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2017年執業護士考試兒科護理學基礎試題
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(一)A1型題
1.單純母乳喂養兒腸道內占絕對優勢的細菌為
A.腸球菌
B.嗜酸桿菌
C.雙歧桿菌
D.大腸桿菌
E.空腸彎曲菌
2.小兒輕型腹瀉和重型腹瀉的區別關鍵在于
A.發熱的程度
B.吐瀉量的多少
C.大便有無膿血
D.有無全身中毒癥狀
E.有無水、電解質、酸堿平衡紊亂的紊亂
3.嬰兒腹瀉導致代謝性酸中毒最主要的原因是
A.頻繁嘔吐
B.饑餓性酮癥
C.腎臟排酸障礙
D.腹瀉丟失堿性物質
E.酸性代謝產物增加
4.引起嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見的病原體是
A.腺病毒
B.埃可病毒
C.輪狀病毒
D.白色念珠菌
E.柯薩奇病毒
5.嬰兒腹瀉中度脫水補充累積損失量約為
A.10ml/kg～30ml/kg
B.31ml/kg～50ml/kg
C.51ml/kg～100ml/kg
D.101ml/kg～120ml/kg
E.121ml/kg～150ml/kg
6.嬰兒腹瀉有明顯周圍循環障礙者，擴容時宜選用的液體及其量分別是
A.等張含鈉液20ml/kg
B.高張含鈉液20ml/kg～50ml/kg
C.等張含鈉液40ml/kg～50ml/kg
D.1/2張含鈉液40ml/kg～50ml/kg
E.2/3張含鈉液20ml/kg～30ml/kg
7.腹瀉等滲性脫水時，前8小時補液應選用哪種溶液
A.等張液
B.1/2張液
C.2/3張液
D.1/4張液
E.3/4張液
8.嬰兒腹瀉的易感因素，不包括
A.消化系統發育不成熟
B.母乳喂養兒的發生率高
C.嬰兒胃酸偏低，胃排空快
D.胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低
E.生長發育快，所需營養物質較多，胃腸道負擔重
9.口服補液鹽適用于
A.新生兒腸炎
B.心功能不全者
C.腹瀉并重度脫水
D.腹脹明顯的腹瀉患兒
E.有輕、中度脫水，無酸中毒者
10.腹瀉患兒補充累積損失量應于開始輸液的多長時間內完成
A.0.5小時～1小時
B.1.5小時～2小時
C.3小時～4小時
D.8小時～12小時
E.12小時～16小時
11.嬰兒腹瀉有明顯周圍循環障礙者，擴容要求在多長時間內完成
A.0.5小時～1小時
B.2小時～3小時
C.4小時～5小時
D.8小時～12小時
E.13小時～16小時
12.低鉀血癥的臨床表現有
A.呼吸深長
B.口唇櫻桃紅色
C.手足搐搦、驚厥
D.反應低下，全身乏力
E.惡心嘔吐，呼氣有丙酮味
13.關于嬰兒腹瀉伴低鉀血癥的說法，下列哪項不正確
A.酸中毒時血鉀更低
B.腹瀉時排鉀過多致低鉀
C.補液后鉀從尿中排出增加
D.補液后血鉀較補液前相對較低
E.血鉀低于3.5mmol/L時出現低鉀癥狀
14.嬰兒腹瀉在脫水性質不明時，第一天靜脈補液可選用
A.1/2張含鈉液
B.1/3張含鈉液
C.1/4張含鈉液
D.2/3張含鈉液
E.2：1等張含鈉液
15.WHO推薦使用的口服補液鹽溶液中電解質的張力是
A.1/4張
B.1/3張
C.2/5張
D.1/2張
E.2/3張
16.輪狀病毒性腸炎最常見的并發癥是
A.腸穿孔
B.敗血癥
C.中毒性腦病
D.黏液膿血便
E.脫水、酸中毒
17.小兒秋季腹瀉的治療最合理的是
A.禁食
B.靜滴利尿劑
C.口服慶大霉素
D.廣譜抗生素的使用
E.飲食及對癥支持療法
18.下列何種情況需應用抗生素
A.食餌性腹瀉
B.生理性腹瀉
C.真菌性腸炎
D.輪狀病毒腸炎
E.侵襲性大腸桿菌腸炎
19.遷延性腹瀉的病程為
A.1周以內
B.2周～2月
C.3月～4月
D.5月～6月
E.半年～1年
20.輪狀病毒性腸炎好發年齡是
A.學齡期
B.新生兒期
C.嬰幼兒期
D.青壯年期
E.任何年齡期
21.腹瀉病的治療原則，錯誤的是
A.糾正脫水
B.合理用藥
C.口服補液
D.積極使用抗生素
E.預防脫水，繼續飲食
22.腹瀉患兒，重度脫水、酸中毒，補液后突然出現抽搐，雙眼上翻，應首先考慮伴發
A.水中毒
B.低鉀血癥
C.低鎂血癥
D.低鈣血癥
E.低血糖癥
23.重度脫水與中度脫水主要區別為
A.眼眶凹陷
B.皮膚彈性差
C.尿少或無尿
D.代謝性酸中毒
E.周圍循環衰竭
24.嬰兒腹瀉重度脫水補充累積損失量約為
A.30ml/kg～50ml/kg
B.51ml/kg～80ml/kg
C.81ml/kg～100ml/kg
D.101ml/kg～120ml/kg
E.121ml/kg～150ml/kg
25.腹瀉病患兒有低鉀血癥時其心電圖主要表現是
A.S-T段上升
B.Q-T間期延長
C.P-R間期縮短
D.T波高尖，呈帳蓬狀
E.S-T段降低，T波平坦或倒置，出現U波
26.等滲性脫水血清鈉濃度是
A.80mmol/L～100mmol/L
B.101mmol/L～130mmol/L
C.131mmol/L～150mmol/L
D.151mmol/L～180mmol/L
E.181mmol/L～200mmol/L
27.小兒腹瀉出現低鉀血癥最主要的原因是
A.丟失增多
B.腎臟排泄
C.鉀向細胞外轉移
D.腎臟保鉀功能差
E.進食少，鉀入量少
28.嬰兒腹瀉中度脫水第一天補液總量約為
A.60ml/kg～90ml/kg
B.91ml/kg～120ml/kg
C.121ml/kg～150ml/kg
D.151ml/kg～180ml/kg
E.181ml/kg～210ml/kg
29.嬰兒腹瀉易發生脫水的原因是
A.代謝旺盛
B.胃酸度較低
C.消化酶分泌較少
D.低丙種球蛋白血癥
E.血液中IgM、IgA較低
30.腹瀉病患兒有低滲性脫水，靜脈補液最好選用
A.等張含鈉液
B.高張含鈉液
C.2/3張含鈉液
D.1/2張含鈉液
E.1/3張含鈉液
31.治療重度脫水患兒靜脈輸液第一階段宜用
A.2：1等張含鈉液
B.3：2：1溶液
C.4%碳酸氫鈉
D.1.87%乳酸鈉
E.1.5%碳酸氫鈉
32.第2天及以后的補液不包括
A.繼續補鉀
B.供給熱量
C.補充累積損失量
D.補充繼續損失量
33.下列哪種液體是等張的
A.4：3：2液
B.2：3：1液
C.5%碳酸氫鈉液
D.11.2%乳酸鈉液
E.1.4%碳酸氫鈉液
34.下列哪種溶液是1/2張
A.2：3：1液
B.0.9%氯化鈉液
C.1.87%乳酸鈉液
D.1.4%碳酸氫鈉液
E.2：1等張含鈉液
35.口服補液適合于
A.新生兒腸炎
B.腹瀉重度脫水
C.心腎功能不全者
D.腹瀉時脫水的預防
E.腹脹明顯的腹瀉患兒
(二)A2型題
36.患兒8個月，11月中旬入院。一天前突然發熱、咳嗽，隨后嘔吐三次，大便稀、黃色水樣10余次，粘液少，無腥臭。體檢T39℃，神萎，前囟及眼窩凹陷，哭淚少，咽稍充血，心肺(-)，腹軟，皮肢彈性略差，大便檢查(-)。考慮引起腹瀉的病原體最可能是
A.輪狀病毒
B.副大腸桿菌
C.白色念珠菌
D.金黃色葡萄球菌
E.致病性大腸桿菌
37.5個月嬰兒，體重7kg，有濕疹，生后不久即開始腹瀉，5次/日～7次/日，進乳良好，精神良好，大便檢查未見異常。應考慮為
A.真菌性腸炎
B.遷延性腹瀉
C.生理性腹瀉
D.病毒性腸炎
E.嬰兒腹瀉(輕型)
38.10個月女孩，5天來先吐瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭，有粘液，無膿血，精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼吸深快有丙酮味，尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補液
A.第一天用等張含鈉液
B.補充累積損失按20ml/kg
C.補充氯化鉀按0.3%濃度40ml/(kgd)
D.第一天總量約為120ml/kg～150ml/kg
E.開始的30分鐘～60分鐘用2：1等張含鈉液60ml
39.1歲小兒，腹瀉7天，經第一段輸液后已排尿，呼吸平穩，脈搏有力，血鈉136mmol/L，CO2CP18.6mmol/L，血鉀3.6mmol/L，第二階段應用那種液體繼續補液
A.4：3：2液
B.生理鹽水
C.生理維持液
D.6：2：1含鈉液
E.2：1等張含鈉液
40.4個月患兒，腹瀉伴重度脫水，經補液后脫水征消失，但突然出現呼吸變淺，反應差，腹脹。體檢：T36.8℃，R30次/分，神萎，面色蒼白，前囟平，心音較低，腹脹，腸鳴音減弱，皮膚彈性可，膝反對消失。最可能的并發癥是
A.敗血癥
B.低鉀血癥
C.重癥肌無力
D.中毒性心肌炎
E.中毒性腸麻痹
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