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2017年護士資格證中醫護理熱點：崩漏
因腎虛、脾虛、血熱、血瘀，而使沖任不能制約經血所致。以月經周期紊亂，子宮出血如崩似漏為主要臨床表現。其病位在胞宮，與脾、腎關系密切。功能性子宮出血可參照本病護理。
一、 護理評估
1、 年齡，月經史，婚育史，避孕措施。
2、 環境起居，衛生習慣，心理社會影響及飲食嗜好。
3、 有無貧血、盆腔包塊、肝病、血液病等慢性疾病。
4、 對疾病的認知程度及生活自理能力。
5、 辨證：腎陽虧虛證、腎陰虧虛證、血熱內擾證、瘀滯胞宮證、氣不攝血證。
二、 護理要點
1、 一般護理
(1) 按中醫婦科一般護理常規。
(2)慎起居，多休息，少活動。血崩時絕對臥床，必要時采取去枕平臥位。
(3) 保持外陰清潔，忌盆浴，勤換內褲及衛生墊。
2、 病情觀察，做好護理記錄
(1) 觀察陰道出血的量、色、質及氣味、神色、血壓、呼吸等變化。
(2) 陰道出血量多，報告醫師，并做好搶救準備。
3、 給藥護理
( 1)服清熱固經湯劑時宜偏涼服;注意觀察服藥后陰道出血情況。
(2)服用活血化瘀、通利血脈之劑時，宜在餐前熱服。
(3)一般中藥湯劑宜熱服，忌食生冷，服藥后注意休息、保暖，避免重體力勞動。
(4)服用回陽救逆之藥時，應觀察生命體征。
4、 飲食護理
(1)飲食以營養豐富、易于消化為宜。忌煎炸、辛辣、活血等食物。
( 2)腎陽虛者飲食應熱服，忌食生冷。腎陰虛者忌食辛辣動火刺激之品，多食滋陰類食物，可用藕汁、梨汁代茶飲。
5、 情志護理
對患者多關心體貼，精心護理，消除不良刺激，安心治療。
6、 臨證(癥)施護
( 1 ) 出血量多時，應絕對臥床休息，遵醫囑給予止血藥。
( 2 ) 血脫者，遵醫囑急服人參粉，觀察生命體征的變化，做好搶救準備。
三、 健康指導
1、 勞逸結合，勿過度勞累，損傷心脾。
2、 飲食有節，起居有常。
3、 對先天不足的少女，應及早治療月經不調。
4、 調情志，尤其對更年期婦女，應避免不良因素的刺激。
5、 做好計劃生育，避免房勞多產。
6、 可常灸足三里、腎俞穴，能健脾益腎，固攝沖任，生化氣血，預防崩漏復發。
7、 指導患者正確服用激素類藥物。
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