- 相關推薦
2017年護士資格證中醫護理熱點：燒傷
因強熱侵害人體所致。以皮肉腐爛為主要臨床表現。病位在肌膚。下面是百分網小編分享的一些相關資料，供大家參考。
一、護理評估
1、燒傷種類。
2、燒傷的面積和程度。
3、有無并發癥，如休克、感染、微循環障礙等表現。
4、心理社會狀況。
5、辨證：火盛傷陰、火毒熾盛、火毒內攻等實證;陰損及陽、氣血兩虛，陰傷胃敗等虛證。
二、護理要點
1、一般護理
(1)按中醫外科一般護理常規進行。大面積燒傷者，實行保護性隔離。
(2)做好病室地面、墻壁、空氣的消毒，嚴格執行無菌技術操作。
(3)指導患者注意休息，避免創面受壓。
(4)四肢燒傷者應抬高患肢。
(5)大面積燒傷患者應絕對臥床，使用無菌床單。定時翻身，必要時使用翻身床。
2、病情觀察，做好護理記錄
(1)凡中度燒傷有條件者，安置到重癥監護室，遵醫囑嚴格記錄24小時出入量。
(2)觀察創面深淺、大小、注意有無水皰、紅斑、出血焦痂、壞死膿苔等情況。
(3)觀察患者神志、寒熱、食欲、舌脈等變化。
(4)出現躁動不安、神識昏糊、持續高熱時，立即報告醫師，并配合處理。
(5)出現煩燥不安、口干、尿少、面色蒼白、神疲肢冷、血壓下降、脈微細數時，立即報告醫師，并配合搶救。
(6)創面出現綠色膿苔或散在性黃色霉斑、或片狀壞死、或痂下積膿、或光面如鏡時，及時報告醫師，并配合處理。
3、給藥護理
(1)遵醫囑準確、及時地補充液體，保持靜脈通暢。
(2)中藥湯劑溫服;服后觀察用藥反應，做好記錄。
4、飲食護理
(1)鼓勵患者多進食，多食蔬菜、水果，忌食辛辣炙煿、肥甘厚味及海腥發物等。
(2)不能進食的患者，遵醫囑鼻飼，給予營養豐富的食物。
(3)口渴者遵醫囑補液。
5、情志護理
燒傷患者心理壓力大，應根據不同情緒變化做好患者的心理安慰與解釋工作，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。
6、臨證(癥)施護
(1)行暴露療法時，注意保持創面清潔、干燥，嚴格執行病室的消毒制度。
(2)呼吸道燒傷時，保持呼吸道通暢，做好氣管切開、氣管插管的準備。
(3)會陰部燒傷，二便后及時清洗，避免污染創面。敷料被污染者，應及時更換。
(4)手足部或近關節部位燒傷時，應保持患肢于功能位，創面愈合后，及時進行功能鍛煉。
(5)執行無菌操作，對綠膿桿菌感染的敷料應嚴格隔離，及時焚燒。
(6)伴高熱、昏迷者，按高熱護理常規。
三、健康指導
1、指導并幫助患者進行康復訓練。
2、鼓勵患者進行適宜的整形、整容，進而增強生活自理的能力和堅定生活信心。
3、囑患者生活中加強自我保護意識，避免發生燙傷。
4、加強勞動保護，遠離火源、熱源等。開展防火、滅火、自救等教育。
5、繼續進行心理疏導工作，幫助患者樹立良好的健康心理。
【護士資格證中醫護理熱點：燒傷】相關文章：
2017年護士資格證中醫護理熱點：崩漏09-29
2017年護士資格證中醫護理熱點：胎漏08-14
2017年護士資格證中醫護理熱點：竇道10-09
護士資格證考試考點：燒傷病人的護理08-17
護士資格證中醫護理預習筆記10-30