個人醫療保險工作總結

時間：2025-12-21 19:21:33 個人總結我要投稿

個人醫療保險工作總結

　　總結是對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究的書面材料，它能幫我們理順知識結構，突出重點，突破難點，讓我們一起來學習寫總結吧。那么如何把總結寫出新花樣呢？下面是小編幫大家整理的個人醫療保險工作總結，希望對大家有所幫助。

個人醫療保險工作總結

個人醫療保險工作總結1

　　今天的座談會開的很成功，大家都談了自己的想法，對改進我們的工作提出了許多寶貴的意見，我代表全體醫保工作人員感謝你們，希望在今后的工作中大家能夠一如既往的支持我們的工作，并密切配合，不斷推進我們的醫療保險事業。下面我想就今天的座談會做一個總結發言。

　　一、前一階段的工作總結

　　我縣醫療保險自20xx年全面啟動以來，到目前為止已確定定點

　　單位10家.上述醫院、藥店、門診的確立，極大地方便了參保職工，同時也為促進我縣醫療衛生事業的發展起到了橋梁和紐帶的作用。在我們的合作中，業務上配合默契，交流溝通方面明顯不足，在維護參保職工的醫療權益方面，有矛盾，有摩擦，這個我認為很正常，而且也能夠理解；你們提質量，搞優化的目的就是實現利潤最大化，這是不爭的事實，醫保中心站在參保職工利益方面，就是要求貨真價實，一是藥品質量有保證，假藥、劣藥嚴打重罰；二是藥品價位不能變，這就是說醫保中心并不是不讓大家賺錢，錢還是要賺，而且還要賺大錢。我們反對的是以假亂真、以次充好哄抬藥價，違法、違紀、不道德的手段賺錢，我們要求在座的大家做君子，為什么做君子，因為君子取財有道，這個道就是我們所說的貨真價實。定點醫院還要進一步優化對參保職工的醫療服務行為。第三點就是業務方面也存在一些問題，主要是：一是個人帳戶核減錯誤普遍存在，而且有的金額比較大，嚴重影響了個人帳戶基金的有序管理；二是醫保中心與定點單位，在業務上溝通與交流少，導致存在的一些問題不能理解，比如今年一段時間里由于財政撥款不到位發生的結算不及時的問題等。三是醫保中心與定點單位在思想上還不夠統一。醫療保險事業是一項事關廣大職工切身利益的社會福利事業，實行的是定點醫療管理，因此你們作為醫療保險定點醫療機構和定點藥店，也是醫療保險管理的一個重要組成部分，是實施醫療保險的重要環節，因為所有的醫療保險基金最終還要通過你們為廣大職工提供醫藥服務而實現其意義，可以說你們是醫療保險的窗口和服務機構，你們的形象某種程度上代表的是整個醫療保險工作的形象，你們的服務和管理如何，直接關系到整個醫保工作的形象，你們也是醫療保險的管理者和政策的執行者，因此絕不能把追求經濟利益的最大化作為定點的唯一目的。我想絕大多數人對這一點還沒有足夠的認識。

　　二、今后的工作打算

　　雖然我們在工作上存在著這樣那樣的問題和困難，但是只要我們正視現實，尋找差距，并共同去克服和改進，我想在今后的.工作中，一定能夠把我縣的醫療保險工作做好。針對目前存在的問題，我們應該從以下幾個方面去努力。

　　（一）加強業務學習，減少工作失誤。個人帳戶管理中的核減錯誤雖然很多，但是只要我們努力改進，日常業務中在這方面重視起來，并有意識去克服，錯誤還是可以避免的，我想大家有信心也有這個能力做到這一點。

　　（二）加強相互交流與學習。今天的座談會使我們感覺到我們需要相互學習和交流的東西還很多，我們的工作決定了我們不能只是進行簡單的業務往來，還要從各個方面進行交流，因此，我們在今后要舉行定期或不定期的交流與學習，特別是重大政策理論、業務學習一定要集中起來，認真的學習，深刻的領會，以達到改進工作的目的。

　　（三）轉變思想觀念，實現角色準確定位。要從思想上實現轉變，不僅在座的各位要實現這一轉變，你們的職工也要實現這一轉變，從業務員到管理者，心里要始終裝著參保職工，要知道我們的服務對象是參保職工，我們的工作是社會保障工作，社會保障工作是穩定社會，促進社會經濟發展的重要工作，不能將自己單純地隔離在小柜臺、小門臉內，更不能單純的追求經濟利益，甚至做出為了追求經濟利益而損害參保職工利益事來，要將經濟利益與社會效益結合起來，只有這樣才真實地實現了醫療保險定點的意義。

　　總之，過去的一年我們取得了一定的成績，但距離工作需要還有一定的距離，新的一年我們的任務將更加艱巨，同時也面臨著大好的發展機遇，我們要抓住機遇，開拓進取，為全縣經濟發展和社會穩定貢獻我們的一份力量。

個人醫療保險工作總結2

　　一、就業創業情況

　　一是技能脫貧培訓，現阿城鎮已有4名建檔立卡的貧困戶完成技能培訓。二就業技能培訓，我們先后組織了三次技能培訓，分別是中式面點、保健按摩師、公共營養師培訓，培訓人數109人，我們把免費培訓的優惠政策宣傳到位，讓老百姓充分享受免費培訓政策的好處，群眾反響都非常好。明年繼續對各村有技能培訓和創業培訓的'人員進行摸底，讓他們再學一技之長，有更廣闊的就業空間。

　　二是人才招聘情況

　　通過開展“春風行動”活動，舉辦現場招聘會，發布招聘和求職信息，免費提供公共就業等服務，為本地企業招募各類人才。

　　三是勞動力調查工作

　　對全鎮19259的勞動力全面摸排調查，對省外、省內、市內就業人員全面摸排清楚，摸清全鎮勞動力就業狀態。

　　四是就業創業情況

　　今年，我鎮就業創業形式良好，已完成城鎮新增就業132人，并對就業創業優惠政策充分宣傳到位，申請了小額擔保貸款貼息優惠政策。完成了縣局分配的任務。

　　二、醫療保險工作

　　（一）城鄉居民醫療保險工作

　　按時完成全鎮參保繳費任務，及時修改維護參保人員信息，保證系統內各項數據準確無誤，保證參保人員及時繳納到位。

　　（二）醫療信息維護工作

　　為全國醫療信息聯網做好基礎，對全鎮64047人的參保信息一一精確核對上傳，保證參保信息精確無誤。

　　（三）慢性病管理工作。對阿城鎮境內所有精準扶貧戶長期吃藥和住院的進行統計，符合條件通知到縣醫院辦理和聯合鄉鎮衛生院上報縣醫院，共辦理慢性病206人，達不到辦理慢性病標準的貧戶困享受兩病補貼政策，共326人，醫療保障政策充分落到了實處。

個人醫療保險工作總結3

　　繼續開展制度創新，推動醫保上新臺階

　　1、開展統籌城鄉居民基本醫療保險

　　試點工作。按照國家醫改方案中關于探索建立城鄉一體化的基本醫療保障管理制度，并逐步整合基本醫療保障經辦管理資源的要求，我市在蒼溪縣開展了統籌城鄉居民基本醫療保險的試點，打破了城鄉基本醫療保險二元制度模式，實現了城鄉居民基本醫療保險制度和管理“兩統一”，將城鎮居民醫保與新農合制度合二為一，不分城鄉戶籍一個制度覆蓋，繳費三個檔次自愿選擇參保，按選擇的繳費檔次享受相應待遇。為便于管理，將原由衛生部門主管的合管中心、民政部門的醫療救助職能整體劃轉勞動保障部門，實現了城鄉居民經辦工作歸口和統一管理。蒼溪縣統籌城鄉居民醫保制度在實施不到一個月的時間，全縣城鄉居民參保人數達73.9萬人，為應參保人數的100%。城鄉統籌后，城鎮居民醫保和新型農村合作醫療保險二合一運行過程中的矛盾和困難得到了有效解決。

　　2、開展建立為鼓勵病人合理就醫機制的探索。為建立鼓勵參保病人“小病進小醫院，大病進大醫院”的就醫機制，我市改以往按定點醫院級別確定住院醫療費用報銷起付線為按定點醫院人均次、日均住院費用和2次以上住院率等因素確定起伏線的辦法，其服務指標越高，起付線標準越高。這項機制的建立可引導參保病員根據自身病情和經濟狀況選擇定點醫院就醫，解決了過去“大醫院人滿為患，小醫院無人問津”的現象，更加促進定點醫院合理收費，提高了醫療保險基金的使用效率，市中心醫院的次均住院醫療費用由年初12989元下降到年末7706元，降幅高達40.7%。

　　3、開展城鎮居民醫療保險門診統籌試點工作。為減輕參加城鎮居民基本醫療保險人員的門診負擔，解決人民群眾“看病難，看病貴”的問題，結合我市實際，積極開展城鎮居民醫療保險門診統籌試點工作。在不增加參保人員個人繳費負擔的情況下，在城鎮居民基本醫療保險籌資額中按照一定比例標準建立門診統籌基金。參保人員在單次發生符合基本醫療保險報銷范圍的門診醫療費用按照一定比例報銷。醫療保險經辦機構將參保人員門診醫療費用按人頭定額包干逐月撥付給參保人員所選擇的定點醫療機構。

　　4、開展參保人員異地就醫結算辦法的探索。參保人員在本市范圍內就醫，出院時只結算屬于本人自付的費用，其余屬于統籌支付的費用，由縣區醫保局與定點醫院按規定結算。實行這一辦法，有效解決了參保人員異地就醫墊錢數額大和報賬周期長的問題，大大方便了廣大參保人員。

　　5、開展關破集體企業職工基本醫療保險關系接續辦法的探索。為妥善解決破產、撤銷、解散城鎮集體企業退休人員醫療保險問題，對有資產能夠足額按省政府川府發〔1999〕30號文件規定標準清償基本醫療保險費的，按照統帳結合方式納入城鎮職工基本醫療保險;資產不能按川府發〔1999〕30號文件規定標準足額清償但又能按該文規定標準70%清償的`，可以按文件規定70%清償后解決其住院醫療保險;沒有資產清償或雖有資產清償但不足該文件規定標準70%清償的，參加城鎮居民醫療保險。在職人員在職工醫保和居民醫保中選擇參保。

　　6、開展醫療工傷保險費用結算辦法的探索。我們抓住醫療費用結算辦法這個“牛鼻子”，在全市全面推行總額、指標、單病種、人頭等方式相結合的復合型付費辦法，增加了定點醫院的責任，提高了醫療、工傷、生育保險基金的使用效率，降低了醫療、工傷、生育保險基金支付風險，使醫保基金支出的增幅比收入增幅慢14個百分點。

　　7、積極進行工傷保險監督管理新路子的探索。今年，針對少數煤礦企業招用矽肺病人，我們出臺了招用工管理辦法，其中規定在企業招用工前必須進行健康體檢，從源頭上堵塞了漏洞，效果明顯。全市經體檢共查處矽肺病人近80例，僅一次性待遇減少支出180余萬元。

　　發揮競爭機制作用，做好“兩定點”監管工作，完善內部控制機制，提升經辦服務水平

　　根據省醫保中心《關于開展社會保險經辦機構內部控制檢查評估工作意見》的具體要求，我們組織以局長為組長，紀檢員、黨支部書記及各科室科長為成員的內部檢查評估小組，開展了針對局內各科室及各縣區醫保經辦機構內控建設的檢查評估活動。檢查評估主要涉及組織機構控制、業務運行控制、基金財務控制、信息系統控制和內部控制的管理與監督五個方面的內容。內控檢查中發現了一些管理漏洞和制度缺陷，有針對性的提出整改措施。通過檢查，進一步明確和完善醫保經辦機構的職責，優化業務經辦流程和經辦管理，有效地發揮了內控檢查服務決策和促進管理的作用。

　　加強職工隊伍建設，提高職工服務意識

　　我們以“創一流”活動為載體，以建設學習型、創新型和服務型單位為整體目標，以開展學習實踐科學發展觀活動為重點，努力加強職工隊伍建設，不斷提高職工服務意識和提升服務能力。通過開展理論學習，政策業務知識學習、綜合技能知識學習、到煤礦井下體驗生活與企業職工交心座談等活動，提高了職工的業務素質、創新能力和服務意識。“創一流”活動中，我們組織各科室對業務流程、工作制度及服務承諾等內容進行考核，通過建立意見箱，接受來自社會人民群眾的監督，更有力地促進了機關效能建設，實現職工隊伍服務意識和參保人員滿意度都提高的目標。

個人醫療保險工作總結4

　　1、思想上

　　我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習，關心國家大事，認真學習“三個代表”重要思想，自覺遵守各項法律法規及各項規章制度。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業務知識和法律法規的學習，為做好本職工作打下了堅實的基礎。

　　2、工作上

　　認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上，較好地完成了各項工作任務。在日常工作中，我主要負責工傷保險申報登記等日常事務性工作。在領導的帶領下，我們利用五一前夕的.勞動保障政策宣傳日，走上街頭，采取咨詢、宣傳單等多種形式，就工傷保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇等進行了大力宣傳，取得了較好的效果。在今后的工作中，我將繼續努力，進一步強化學習意識，強化職責意識，強化服務意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責地做好各項工作，為樹立工傷保險機構的新形象努力。

　　我以服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作為準則，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了領導安排的各項工作任務，自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。

個人醫療保險工作總結5

　　近年來，在市衛生局的正確領導下，在醫院各位領導的精心指導下，以加強醫德醫風和能力建設為契機，不斷提高自身服務群眾水平。

　　現將本人有關情況總結如下：

　　一、工作指導思想

　　（一）強化服務理念，體現以人為本。一直以來，本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準，把病人的呼聲當作第一信號，把病人的需要當作第一選擇，把病人的利益當作第一考慮，扎實開展醫療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫療服務的各個環節之中，把病人滿意作為第一標準。

　　牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務。在工作當中，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務，感受到醫護人員的關心和體貼。細心聽取社會各界群眾、病人及家屬對我們醫務工作的意見和建議，能改的則改，能幫的盡量幫，能協調的盡量協調，及時為病人排憂解難。

　　（二）提高水平，打造醫護品牌。高質量、高水平的醫療服務是病人、家屬、社會評價醫務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫療質量、提高專業技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。

　　嚴格落實了醫院各項規章制度，定期自查，找出問題，采取措施，加以改進。

　　（三）以德為先，樹新形象。本人根據“正規診療、優質服務、求實創新、永攀高峰”的新形象和新要求，不斷規范自身的言行，振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚銳氣、浩然正氣，真正體現白衣天使的崇高風貌。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字。

　　“以人為本”“以病人、為中心”，時刻把病人放在心中，奉獻一片愛心。注意用語文明、溫馨、富有親情。

　　“以我熱心關心細心換你舒心放心安心”、“生命至上、質量為本、關愛健康、呵護生命”“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻之心”“珍惜每一次服務機會，播撒每一份真情”，雖然上述這些都是支言片語，但它們都是我工作中不折不扣的座右銘，被壓在辦公桌上，擺在案頭邊上，始終時刻提醒并引領我成為一名優秀的醫務工作者。

　　（四）規范醫德醫風，關愛弱勢群體。強化自我教育，是構筑拒腐防變的第一道思想道德防線，也是增強自警自律意識的重要環節。本人注意充分利用各種資源，學習有關醫德醫風方面的`內容，收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的《聚焦醫德醫風》錄像；關注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節目；傾聽法律界人士為醫務人員講授預防職務犯罪的法律課，從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等。通過一系列舉措，教育自己要保持清廉、要弘揚正氣，教育身邊的同事要自重、自省、自警、自律，做廉潔行醫的模范。

　　群眾利益無小事，醫療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題，要讓群眾滿意，醫生就必須切實解決這一問題。本人在工作職責范圍內，采取了一系列的措施，盡量幫助病人減少不必要的醫療費用支出。特別注意關愛弱勢群體，堅持使用價廉有效的藥品，科學合理診治，減輕病人負擔。

　　二、具體工作

　　（一）不斷學習新型農村合作醫療制度，提高對新型農村合作醫療制度認識。

　　本人一直加強對這項工作的復雜性、艱巨性和長期性的認識，深入政策學習與理解，準確把握，堅決杜絕畏難怵頭情緒。

　　此外，本人加強政治學習，十分重視自身道德素質的修養。多年來，一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰的經歷，讓我深深懂得，作為一名白衣天使，必須要有一絲不茍的工作作風，要有良好的技術水平、嚴肅認真的科學態度，嚴密的組織紀律性和對病病人大公無私的關愛。在工作中，熱心接待病人，關心病人疾苦，耐心聽取病人與家屬意見，勤奮細心地做好每一項工作。

　　（二）群眾對合作醫療政策的知曉程度不夠。有的農民雖然參加了合作醫療，但對政策一知半解，甚至理解上有偏差。

　　例如有的農民對住院才能補償并不清楚，拿著門診發票去報銷；有的對設置起報線不理解，有的對慢性病的補助范圍不清楚等等。造成這些誤區的主要原因，是我們的宣傳發動不夠深入。本人加大宣傳力度；對每位前來辦理醫保的病人或者病人家屬細心講解政策，讓他們無惑而歸、滿意而歸。

　　（三）切實做好服務工作，以“服務病人，不讓病人多花一分錢，不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨，以“白班夜班工作質量一個樣，有人檢查無人檢查一個樣，對熟識病人陌生病人一個樣”為標準，來規范醫保辦的工作。在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中，我積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫療保險的有關規定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。

　　醫保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨，我嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現醫療補助費用，大大提高了參保滿意度。

　　（四）嚴格執行監管制度，強化責任意識，合作醫療公示制度是保障新型農村合作醫療正常運行的一種十分有效的監督形式，本人嚴格按照政策法規，在市衛生局領導下與醫院的指導下，嚴格執行新農合醫療公示制度，堅決杜絕一切虛假情況，并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發生。此外，本人始終堅持接受“黨內監督與黨外監督”、“領導監督和群眾監督”、“院內監督與院外社會化監督”，以此來勉勵與督促自己。

　　三、認識與感想

　　為了使新型農村合作醫療能夠長期穩健地運行下去，結合我院新農合工作實際，針對在運行過程中發現的新問題，本人有以下感想：

　　（一）統一思想，提高認識，把新型農村合作醫療工作作為關乎全院發展的大事來抓。新型農村合作醫療制度，是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。建立新型農村合作醫療制度，是新形勢下黨、國務院著眼于全面建設小康社會目標，為切實解決農業、農村、農民問題，統籌城鄉、經濟社會發展的重大舉措，一定要統一思想，提高認識，積極認真的抓好新型農村合作醫療工作，讓廣大農民群眾切實得到實惠、見到好處。

　　（二）明確責任，強化管理建立新型農村合作醫療制度是一項政策性強、涉及面廣、制約因素多的系統工程，必須統籌考慮，把握關鍵，切實增強工作的預見性、計劃性、規范性，確保合作醫療的平穩運行。為此，就必須：服從領導，明確責任；長效宣傳，抓住關鍵；以人為本，提高服務質量；加強隊伍建設，不斷提高自己。

　　在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程，簡化手續，努力更多更好地為醫保農合人員服務，力爭把我院的醫保農合工作推向一個新的高度，為全市醫保農合工作順利開展作出貢獻。

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