中西醫結合助理執業醫師考試模擬題含答案

2017中西醫結合助理執業醫師考試精選模擬題（含答案）

　　精選模擬題一：

　　第1題 Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發生機制是

　　A 通氣/血流>0.8

　　B 通氣/血流<0.8

　　C 彌散功能障礙

　　D 肺動-靜脈樣的分流

　　E 肺泡通氣不足

　　正確答案：E

　　第2題 慢性呼吸衰竭最常見的病因是

　　A 重癥肺結核

　　B 胸廓病變

　　C 阻塞性肺疾病

　　D 肺間質纖維化

　　E 塵肺

　　正確答案：C

　　第3題 對呼吸性酸堿失衡的判斷，最有價值的指標是

　　A pH

　　B PaCO2

　　C BE

　　D AB

　　E SB

　　正確答案：B

　　第4題 對代謝性酸堿失衡的判斷，最有價值的指標是

　　A PaCO2

　　B BB

　　C AB

　　D SB

　　E BE

　　正確答案：D

　　第5題 肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據是

　　A 氣短

　　B 頭痛

　　C 發紺

　　D 高血壓

　　E 昏迷

　　正確答案：C

　　第6題 慢性呼吸衰竭用呼吸興奮劑時的給氧方法是

　　A 不必給氧

　　B 給高濃度氧(50%以上)

　　C 給低濃度氧(25%～30%)

　　D 間斷給氧

　　E 給氧濃度可稍高(40%)

　　正確答案：E

　　第7題 呼吸中樞興奮劑應用于下述哪種疾病

　　A 呼吸性堿中毒

　　B 胸外傷引起肺通氣量減少

　　C 嚴重脊柱畸形引起呼吸衰竭

　　D 急性多發性神經根炎引起呼吸衰竭

　　E 慢性肺心病引起呼吸衰竭

　　正確答案：E

　　第8題 呼衰可作鼻或口鼻面罩機械通氣的患者是

　　A 輕中度神志尚清，能配合的患者

　　B 病情嚴重，神志清，不合作的患者

　　C 昏迷的患者

　　D 呼吸道有大量分泌物的患者

　　E 需長期機械通氣支持的患者

　　正確答案：A

　　第9題 慢性呼吸衰竭時，下列哪項不利于呼吸道通暢

　　A 應用糖皮質激素

　　B 霧化吸入祛痰劑

　　C 大量補液

　　D 應用快速利尿劑

　　E 幫助患者翻身拍背

　　正確答案：D

　　第10題 ARDS的肺水腫屬于以下哪種類型

　　A 心源性肺水腫

　　B 神經性肺水腫

　　C 中毒性肺水腫

　　D 復張性肺水腫

　　E 滲透性肺水腫

　　正確答案：E

　　第11題 50歲男患，慢性咳嗽20余年，現有呼吸困難、發紺、發熱、血氣分析PaO2 35mmHg，PaCO2>70mmHg，有神經精神癥

　　狀，最合適的診斷是

　　A 呼吸衰竭

　　B DIC

　　C 代謝性酸中毒

　　D 肺性腦病

　　E 心力衰竭

　　正確答案：D

　　第12題 某患慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，一周來黃痰不易咯出，氣促加重，發紺，血氣分析pH7.31，PaCO2 66mmHg，PaO2

　　52mmHg，如何改善該患的缺氧

　　A 立即吸入高濃度的氧

　　B 間歇吸入純氧

　　C 立即呼氣末正壓人工呼吸

　　D 低濃度持續給氧

　　E 用雙氧水靜脈內給氧

　　正確答案：D

　　第13題 某慢性肺心病患者入院后經抗感染、擴張支氣管、靜滴呼吸興奮劑后查血氣：pH7.48，PaCO2 51mmHg、HCO3ˉ

　　44mmol/L、BE+9mmol/L，此患者應診斷為

　　A 代償性呼酸

　　B 呼酸+代堿

　　C 呼酸+代酸

　　D 失代償性呼酸

　　E 此血氣可能有錯誤

　　正確答案：B

　　第14題 某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaCO2：60mmHg，PaO2：50mmHg，除改善通氣功能外還應選擇下列哪種治療

　　A 靜注5%碳酸氫鈉

　　B 靜注乳酸鈉

　　C 靜注三羥甲基氨基甲烷

　　D 不給堿性藥

　　E 靜滴乳酸鈉

　　正確答案：D

　　第15題 肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO2 32mmHg，PaCO2 70mmHg，吸入41%濃度氧3小時后，測PaO2

　　80mmHg,PaCO2 108mmHg，病人昏迷，其原因是

　　A 氣道阻力增加

　　B 感染中毒性腦病

　　C 高血壓腦病

　　D 低離子綜合征

　　E 通氣抑制，肺腦

　　正確答案：E

　　第16題 某慢性肺心病患者意識障礙2日入院，查pH7.30，PaO2 40mmHg，BE +6mmol/L，PaCO2 1lOmmHg，血尿素氮6mmol

　　/L，血鈉138mmol/L，血鉀3.8mmol/L，血漿滲透壓280mmol/L，此意識障礙原因為

　　A 腎功能衰竭

　　B 低血鈉癥

　　C 低滲血癥

　　D 低血鉀癥

　　E 肺性腦病

　　正確答案：E

　　第17題 男20歲，3天前受涼后突然寒戰，高熱，咳嗽，氣促，胸片右上大片實變影，血氣分析，pH7.46，PaCO2 31mmHg，

　　BE O.4mmol/L，SB 22mmol/L，PaO2 66mmHg，此結果應該診斷

　　A 正常

　　B 呼酸

　　C 代堿

　　D 呼堿

　　E 呼堿+代酸

　　正確答案：D

　　第18題 男65歲，慢支30年，近3年來下肢浮腫，平時活動氣短，3天前受涼后加重，神志恍惚嗜睡，血氣分析pH7.15，

　　PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg，BE -10mmo1/L，HC03ˉ20mmol/L，此結果符合

　　A 呼酸失代償期

　　B 呼酸代償期

　　C 呼酸+代堿

　　D 代堿+代酸

　　E 呼酸+代酸

　　正確答案：E

　　第19題 某患者，呼吸機給O2過程中動脈血氣分析pH7.48，PaCO2 25mmHg，PaO2 76mmHg，BE -6mmol/L，HC03ˉ 18.

　　5mmol/L，慮為

　　A 呼堿

　　B 呼酸

　　C 代酸

　　D 代堿

　　E 呼酸+代堿

　　正確答案：A

　　第20-22題

　　男性50歲，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重一月，發熱一周來診，檢查結果，血pH7.25，PaO2 40mmHg，PaCO2

　　85mmHg，BE-10mmol/L

　　1.你的診斷是

　　A 失代償性呼酸

　　B 失代償性呼酸合并代酸

　　C 失代償性呼酸合并代堿

　　D 失代償性代酸

　　E 三重酸堿失衡

　　2.該患者吸氧時氧濃度應控制在

　　A 20%～25%

　　B 25%～30%

　　C 30%～40%

　　D 40%"50%

　　E 50%以上

　　3.該患者經抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后，咳喘明顯減輕，肺部啰音明顯減少，十天后血氣恢復至pH7

　　.38，PaO2 70mmHg，PaCO2 48mmHg，但病人仍發熱，你考慮應首先進行哪項檢查

　　A 血細菌培養+藥敏

　　B 痰細菌培養+藥敏

　　C 胸CT檢查

　　D 胸X線片檢查

　　E 骨髓穿刺檢查

　　正確答案：BBD

　　第23-26題

　　A 機械通氣過度

　　B 慢性呼吸衰竭合并休克

　　C 大量利尿劑

　　D 慢阻肺合并呼吸道感染

　　E 應用強心劑

　　1.可引起呼吸衰竭加重的是

　　2.可引起呼吸性堿中毒的是

　　3.可引起代謝性堿中毒的是

　　4.可引起呼酸合并代酸的是

　　正確答案：DACB

　　精選模擬題二：

　　第1題 支氣管擴張的主要發病因素是

　　A 先天性發育缺損

　　B 有害氣體的吸入(大氣污染)

　　C 長期大量的吸煙

　　D 支氣管肺組織的感染和支氣管阻塞

　　E 遺傳因素

　　正確答案：D

　　第2題 繼發于支氣管肺組織炎性病變的支氣管擴張多見于

　　A 右肺下葉

　　B 左肺下葉

　　C 右肺中葉

　　D 左肺上葉

　　E 右肺上葉

　　正確答案：B

　　第3題 下列哪項不是"干性支氣管擴張"的特點

　　A 反復咯血

　　B 平時無咳嗽

　　C 一般無膿性痰

　　D 多位于引流不暢的部位

　　E 不易感染

　　正確答案：D

　　第4題 對支氣管擴張最有確診價值的檢查是

　　A 胸透

　　B 胸正、側位片

　　C 肺動脈造影術

　　D 支氣管造影術

　　E 肺CT檢查

　　正確答案：D

　　第5題 支氣管擴張癥的治療主要是

　　A 手術治療

　　B 氣功鍛煉

　　C 保持呼吸道通暢和控制感染

　　D 治療鼻竇炎和上呼吸道感染

　　E 預防應用氣管炎菌苗

　　正確答案：C

　　第6題 女性，40歲，10多年來經常咳嗽，有時咳黃痰，3天前突然咯血約150ml。查體：心肺無明顯陽性體征，胸片：雙肺

　　下野紋理略增強，你考慮診斷可能是

　　A 慢性支氣管炎

　　B 支氣管擴張癥

　　C 支氣管內膜結核

　　D 支氣管肺癌

　　E 支氣管囊腫繼發感染

　　正確答案：B

　　第7題 女性，20歲自幼咳嗽，經常于感冒后加重，咳大量膿痰，無咯血，考慮診斷為

　　A 慢性支氣管炎

　　B 慢性肺膿腫

　　C 支氣管擴張癥

　　D 先天性支氣管囊腫

　　E 肺氣腫繼發感染

　　正確答案：C

　　第8題 男患60歲，支擴病史20年，突然咯血2天，總量1000ml左右，胸CT右肺中下葉呈多發成串囊樣改變，你認為下列哪

　　種處置不可取

　　A 應用垂體后葉素

　　B 應用高效廣譜抗生素

　　C 患側臥位

　　D 纖維支氣管鏡直視下止血

　　E 考慮手術治療

　　正確答案：E

　　第9題 支擴患者清晨突然咯血200ml，中午T37.4℃，左胸悶，你考慮最可能是以下哪種情況

　　A 神經過度緊張

　　B 肺內繼發感染

　　C 潛在結核病變播散

　　D 血塊阻塞氣道

　　E 心臟方面可能有問題

　　正確答案：D

　　第10-12題

　　女性，25歲，既往健康，突然咯血約500ml，查體：心肺未見異常，胸X線片雙肺下野紋理增粗

　　1.你認為診斷應是

　　A 急性支氣管炎

　　B 支氣管擴張癥

　　C 支氣管內膜結核

　　D 支氣管肺癌

　　E 急性肺梗死

　　2.為明確診斷可進一步做下列哪項查

　　A 胸CT

　　B 肺功能測定

　　C 痰細菌培養+藥敏

　　D 痰抗酸桿菌涂片

　　E 纖維支氣管鏡檢查

　　3.目前治療的關鍵是

　　A 保持呼吸道通暢

　　B 應用垂體后葉素

　　C 高效廣譜抗生素

　　D 盡快做胸CT明確出血部位

　　E 纖維支氣管鏡直視下止血

　　正確答案：BAA

　　第13-15題

　　A 多發生于左下葉支氣管

　　B 好發部位位于上葉尖后段或下葉背段

　　C 可見段支氣管近端的擴張

　　D 常伴鼻竇炎及內臟轉位

　　E 血清內可含有抑制支氣管柱狀上皮細胞纖毛活動的物質

　　1.嬰幼兒支氣管肺炎所致的支氣管擴張

　　2.結核性支氣管擴張癥

　　3.肺囊性纖維化

　　正確答案：ABE

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