浸潤
E.巨核細胞多少
30.男性，40歲，病史2周，發熱皮膚出血點，骨髓原始細胞>80%，POX(++)，Auer小體(+)，最可能的診斷B
A.急淋白血病
B.急粒白血病
C.急性單核白血病
D.急性紅白血病
E.慢性粒細胞白血病
A3型題：(31-40題)
(31—33題共用題干)
男，36歲，5天前發熱，咽痛，應用抗生素治療無效，頸部淋巴結腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，下肢少許瘀斑。白細胞16.6×109/L,原始細胞0.6，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L
31.最可能的診斷是E
A.特發性血小板減少性紫癜
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.急性白血病
32.體檢中應特別注意的體征是B
A.瞼結膜蒼白
B.胸骨壓痛
C.淺表淋巴結腫大
D.皮膚出血點
E.心臟雜音
33.為明確診斷應做的檢查是E
A.血小板抗體
B.血清鐵蛋白
C.骨髓掃描
D.淋巴結活檢
E.骨髓涂片細胞形態學檢查
(34—36共用題干)
男性，20歲，發熱2周，體溫38度-39度，檢查皮膚散在紫癜，頸部淋巴結及腋下可觸及腫大，脾肋下3厘米，血紅蛋白85g/L，白細胞10×109/L，血小板25×109/L，
34.對診斷幫助最大的檢查是D
A.血細胞培養
B.白細胞分類
C.胸部X線片
D.骨髓象檢查
E.血小板抗體測定
35.此患者在治療3周后，出現高熱、頭痛、嘔吐、克-尼征陽性，應采取治療方案C
A.應用廣譜抗菌素
B.鏈霉素、雷米封、利福平聯合治療
C.化療+鞘內注藥MTX
D.腎上腺皮質激素+先鋒霉素
E.輸血小板
36.此病人在發熱、頭痛、嘔吐第二日做腦脊液檢查，最可能發現為E
A.腦脊液中性粒細胞增高
B.細菌培養陽性
C.腦脊液中發現結核桿菌
D.腦脊
液蛋白量顯著增高、糖定量減低
E.腦脊液中白血病細胞增多
(37-40題共用題干)
男性，30歲，主訴乏力3個月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結未觸及，肝未觸及，脾大肋下5厘米。血紅蛋白90g/L,白細胞170×109/L,血小板300×109/L,原粒細胞0.01，晚幼粒0.4，桿狀核0.34，分葉核0.1，嗜堿細胞0.02，NAP(陰)。
37.如需明確診斷，應先做的檢查是C
A.肝脾B超
B.腹部CT
C.骨髓檢查和活檢
D.血沉
E.蛋白電泳
38.又進一步檢查需要作B
A.鉻紅細胞半壽命期
B.染色體
C.MRI
D.同位素骨掃描
E.淋巴管造影
39.治療最常用的藥物是E
A.環磷酰胺
B.潑尼松
C.柔紅霉素
D.阿霉素
E.羥基脲
40.最有希望達到根治的治療方法是A
A.同種異基因骨髓移植
B.脾切除
C.干擾素
D.脾移植
E.維甲酸
B1型題：(41-48題)
(41-44題共用備選答案)
A.NAP強陽性
B.t(9;22)(q34;q11)
C.PAS陽性
D.過氧化物酶陽性
E.非特異性酯酶陽性，能被氟化鈉抑制
41.類白血病反應A
42.急淋白血病C
43.急性單核細胞白血病E
44.慢性粒細胞白血病B
(45-48題共用備選答案)
A.可見Auer小體
B.紅細胞大小不等，中心淡染區擴大
C.細胞中含粗大的嗜天清顆粒
D.骨髓增生低下，造血細胞減少
E.紅細胞中有染色質小體
45.再生障礙性貧血D
46.缺鐵性貧血B
47.急性粒細胞白血病A
48.急性早幼粒細胞白血病C
衛生資格內科主治醫師考試模擬試題帶答案 2
1. 哪種肝炎一般不發展為肝硬化：
A 甲型病毒性肝炎
B 乙型病毒性肝炎
C 丙型病毒性肝炎
D 膽汁淤積性肝炎
E 慢性酒精性肝炎
2. 我國肝硬化最常見的原因是：
A 慢性酒精中毒
B 慢性膽道梗阻性疾病
C 血吸蟲病
D 代謝性疾病
E 病毒性肝炎
3. 在肝硬化發生、發展過程中起主要作用的肝臟細胞是：
A 肝細胞
B 肝內膽管上皮細胞
C 肝星狀細胞
D Kupffer細胞
E 肝竇內皮細胞
4. 肝豆狀核變性引起的肝硬化主要是由于哪種元素代謝障礙：
A 鐵
B 銅
C 鉛
D 鋅
E 錳
5. 門脈高壓性胃病的機制是：
A 肝功能減退
B 血管活性物質增加
C 門靜脈壓力升高
D 胃酸分泌增多
E 激素代謝紊亂
6. 肝硬化的主要病理學改變是：
A 肝細胞透明樣變性
B 肝細胞壞死
C 肝內纖維組織增生
D 肝內炎癥細胞浸潤
E 假小葉形成
7. 肝硬化較早出現的癥狀是：
A 乏力、納差
B 腹痛、大便次數增多
C 黃疸
D 出血傾向
E 腹水形成
8. 哪項能夠反映門靜脈壓力增高：
A 脾臟腫大
B 腹水形成
C 痔瘡形成
D 胃底-食管下段靜脈曲張
E 腹壁靜脈曲張
9. 哪種疾病門靜脈壓力升高最明顯：
A 酒精性肝硬化
B 肝炎后肝硬化
C 血吸蟲性肝纖維化
D 心原性肝硬化
E 布-查綜合癥
10. 肝硬化出血傾向最主要的原因是:
A 血小板減少和功能不良
B 維生素K缺乏
C 毛細血管脆性增加
D 凝血因子合成減少
E 抗凝血因子增多
11. 肝硬化患者全血細胞減少的最主要原因是：
A 消化道出血
B 缺鐵性貧血
C 肝腎綜合癥引起的腎性貧血
D 脾功能亢進
E 乙型肝炎病毒引起的慢性再生障礙性貧血
12. 肝硬化最常見的并發癥是：
A 上消化道出血
B 自發性腹膜炎
C 肝腎綜合征
D 原發性肝癌
E 肝性腦病
13. 肝硬化最嚴重的并發癥是：
A 上消化道出血
B 自發性腹膜炎
C 肝腎綜合征
D 原發性肝癌
E 肝性腦病
14. 肝腎綜合癥的實質是：
A 血容量不足導致的腎前性腎功能不全
B 腎小球壞死
C 腎小管壞死
D 腎間質炎性病變
E 高膽紅素對腎的毒性損害
15. 以下哪項最容易引起肝腎綜合征：
A 高蛋白飲食
B 低鉀血癥
C 上呼吸道感染
D 排黑便
E 大量單純性放腹水
16. 哪項不是肝腎綜合征的表現：
A 自發性尿少或無尿
B 進行性氮質血癥
C 釋釋性低鈉血癥
D 低尿鈉
E 腎實質萎縮
17. 肝硬化腹水自發性腹膜炎的主要致病菌是：
A 金黃色葡萄球菌
B 幽門螺桿菌
C 肺炎克雷伯桿菌
D 腸球菌
E 大腸桿菌
18. 哪項生化指標能反映肝臟的合成功能：
A 白蛋白
B 球蛋白
C ALT和AST
D 谷氨酰轉肽酶
E 總膽汁酸
19. 肝硬化腹水的基礎治療是：
A 限制鈉、水的攝入
B 利尿劑使用
C 放腹水加輸注白蛋白
D 提高血漿滲透壓
E 腹水濃縮回輸
20. 自發性腹膜炎的治療關鍵是：
A 積極改善肝功能
B 早期、足量、聯合應用抗菌素
C 大量放腹水
D 腹腔沖洗
E 積極補充白蛋白，提高抵抗力
21. 治療肝硬化腹水, 哪項措施不正確：
A 低鹽飲食
B 一般進水量限制在1000ml/d左右
C 聯合應用留鉀和排鉀利尿劑
D 少量多次補充白蛋白
E 單純放腹水是加快各種程度肝硬化腹水消退的重要手段
A2型題
22. 男，55歲，肝硬化史7年，2周來持續右上腹隱痛、腹脹，腹圍增大，無發熱，診斷性腹腔穿刺發現為血性腹水。診斷首先考慮：
A 自發性腹膜炎
B 原發性肝癌
C 結核性腹膜炎
D 肝腎綜合癥
E 門靜脈血栓形成
23. 男，63歲，肝硬化史5年，近4天來出現低熱、腹脹加劇。體檢：T38.2℃，蛙腹，全腹壓痛、反跳痛。腹水淺黃色，白細胞0.7×109/L.中性粒細胞絕對數0.55×109/L，腹水總蛋白9g/L。可能的診斷是：
A 肝硬化并原發性肝癌癌結節破裂
B 肝硬化并結核性腹膜炎
C 肝硬化并自發性腹膜炎
D 肝硬化并胃穿孔
E 肝硬化并門靜脈血栓形成
24. 女，48歲，乏力、納差半年。12年前有“急性乙型肝炎”史。體檢：肝掌和蜘蛛痣，腹壁靜脈充盈，肝脾未觸及，移動性濁音陰性。血清白蛋白30g/L，凝血酶原時間比正常對照延長6秒。B超：肝包膜欠光滑、門靜脈直徑15mm，少量腹水。診斷是：
A 慢性乙型肝炎，輕度
B 慢性乙型肝炎，中度
C 慢性肝纖維化
D 肝炎后肝硬化，代償期
E 肝炎后肝硬化，失代償期
25. 男，42歲，乏力、納差、腹脹3個月首次就診，診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)，有中等量腹水。治療首先選擇：
A 限制鈉、水攝入
B 保鉀利尿劑
C 放腹水
D 輸白蛋白
E 肝臟移植
26. 男，48歲，肝硬化腹水，查24小時尿鈉為23mmol(正常為130～260mmol)、鉀為121mmol(正常為50～105mmol)。選擇哪種利尿劑比較合適：
A 速尿
B 雙氫克脲噻
C 氨體舒通
D 利尿酸
E 氯塞酮
四、A3型題
(27～30題共用題干)
男，43歲，“乏力、納差半年，1小時嘔血2次”入院。既往無明確的“胃病”和“肝病”史。體檢：血壓110/76mmHg，中度貧血貌，見肝掌和注射部位淤斑，鞏膜不黃，腹壁靜脈可見，肝脾未觸及，移動性濁音陰性。化驗：Hb96g/L，血清白蛋白28g/L，凝血酶原時間比正常對照延長4秒。B超：肝回聲增粗，包膜欠光滑、門靜脈直徑16mm，少量腹水。
27. 最可能的.診斷是：
A 原發性肝癌癌結節破裂
B 肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血
C 出血性血液系統疾病
D 急性胃粘膜糜爛
E 無癥狀性消化性潰瘍并出血
28. 24小時后血常規檢查：WBC 3.2x109/L.血小板11x109/L。可能的原因是：
A 急性失血后血液稀釋
B 慢性營養不良
C 肝硬化并脾功能亢進
D 慢性再生障礙性貧血
E 急性白血病
29. 治療藥物首先選擇：
A H2受體拮抗劑
B 質子泵抑制劑
C 稀釋的去甲腎上腺素口服
D 生長抑素類似物
E 垂體后葉素
30. 治療后無再嘔血，排1次軟的黑便，量約50g。血壓120/80mmHg。為明確消化道出血的原因，選擇哪種檢查比較合適：
A 選擇性腹腔動脈造影
B 腹腔B超檢查
C 上消化道鋇餐X線檢查
D 肝脾CT
E 胃鏡檢查
(31～32題共用題干)
男，42歲，肝炎后肝硬化7年，2天來腹脹、尿少，疑有肝腎綜合癥。
31. 下列哪項不符合肝腎綜合癥的表現：
A 少尿或無尿
B 氮質血癥
C 低鈉血癥
D 高鉀血癥
E 高尿鈉
32. 哪項治療措施不合適：
A 小劑量多巴胺
B 高劑量速尿
C 八肽加壓素
D 右旋糖酐
E 腹水濃縮回輸
四、A4型題
(33～36題共用題干)
男，40歲，“乏力、腹脹3個月，半小時前嘔鮮血3次”入院。既往HbsAg陽性。體檢：脈搏124次/min，血壓96/72mmHg;神智清楚;中度貧血貌，前胸見數枚蜘蛛痣、注射部位淤斑;鞏膜不黃，腹壁靜脈充盈;肝脾未觸及，移動性濁音陰性。
33. 對這種上消化道出血，首先應該采取的搶救措施是：
A 立即輸血
B 建立靜脈輸液通路、補液
C 靜脈滴注質子泵抑制劑
D 靜脈注射生長抑素類似物
E 靜脈滴注垂體后葉素
34. 半小時后化驗報告：Hb 76g/L;PT 23.5秒(正常對照13秒)、纖維蛋白原1.5g/L。診斷是：
A 肝炎后肝硬化，失代償期
B 肝炎后肝硬化，代償期
C 彌漫性血管內凝血
D 消化性潰瘍
E 低纖維蛋白原血癥
35. 綜合治療3天后，體檢發現脾臟輕度腫大，腹水陰性。Hb 126g/L。治療后脾臟腫大的原因是：
A 入院時體檢遺漏
B 治療不當
C 治療后血容量恢復
D 慢性粒細胞性白血病
E 病情惡化
36. 胃鏡檢查發現食管靜脈曲張(II度)，為預防出血再發，可以考慮哪種治療措施：
A 食管下段靜脈結扎術
B 食管曲張靜脈硬化劑注射
C 脾臟切除術
D TIPS
E 肝臟移植
答案
1.A 2.E 3.C 4.B 5.C 6.E 7.A 8.D 9.C 10.D
11.D 12.A 13.E 14.A 15.A 16.E 17.E 18.A 19.A 20.B
21.E 22.B 23.C 24.E 25.A 26.C 27.B 28.C 29.D 30.E
31.E 32.B 33.B 34.A 35.C 36.B
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