2017年藥理學章節知識：藥效學藥物的基本作用

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2017年藥理學章節知識：藥效學藥物的基本作用

　　一、藥物的基本作用

　　1.藥物作用的選擇性

　　機體各組織對藥物的敏感性不同，藥物對某些組織器官有作用或作用強，而對另外一些組織器官無作用或作用弱，稱為藥物作用的選擇性。

　　選擇性是相對的，選擇性高的藥物，使用時針對性強;選擇性低的藥物，使用時針對性不強，作用范圍廣，但不良反應較多。

　　2.藥物作用的兩重性

　　治療作用——凡能達到防治效果的作用稱為治療作用。

　　不良反應——不符合用藥目的，對患者不利的作用。

　　①副作用：藥物本身固有的，在治療劑量下出現的與治療目的無關的反應。

　　◇特點：治療作用與副作用是相對的;取決于藥物的選擇性。

　　②毒性反應：藥物劑量過大或用藥時間過長所引起的機體損傷性反應。

　　◇急性毒性：用藥后立即出現。多損害循環、呼吸和神經系統。

　　◇慢性毒性：長期用藥后出現。多損害肝、腎、骨髓、內分泌。

　　◇特殊毒性：包括“三致”，致癌、致畸、致突變

　　③后遺效應：停藥后，血藥濃度降到閾濃度以下時殘存的效應。例：鎮靜催眠藥引起的“宿醉”。

　　④變態反應：少數免疫反應異常患者，受某些藥刺激后發生的免疫異常反應。

　　與毒性反應的區別：與劑量和療程無關;與藥理作用無關;不可預知。

　　特點：過敏體質容易發生;

　　首次用藥很少發生;

　　過敏性終生不退;

　　結構相似藥物有交叉過敏。

　　⑤特異質反應：是一類先天遺傳異常所致的反應。

　　例：蠶豆病。

　　⑥繼發作用：藥物治療作用所引發的不良后果。

　　例：廣譜抗生素引起的二重感染。

　　⑦停藥反應：指長期用藥突然停藥后原有疾病重新出現或加劇，又稱停藥癥狀或反跳現象。

　　如:長期使用糖皮質激素、可樂定或普萘洛爾突然停藥，都可引起反跳現象。

　　⑧依賴性：心理依賴性、生理依賴性(戒斷綜合征)。

　　藥物不良反應的分類和特點

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