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衛生資格外科主治醫師練習題（有答案）
心胸外科主要治療胸腔疾病，包含心臟、肺、食道、膈等。下面是小編為大家整理的一些關于衛生資格外科主治醫生考試的練習題，供大家參考練習。
A1型題
1.食管癌最常見的發生部位( )
A.頸部食管
B.胸部上段食管
C.胸部下段食管
D.胸部中段食管
E.腹部食管
2.食管癌主要經淋巴途徑轉移,各段最終均可轉移至( )
A.腹腔淋巴結
B.食管旁淋巴結
C.膈下淋巴結
D.鎖骨上淋巴結
E.病變部位出血
3.下列哪項不是早期食管癌的臨床表現( )
A.食管內異物感
B.食物停滯感
C.進行性吞咽困難
D.進食時胸骨后不適或疼痛
E.進食時胸骨后燒灼感
4.食管癌病人出現持續性胸背痛多表示( )
A.癌腫部位有炎癥
B.癌腫已侵犯食管外組織
C.有遠處血行轉移
D.有食管氣管瘺
E.癌腫較大
5.食管癌病人突然出現大量嘔血，提示癌腫( )
A.侵犯喉返神經
B.侵犯主動脈
C.組織脫落
D.致食管穿孔
E.細胞壞死
6.對早期食管癌，簡單易行的確診方法是( )
A.X線鋇餐檢查
B.食管鏡檢查
C.帶網氣囊食管脫落細胞檢查
D.CT
E.鎖骨上淋巴結活檢
7.食管癌病人術后護理措施正確的是( )
A.禁飲、禁食1日
B.肛門排氣后進普食
C.進食時嘔吐者，暫停進食，好轉后繼續進食
D.病人飯后立即平臥
E.少食多餐
8.有關食管癌病人術后呼吸道的護理措施中下列哪些是錯誤的( )
A.密切觀察呼吸節律
B.氣管插管者，及時吸痰
C.術后第3日鼓勵病人深呼吸
D.咳痰無力的病人若出現呼吸淺快立即行鼻導管深部吸痰
E.胸腔閉式引流者，注意維持引流通暢
9.食管癌術后病人胃腸道護理措施正確的為( )
A.術后持續胃腸減壓24h
B.術后12h內從胃管內抽吸出少量血性液為異常現象
C.若胃管內引流出大量鮮血考慮吻合口出血
D.禁止擠壓胃管
E.胃管脫出后，再重新插人
10.下列不屬于食管癌病人發生吻合瘺的原因有( )
A.食管的解剖特點
B.食管血液呈節段性
C.食管癌組織細胞壞死
D.吻合口張力太大
E.感染
11.關于食管癌術后吻合口瘺病人的護理措施錯誤的是( )
A.吻合口瘺多發生在術后3日內
B.如發生吻合口瘺囑病人立即禁食
C.如發生吻合口瘺行胸腔閉式引流
D.如發生吻合口瘺給予抗感染治療
E.如發生吻合口瘺子腸外營養
12.反流性食管炎病人的護理措施中不正確的是( )
A.睡前3小時勿進食
B.戒煙，酒
C.避免高脂、高酸飲食
D.平臥
E.加強營養，少量多餐飲食
13.食管癌普查篩選常用的檢查方法是( )
A.細胞檢查
B.管鏡
C.鋇餐X線檢查
D.纖維食管鏡
E.CT檢查
14.食管癌切除術后最嚴重的并發癥是( )
A.乳糜胸
B.吻合口瘺
C.吻合口狹窄
D.心律失常
E.肺不張
15.男，58歲。進食后吞咽梗噎感1個月, 人漸消瘦，臨床診斷為食管癌。予結腸代食管手術，下列術后護理錯誤的是( )
A.保持置于結腸袢內的減壓管通暢
B.注意觀察腹部體征
C.若從減壓管內吸出大量血性液考慮代食管的結腸袢壞死
D.病人如嗅到糞便氣味屬異常現象，應報告醫師及時處理
E.指導病人注意口腔衛生
16.男，35歲，胸骨后疼痛伴反酸3年，多次24小時動態心電圖檢查正常，服用奧美拉唑可緩解癥狀，最可能的診斷是( )
A.心絞痛
B.胃食管反流病
C.潰瘍
D.食管癌
E.食管賁門失弛緩癥
17.男，25歲，飯后“燒心”感，體重明顯下降，臨床診斷為反流性食管炎，下列護理措施正確的是( )
A.予高脂飲食
B.攝人不足部分由腸外營養補充
C.睡前1小時進食
D.餐后立即平臥
E.肌注氨茶堿
18.男，58歲，因吞咽梗噎感半年來院就診，目前僅能進半流質食物。查體：稍消瘦，鎖骨上可捫及腫大淋巴結。食管吞鋇X線片示食管中下段4cm長之局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過。首先考慮的診斷是( )
A.食管炎
B.食管癌
C.食管良性腫瘤
D.賁門失弛緩癥
E.食管憩室
19.男，58歲，因吞咽梗噎感半年來院就診，目前僅能進半流質食物。查體：稍消瘦，鎖骨上可捫及腫大淋巴結。食管吞鋇X線片示食管中下段4cm長之局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過。首先考慮的診斷是食管癌，進一步的檢查應是( )
A.胸部CT
B.胸部MRI
C.食管鏡檢查及組織活檢
D.胸腔鏡檢查
E.縱隔鏡檢查
20.對一食管癌病人行結腸代食管手術治療，術前護理措施錯誤的是( )
A.術前3日改流質飲食
B.術前3—5日口服腸道不吸收抗生素
C.術前1日禁食
D.術前2日每晚行清潔灌腸
E.手術日晨置胃管
21.男，58歲，因進行性吞咽困難4個月就診人院，經食管鏡檢查示食管中段6cm長管腔狹窄，黏膜中斷，病檢報告為鱗癌II級。查體：鎖骨上無腫大淋巴結，無聲音嘶啞。對病人行食管一胃吻合術，術后護理措施不妥的是( )
A.聽診雙肺呼吸音是否清晰
B.保持氣道通暢
C.術后第1日每2小時鼓勵病人使用深呼吸訓練器
D.病人若出現呼吸淺快應立即行鼻導管深部吸痰
E.術后2日內持續胃腸減壓
22.食管癌手術后最嚴重的早期并發癥是( )
A.胸膜腔感染
B.反流性食管炎
C.吻合口瘺
D.吻合口狹窄
E.術后肺不張或肺部感染
23.食管癌手術后若出現吻合口瘺，護理措施不妥的是( )
A.改流質飲食
B.行胸腔閉式引流
C.遵醫囑予以抗感染治療
D.營養支持
E.嚴密觀察生命體征
24.男，63歲，漸進性吞咽困難3個月，近l周出現聲音嘶啞。下列檢查對病人最適合的是( )
A.胸部X線+心電圖+胸部CT
B.腹部B超+痰細胞學檢查+間接喉鏡
C.食管鏡+胸部MRl+支纖鏡
D.食管吞鋇+食管鏡+間接喉鏡
E.癌胚抗原+核素32磷掃描+胃液分析
25.一病人出現進行性吞咽困難，如果該病人食管吞鋇X線片示食管中段3cm長之充盈缺損，管腔尚可通過，左鎖骨上窩有2cm直徑的腫大淋巴結。其治療選擇是( )
A.手術切除
B.放射療法
C.手術切除十抗癌藥物療法
D.放療后再行手術切除
E.輸血補液治療
26.一病人出現進行性吞咽困難，如該病人食管吞鋇X線片示中段食管有3cm長之環狀狹窄，食管鏡活檢報告鱗癌Ⅱ級，鎖骨上無腫大淋巴結，無聲嘶，胸部X線征正常。應行( )
A.食管癌切除加食管胃吻合術
B.胃造瘺術
C.放射療法
D.化學療法
E.中醫中藥治療
27.一食管癌病人行手術治療，術后5日，胸腔引流管已拔除，進食后突感胸痛氣短，體溫38℃，應高度懷疑的并發癥是( )
A.吻合口瘺
B.乳糜胸
C.胸膜腔感染
D.吻合口狹窄
E.反流性食管炎
28.食管癌病人行食管癌根治手術后的術后護理措施錯誤的是( )
A.術后禁食期間不可下咽唾液
B.避免進食生、冷、硬食物
C.術后3—4日禁飲、禁食
D.禁食期間持續胃腸減壓
E.如出現胸悶、進食后呼吸困難，應立即剖胸探查
29.食管癌病人行食管癌根治手術，術后觀察的項目中，不需要特別注意的是( )
A.縱隔擺動
B.胸腔引流情況
C.呼吸狀態
D.胸悶、胸痛、氣急嗆咳
E.高熱、脈快
30.食管癌晚期的典型癥狀是( )
A.進食時有嗆咳
B.進行性吞咽困難
C.嘔血
D.營養不良
E.胸骨后刺痛
參考答案：
1.C 2.D 3.C 4.B 5.B 6.C 7.E 8.C 9.C 10.C
11.A 12.D 13.A 14.B 15.D 16.B 17. B 18.C 19.C 20.B
21.D 22.C 23.A 24.D 25.A 26.A 27.A 28.E 29.A 30.B
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