2018護士資格證考試基礎護理學輔導

　　護理是指護理工作者所從事的以照料病人為主的醫療、護理技術工作，如對老幼病殘者的照顧，維護患者的身心健康，滿足人類生、老、病、死的護理需求等。接下來應屆畢業生考試網小編為大家搜索整理了2018護士資格證考試基礎護理學輔導，希望對大家備考有所幫助。

2018護士資格證考試基礎護理學輔導

　　先心病護理問題簡介

　　1.心輸出量減少：與心肌收縮無力有關。

　　2.活動無耐力：與氧供失調有關。

　　3.營養失調：低于機體需要量。

　　4.潛在并發癥：反復呼吸道感染、心力衰竭，感染性心內膜炎、腦血栓、腦膿腫等。

　　5.有感染的危險：與肺血增多有關。

　　6.生長發育遲緩：與體循環血量減少影響生長發育有關。

　　7.焦慮：與對手術擔憂有關。

　　PICC導管的護理措施

　　1.置管前護理：首先向病人及家屬介紹PICC管的特點，置管的方法，成功的例子，充分取得患者的配合。置管應在晨護后30min進行，置管時減少病室內人員流動，并檢查置管簽字協議書是否完好。

　　2.置管后護理：

　　(1)預防感染小換藥：置管后24h穿刺點換藥一次，此后每周2次，保持敷料干燥、清潔，如有污染及時更換，同時觀察患者上肢及穿刺點有無紅腫等癥狀。

　　(2)防止堵塞：

　　1)沖管：每日治療結束后用0.9%NS20ml沖管。將殘余藥液全部沖入血管內。

　　2)封管：每日用肝素鹽水3～5ml封管1次，肝素鹽水濃度為每毫升鹽水含100U肝素(可維持抗凝12h)，當肝素鹽水注入3ml時要邊退針邊推封管液，直到針頭退出。沖管、封管推液體時動作要緩慢且不可用力過大。

　　3)較早發現堵管即時處理，導管仍可正常使用。但如果導管堵塞嚴重，不可暴力沖管，只可原地換管，這會給患者帶來經濟損失。

　　3.無菌技術：以上操作要嚴格執行無菌技術。

　　開放性氣胸的病理生理

　　開放性氣胸的病理生理：胸膜腔經胸壁傷口與外界大氣直接溝通，空氣可通過胸壁傷口隨呼吸自由出入胸膜腔。因胸膜腔內負壓消失，吸氣時，健側胸膜腔負壓升高，與傷側壓力差增大，縱隔向健側進一步移位;呼氣時，兩側胸膜腔壓力差減少。縱隔移回傷側，導致縱隔位置隨呼吸而左右擺動，稱為縱隔撲動，引起呼吸和循環功能嚴重障礙。腦室心房引流術護理　腦室心房引流術護理：

　　1.術前按常規準備。

　　2.剃頭及右側頸部備皮。

　　3.術后按神經外科護理常規。

　　4.觀察心率變化(少數患者可出現早搏或心跳驟停)。

　　5.術后57d如出現高熱不退應考慮腦膜炎，敗血癥或排異反應。

　　6.防止顱內壓低壓綜合征(患者起床后出現頭昏、嘔吐、虛脫，應給予頭低腳高位，并靜脈補充低滲液體)。

　　7.準備硅膠引流管

　　(1)檢查閥門裝置是否正常，是否通暢。

　　(2)將全套裝置拆開后浸泡在 10%甲醛溶液中浸泡 4h.

　　(3)從甲醛溶液中取出后用清水反復沖洗干凈，并多次按壓閥門，排出管內的甲醛溶液。

　　(4)沖清后煮沸消毒6h(主要殺滅致熱源)。

　　(5)手術日再次煮沸消毒使用。