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            考試輔導

            衛生資格初級中藥士藥理學章節輔導

            時間:2025-03-02 17:21:13 考試輔導 我要投稿
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            衛生資格初級中藥士藥理學章節輔導

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              作用于子宮平滑肌的藥物

              一、子宮平滑肌興奮藥

              作用與應用:選擇性地興奮子宮平滑肌

              1)產生節律性收縮:用于催生、引產。

              2)產生強直性收縮:用于產后止血或促進子宮復舊等。

              與藥物劑量或子宮功能狀態有關

              藥物:

              縮宮素(催產素),垂體后葉素(催產素和加壓素),麥角生物堿

              縮宮素:催產素。需注射給藥

              【藥理作用】

              1.直接興奮子宮:使收縮加強,頻率加快。

              子宮生理狀態有關:妊娠末期子宮敏感。

              與用藥劑量有關

              小劑量:類似正常分娩的收縮,宮體的節律性收縮,宮頸松弛

              大劑量:持續性強直性收縮,有致胎兒窒息或子宮破裂的危險

              【臨床應用】

              1)催生和引產縮宮素:小劑量

              2)產后止血

              3)大劑量,加用麥角制劑使子宮維持收縮狀態

              【不良反應與使用注意】

              嚴格掌握劑量:劑量過大易致子宮強直性收縮,有導致胎兒窒息或子宮破裂的危險。產道異常、胎位不正、頭盆不稱、前置胎盤,三次妊娠以上的經產婦或有剖腹產史者禁用。非人工合成的縮宮素有升高血壓和過敏反應,故高血壓、冠心病,有過敏史者禁用提取的縮宮素

              麥角生物堿

              麥角酸衍生物

              分為:

              氨基酸麥角堿:麥角胺和麥角毒

              氨基麥角堿:麥角新堿

              【藥理作用】

              1.興奮子宮

              2.收縮血管:末梢血管,腦血管。麥角胺與麥角毒,作用較強。

              3.阻斷α受體

              氨基酸麥角堿類(麥角胺與麥角毒 )能阻斷α受體 ,翻轉腎上腺素的升壓作用。麥角新堿無此作用

              【臨床應用】

              1.子宮出血:麥角新堿

              使子宮平滑肌強制性收縮,機械性壓迫血管而止血。

              用于產后、刮宮后,或其他原因引起的子宮出血。

              2.產后子宮復舊 :麥角制劑

              3.偏頭痛:麥角胺與咖啡因合用(均收縮腦血管),減少搏動幅度。

              麥角毒與異丙嗪、哌替啶合用,組成冬眠合劑

              4.氫化物具有中樞抑制和血管舒張作用

              注射麥角新堿可引起惡心、嘔吐、血壓升高,伴有妊娠毒血癥的產婦應慎用。偶可見過敏反應,嚴重者出現呼吸困難

              孕婦、血管硬化及冠狀疾患者忌用

              垂體后葉素

              縮宮素,加壓素(抗利尿激素,ADH)

              作用特點:

              兼有收縮子宮和抗利尿作用

              對子宮平滑肌選擇性低

              有抗原性

              應用:

              子宮出血、肺出血

              尿崩癥

              二、子宮平滑肌松弛藥

              作用與應用

              抑制子宮收縮,減弱子宮收縮力,有保胎作用。

              防治早產

              藥物:

              β受體激動藥:硫酸沙丁胺醇、利托君

              硫酸鎂

              防治早產和妊娠高血壓綜合征

              不良反應多,不做首選

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