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            護士資格考試兒科的護理知識點:風濕熱

            時間:2025-04-26 19:22:09 考試輔導 我要投稿
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            護士資格考試兒科的護理知識點:風濕熱

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              風濕熱的護理:

              1.常見護理診斷

              (1)心輸出量減少 與心臟受損有關。

              (2)疼痛 與關節受累有關。

              (3)焦慮 與疾病的威脅有關。

              (4)潛在并發癥 心力衰竭。

              2.護理措施

              (1)心臟炎的護理①病情觀察:注意心率、心律及心音,多汗、氣急等心力衰竭表現。

              ②絕對臥床休息,無心臟炎者2周,有心臟炎時輕者4周,重者6~12周,伴心力衰竭者待心功能恢復后再臥床3~4周,血沉接近正常時方可逐漸下床活動,活動量應根據心率、心音、呼吸、有無疲勞而調節。一般恢復至正常活動量所需時間是:無心臟受累者1個月,輕度心臟受累2~3個月,嚴重心臟炎伴心力衰竭者6個月。

              ③飲食護理,給予易消化、高蛋白、高維生素食品,有心力衰竭者適當地限制鹽和水,少量多餐,并保持大便通暢。

              ④遵醫囑用潑尼松抗風濕治療,有心力衰竭者加用洋地黃制劑,同時配合吸氧、利尿、維持水電解質平衡等治療。

              ⑤做好一切生活護理。

              (2)關節炎的護理 保持舒適的體位,避免痛肢受壓,移動肢體時動作輕柔。做好皮膚護理。

              (3)心理護理 耐心解釋各項檢查、治療、護理措施的意義,爭取合作。及時解除患兒的各種不適感。指導家長學會預防風濕熱復發的各種措施。

              (4)觀察藥物副作用 阿司匹林可引起胃腸道反應、肝功能損害和出血。飯后服用或同服氫氧化鋁可減少對胃的刺激,加用維生素K防止出血。阿司匹林引起多汗時應及時更衣防受涼。潑尼松可引起滿月臉、肥胖、消化道潰瘍、腎上腺皮質功能不全、精神癥狀、血壓增高、電解質紊亂、抑制免疫等,應密切觀察,避免交叉感染及骨折。

              心力衰竭患兒需用洋地黃治療,心肌炎時對洋地黃敏感且易出現中毒,洋地黃劑量。應為一般劑量的1/2~1/3,注意有無惡心嘔吐、心律不齊、心動過緩等副作用,并應注意補鉀。

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