2017中西醫結合助理執業醫師考試精選練習題及答案
精選練習題一：
A1型題 (最佳選擇題)
每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案,在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案。
1.影響意識的最重要的結構是
A.腦干上行性網狀激活系統
B.腦干下行性網狀激活系統
C.大腦半球
D.小腦
E.基底節
答案：A
2.一患者能被喚醒，醒后能簡單回答問題及勉強配合檢查，停止刺激即又入睡，這種意識狀態是
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.譫妄
E.意識模糊
答案：A
3.以下關于失語癥不正確的表述是
A.Broca失語：以口語表達障礙為突出表現
B.Wernicke失語：以口語理解障礙為突出表現
C.傳導性失語：以復述不成比例受損為主要表現
D.經皮質性失語：以音量小、語調低為主要表現
E.命名性失語：以命名不能為特征
答案：D
4.以下關于視野缺損不正確的病變定位是
A.一側視神經病變引起單眼全盲
B.一側視束病變引起雙顳側偏盲
C.一側枕葉視中樞病變引起雙眼同向偏盲、黃斑回避
D.顳葉后部病變引起雙眼同向上象限盲
E.頂葉病變引起雙眼同向下象限盲
答案：B
5.一側瞳孔直接光反射消失，對側間接光反射消失，病變位于
A.同側視神經
B.對側視神經
C.同側動眼神經
D.對側動眼神經
E.視交叉
答案：A
6.滑車神經受損時
A.眼球向外上方運動障礙
B.眼球向外下方運動障礙
C.眼球向內上方運動障礙
D.眼球向內下方運動障礙
E.以上均不是
答案：B
7.核間性眼肌麻痹病損部位在
A.皮層眼球同向凝視中樞額中回后部
B.腦干眼球水平凝視中樞橋腦旁正中網狀結構(PPRF)
C.內側縱束
D.外展神經核
E.動眼神經核
答案：C
8.以下不正確的表述是
A.眩暈可分為系統性眩暈和非系統性眩暈
B.系統性眩暈又分為周圍性眩暈和中樞性眩暈
C.位置性眩暈是周圍性眩暈
D.聽力障礙表現為耳聾、耳鳴和聽覺過敏
E.高音調耳鳴提示為感音器病變，低音調耳鳴提示傳音徑路病變
答案：C
9.以下關于癎性發作不正確的表述是
A.是腦神經元過度異常放電導致短暫的神經功能異常
B.常表現發作性意識障礙
C.發作期及發作間期腦電圖均有異常
D.有的發作類型可無意識障礙
E.可表現運動性、感覺異常發作及情緒、內臟、行為改變
答案：B
10.根性感覺障礙表現的錯誤表述是
A.感覺障礙呈節段型分布
B.可出現分離性感覺障礙
C.可出現根性痛
D.癥狀出現于病變同側
E.可見于髓外占位性病變
答案：B
11.脊髓病引起振動覺及位置覺缺失是以下哪一傳導束病變所致
A.前庭脊髓束
B.紅核脊髓束
C.脊髓小腦束
D.脊髓丘腦束
E.薄束與楔束
答案：E
12.脊髓半側損害感覺障礙表現為
A.受損平面以下同側痛溫覺障礙，對側深感覺障礙
B.受損節段呈節段性痛溫覺障礙，對側深感覺障礙
C.受損平面以下同側深感覺障礙，對側痛溫覺障礙
D.對側深感覺障礙
E.受損平面以下深、淺感覺障礙
答案：C
13.一側面部與對側軀體痛溫覺缺失的病損部位在
A.中腦背蓋部
B.橋腦背蓋部
C.橋腦基底部
D.延髓背外側部
E.延髓基底部
答案：D
14.內囊受損的感覺障礙特點是
A.對側單肢感覺減退或缺失
B.對側偏身(包括面部)感覺減退或消失
C.對側偏身(包括面部)感覺減退或消失，伴自發性疼痛
D.對側偏身(包括面部)感覺減退或消失，伴感覺過度
E.交叉性感覺障礙
答案：B
15.華勒變性發生在
A.下運動神經元
B.周圍神經纖維近心端
C.周圍神經纖維遠心端
D.周圍神經纖維末梢
E.中樞神經元軸索
答案：C
16.周圍神經病下列哪項癥狀體征的表述不正確
A.傳導束型感覺障礙
B.運動障礙
C.腱反射減弱或消失
D.自主神經功能障礙
E.肌萎縮
答案：A
17.以下哪項癥狀體征與疾病對應關系的表述不正確
A.瞳孔散大-動眼神經麻痹
B.眼瞼下垂-動眼神經麻痹
C.睫毛征-動眼神經麻痹
D.Bell征-面神經炎
E.扳機點-三叉神經痛
答案：C
18.原發性三叉神經痛的病因
A.急性上頜竇炎
B.急性牙周炎
C.鼻咽癌
D.三叉神經皰疹病毒感染
E.尚不清楚
答案：E
19.原發性三叉神經痛的疼痛特點
A.持續性鈍痛
B.持續性刺痛
C.短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛
D.發作性劇痛伴三叉神經破壞體征
E.疼痛常見于前額部
答案：C
20.下列哪項表述不符合原發性三叉神經痛
A.多見于中老年人
B.第2、3支較常見
C.常有觸發點或“扳擊點”
D.常伴疼痛側角膜反射消失
E.嚴重者伴面肌痛性抽搐
答案：D
21.三叉神經痛的哪支發生率為最高
A.第2支
B.第2、3支
C.第1、2支
D.第1、3支
E.第3支的運動支
答案：B
22.原發性三叉神經痛可能的體征
A.患側面部感覺減退
B.患側咀嚼肌萎縮
C.患側角膜反射消失
D.患側面部可有觸發點
E.張口時下頜偏向患側
答案：D
23.特發性面神經麻痹的下列哪項表述是正確的
A.多為慢性起病
B.雙側受累多見
C.多數病例伴舌前2/3味覺喪失
D.Bell征(+)
E.多數患者不能恢復
答案：D
24.特發性面神經麻痹癥狀、體征的哪項表述不正確
A.Bell征(+)
B.多為單側病變
C.可伴耳后疼痛
D.可伴患側咀嚼肌無力
E.可伴患側舌前2/3味覺障礙
答案：D
25.不符合特發性面神經麻痹的癥狀、體征是
A.耳后疼痛
B.舌前2/3味覺減退
C.聽覺過敏
D.Hunt綜合征
E.面部感覺減退
答案：E
26.脊髓節段的下列哪項表述是錯誤的
A.脊髓可分成30個節段
B.C5~T2節段組成頸膨大部
C.L1~S2節段構成腰膨大部
D.脊髓園錐部由S3~尾節組成
E.高頸髓部包括C1~4節段
答案：A
27.脊髓交感中樞位于
A.C5~8側角
B.C8~T1側角
C.C8~T12側角
D.C8~L2側角
E.T2~L3側角
答案：D
28.脊髓副交感中樞位于
A.T3~L3側角
B.L3~S3側角
C.S1~5側角
D.S2~5側角
E.S2~4側角
答案：E
29.急性脊髓炎不應出現的癥狀體征是
A.急性脊髓橫貫性損害
B.脊髓休克
C.腦脊液蛋白增高
D.壓頸試驗通暢
E.眼球震顫
答案：E
30.急性橫貫性脊髓炎最常損害的脊髓節段是
A.頸膨大部
B.T3~5節段
C.T7~10節段
D.腰膨大部
E.園錐部
答案：B
31.急性脊髓炎的下列哪項表述是錯誤的
A.散發，多見于青壯年
B.病前可有發熱、上呼吸道感染癥狀
C.可先出現病灶相應部位根痛及束帶感
D.急性發生脊髓橫貫損害癥狀
E.早期通常不出現脊髓休克現象
答案：E
32.急性脊髓炎與(急性)脊髓壓迫癥最重要的鑒別點是，前者通常無
A.神經根癥狀
B.傳導束型感覺障礙
C.雙下肢癱瘓
D.尿便障礙
E.椎管梗阻現象
答案：E
33.急性脊髓炎急性期治療，下列哪項是不必要的
A.皮質類固醇激素
B.20%甘露醇靜脈滴注，2~4次/日
C.選用適當抗生素
D.處理排尿障礙及防治尿路感染
E.防治褥瘡
答案：C
34.壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據是
A.上下肢癱瘓的順序
B.有無神經根痛
C.有無脊椎壓痛、畸形和破壞
D.腦脊液蛋白是否增高
E.腰穿壓頸試驗是否通暢
答案：E
35.癲癎的下列哪項表述是不正確的
A.按病因可分為特發性癲癎和癥狀性癲癎
B.遺傳因素和環境因素均可影響癎性發作
C.每一癲癎患者只有一種發作類型
D.女性患者常在月經期和排卵期發作頻繁
E.癲癎的臨床表現可分癎性發作和癲癎癥兩方面
答案:C
36.下列哪項癎性發作的表述是不正確的
A.癎性發作可分為部分性發作和全面性發作兩個主要類型
B.單純部分性發作的癎性放電起始于腦局部，不伴意識障礙
C.全面性發作起始于腦局部，伴意識障礙
D.部分性發作的癎性放電起源于一側腦部
E.全面性發作的癎性放電起源于兩側腦部
答案：C
37.最須注意與全面強直-陣攣發作鑒別的疾病是
A.破傷風
B.舞蹈病
C.去大腦強直
D.去皮層強直
E.癔病
答案：E
38.癲癎診斷的有效檢查項目是
A.頭部CT
B.腰穿
C.頭部MRI
D.腦電圖
E.腦血管造影
答案：D
39.特發性全面強直-陣攣發作的首選治療藥物是
A.丙戊酸鈉
B.卡馬西平
C.苯妥英鈉
D.乙琥胺
E.苯巴比
答案：C
40.癲癎患者服用抗癲癎藥最切忌
A.用藥劑量太小
B.同時合用兩種藥
C.只在夜間服
D.藥物價格太高
E.突然停藥
答案：E
41.全面強直-陣攣性發作治療間突然停藥，可引起
A.失眠
B.精神萎糜
C.失神發作
D.抗癲癎用藥量增加
E.癲癎持續狀態
答案：E
42.治療癲癎持續狀態的首選用藥是
A.安定注射液靜脈注射
B.10%水合氯醛灌腸
C.氯硝安定靜脈注射
D.利多卡因靜脈滴注
E.丙戊酸靜脈滴注
答案：A
43.陣攣性發作見于
A.老年人
B.中青年
C.學齡兒童
D.嬰幼兒
E.任何年齡
答案：E
44.最常見的偏頭痛為
A.有先兆的偏頭痛
B.無先兆的偏頭痛
C.基底型偏頭痛
D.偏癱型偏頭痛
E.偏頭痛等位發作
答案：B
45.下面哪種發作類型屬于偏頭痛等位發作
A.頭痛發作后伴眼肌癱瘓
B.先偏癱、麻木和失語數十分鐘后發生頭痛
C.周期性發生某些癥狀而無頭痛，或與頭痛交替出現
D.耳鳴、共濟失調，也可有嗜睡狀態或跌倒
E.發作迅速，持續1~2小時可完全緩解
答案：C
46.偏頭痛防治的下列哪項表述不正確
A.避免過度疲勞和精神緊張
B.不飲用紅酒
C.不攝食含奶酪的食物
D.避免攝食已知的誘發發作的食物
E.發作后可試用血管擴張藥
答案：E
47.重癥肌無力最常受累的肌肉是
A.四肢肌
B.眼外肌
C.咽喉肌
D.咀嚼肌
E.呼吸肌
答案：B
48.重癥肌無力常合并以下哪種疾病
A.小細胞肺癌
B.甲狀腺功能亢進
C.多發性肌炎
D.胸腺增生或胸腺瘤
E.系統性紅斑狼瘡
答案：D
49.重癥肌無力患者出現眼瞼下垂，還可能有的癥狀是
A.瞳孔散大，光反射消失
B.調節反射消失
C.眼球向內、上、下運動受限和出現復視
D.眼球震顫
E.角膜反射消失
答案：C
50.重癥肌無力的下列哪項表述是錯誤的
A.是一種獲得性自身免疫性疾病
B.以部分或全身性骨骼肌疲勞為臨床特征
C.癥狀晨輕暮重或活動后加重、休息后減輕
D.抗膽堿酯酶藥物治療有效
E.騰喜龍試驗陰性
答案：E
51.椎基底動脈系統短暫性腦缺血發作不可能出現的癥狀是
A.失寫
B.眩暈
C.構音障礙
D.復視
E.交叉癱
答案：A
52.頸內動脈系統短暫性腦缺血發作最常見的癥狀是
A.對側上肢或下肢無力或輕偏癱
B.對側偏身感覺障礙
C.失語
D.同側單眼失明
E.對側偏癱
答案：A
53.椎基底動脈系統短暫性腦缺血發作最常見的癥狀是
A.眩暈
B.耳鳴和耳聾
C.跌倒發作
D.吞咽困難
E.復視
答案：A
54.下列哪支血管閉塞最易導致偏癱
A.小腦后下動脈
B.大腦中動脈
C.脊髓前動脈
D.小腦下前動脈
E.大腦前動脈
答案：B
55.動脈粥樣硬化性腦梗死最常發生于下列哪支動脈
A.大腦前動脈
B.頸內動脈及大腦中動脈
C.基底動脈
D.大腦后動脈
E.椎基底動脈
答案：B
56.一側頸內動脈閉塞可以不出現臨床癥狀，是由于
A.同側頸外動脈未閉塞
B.對側頸內動脈未閉塞
C.正常的腦底動脈環可迅速建立側支循環
D.雙側椎動脈未閉塞
E.顱內血管變異
答案：C
57.腦血栓形成的最常見病因是
A.高血壓
B.腦動脈粥樣硬化
C.各種腦動脈炎
D.血壓偏低
E.紅細胞增多癥
答案：B
58.腦梗死不應出現的癥狀、體征是
A.意識不清
B.肢體癱瘓
C.頭痛
D.癲癎發作
E.腦膜刺激征
答案：E
59.大腦前動脈阻塞時出現尿失禁，是由于損害了
A.額極
B.旁中央小葉
C.胼胝體前4/5
D.扣帶回
E.額葉底部
答案：B
60.患者發病后出現偏癱、偏身感覺障礙及偏盲，最可能為下述哪條血管閉塞
A.大腦前動脈主干
B.大腦中動脈主干
C.大腦后動脈主干
D.內聽動脈
E.椎基底動脈
答案：B
精選練習題二：
第1題 Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發生機制是
A 通氣/血流>0.8
B 通氣/血流<0.8
C 彌散功能障礙
D 肺動-靜脈樣的分流
E 肺泡通氣不足
正確答案：E
第2題 慢性呼吸衰竭最常見的病因是
A 重癥肺結核
B 胸廓病變
C 阻塞性肺疾病
D 肺間質纖維化
E 塵肺
正確答案：C
第3題 對呼吸性酸堿失衡的判斷，最有價值的指標是
A pH
B PaCO2
C BE
D AB
E SB
正確答案：B
第4題 對代謝性酸堿失衡的判斷，最有價值的指標是
A PaCO2
B BB
C AB
D SB
E BE
正確答案：D
第5題 肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據是
A 氣短
B 頭痛
C 發紺
D 高血壓
E 昏迷
正確答案：C
第6題 慢性呼吸衰竭用呼吸麻醉混合劑時的給氧方法是
A 不必給氧
B 給高濃度氧(50%以上)
C 給低濃度氧(25%～30%)
D 間斷給氧
E 給氧濃度可稍高(40%)
正確答案：E
第7題 呼吸中樞麻醉混合劑應用于下述哪種疾病
A 呼吸性堿中毒
B 胸外傷引起肺通氣量減少
C 嚴重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D 急性多發性神經根炎引起呼吸衰竭
E 慢性肺心病引起呼吸衰竭
正確答案：E
第8題 呼衰可作鼻或口鼻面罩機械通氣的患者是
A 輕中度神志尚清，能配合的患者
B 病情嚴重，神志清，不合作的患者
C 昏迷的患者
D 呼吸道有大量分泌物的患者
E 需長期機械通氣支持的患者
正確答案：A
第9題 慢性呼吸衰竭時，下列哪項不利于呼吸道通暢
A 應用糖皮質激素
B 霧化吸入祛痰劑
C 大量補液
D 應用快速利尿劑
E 幫助患者翻身拍背
正確答案：D
第10題 ARDS的肺水腫屬于以下哪種類型
A 心源性肺水腫
B 神經性肺水腫
C 中毒性肺水腫
D 復張性肺水腫
E 滲透性肺水腫
正確答案：E
第11題 50歲男患，慢性咳嗽20余年，現有呼吸困難、發紺、發熱、血氣分析PaO2 35mmHg，PaCO2>70mmHg，有神經精神癥
狀，最合適的診斷是
A 呼吸衰竭
B DIC
C 代謝性酸中毒
D 肺性腦病
E 心力衰竭
正確答案：D
第12題 某患慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，一周來黃痰不易咯出，氣促加重，發紺，血氣分析pH7.31，PaCO2 66mmHg，PaO2
52mmHg，如何改善該患的缺氧
A 立即吸入高濃度的氧
B 間歇吸入純氧
C 立即呼氣末正壓人工呼吸
D 低濃度持續給氧
E 用雙氧水靜脈內給氧
正確答案：D
第13題 某慢性肺心病患者入院后經抗感染、擴張支氣管、靜滴呼吸麻醉混合劑后查血氣：pH7.48，PaCO2 51mmHg、HCO3ˉ
44mmol/L、BE+9mmol/L，此患者應診斷為
A 代償性呼酸
B 呼酸+代堿
C 呼酸+代酸
D 失代償性呼酸
E 此血氣可能有錯誤
正確答案：B
第14題 某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaCO2：60mmHg，PaO2：50mmHg，除改善通氣功能外還應選擇下列哪種治療
A 靜注5%碳酸氫鈉
B 靜注乳酸鈉
C 靜注三羥甲基氨基甲烷
D 不給堿性藥
E 靜滴乳酸鈉
正確答案：D
第15題 肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO2 32mmHg，PaCO2 70mmHg，吸入41%濃度氧3小時后，測PaO2
80mmHg,PaCO2 108mmHg，病人昏迷，其原因是
A 氣道阻力增加
B 感染中毒性腦病
C 高血壓腦病
D 低離子綜合征
E 通氣抑制，肺腦
正確答案：E
第16題 某慢性肺心病患者意識障礙2日入院，查pH7.30，PaO2 40mmHg，BE +6mmol/L，PaCO2 1lOmmHg，血尿素氮6mmol
/L，血鈉138mmol/L，血鉀3.8mmol/L，血漿滲透壓280mmol/L，此意識障礙原因為
A 腎功能衰竭
B 低血鈉癥
C 低滲血癥
D 低血鉀癥
E 肺性腦病
正確答案：E
第17題 男20歲，3天前受涼后突然寒戰，高熱，咳嗽，氣促，胸片右上大片實變影，血氣分析，pH7.46，PaCO2 31mmHg，
BE O.4mmol/L，SB 22mmol/L，PaO2 66mmHg，此結果應該診斷
A 正常
B 呼酸
C 代堿
D 呼堿
E 呼堿+代酸
正確答案：D
第18題 男65歲，慢支30年，近3年來下肢浮腫，平時活動氣短，3天前受涼后加重，神志恍惚嗜睡，血氣分析pH7.15，
PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg，BE -10mmo1/L，HC03ˉ20mmol/L，此結果符合
A 呼酸失代償期
B 呼酸代償期
C 呼酸+代堿
D 代堿+代酸
E 呼酸+代酸
正確答案：E
第19題 某患者，呼吸機給O2過程中動脈血氣分析pH7.48，PaCO2 25mmHg，PaO2 76mmHg，BE -6mmol/L，HC03ˉ 18.
5mmol/L，慮為
A 呼堿
B 呼酸
C 代酸
D 代堿
E 呼酸+代堿
正確答案：A
第20-22題
男性50歲，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重一月，發熱一周來診，檢查結果，血pH7.25，PaO2 40mmHg，PaCO2
85mmHg，BE-10mmol/L
1.你的診斷是
A 失代償性呼酸
B 失代償性呼酸合并代酸
C 失代償性呼酸合并代堿
D 失代償性代酸
E 三重酸堿失衡
2.該患者吸氧時氧濃度應控制在
A 20%～25%
B 25%～30%
C 30%～40%
D 40%"50%
E 50%以上
3.該患者經抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后，咳喘明顯減輕，肺部啰音明顯減少，十天后血氣恢復至pH7
.38，PaO2 70mmHg，PaCO2 48mmHg，但病人仍發熱，你考慮應首先進行哪項檢查
A 血細菌培養+藥敏
B 痰細菌培養+藥敏
C 胸CT檢查
D 胸X線片檢查
E 骨髓穿刺檢查
正確答案：BBD
第23-26題
A 機械通氣過度
B 慢性呼吸衰竭合并休克
C 大量利尿劑
D 慢阻肺合并呼吸道感染
E 應用強心劑
1.可引起呼吸衰竭加重的是
2.可引起呼吸性堿中毒的是
3.可引起代謝性堿中毒的是
4.可引起呼酸合并代酸的是
正確答案：DACB
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