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2017中西醫結合助理醫師考試《婦產科》備考題及答案
備考題一：
1. 19歲少女,自覺腹部包塊半年,未見迅速增大,月經正常.下腹偏右可觸及囊性包塊,如兒頭大小,活動佳,腹部 X光平片見右下腹數塊大小不等的鈣化影,應診斷為
A. 結核性盆腔炎性包塊
B. 卵巢皮樣囊腫
C. 子宮肌瘤
D. 卵巢癌
E. 卵巢巧克力囊腫
參考答案：B
2.24歲，已婚，停經2個半月，陰道少量出血。婦科檢查：子宮增大如妊娠4個月大小，軟，于子宮右側觸及一約7cm直徑大小的囊性包塊，表面光滑，活動，無壓痛。右側囊性包塊最可能的診斷是
A.卵巢黃體囊腫
B.卵巢黃素囊腫
C.輸卵管結核性包塊
D.卵巢巧克力囊腫
E.單純性卵巢囊腫
參考答案：B
3.59歲,絕經8年,近3個月陰道出血2次,每次持續3天,婦科檢查:外陰,陰道無萎縮,宮頸光滑,子宮前位,正常大小,右側附件區可觸及手拳大腫物,質地中等,光滑,實性,活動良好,無腹水, 全身淋巴結無轉移
3.為確診需行哪項檢查
A. 分段診斷性刮宮
B. 宮腔分泌物涂片找癌細胞
C. 宮頸防癌刮片
D. 陰道鏡檢查
E. 宮頸活體組織檢查
參考答案：A
4.本病人最可能的診斷為
A. 子宮內膜癌
B. 卵巢顆粒細胞瘤
C. 卵巢無性細胞瘤
D. 卵巢畸胎瘤
E. 卵巢睪丸母細胞瘤
參考答案：B
5. 最恰當的治療為
A. 化療加放療
B. 放療為主
C. 右側附件切除術
D. 全子宮加雙側附件切除術
E. 腫瘤細胞減滅術
參考答案：E
6. 輔助治療應加用
A. 化療 B. 放療
C. 雌激素治療 D. 雄激素治療
E. 孕激素治療
參考答案：A
女，56歲，腹脹3月，1月加重，查體：消瘦病容，半臥位，腹部高度膨隆，張力大,婦檢，陰道通暢，宮頸光滑，萎縮，子宮小，觸診不滿意，經陰道后穹窿觸及子宮直腸凹陷處腹膜片狀增厚伴多數砂粒樣結節，似可觸到腫物，邊界不清楚。肝功能檢查正常，腎功能檢查正常，血壓、脈搏、體溫均正常。
7. 應首先考慮的診斷是：
A.結核性腹膜炎
B.肝硬化腹水
C.腎病綜合癥
D.巨大卵巢囊腫
E.卵巢惡性腫瘤
參考答案：E
8. 進一步應作哪項檢查：
A.抽腹水常規化驗 + 培養
B.抽腹水病理檢查找腫瘤細胞
C.盆腹腔B超
D.腹腔鏡檢查
E.盆腹腔CT檢查
參考答案：C
9. 假設腹水中找到惡性腫瘤細胞，下一步首先應進行
A.放出部份腹水，減輕病人痛苦，并再次內診檢查，
查清腫物。
B.放腹水同時注入化療藥物
C.放腹水同時注入抗菌素
D.直接開腹手術
E.腹腔鏡下放部分腹水并能查清腫瘤性質(活檢)
參考答案：B
10. 假設此病人除腹水中找到腫瘤細胞外，伴有胸水并找到同樣類型的腫瘤細胞，臨床腫瘤分期應為
A. Ⅲ期
B.Ⅲc期
C.Ⅳ期
D.Ⅱc期
E.Ⅰc期
參考答案：C
11. 此病人應考慮何種治療方案：
A.化療后手術
B.放棄手術，進行放療或化療
C.開腹探查術，已廣泛轉移即關腹，以后化療后放療
D.卵巢腫瘤細胞減滅術 + 化療
E. 姑息性治療
參考答案：D
12.下列哪種疾病是引起月經過多的原因
A.漿膜下子宮肌瘤
B.粘膜下子宮肌瘤
C.Asherman綜合征
D.卵巢畸胎瘤
E.輸卵管妊娠
參考答案：B
13.56歲，絕經4年，水樣白帶半年，陰道少量不規則出血6天。檢查：宮頸光，宮體正常大小，附件未觸及腫物，診斷刮宮，宮頸未刮出組織，宮腔8cm，刮出較厚白色具脆性的內膜，病理為宮體腺癌，應如何處
A.子宮廣泛性切除，盆腔淋巴結清除術
B.子宮次廣泛切除術
C.子宮全切術
D.放射治療
E.孕酮治療
參考答案：B
14.關于子宮肌瘤的手術治療，下述哪項是不正確的
A.近絕經期，子宮如孕3個月大小，癥狀輕者，可暫不手術
B.肌瘤小，癥狀明顯，經保守治療無效者應考慮手術
C.突出于陰道內的粘膜下肌瘤應行手術治療
D.年輕，未生育過的婦女壁間肌瘤不論多發或單發，均應行肌瘤剔除術
E.疑有惡變者不宜行剔除術
參考答案：D
15.不引起陰道不規則出血及異常排液的生殖器腫瘤是
A.子宮內膜癌
B.子宮頸管癌
C.原發性輸卵管癌
D.子宮黏膜下肌瘤
E.卵巢漿液性囊腺癌
參考答案：E
16.晚期及復發的子宮內膜癌患者，為暫時控制病情進展，可選用
A.化療
B.放療
C.高效孕激素類藥物
D.睪酮
E.手術治療
參考答案：C
17.能合成甲胎蛋白的卵巢腫瘤是
A.纖維瘤
B.內胚竇瘤
C.成熟畸胎瘤
D.庫肯勃瘤
E.顆粒細胞瘤
參考答案：B
18.54歲，絕經2年，陰道流血1個月，外陰，陰道萎縮不明顯，宮頸光滑，子宮正常大小，右側觸及8cm×6cm×4cm大小韌性橢圓形包塊，稍活動，左附件正常，陰道細胞涂片提示雌激素水平高度影響，分段診斷性刮宮，子宮內膜活檢病理切片為子宮內膜腺囊性增生，頸管內膜未見異常，此病首先應考慮為
A.功能失調性子宮出血
B.卵巢皮樣囊腫
C.卵巢子宮內膜異位囊腫
D.卵巢顆粒細胞瘤
E.子宮內膜癌
參考答案：D
19.抗癌藥物(化療)對下列哪種女性生殖器惡性腫瘤療效最好
A.卵巢癌
B.子宮體癌
C.子宮頸癌
D.子宮肉瘤
E.絨毛膜癌
參考答案：E
20.32歲，已婚，未育，半年前婦科檢查子宮右側有一直徑10cm囊性腫塊，活動，診斷為卵巢皮樣囊腫。現停經8周，惡心、食欲減退，宮頸著色，子宮2個月妊娠大小，軟、前傾，右側可觸及10cm直徑大小囊腫，活動，無壓痛，左側陰性，診斷為早期妊娠合并卵巢皮樣囊腫，正確處理的方法是
A.人工流產
B.立即剖腹囊腫切除并剖除對側卵巢
C.人工流產后切除附件囊腫
D.妊娠3個月后剖腹，行囊腫切除術及對側卵巢詳細檢查
E.足月妊娠剖宮產及囊腫摘除術
參考答案：D
21.當由于卵巢腫瘤而發生蒂扭轉的時候，其扭轉的蒂的組成是
A.子宮圓韌帶、輸卵管
B.子宮圓韌帶、輸卵管和卵巢韌帶
C.骨盆漏斗韌帶、輸卵管和卵巢固有韌帶
D.骨盆漏斗韌帶、輸卵管和子宮圓韌帶
E.子宮圓韌帶、輸卵管和卵巢固有韌帶
參考答案：C
22.20歲未婚少女，3個月前發現腹部腫塊，伴胸、腹水，均為淡黃色濾出液，患者月經正常，一般情況好，婦科檢查：子宮后位，大小正常，其右前方實質性腫塊15cm×12cm×10cm，表面光滑，浮球感，下列哪項為最可能的診斷
A.卵巢顆粒細胞瘤
B.卵巢無性細胞瘤
C.卵巢纖維瘤
D.卵巢惡性畸胎瘤
E.盆腔結核
參考答案：C
23.24歲，孕3個月，下床后突然出現右下腹持續性劇烈疼痛。婦科檢查：子宮如妊娠3個月大小，質軟，右側附件區腫物如新生兒頭大小，近右側宮角區壓痛明顯拒按，最可能的診斷是
A.卵巢囊腫破裂
B.卵巢囊腫感染
C.闌尾周圍膿腫
D.卵巢囊腫蒂扭轉
E.先兆流產
參考答案：D
24.33歲，診斷為左附件腫物行開腹術，術中見少量血性腹水，子宮正常大小，左卵巢腫物6cm×7cm×8cm，實性，表面有乳頭生長，質脆，與大網膜及腸管有粘連，應行的術式是
A.腫物切除術
B.雙側附件切除術
C.全子宮切除術及雙附件切除術
D.左附件切除術
E.全子宮及雙附件切除術，同時行大網膜切除術及盆腔淋巴結清除術
參考答案：E
25.50歲，月經不規律2年，3～4天/2～3個月，婦科普查發現右側卵巢腫物6cm×5cm×4cm，質硬，活動差，最恰當的處理是
A.短期內嚴密觀察
B.定期隨訪，等待絕經后腫物自行消失
C.收入院擇期手術治療
D.化療
E.腹腔鏡檢查進一步確診
參考答案：C
B型題
A. 卵巢漿液性囊腺瘤
B. 卵巢囊性畸胎瘤
C. 顆粒細胞瘤
D. 卵巢纖維瘤
E. 卵巢黃素囊腫
26. 發生于體腔上皮者
27. 發生于生殖細胞者
參考答案：26：A 27：B
A. 雌激素升高
B. α-FP升高
C. 17酮17羥類固醇升高
D. hCG升高
E. 血清CA125明顯升高
28.卵巢絨毛膜上皮癌
29.卵巢卵泡膜細胞瘤
30.卵巢睪丸母細胞瘤
31. 卵巢漿液性囊腺癌
32. 卵巢內胚竇瘤
參考答案：28：D 29：A 30：C 31：E 32：B
A. 發生于體腔上皮
B. 發生于生殖上皮
C. 發生于性索間質并具內分泌功能
D. 發生于卵巢間質增生和卵泡膜細胞增生
E. 轉移而來
33. 卵巢無性細胞瘤
34. 卵泡膜細胞瘤
35. 庫肯勃氏瘤
36. 透明細胞瘤
參考答案：33：B 34：C 35：E 36：A
備考題二：
1. 關于滴蟲性陰道炎臨床表現,正確的是
A. 外陰瘙癢,紅腫灼痛
B. 懸滴法找到白細胞增多
C. 陰道pH值 4.5
D. 陰道粘膜上附著白膜,擦拭后露出紅腫粘膜面
E. 稀薄泡沫狀白帶增多
參考答案：E
2.關于滴蟲性陰道炎的治療,下列何項是錯誤的
A. 頑固者夫妻應同時口服甲硝唑治療
B. 妊娠早期不宜服用甲硝唑治療
C. 甲硝唑不能通過胎盤進入胎兒體內
D. 局部用藥效果最佳
E. 陰道放藥前先用酸性溶液沖洗可提高療效
參考答案：C
3. 絕經期婦女已除外惡性腫瘤,出現血性白帶最可能的是
A. 宮頸息肉 B. 宮頸糜爛
C. 宮腔積液 D. 老年性陰道炎
E. 更年期月經紊亂
參考答案：D
4.有關真菌性陰道炎，以下哪項是錯誤的
A.多見于孕婦、糖尿病患者，接受雌激素治療或長期使用抗生素者
B.白色念珠菌寄居于口腔、腸道及陰道黏膜，三部位可互相感染
C.局部用酸性液沖洗后用制霉菌素達克寧栓劑
D.可感染新生兒
E.可口服斯皮仁諾
參考答案：C
5.宮頸鱗狀上皮化生，下列哪項是錯誤的
A.鱗狀上皮化生是宮頸糜爛愈合的過程
B.鱗狀上皮不僅代替了糜爛的柱狀上皮，而且代替了腺上皮
C.化生的鱗狀上皮在排列、形態上有異常時，應診斷為不典型增生
D.化生的鱗狀上皮來自柱狀上皮下的基底細胞(儲備細胞)
E.化生后的鱗狀上皮具有可逆性，再成為糜爛面
參考答案：C
6.取子宮內膜作病理檢查以診斷生殖器結核，關于注意事項，哪項是錯誤的
A.應于經前1周或月經來潮12h內作診刮
B.術前3天，術后4天，每天肌注鏈霉素、青霉素1次
C.應注意刮取子宮角部內膜
D.病理切片找到典型結核結節，診斷即可成立
E.子宮腔小而堅硬，無組織刮出，可以排除內膜結核
參考答案：E
7.40歲,近3日白帶增多,伴外陰搔癢就診,檢查外陰粘膜充血,陰道壁充血,分泌物黃色,中等量,呈稀薄泡沫狀,宮頸充血此病人應進行的輔助檢查是
A. 血常規
B. 尿常規
C. 陰道分泌物細菌培養及藥敏試驗
D. 懸滴法陰道分泌物查滴蟲
E. 陰道細胞學檢查
參考答案：D
8. 此病人確切的診斷是
A. 霉菌性陰道炎 B. 滴蟲性陰道炎
C. 老年性陰道炎 D. 阿米巴陰道炎
E. 外陰搔癢癥
參考答案：B
9. 對此病人的治療,哪項是不妥的
A. 0.5%醋酸沖洗陰道,口服增效聯磺片0.5克,
每日兩次共五天
B. 甲硝唑200mg,口服,每日三次,共七天
C. 替硝唑2克,單次口服,愛人同時服2克
D. 甲硝唑200mg,每晚塞入陰道內,共10天
E. 甲硝唑2克,單次口服
參考答案：A
10. 關于宮頸糜爛,正確的是
A. 因宮頸組織呈現糜爛面病變而得名
B. 按糜爛程度分為單純型和乳突型
C. 按糜爛面積分為三度
D. 宮頸糜爛面為鱗狀上皮所覆蓋
E. 宮頸糜爛與早期宮頸癌從外觀上極易鑒別
參考答案：C
11. 關于慢性宮頸炎,不正確的是
A. 宮頸肥大系由慢性炎癥長期刺激所致
B. 治療宮頸糜爛前,應先行宮頸刮片,除外早期宮頸癌
C. 宮頸息肉摘除后常可復發
D. 糜爛面的柱狀上皮被鱗狀上皮取代,即為宮頸糜爛愈合
E. 宮頸肥大是由于鱗狀上皮化生引起
參考答案：E
12.宮頸重度糜爛患者,行宮頸刮片為巴氏Ⅲ級,下一步處理應是
A. 三個月后復查宮頸刮片
B. 激光治療
C. 宮頸錐形切除
D. 取宮頸活體組織送檢
E. 屬正常改變,無須處理
參考答案：D
13. 28歲,患慢性盆腔炎2年,反復發作,此次入院因高熱3天,伴下腹疼.婦科檢查:子宮正常大小,左側可及5×6×7cm包塊,張力大,不活動,壓疼明顯,最適宜的處理原則是
A. 中藥治療
B. 中藥及抗生素治療
C. 給予足夠抗生素下行后穹窿穿刺抽膿
D. 抗生素及物理治療
E. 后穹窿切開引流術
參考答案：C
14. 28歲,婚后5年未孕,半年來低熱,食欲不振,伴乏力,檢查:子宮略小,活動受限,雙側附件結節樣增厚,最可能的診斷是
A. 子宮內膜異位癥
B. 慢性盆腔炎
C. 生殖器結核
D. 子宮發育不良
E. 多囊卵巢綜合征
參考答案：C
15.34歲，已婚女性，白帶增多，腥臭1個月，外陰不癢。最可能的診斷是
A.真菌性陰道炎
B.滴蟲性陰道炎
C.細菌性陰道病
D.外陰炎
E.以上都不是
參考答案：C
16.29歲，已婚女性，膿性白帶1周，檢查外陰(-)，陰道(-)，子宮頸充血、觸血(+)，宮頸口有膿性分泌物，宮腔(-)。最可能的診斷是
A.滴蟲性陰道炎
B.真菌性陰道炎
C.細菌性陰道炎
D.子宮頸沙眼衣原體感染
E.子宮頸厭氧菌感染
參考答案：D
17.女性患者，外陰瘙癢、灼痛2天，坐臥不寧，痛苦非常，來院就診，婦科檢查見白帶較多，呈白色稠厚豆渣樣，小陰唇內側附著有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，則其最可能的診斷為
A.滴蟲陰道炎
B.外陰陰道假絲酵母菌病
C.細菌性陰道炎
D.淋病
E.生殖器皰疹
參考答案：B
18.34歲，患慢性宮頸灸有重度糜爛，需作電熨或激光治療，下列注意事項。哪項是錯誤的
A.月經凈后15天可作電熨或激光治療
B.急性生殖器炎癥時不能作電熨或激光治療
C.術后應避免盆浴及性生活1個月
D.術后陰道流出大量黃水
E.術后2周結痂脫落，陰道分泌物減少
參考答案：A
B型題
A. 滴蟲性陰道炎
B. 霉菌性陰道炎
C. 老年性陰道炎
D. 幼女性陰道炎
E. 淋球菌性陰道炎
19. 妊娠,糖尿病患者及接受大量雌激素治療者易于發生
20 白帶呈膿性泡沫狀,用酸性液體沖洗陰道可提高療效
參考答案：19.B 20.A
A. 卵巢囊腫蒂扭轉
B. 急性盆腔炎
C. 急性闌尾炎
D. 宮外孕
E. 卵巢巧克力囊腫
21.高熱,腹疼,觸診宮旁兩側呈片狀增厚
22.經期腹疼,子宮一側或雙側可及腫物,活動受限
參考答案：21：B 22：E
A. 輸卵管傘端閉鎖,管腔內漿液積聚,狀如臘腸
B. 輸卵管傘端與卵巢粘連貫通,液體滲出
C. 盆腔結締組織炎,纖維組織增生變硬,直達盆壁
D. 炎癥經子宮內膜侵犯肌層
E. 盆腔結締組織炎,膿液破入直腸或陰道
23. 輸卵管積水
24. 輸卵管卵巢囊腫
25. "冰凍骨盆"
參考答案：23：A 24：B 25：C
A. 仰臥位
B. 半臥位
C. 膀胱截石位
D. 膝胸臥位
E. 垂頭仰臥位
26. 急性盆腔腹膜炎應采取
27. 刮宮術應采取
參考答案：26：B 27：C
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