《主管中藥師》考試輔導資料：薄荷臨床應用

　　導語：薄荷為疏散風熱要藥，有發汗作用，主要用于風熱表癥、身不出汗、頭痛目赤等癥，常與荊芥、桑葉、菊花、牛蒡子等配合應用，我們一起來看看《主管中藥師》的知識點吧。

《主管中藥師》考試輔導資料：薄荷臨床應用

　　薄荷臨床應用

　　1.用于感冒風熱、溫病初起有表癥者

　　薄荷為疏散風熱要藥，有發汗作用，主要用于風熱表癥、身不出汗、頭痛目赤等癥，常與荊芥、桑葉、菊花、牛蒡子等配合應用;如果風寒感冒、身不出汗，也可配合紫蘇、羌活等同用。

　　2.用于咽喉紅腫疼痛

　　薄荷清利咽喉作用顯著，主要用于風熱咽痛，兼有疏散風熱作用，常配合牛蒡子、馬勃、甘草等應用。也可研末吹喉，治咽喉紅腫熱痛病癥。

　　3.用于麻疹透發不暢

　　薄荷有透發作用，能助麻疹透發，可配合荊芥、牛蒡子、蟬衣等同用。

　　山茄花的藥理作用

　　①中樞作用

　　白曼陀羅花的主要有效成分為東莨菪堿，有顯著的鎮靜作用(阿托品則興奮大腦)。

　　一般劑量可使人感覺疲倦、進入無夢之睡眠;它還能解除情緒激動，產生健忘。

　　個別病人可產生不安、激動、幻覺乃至譫妄等阿托品樣興奮癥狀。

　　過去僅知其可作麻醉前給藥，現與冬眠藥物合用(在某些情況下，可不用或少用冬眠藥物)，產生強大的協同作用，廣泛應用于中藥麻醉。

　　電生理方法證明，東茛菪堿對大腦皮層及中腦網狀結構上行激活系統有抑制作用;臨床實踐證明，毒扁豆堿(靜脈注射，可用至4毫克)有良好的催醒作用，說明其麻醉作用可能與中樞性遞質有關。

　　東莨菪堿對呼吸中樞的興奮作用、抗暈作用與治療帕金森氏病的作用，都比阿托品強。

　　②周圍作用

　　東莨菪堿能阻斷毒草堿型乙酰膽堿受體，因此作用性質上與阿托品相同，僅在作用強度上略有差異。

　　其散瞳、麻痹眼調節及抑制腺體分泌的作用，較阿托品約強1倍，對心臟迷走神經的作用則較弱，中藥麻醉過程中，心率顯著加快，可事先給心得安以克服之。

　　由于它的抗膽堿作用，洋金花總堿注射液在解救有機磷農藥中毒有良好效果。

　　它與阿托品同樣有解除血管痙攣的作用，因此能改善微循環及組織器官的血液灌注，而有抗休克的功效。

　　③體內過程與毒性

　　洋金花總堿口服，較易吸收，分布于全身，可通過胎盤至胎兒循環。

　　用犬和小鼠實驗表明，洋金花對生殖功能及胎兒均無影響;大部分在肝中被酶水解，東莨菪堿僅1%以原形從腎排出。

　　犬靜脈注射洋金花總堿后，可發生強烈驚厥或角弓反張，終于呼吸衰竭而死亡。

　　用總堿對犬作靜脈麻醉(2毫克/公斤)，3天后處死，未見內臟有明顯形態學改變。

　　犬靜脈注射最小致死量為80毫克/公斤，麻醉的最小有效量為2毫克/公斤，安全范圍較大。

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