護士資格考試常見循環系統疾病A3試題

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護士資格考試常見循環系統疾病A3試題

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護士資格考試常見循環系統疾病A3試題

　　護士資格考試常見循環系統疾病A3試題 1

　　(415～417題用題干)

　　女性，42歲，風心臟二狹伴二閉，ECG：房顫。患者休息時就有胸悶、氣短、端坐呼吸。

　　415、治療不需應用的藥物是C

　　A、地高辛 B、硝普鈉 C、奎尼丁 D、雙氫克尿塞 E、卡托普利

　　416、若治療后出現洋地黃中毒，ECG表現除下列哪一項，均提示有洋地黃中毒E

　　A、房顫伴頻發室早 B、心室律規律整齊，HR 50次/min

　　C、房顫伴長R-R間期 D、室顫 E、ST段魚鉤樣改變

　　417、若是緩慢心律失常，治療時應用C

　　A、苯妥英鈉 B、鉀鹽 C、阿托品 D、利多卡因 E、胺碘酮

　　(418～420題用題干)

　　男性，1 h前描記ECG診斷為房撲，心律規則，心室率150次/min，給予靜注西地蘭0.4 mg、現在心臟聽診HR 75次/min，心律規則。

　　418、該患經治療，心律最可能轉變為D

　　A、恢復竇性心律 B、房撲仍存在，治療后發生2:1傳導

　　C、房撲仍存在，治療后發生3:1傳導 D、房撲仍存在，治療后發生4:1傳導

　　E、房撲仍存在，治療后發生不規則傳導

　　419、為證實上述診斷，應在對該患者進行心臟聽診的同時檢查B

　　A、頸A搏動次數 B、頸V搏動次數 C、橈A脈搏次數

　　D、股A搏動次數 E、短絀脈次數

　　420、確定診斷時，最可靠的診斷依據是C

　　A、頸A搏動圖 B、頸V搏動圖 C、ECG

　　D、ECG運動試驗 E、ECG信號平均技術

　　(421～423題用題干)

　　30歲，男性，反復陣發性心動過速史10余年，每次心動過速突然發作，持續數十分鐘至數小時，此次心動過速發作1 h而來醫院就診。體檢：BP 100/70 mmHg，心臟無擴大，HR 200次/min，節律規則。

　　421、最可能的`臨床診斷是B

　　A、陣發性室速 B、PSVT C、非陣發性交界性心動過速

　　D、陣發性房撲 E、陣發性房顫

　　422、為盡快確定該患者的臨床診斷，首先應進行的輔助檢查是B

　　A、Holter B、ECG C、心音圖 D、UCG E、ECG信號平均技術

　　423、最佳的治療措施是靜注D

　　A、西地蘭 B、胺碘酮 C、普羅帕酮 D、維拉帕米 E、苯妥英鈉

　　(424～426題用題干)

　　男，65歲，高血壓史8年，因緊張、勞累，出現頭痛、焦慮、惡心欲吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測BP為260/120 mmHg，HR 120次/min，兩肺底濕性啰音。

　　424、此時診斷為B

　　A、惡性高血壓 B、高血壓危象 C、高血壓腦病

　　D、腎性高血壓 E、老年人高血壓

　　425、經治療BP降至180/105 mmHg，測得24 h尿游離去甲腎上腺素<100 μg，VMA<10 mg，酚妥拉明試驗，靜注5 mg后，BP下降20/10 mmHg，此時進行何種檢查最為適宜D

　　A、靜脈腎盂造影 B、血清皮質醇C、腎上腺CT

　　D、血清醛固酮E、腎臟B超

　　426、入院時，首選哪種藥物最適宜B

　　A、甘露醇靜滴脈B、硝普鈉靜滴 C、硝苯地平含服D、硝酸甘油含服 E、硝酸異山梨酯氣霧劑吸入

　　(427～428題用題干)

　　女，70歲，高血壓10年，近檢查ECG：Sv1+Rv5=3.6 mV，UCG：室間隔厚度13 mm，左室后壁12.5 mm。

　　427、該患者高血壓合并B

　　A、冠心病 B、左室肥厚 C、心肌梗死 D、室壁瘤 E、充血性心衰

　　428、其降壓最佳選擇哪類藥物E

　　A、利尿劑 B、α1-RB C、β-RB D、CCB E、ACEI

　　(429～431題用題干)

　　某患者因AMI，于入院后第4天突發劇烈胸痛、端坐呼吸，心臟彩超可見明顯的二尖瓣反流。

　　429、病人體檢時，最有診斷意義的體征為A

　　A、心尖區響亮的全SM B、心尖區可聞及心包叩擊音 C、心界擴大

　　D、BP下降、脈壓差減小 E、雙肺濕啰音、頸靜脈怒張

　　430、哪個部位心肌梗死，該并發癥常見E

　　A、高側壁 B、下壁 C、右室 D、后壁 E、廣泛前壁

　　431、該例患者應診斷為D

　　A、急性心包壓塞 B、急性左心衰 C、室間隔穿孔

　　D、乳頭肌斷裂 E、左室游離壁室壁瘤

　　(432～433題用題干)

　　患者，男性，46歲。休息時出現胸前區憋悶、疼痛，ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段抬高。

　　432、該患者最可能診斷為B

　　A、臥位型心絞痛 B、變異型心絞痛 C、初發型心絞痛

　　D、慢性心包炎 E、穩定型心絞痛

　　433、治療該病，何種藥物最佳C

　　A、阿替洛爾 B、心痛定 C、異搏定 D、非洛地平緩釋劑 E、心得安

　　(434～436題用題干)

　　女性，30歲，反復胸悶氣短，咳嗽，即往有過游走性關節痛病史。查體：心界稍左大，HR 100次/min，律齊，S1增強，P2亢進，可聞及開瓣音，心尖部可聞及中、晚期隆隆樣DM，胸骨左緣第3肋間可聞及哈氣樣DM，向心尖部傳導。

　　434、患者可能的診斷是C

　　A、風心病二狹、主狹 B、風心病二閉、主閉 C、風心病二狹、主閉

　　D、風心病三狹、主閉 E、風心病二狹、肺閉

　　435、進一步確診，哪項檢查意義最大B

　　A、ECG B、UCG C、心導管檢查 D、心臟灌注顯像 E、X線檢查

　　436、若主動脈瓣僅輕度關閉不全，左房內有附壁血栓，此時治療宜采用D

　　A、藥物治療 B、二尖瓣置換術 C、閉式二尖瓣分離術

　　D、直視二尖瓣分離術 E、經皮穿刺球囊二尖瓣成形術

　　(437～439題用題干)

　　女性，30歲，3月來反復發熱，38℃左右，伴關節酸痛就診，體檢：輕度貧血，心界不大，HR 96次/min，心尖部可聞及Ⅲ級吹風樣帶樂性SM，并有收縮中期喀喇音，診斷為風心病、二閉，發熱待查。A

　　437、入院后，首先處理是A

　　A、2天內抽取血培養3～4次 B、B超檢查有否脾大 C、抗生素靜滴

　　D、尿常規檢查有否鏡下血尿 E、檢查ESR、抗“O”，除外風濕活動

　　438、最有助于診斷SBE的輔助檢查是C

　　A、胸部X線攝片 B、ECG C、UCG D、心血管造影 E、心臟CT

　　439、本例擬給予SBE的診斷性治療，抗生素反應良好，6 h后體溫逐漸降至正常，此時抗生素的應用療程是D

　　A、10個月 B、2周 C、5個月

　　D、4～8周 E、體溫正常8 h逐漸停用抗生素

　　(440～443題用題干)

　　女，25歲，原有室缺，2周來發熱，持續38℃左右，胸悶，心悸，氣急加重，左上腹痛，血尿，皮膚、眼結膜有出血點。

　　440、最可能的診斷是B

　　A、風濕活動 B、SBE C、大葉性肺炎 D、SLE活動 E、活動性肺結核

　　441、作下列何種檢查，對明確診斷最有幫助D

　　A、WBC+DC B、ESR C、CRP測定 D、心臟彩超 E、尿培養

　　442、此時應首先采用何種治療措施A

　　A、大劑量抗生素 B、利尿劑 C、洋地黃 D、ACEI E、輸血

　　443、血培養報告有草綠色鏈球菌生長，對青霉素敏感，治療后病人體溫恢復正常，心衰難以控制，此時宜采用何種措施D

　　A、體外反搏 B、主動脈內氣囊反搏 C、安裝心臟起搏器

　　D、擇期手術治療 E、經皮膚瓣膜氣囊擴張

　　(444～446題用題干)

　　患者，女，28歲，發現心前區SM 2年。近2周發熱、心臟雜音較前有變化，指墊出現豌豆大紅色痛性結節。

　　444、該病人診斷為C

　　A、敗血癥 B、風心病 C、風心病伴SBE D、右心衰 E、SLE

　　445、該患者心臟檢查，最常見的體征是E

　　A、心動過速 B、新出現病理性雜音 C、室早

　　D、AVB E、原有雜音強度增強或減弱

　　446、心臟超聲下列哪項發現對診斷最有意義A

　　A、二尖瓣膜有贅生物 B、二尖瓣反流 C、M型超聲見城垛樣改變

　　D、二尖瓣口面積增大 E、二尖瓣腱索斷裂

　　(447～448 題用題干)

　　患者，30歲女性，無明顯誘因出現勞力性呼吸困難2年，以后反復發生胸悶、氣短，有過夜間陣發性呼吸困難。查體：心界向雙側擴大，心律不齊，偶有早搏，心音低鈍，可聞及舒張期奔馬律，心尖部可聞及吹風樣SM，2/6級，柔和，不傳導。

　　447、該患者可能的診斷是C

　　A、風心病，二閉 B、風心病，二狹 C、擴張型心肌病

　　D、限制型心肌病 E、心肌炎

　　448、該患者UCG表現，錯誤的是B

　　A、房、室腔內徑擴大 B、瓣膜呈退行性變 C、室壁搏動減弱

　　D、二尖瓣功能性反流 E、“大腔、小口”樣改變

　　(449～450題用題干)

　　男，20歲，發熱、胸痛2天，6 h前突發呼吸困難、發紺、血壓迅速降至75/55 mmHg，頸靜脈怒張、心音遙遠、肺無啰音。

　　449、下列哪項發現有助于診斷C

　　A、心界擴大 B、端坐呼吸 C、奇脈 D、肝臟擴大 E、房撲

　　450、該患者搶救，哪項治療最為有效D

　　A、吸氧 B、多巴胺 C、西地蘭 D、心包穿刺抽液 E、補充血容量

　　(451～452題用題干)

　　男，19歲，發熱3天，突發心前區疼痛，伴咳嗽、氣促。咳嗽、深呼吸時，胸痛加重。

　　451、下列哪項體征，對診斷最有意義C

　　A、Ewart征 B、奇脈 C、心包摩擦音 D、血壓下降 E、心音遙遠

　　452、如果患者出現血壓下降，呼吸困難，端坐呼吸，患者可能出現哪種病癥C

　　A、肺栓塞 B、心衰 C、心包積液 D、心肌炎 E、纖維蛋白性心包炎

　　護士資格考試常見循環系統疾病A3試題 2

　　1、破傷風感染的治療主要用

　　A.吸氧

　　B.抗毒素

　　C.補液糾正脫水

　　D.腎上腺皮質激素

　　E.抗生素

　　答案：B

　　2、預防艾滋病母嬰傳播的.有效措施是

　　A.禁止HIV感染者結婚

　　B.提倡自然分娩

　　C.鼓勵母乳喂養

　　D.給嬰兒注射疫苗

　　E.母親在妊娠期及圍生期、嬰兒在出生后應用抗HIV藥物

　　答案：E

　　3、關于結核，下列說法不正確的是

　　A.肺結核主要經呼吸道傳播

　　B.肺結核病人產生的飛沫中含有結核桿菌

　　C.結核桿菌對干燥的抵抗力弱

　　D.結核桿菌可隨塵埃四處飄散

　　E.人吸入含結核菌塵埃可感染

　　答案：C

　　4、關于戊型肝炎病毒(HEV)致病性，下列描述中錯誤的是

　　A.戊型肝炎病毒主要是經糞-口傳播

　　B.病死率高是戊肝的重要臨床特征

　　C.發病2周后病毒停止從糞便排出

　　D.兒童感染戊型肝炎多為亞臨床型

　　E.妊娠3個月內孕婦感染死亡率高

　　答案：E

　　護士資格考試常見循環系統疾病A3試題 3

　　1、可通過輸血傳播的疾病是

　　A.乙型、丙型肝炎

　　B.梅毒

　　C.HIV

　　D.弓形蟲病

　　E.以上均是

　　答案：E

　　2、肺結核的.治療原則是

　　A.早發現、早診斷

　　B.隔離治療

　　C.多種藥物同時服用

　　D.早期、聯合、適量、規律、全程治療

　　E.及時服藥定期復查調整用藥

　　答案：D

　　3、麻風病的臨床特點為

　　A.皮損處或四肢遠端有不同程度的冷熱覺、痛覺或淺觸覺障礙

　　B.局部常有出汗減少或閉汗

　　C.可伴有周圍淺神經粗大

　　D.部分病人用皮膚刮切法涂片可查到麻風菌

　　E.以上均是

　　答案：E

　　4、治療軍團菌病的有效藥物是

　　A.青霉素

　　B.紅霉素

　　C.頭孢菌素類

　　D.B-內酰胺類

　　E.均無效

　　答案：B

　　護士資格考試常見循環系統疾病A3試題 4

　　患者，男性，65 歲。有高血壓病史 10 年，平時血壓控制在 140/90mmHg 左右。近 1 個月來，常于勞累后出現心前區壓榨性疼痛，每次持續 3 - 5 分鐘，休息后可緩解。1 天前，患者在清晨鍛煉時，突然出現心前區劇烈疼痛，持續 20 分鐘不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。急診入院后，心電圖顯示 ST 段抬高，T 波倒置，診斷為急性心肌梗死。

　　該患者發生急性心肌梗死的主要原因是（）

　　A. 冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂，血栓形成

　　B. 冠狀動脈痙攣

　　C. 冠狀動脈栓塞

　　D. 主動脈夾層累及冠狀動脈

　　E. 肥厚型心肌病

　　答案：A

　　解析：急性心肌梗死的基本病因是冠狀動脈粥樣硬化，造成一支或多支血管管腔狹窄和心肌供血不足，而側支循環未充分建立。在此基礎上，一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴重而持久地急性缺血達 20 - 30 分鐘以上，即可發生急性心肌梗死。多數是由于不穩定的粥樣斑塊破潰，繼而出血和管腔內血栓形成，使管腔閉塞。

　　為緩解患者疼痛，應首選的藥物是（）

　　A. 嗎啡

　　B. 硝酸甘油

　　C. 硝苯地平

　　D. 美托洛爾

　　E. 阿司匹林

　　答案：A

　　解析：嗎啡是解除急性心肌梗死疼痛最有效的藥物，它不僅能減輕疼痛，還可減輕患者的焦慮情緒，降低心肌耗氧量。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發作；硝苯地平主要用于降壓；美托洛爾可降低心肌耗氧量，但不是緩解疼痛的首選；阿司匹林主要用于抗血小板聚集。

　　患者入院后，護士應首先采取的護理措施是（）

　　A. 吸氧

　　B. 建立靜脈通路

　　C. 心電監護

　　D. 絕對臥床休息

　　E. 心理護理

　　答案：D

　　解析：急性心肌梗死患者入院后應立即絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量，防止病情加重。吸氧、建立靜脈通路、心電監護、心理護理等措施也很重要，但均應在患者臥床休息后盡快進行。

　　患者，女性，50 歲。患風濕性心臟病二尖瓣狹窄 20 年，近 1 周來出現呼吸困難、咳嗽、咳痰，不能平臥。體檢：端坐位，口唇發紺，雙肺底可聞及濕啰音，心率 120 次 / 分，律不齊，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。

　　該患者目前最主要的護理診斷是（）

　　A. 氣體交換受損

　　B. 活動無耐力

　　C. 清理呼吸道無效

　　D. 體液過多

　　E. 焦慮

　　答案：A

　　解析：患者因二尖瓣狹窄導致左心房壓力增高，肺淤血，出現呼吸困難，不能平臥，所以氣體交換受損是目前最主要的護理診斷。活動無耐力、清理呼吸道無效、體液過多、焦慮等護理診斷雖然也可能存在，但不是最主要的。

　　為減輕患者呼吸困難，應采取的體位是（）

　　A. 平臥位

　　B. 半臥位

　　C. 左側臥位

　　D. 右側臥位

　　E. 頭低足高位

　　答案：B

　　解析：半臥位可使膈肌下降，胸腔容積增大，減輕呼吸困難癥狀。平臥位會加重呼吸困難；左側臥位、右側臥位對緩解呼吸困難效果不明顯；頭低足高位一般不用于緩解呼吸困難。

　　護士為患者進行健康教育時，應告知患者避免（）

　　A. 劇烈運動

　　B. 預防感染

　　C. 定期復查

　　D. 控制體重

　　E. 保持情緒穩定

　　答案：A

　　解析：劇烈運動可增加心臟負擔，加重病情，所以應告知患者避免劇烈運動。預防感染可減少心臟感染的機會；定期復查可及時了解病情變化；控制體重可減輕心臟負擔；保持情緒穩定可避免因情緒波動導致心臟負荷增加。

　　患者，男性，70 歲。高血壓病史 20 年，血壓最高可達 180/110mmHg。近 2 年來，患者逐漸出現活動后呼吸困難，休息后可緩解。近 1 周來，呼吸困難加重，不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。體檢：端坐位，口唇發紺，雙肺滿布濕啰音，心率 130 次 / 分，律齊，心尖部可聞及舒張期奔馬律。

　　該患者目前最可能的診斷是（）

　　A. 急性左心衰竭

　　B. 急性右心衰竭

　　C. 全心衰竭

　　D. 支氣管哮喘

　　E. 慢性阻塞性肺疾病

　　答案：A

　　解析：患者有高血壓病史，出現活動后呼吸困難，逐漸加重，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺滿布濕啰音，心尖部可聞及舒張期奔馬律，符合急性左心衰竭的'表現。急性右心衰竭主要表現為體循環淤血；全心衰竭既有左心衰竭的表現，又有右心衰竭的表現；支氣管哮喘多有反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發作時雙肺可聞及廣泛的哮鳴音；慢性阻塞性肺疾病多有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難等癥狀。

　　為減輕患者心臟負荷，應首選的藥物是（）

　　A. 呋塞米

　　B. 硝普鈉

　　C. 毛花苷丙

　　D. 氨茶堿

　　E. 嗎啡

　　答案：A

　　解析：呋塞米是強效利尿劑，可迅速減輕心臟前負荷，緩解急性左心衰竭引起的肺水腫。硝普鈉可同時擴張動脈和靜脈，降低心臟前后負荷，但一般不作為首選；毛花苷丙是強心藥，主要用于增強心肌收縮力；氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難，但對減輕心臟負荷作用不明顯；嗎啡主要用于緩解疼痛和焦慮情緒。

　　患者在治療過程中，突然出現心跳驟停，護士應立即采取的急救措施是（）

　　A. 心肺復蘇

　　B. 電除顫

　　C. 氣管插管