2017年主管護師常考考點：孕期營養護理

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2017年主管護師常考考點：孕期營養護理

　　一、熱能：

　　孕婦熱能于妊娠中、晚期每日至少應增加0.84MJ(200kcal)。熱能主要來源：糧食占63%，約35%來自食用油、動物性原創食品、豆類及蔬菜。

　　二、蛋白質：

　　我國營養學會提出在孕4～6個月期間，孕婦每日應增加進食蛋白質15g，在孕7～9個月期間，孕婦每日增加進食蛋白質25g.建議孕婦每日多吃雞蛋2個，可補充蛋白質l5g.

　　三、碳水化合物：

　　孕婦主食中的碳水化合物主要是淀粉，孕婦自孕中期以后，每日進主食0.4～0.5kg可以滿足需要。

　　四、微量元素：

　　(1)鐵：因孕婦很難從膳食中得到補充，故主張自孕4～5個月開始口服硫酸亞鐵0.3g或富馬酸亞鐵0.2g，每日1次。

　　(2)鈣：牛奶及奶制品中含有較多的鈣且容易被吸收，建議孕婦多飲用牛奶和奶制品。

　　(3)鋅：推薦孕婦每日從飲食中補鋅20mg.

　　(4)碘：孕期碘的需要量增加，提倡在整個孕期必須用含碘食鹽。

　　五、維生素：

　　(1)維生素A：主要存在于動物性食物，如牛奶、肝等。若孕婦體內缺乏維生素A，胎兒有致畸(如唇裂、腭裂、小頭畸形等)的可能。

　　(2)維生素D：魚肝油含量最多，肝、蛋黃、魚等含量也較多。若孕婦缺乏維生素D可致胎兒低血鈣，影響胎兒骨骼發育。

　　(3)維生素B族：葉酸需在妊娠前3個月期間補充。孕早期葉酸缺乏，易發生胎兒神經管缺陷畸形。葉酸的主要來源是動物肝、酵母和綠色蔬菜，妊娠前3個月最好口服葉酸5mg，每日1次。

　　(4)維生素C：建議口服維生素C200mg，每日3次，并多吃水果和新鮮蔬菜。

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　　1、評估患者焦慮的程度，用恰當的方法針對性地進行疏導。

　　2、安排與情緒穩定的病人同住，避免與焦慮病人交談，減少不良刺激，不要談論疾病的預后，避免增加精神負擔。

　　3、耐心講解治療方法與治療效果，列舉成功的病例，幫助病人樹立戰勝疾病的信心。

　　4、向患者講解化療藥物的毒副作用，指導預防措施。

　　5、鼓勵患者做放松術，如看書，聽音樂，下棋，做深呼吸等，分散注意力。

　　6、鼓勵家屬對患者多加關心、愛護。

　　7、向患者說明焦慮對治療效果的影響及有礙身心健康。

　　8、對患者提出的問題給予及時、有效、滿意的答復。

　　重點評價患者焦慮癥狀是否減輕，對疾病能否有正確的認識。

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