醫師定期考核試題及答案2015
1. 因為醫生與病人的角度不同，醫生想要的和病人想要的信息是不一樣的，以下哪幾點是醫生想要的信息?
A.盡快聽到病人的病史和主訴
B.了解主要的健康問題
C.得到相關“事實”,以準確地作出診斷
D.確定病人明白家庭護理和服藥的醫囑
E.病人依從醫囑
答案：ACDE
解析：因為醫生與病人的角度不同，醫生想要的和病人想要的信息是不一樣的，以下幾點是醫生想要知道的信息：盡快聽到病人的病史和主訴;得到相關“事實”,以準確地作出診斷;確定病人明白家庭護理和服藥的醫囑;病人依從自己的醫囑。而了解主要的健康問題，是病人想要的信息，所以B不對。
2. 因藥品、消毒藥劑、醫療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向()請求賠償。
A.生產者
B.血液提供機構
C.醫務人員
D.醫療機構
答案：ABD
解析：根據《中華人民共和國侵權責任法》第五十九條，選ABD。
3. 應刻苦學習，鉆研技術，熟練掌握本職業務技能，還要認真執行以下哪幾條?
A.各項具體工作制度
B.各項精神文明規范
C.各項人事考核制度
D.技術操作常規
E.各項臨床診療規范
答案：AD
解析：根據《醫療機構從業人員行為規范》第四十五條，其他人員應刻苦學習，鉆研技術，熟練掌握本職業務技能，認真執行各項具體工作制度和技術操作常規
4. 有大量證據表明，醫生在接診咨詢的病史采集階段往往存在以下哪些問題?
A.封閉式采集方法
B.高度控制的采集風格
C.忽略患者的擔憂和害怕
D.開放式采集方法
E.關注患者的擔憂和害怕
答案：ABC
解析：有大量證據表明，在接診咨詢的病史采集階段往往存在以下問題：(1)封閉式采集方法(2)高度控制的采集風格(3)忽略患者的擔憂和害怕。而只有開放式采集方法，才能了解更多的信息，可以進一步了解到患者的疾患方面的信息，包括病人對病因的想法、困惑、擔憂、恐懼、期望等方面，這才是病人關心的內容。所以DE不對。
5. 有關醫患交流時的語氣和態度，下面哪幾項認識是正確的?
A.同一句話，不同的語氣伴不同的表情和動作，會使對方產生不同的感受
B.語氣往往比語言本身更重要
C.一句冷淡、生硬的話語會使其產生悲觀或激動的情緒
D.只要內容一致，不同的語氣產生的感受也一樣
E.一絲溫和的語氣會使患者感到莫大的溫暖和鼓舞
答案：ABCE
解析：患者特別注意醫護的態度，語氣的表現則是態度的晴雨表。
6. 有下列哪些情形之一的藥品，按假藥論處
A.國務院藥品監督管理部門規定禁止使用的
B.依照《中華人民共和國藥品管理法》必須批準而未經批準生產、進口，或者必須檢驗而未經檢驗即銷售的
C.超過有效期的
D.被污染的。
答案：ABD
解析：根據《中華人民共和國藥品管理法》第四十八條，選ABD。
7. 有下列哪些藥品視為假藥論處
A.使用依照《中華人民共和國藥品管理法》必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產的
B.已拆封的
C.所標明的適應癥或者功能主治超出規定范圍的
D.變質的。
答案：ACD
解析：根據《中華人民共和國藥品管理法》第四十八條，選ACD。
8. 有下列情形之一的，不屬于醫療事故
A.在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的
B.在醫療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的
C.在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防范的不良后果的
D.無過錯輸血感染造成不良后果的
E.因患方原因延誤診療導致不良后果的
答案：ABCDE
解析：根據《醫療事故處理條例》第三十三條，選ABCDE。
9. 有一位女患者因頭痛來就診，劉醫生是首診醫生，劉醫生以下哪種提問屬于“開放式提問”
A.現在頭疼嗎?
B.跟我談談你頭痛的情況吧。
C.哪些情況會使你的頭痛加重或減輕?
D.頭痛是針刺樣痛還是脹痛?
E.是上午頭痛還是下午頭痛?
答案：BC
解析：開放式提問的特征是使回答者有敘述的可能。
10. 與患者及家屬建立和諧關系的第一個技能是預先準備，其中包含以下哪幾個方面的內容?
A.環境準備
B.心理準備
C.問候患者
D.確認患者的基本信息
E.醫生自我介紹
答案：ABCDE
解析：預先準備包含以下幾個方面的內容：環境準備、心理準備、問候患者與自我介紹、確認患者的基本信息。
11. 與患者及家屬建立和諧關系的技能包括以下哪幾項?
A.預先準備
B.有效的非語言性交流
C.表達同理心
D.肯定和鼓勵
E.建立伙伴關系
答案：ABCDE
解析：與患者及家屬建立和諧關系有五種技能，第一是預先準備，第二是有效的非語言性交流，第三是表達同理心，第四是肯定和鼓勵，第五是建立伙伴關系。
12. 與患者及家屬建立和諧關系的技能中，心理準備是應該做到的，就是做好完全向患者開放的思想準備，這其中包含以下哪幾項建議?
A.把上一個任務擱置一旁
B.注意我們的個人需求以及舒適度
C.接診下一位患者前，抓緊寫完一個患者的病歷
D.把注意力轉移到手頭的接診咨詢上來
E.接診對面這位患者時要考慮到后面還要多少患者
答案：ABD
解析：面對眼前的患者時，要做好準備，把全部注意力都放在患者身上，并且在這一關鍵時刻不被其他事情分散注意力，C選項會使醫生在毫無心理準備的情況下接待患者，E選項則會導致醫生在充滿心理壓力的情況下接待患者，所以CE不對。
13. 遇到治療風險大、有特殊背景等重點復雜情況時，應采取如下溝通方式
A.先科室討論形成預案，再溝通，防止內部人員口徑不一
B.主要由經治醫師與患方溝通，別的醫生勿介入
C.及時安排上級醫師或溝通能力強的醫師溝通
D.對患方做好充分詳盡的書面材料
E.溝通后及時反饋情況
答案：ACDE
解析：與患者有效溝通，必須有恰當的溝通策略和方法。
14. 在采集病史過程中，如果患者出現以下哪幾種情況時，醫生就應該請患者澄清主訴?
A.不能肯定自己的理解是否準確
B.語義模糊
C.使用方言
D.醫生有疑問
E.陳述不確切
答案：BCE
解析：在采集病史過程中，當患者陳述不確切、語義模糊、使用方言，醫生有疑問或者不能肯定自己的理解是否準確時，可以請患者澄清。而不能肯定自己的理解是否準確和醫生有疑問屬于醫生方面出現這些情況時，需要向患者澄清，所以AD不對。
15. 在采集病史過程中，因為醫生與病人的角度不同，病人想要的信息和醫生想要的信息不同，以下哪幾點是病人想要的信息?
A.確信醫護人員愿意幫助自己
B.了解自己的主要健康問題
C.聽到自己疾病的預后
D.知道自己的疾病如何治療
E.自己是否可以選擇治療方案
答案：ABCDE
解析：因為醫生與病人的角度不同，病人想要的和醫生想要的信息是不一樣的，以下幾點是病人想要知道的信息：確信醫護人員愿意幫助自己、了解自己的主要健康問題、聽到自己疾病的預后、知道自己的疾病如何治療、自己是否可以選擇治療方案。
16. 在接診患者初期，要了解并確認患者的基本信息。具體建議包括以下哪幾項?
A.核對患者姓名
B.核對患者的籍貫
C.核對患者的愛好
D.核對患者性別
E.核對清楚年齡
答案：ADE
解析：姓名、性別和年齡是非常重要的臨床信息。確認患者姓名、性別和年齡可以避免張冠李戴，避免在女性特殊時期做一些不該做的治療，對年齡大的老人要加倍關注全身健康狀況，所以選ADE。
17. 在臨床工作中，以下哪些行為可以明顯表達醫護人員善意的接觸性溝通
A.為嘔吐患者輕輕拍背
B.為動作不便者輕輕翻身變換體位
C.攙扶患者下床活動
D.握住異性患者的手，久久不松開
E.雙手握住患者的手，以示安慰或祝賀
答案：ABCE
解析：患者特別需要醫務人員上述正確的接觸，語言不能表述的感覺。
18. 在臨床實踐中，醫務人員自身也常常懷有憤怒情緒，下列哪些做法可以用來降低憤怒情緒?
A.做深呼吸
B.對自己說：“冷靜冷靜，我不能發火”
C.到別的房間呆一會
D.據理力爭，把自己該說的話都說出來
E.把怒火強壓下去
答案：ABC
解析：A是一種有效的放松方法，B是通過自我對話調節情緒，C是通過變換環境轉移注意力來降低憤怒，D是以怒制怒，會激起更大的憤怒，E是努力壓抑憤怒，但不會降低或消除憤怒。
19. 在人際溝通中，傾聽的意義體現在以下那幾個方面?
A.準確獲取信息
B.促進對話
C.向說話者表達尊敬
D.向說話者表示順從
E.使聽者贏得對方歡迎
答案：ABCE
解析：在人際溝通中，傾聽是準確獲取信息的行為方式，是促進對話的重要因素，也是向說話者表達尊敬的行為方式，因而是聽者贏得對方歡迎的途徑。美國詹姆斯金曾經說：傾聽是一劑良藥，它能治愈心靈的創傷。不要打斷病人的傾訴，坐在床邊聽他們把話說完，這樣勝過任何昂貴的藥物。傾聽是為了向說話者表達尊敬，而不是順從。所以D不對。
20. 在手術、抽血、打針、拔牙等治療之前或治療過程中，如果患者產生過度的恐慌或焦慮情緒，導致血壓升高。這種情況下宜哪種調節方法有效?
A.深呼吸方法
B.告訴患者不要緊張
C.告訴患者緊張的危害
D.澄清患者的認知歪曲
E.注意轉移法
答案：AE
解析：深呼吸法和注意轉移法是降低臨床治療期間患者應激性焦慮的有效方法，其他三個答案都不利于降低患者焦慮。
21. 在醫患溝通過程中，有關醫患之間的距離的描述，下面哪幾項是正確的
A.醫患會談的距離應根據雙方的關系和具體情況來掌握
B.一般醫患會談，雙方的距離約一個手臂的長度
C.醫護人員對患者表示安慰時，距離可近些
D.不管在何種狀態下，醫護人員和患者之間都要保持一定的距離
E.醫生和患者的年齡、性別、身份不同也應該有不同的距離和方式
答案：ABCE
解析：總體來說，醫患都需要近距離。
22. 在醫患溝通中，以下哪幾項是患方的利益
A.享受人情溫暖，感受尊嚴
B.更好地戰勝傷病，康復身心
C.免受糾紛之憂，人際和諧
D.降低醫療費用，合理開支
E.獲取醫學知識，自我保健
答案：ABCDE
23. 在醫患溝通中，以下哪幾項是醫方的利益
A.提高診治水平，發展醫學
B.醫患友好合作，感受尊重
C.減少醫患矛盾，化解糾紛
D.贏得良好信譽，收獲效益
E.綜合學習患者，豐富經驗
答案：ABCDE
24. 在醫患溝通中，肢體接觸也具有非常重要的意義，具體包括以下哪幾項
A.可以促進人類的肌體活力
B.可以減輕疼痛和精神壓力
C.可以促進信任與合作
D.會導致對方不安和不滿
E.肢體接觸可以傳達憐憫、關愛和感恩之情
答案：ABCE
解析：在醫患溝通中，肢體接觸也具有非常重要的意義。首先，肢體接觸可以促進人類的肌體活力，其次，肢體接觸可以減輕疼痛和精神壓力，第三，肢體接觸可以促進信任與合作，第四，肢體接觸可以傳達憐憫、關愛和感恩之情。肢體接觸不會導致對方的不滿和不安，反而有以上四個方面的好處，所以D不對。
25. 在與抱怨患者的溝通中，有效致歉能夠避免或降低患者的憤怒，致歉的具體策略有哪些
A.及時
B.坦誠
C.易懂
D.有建設性
E.敢于承擔責任
答案：ABCDE
26. 在與患者交流時要有眼神的交流，眼神交流時應注意避免出現以下哪幾種情況?
A.長久注視
B.長久不注視
C.剛看一眼就閃開
D.面無表情地斜視患者
E.與病人有目光交流
答案：ABCD
解析：眼神交流注意事項：第一，不能長久注視。長久注視的話，會讓對方感到不舒服，屬于失禮;第二，也不能長久不注視。長久不注視的話，會讓對方感到冷落;第三，更不能剛看一眼就閃開，這樣會被認為做賊心虛;而面無表情地斜視患者，則是一種鄙視。只有與病人有目光交流一項恰當，所以本題的正確答案是ABCD。
27. 張大爺，72歲，來門診看病，門診醫生接診時正確的用語應是以下哪幾項?
A.您好!請坐，請問哪里不舒服?
B.您怎么不好?
C.您這次來主要想解決什么問題?
D.現在您感覺最不好的是什么?
E.您是第一次來我們醫院看病嗎?
答案：ABCDE
解析：這樣的交流用語很溫馨。
28. 張大爺住院后，經過檢查，需要手術治療。在給張大爺談治療方案時，以下哪些是醫生正確的用語
A.放心，我們會認真研究您的病情，并制定一個適合您的治療方案。
B.我們認為您的病是(病名)，這種病主要是(原因)，經過適當的治療，您會好起來的。
C.這個字一定要簽，否則沒人敢為你開刀。
D.您需要在這份手術同意書上簽字
E.來，我們來談談您下一步的治療
答案：ABDE
解析：上述正確用語中體現了醫生的專業和負責的精神。
29. 趙女士上次來門診看婦科病，因為病情控制得不理想前來復查，醫生在問診時以下哪些語言屬于門診常見的“忌語”
A.您是復診病人吧，上次用藥(治療)后好些了嗎?
B.你為什么不聽醫生的話?下次再這樣就不要來看病了。
C.為什么不堅持服藥?有問題你自己負責!
D.你看了那么多醫院不也沒看好嗎?我又不是神仙。
E.謝謝您的信任!
答案：BCD
解析：上述“忌語”中表達了威脅和推卸的情緒。
30. 職業病診斷，應當綜合分析下列因素
A.病人的職業史
B.職業病危害接觸史和現場危害調查與評價
C.臨床表現以及輔助檢查結果等
D.在排除其他致病因素后，應當診斷為職業病。
答案：ABC
解析：根據《中華人民共和國職業病防治法》第四十七條第二款：“沒有證據否定職業病危害因素與病人臨床表現之間的必然聯系的，應當診斷為職業病。”因此并不是只要排除其他致病因素就一定要診斷為職業病，如果此時有證據否定職業病危害因素與病人臨床表現之間的必然聯系，則不可認定為職業病。故D選項表述不當。
31. 鐘博士結束了在歐洲為期一個月的訪問交流之后，攜帶兩種德國研制的新型藥品X、Y(尚未上市)回國。途徑香港的時候，與同為醫學博士的許醫生會面，獲贈香港本地生產藥品Z。對于X、Y、Z藥品的使用情況，做法正確的是
A.在一次手術中，鐘博士使用藥品X，成功挽救患者生命
B.鐘博士在自己的實驗室使用藥品Y，進行研究活動
C.如果出售藥品Z，必須先獲得《醫藥產品注冊證》
D.鐘博士可以在診療活動中，推薦患者購買藥品X、Y、Z，并為其介紹聯絡人
答案：BC
解析：根據《中華人民共和國藥品管理法實施條例》第三十六條，未在生產國家或者地區獲得上市許可的國外藥品，經國務院藥品監督管理部門確認該藥品品種安全、有效而且臨床需要的，可以依照《藥品管理法》及本條例的規定批準進口。進口藥品，應當按照國務院藥品監督管理部門的規定申請注冊。國外企業生產的藥品取得《進口藥品注冊證》，中國香港、澳門和臺灣地區企業生產的藥品取得《醫藥產品注冊證》后，方可進口。故A是錯誤的。我國《藥品管理法》、《執業醫師法》等法律規定，醫護人員不得私自從境外購藥用于臨床。D是錯的。
32. 周大媽來門診看婦科病，醫生在問診時以下哪些語言屬于門診常見的“忌語”
A.快講，哪里不好?
B.不要急，慢慢說。
C.太羅嗦了，你到底想說什么?
D.請問你怎么不舒服?
E.你怎么連自己的病都講不清!
答案：ACE
解析：上述“忌語”中表達了厭煩和不尊的情緒。
33. 準確地表達同理心可以應用三段論，以下哪三項是三段論的標志性詞語?
A.感覺
B.感受
C.感想
D.發覺
E.感情
答案：ABD
解析：同理心可以應用三段論：感覺、感受、發覺。比如病人來拔牙，說自己非常怕拔牙，我們就可以運用同理心這樣來安慰他：我非常理解你的感覺，每個人來拔牙時都有同樣的感受，可是等他們拔完牙后發覺，拔牙并不像他們想象得那么可怕，所以選擇ABD。
34. 準確地表達同理心需要兩種溝通技能，一是探究患者的感受，二是證實患者的感受，而證實患者的感受需要以下哪兩種技能?
A.告訴患者他的感覺是正常的
B.對患者的話語做出反應
C.給患者分享醫生自己的經歷
D.告訴患者他的感覺是不正常的
E.對患者的話語不做出反應
答案：AB
解析：有兩種方式可以確認患者的感受。第一種方式是“正常化”——告訴患者他的感覺是正常的，讓他安心。第二種方式是“反應”(或確認)，即對患者的話語做出反應，讓他知道醫生在傾聽。而給患者分享醫生自己的經歷、告訴患者他的感覺是不正常的以及對患者的話語不做出反應都對證實患者的感受沒有作用，所以選AB。
35. 準確地表達同理心需要以下哪兩種溝通技能?
A.探究患者的感受
B.說明自己的角色
C.證實患者的感受
D.精湛的技術
E.良好的語言表達能力
答案：AC
解析：準確地表達同理心需要兩種溝通技能，一是探究患者的感受，二是證實患者的感受，所以選擇AC。很多時候同理心表達依靠非言語信息，所以語言表達能力并不是表達同理心必需的技能。
36. 綜合健康醫學模式是生物-心理-社會醫學模式的基礎，它是包括以下哪些刺激因素的環境健康醫學模式?
A.環境
B.遺傳
C.行為
D.生活方式
E.醫療衛生服務和政策
答案：ABCDE
解析：說明了影響人健康和醫療的因素的五大方面。
37. 遵循醫學科學規律，不斷更新醫學理念和知識，保證醫療技術應用的()。
A.科學性
B.嚴謹性
C.求新性
D.合理性
E.邏輯性
答案：AD
解析：根據《醫療機構從業人員行為規范》第二十條遵循醫學科學規律，不斷更新醫學理念和知識，保證醫療技術應用的科學性、合理性。
38. 下列哪些選項屬于醫學心理學的研究內容
A.大腦疾病和軀體疾病引發的心理變化
B.心理疾病的發生、發展規律
C.心理因素對疾病產生的作用
D.心理因素對疾病發展的作用
E.心理因素對疾病預防的作用
答案：ACDE
解析：醫學心理學重在研究身心關系，而心理疾病的發生、發展規律則屬于病理心理學的研究范疇。ACDE都屬于身心關系問題，所以都正確。
39. 下列哪些選項屬于醫學心理學的基礎研究
A.A型人格對心血管疾病的預測作用
B.快樂情緒對免疫系統的關系
C.認知干預對改善癌癥患者生活質量的作用
D.應激反應的神經機制
E.生活事件與疾病的關系
答案：BC
解析：醫學心理學中的基礎研究主要探討心理與行為因素引發的生物學反應及其在疾病發生中的作用，備選答案中只有BD兩項涉及到心理社會因素與生物學反應的關系探討，所以只有這兩項正確。
40. 下列哪些選項是影響健康的心理因素?
A.人格
B.性別
C.能力障礙
D.情緒變化
E.家庭環境
答案：ACD
解析：人格、能力障礙和情緒變化三項屬于心理因素，性別屬于生物因素，家庭環境屬于社會因素。
41. 當今社會，下列哪些選項是影響健康的社會因素?
A.工作負荷
B.失業壓力
C.人際沖突
D.人格特點
E.年齡變化
答案：ABC
解析：ABC三個選項都是與健康問題密切相關的社會因素，人格特點是心理因素，年齡中包含多種因素，所以本題的正確答案是ABC。
42. 下列哪些做法或說法違背了生物-心理-社會醫學模式的要求?
A.有經驗的外科醫生只要看到片子就可以確定患者是否需要手術
B.臨床診療應該從傾聽患者的患病體驗開始
C.患者的治療方案應該交由醫生來做決定
D.臨床診療應該從疾病為中心轉向以患者為中心。
E.治療糖尿病只要注射胰島素或服用降糖藥就可以了。
答案：ACE
解析：選項A是一種機械主義的診療模式，C違背了患者自主的理念，E是一種生物醫學模式，所以這三項都違背了醫學的生物-心理-社會模式。
43. 下列哪些觀點符合生物-心理-社會醫學模式?
A.醫學要從關注疾病向關注患者轉變
B.醫學要重視對患者的關懷和尊重
C.患者的親屬、監護人、單位組織等都需要進入臨床實踐的視域
D.醫生在選擇治療方案時必須考慮患者的經濟承受能力
E.醫生要發揮自己的專業優勢，替患者選擇最佳治療方案
答案：ABCD
解析：生物-心理-社會醫學模式強調醫療決策要充分考慮患者的心理和社會因素，而單獨由醫生確立的治療方案常常會忽視患者的心理和社會需求。所以，E是錯誤的。
44. 關于認知心理學，下列哪些選項的陳述不正確?
A.認知心理學的核心概念是信息加工
B.認知心理學研究的主要內容是人的意識和無意識
C.認知心理學關注人的內部心理加工過程
D.認知心理學主要關注的是環境對心理的決定作用
E.認知心理學是心理學中的第二次革命
答案：BD
解析：本題詢問的是不正確的選項，原因是B屬于精神分析心理學的研究范疇，D屬于行為主義的范疇。
45. 人們看待自己和看待他人的方式通常與下列哪些因素有關?
A.自我概念
B.自我效能感
C.條件反射
D.錯覺
E.社會環境
答案：AB
46. 關于人本主義，下列說法中正確的有：
A.以正常人或人類精英為研究對象
B.研究對象是動物和幼兒
C.研究健康人的心理需求和潛能。
D.研究人的無意識
E.研究人的內部認知過程
答案：AC
解析：A描述的是人本主義的研究對象，C介紹了人本主義研究的主要內容。B是行為主義的研究對象，D是精神分析心理學的研究對象，E是認知心理學的內容。
47. 關于應激與健康的關系，表述正確的選項有：
A.心理應激是個體成長和發展的必要條件
B.心理應激是維持正常功能活動的必要條件
C.應激總是對人體有害的
D.完全脫離應激等于死亡
答案：ABD
解析：應激對健康有積極影響的一面，是個體成長和發展的必要條件，是維持正常功能活動的必要條件，完全脫離應激等于死亡。應激對人體并不總是有害的。正性生活事件對個體的身心健康具有積極效應或作用事件，如各種慶典、喜慶事件等。
48. 支持性療法的基本方法包括
A.傾聽
B.強化
C.發現資源
D.建議
E.放松
答案：ACD
解析：支持性療法的基本方法包括傾聽、建議、贊揚、鼓勵、保證、宣泄、發現資源和預先指導。不包括強化和放松。
49. 應對壓力生理反應的有效方法有
A.深呼吸
B.想象放松
C.肌肉放松
D.體育鍛煉
E.酗酒、吸毒
答案：ABCD
解析：應對壓力導致的生理反應，可以采用的有效方法包括深呼吸、想象放松、肌肉放松、體育鍛煉。酗酒、吸毒等行為實際上也是降低生理緊張的手段，但只是達到暫時的松弛，這些成癮行為會破壞正常的生理活動規律，傷害身體。
50. “躁狂發作”的主要特點包括
A.活動增多
B.有罪惡感
C.情緒高漲
D.思維奔逸
E.行動遲緩
答案：ACD
解析：“躁狂發作”的典型臨床癥狀：情感高漲、思維奔逸和精神運動性興奮，所以ACD正確，BE屬于抑郁癥的表現。
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