2017年初級中藥士輔導復習筆記

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2017年初級中藥士輔導復習筆記

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2017年初級中藥士輔導復習筆記

　　中藥灶中土

　　藥材性狀：

　　為不規則的塊狀，大小不一。全體紅褐色，表面有刀削痕。質較硬，但易雜碎，并有粉末脫落，斷面細軟，色稍深，常有蜂窩狀小孔。具煙熏氣，味淡。

　　性味歸經：

　　溫;辛;歸脾、胃經。

　　功能主治：

　　溫中止血，止嘔，止瀉。用于脾氣虛寒不能統血之吐血，便血，崩漏，虛寒嘔吐，反胃以及妊娠惡阻。

　　用法用量：

　　內服：煎湯，15～30g，宜布包;或入丸、散;或煎湯澄清代水煎藥。外用：適量，煎水洗;或研末調敷。

　　禁忌：

　　陰虛失血及熱證嘔吐、泄瀉者禁服。

　　敗毒散

　　【方源】《太平惠民和劑局方》

　　【組成】羌活、獨活、柴胡、川芎、桔梗、枳殼、前胡、茯苓、人參、甘草各三十兩(各900g)。

　　【用法】上為粗末。每服二錢(6g)，加生姜、薄荷各少許，水煎去滓熱服。亦可作湯劑，入生姜、薄荷各少許水煎服，用量按原方比例酌減。

　　【功用】散寒祛濕，益氣解表。

　　【主治】氣虛，外感風寒濕表證。憎寒壯熱，頭項強痛，肢體酸痛，無汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿，舌淡苔白，脈浮而按之無力。

　　【配伍意義】

　　本方證系正氣素虛，風寒濕邪襲于肌表，衛陽被遏，肺氣郁閉而致。治當散寒祛濕，益氣解表。方中羌活、獨活發散風寒，除濕止痛，羌活長于祛上部風寒濕邪，獨活長于祛下部風寒濕邪，合而用之，為通治一身風寒濕邪的常用組合，共為君藥。

　　川芎行氣活血，并能祛風;柴胡解肌透邪，且能行氣，二藥既可助君藥解表逐邪，又可行氣活血以加強宣痹止痛之力，俱為臣藥。桔梗辛散，宣肺利膈;枳殼苦降，理氣寬中，與桔梗相配，一升一降，是暢通氣機、寬胸利膈的常用組合;前胡化痰以止咳;茯苓滲濕以消痰，皆為佐藥。生姜、薄荷為引，以助解表之力;甘草調和藥性，兼以益氣和中，共為佐使之品。

　　方中人參亦屬佐藥，與甘草相配，益氣扶正，一則助正氣以鼓邪外出，并寓防邪復入之義;二則令全方散中有補，不致耗傷真元。本方構成邪正兼顧，祛邪為主的配伍形式。扶正藥得祛邪藥則補不滯邪，無閉門留寇之弊;祛邪藥得扶正藥則解表不傷正，相輔相成。喻嘉言用本方治療外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表氣疏通，里滯亦除，其痢自止。此種治法，稱為“逆流挽舟”法。

　　酸棗仁

　　【毒性】

　　酸棗仁150克/公斤給予小鼠灌胃無毒性癥狀，

　　大鼠慢性毒性實驗證明其毒性極低，

　　小鼠腹腔注射半數致死量為14.33±2.015克/公斤。

　　但極大劑量亦可有毒性表現。

　　【炮制】

　　酸棗仁：

　　原藥放入竹籮內，沉入清水缸中，使仁浮在水面，殼沉水底，將棗仁撈出、曬干。

　　炒酸棗仁：

　　取潔凈的酸棗仁，置鍋內用文火炒至外皮鼓起并呈微黃色，取出，放涼。

　　焦酸棗仁：