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兒科護理學考試試題及答案：內分泌疾病
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A1型題
1.散發性先天性甲低除了哪項外均為發病病因
A.甲狀腺發育異常
B.甲狀腺激素合成障礙
C.母親妊娠期應用抗甲狀腺藥物
D.垂體促甲狀腺激素分泌不足
E.母孕期碘缺乏
2.下列為散發性先天性甲低的臨床表現,應除外
A.身材矮小,小指向內彎曲,通貫手,小指第二節指骨常不發育
B.生后1～3個月內出現癥狀,生理性黃疸時間延長
C.精神及動作反應都較遲鈍,不愛活動
D.吞咽緩慢,聲音低啞,腹脹,常便秘
E.皮膚粗糙,眼瞼浮腫,舌大寬厚,常伸出口外
3.散發性先天性甲低，下列何項措施是不需要的?
A.診斷后盡快用甲狀腺素治療
B.用藥后精神食欲好轉，即可減量
C.血清T4、TSH可做為調節用藥的參考
D.用藥后如有煩躁不安，多汗消瘦時宜減量
E.用甲狀腺素治療時，應注意適當補充營養
4.下列哪項不符合呆小病的臨床表現?
A.智能障礙
B.腹脹便秘
C.皮膚細白
D.粘液性水腫
E.身材矮小,四肢粗短,特殊面容
A2型題
1.1個月女孩喂養困難,吃奶少,少哭,哭聲低微,5天排便一次。查體:仍有輕度皮膚黃染，血清T3正常,T4降低,TSH升高,對此患兒最有效的治療措施
A.及早加含碘豐富的飲食
B.碘化鉀口服
C.碘油肌注
D.甲狀腺片口服
E.及早加碘化食鹽
2.男嬰,足月兒,25天齡,出生體重4100g，生后母乳喂養困難。T35℃,P100次/分,R30次/分,皮膚黃染未退,少哭多睡,腹脹明顯,大便秘結。攝膝部X線片未見骨化中心,最可能診斷是
A.新生兒敗血癥
B.先天性甲狀腺功能低下
C.21-三體綜合征
D.母乳性黃疸
E.先天性佝僂病
3.3歲患兒,身高60cm,喜靜、便秘。體檢:智力低下,面色蒼黃,鼻梁寬平,舌厚大,經常伸出口外,皮膚粗糙,腕部攝片見骨化中心一個,最可能診斷是
A.垂體性侏儒癥
B.甲狀腺功能減低癥
C.佝僂病
D.先天愚型
E.軟骨發育不良
4.女5歲,身高85cm,表情呆滯,智力差,甲狀腺不大,診斷為先天性甲狀腺功能低下。用甲狀腺素治療,下列方法哪一項最正確?
A.在兒童期定期調整劑量,終生用藥
B.治療使癥狀好轉后逐漸減量至停藥
C.治療半年至1年后停藥
D.治療至成年后停藥
E.治療停用后有癥狀時再用藥
5.患兒,男,2歲。因身材矮小就診,10個月會坐,近1歲10個月會走,平時少哭多睡,食欲差,常便秘。體檢:頭大,前囟未閉,乳齒二個,反應較遲鈍,喜伸舌,皮膚較粗糙有臍疝。心肺無特殊發現。對該病例,首先應做的檢查是:
A.血鈣,血磷測定
B.T3、T4、TSH測定
C.智商測定
D.染色體檢查
E.腦CT檢查
6.1歲男嬰,腹脹、便秘、反應低下、少哭多睡11個月來診。體檢:T36.2℃,四肢稍涼,皮膚粗糙。毛發枯黃稀疏。心率68次/分,心音低鈍。眼距寬,唇厚舌大,身長70cm,表情呆滯,哭聲嘶啞,有臍疝。最可能的診斷是:
A.軟骨發育不良
B.粘多糖病
C.苯丙酮酸尿癥
D.甲狀腺功能減低癥
E.染色體病
8.患兒,女,13個月。至今不會叫"爸,媽"智力發育落后。食欲差,少汗,不活潑。查體:皮膚干燥,心率100次/分,腹滿,可觸及糞塊。對確定診斷,下列哪種檢查最有意義:
A.腦電圖
B.腦CT
C.染色體
D.肝功能
E.T4、TSH
參考答案
A1型題：1.E 2.A 3.B 4.C
A2型題：1.D 2.B 3.B 4.A 5.B 6.D 7.E
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