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            執業醫師筆試考試試題「乳腺疾病」

            時間:2024-10-23 08:57:51 執業醫師 我要投稿
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            2024年執業醫師筆試考試試題「乳腺疾病」

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            2024年執業醫師筆試考試試題「乳腺疾病」

              執業醫師筆試考試試題「乳腺疾病」 1

              1.乳腺癌患者乳腺皮膚出現“酒窩征”的原因。

              A.腫瘤侵犯了胸大肌

              B.腫瘤侵犯了Cooper韌帶

              C.腫瘤侵犯了堵塞了局部皮下淋巴管

              D.腫瘤侵犯了周圍腺體

              E.腫瘤侵犯了局部皮膚

              2.女,43歲。左乳頭溢液10余天。無不適癥狀。查體:乳房視診無異常發現,未捫及腫塊,無壓痛,按壓左乳暈外上方可見黃褐色溢液。門診首選的檢查是。

              A.熱圖像檢查

              B.鉬靶X線攝片

              C.B型超聲檢查

              D.溢液圖片細胞學檢查

              E.近紅外線掃描

              3.判斷乳腺包塊周圍血供情況首選的檢查方法是。

              A.乳腺MRI

              B.乳腺B超

              C.鉬鈀X線攝片

              D.PET-CT

              E.胸部CT

              4.女,34歲,雙側乳房脹痛5年余,脹痛癥狀在月經前出現,自己在乳房觸及到不規則“包塊”,來月經后癥狀緩解,“包塊”變小,另外與情緒和疲勞有一定關系,對這種疾病的描述,錯誤的是。

              A.多在雙側乳房出現不適癥狀

              B.癌變發生率高,視為癌前病變

              C.腺體可能會發生增生、萎縮等變化

              D.常見于25—45歲的女性

              E.一般認為與內分泌紊亂有關

              (5~6題共用題干)

              女,28歲。左乳皮膚水腫、發紅2個月,口服抗生素未見好轉。查體:T37.0℃,左乳皮膚發紅、水腫,呈“桔皮樣”,乳頭內陷,乳房質地變硬,無觸痛。未捫及腫塊。左腋下捫及多個腫大淋巴結、質硬、融合,無觸痛。血常規:WBC 8.0×109/L,N 0.67.。

              5.首先考慮的診斷是

              A.乳汁淤積

              B.急性乳腺炎

              C.乳腺囊性增生

              D.乳房后膿腫

              E.炎性乳腺癌

              6.最佳治療方案是

              A.局部按摩

              B.靜脈應用廣譜抗生素

              C.穿刺活檢后行左乳房切除術

              D.局部熱敷、理療

              E.穿刺后活檢化療

              (7~8題共用題干)

              女,33歲。發現左乳房包塊10天,無不適癥狀查體:乳房視診無異常,左乳房外上象限可觸及1.5 cm×1.125px包塊,質硬,不光滑,活動度良好,左腋窩未觸及腫大淋巴結。鉬靶X線片檢查示1.125px×lcm密度增高影,周邊有小毛刺,中央可見聚集細小鈣化點。

              7.準備手術治療。以下可選擇的術式中,必須在術后放療的是

              A.保留胸大、小肌的改良根治術

              B.全乳房切除術

              C.保留胸大肌的改良根治術

              D.乳腺癌根治術

              E.保留乳房的.乳腺切除術

              8.術后10天擬行綜合治療,決定是否可用靶向治療(曲妥珠單抗)的腫瘤標記物是

              A.ER

              B.Her-2

              C.P53

              D.Ki67

              E.PR

              (9~10題共用題干)

              女,45歲,左乳房包塊5個月,乳房無不適癥狀,有時感左肩部不適、隱痛。查體:一般情況好,左乳房外上象限可觸及75pxx50px包塊,質硬,不光滑,活動,無壓痛,左腋窩觸及3枚腫大淋巴結,鉬靶攝片:左乳房50pxx50px高密度影,周邊有毛刺,中央有細沙樣鈣化點。

              9.若患者擬行手術治療,預防術后感染最重要的措施是

              A.縫合前徹底沖洗

              B.術前糾正貧血和低蛋白血癥

              C.術前、術中、術后應用光譜抗生素

              D.安置有效的術后引流

              E.遵守無菌操作

              10.患者術后3年出現腰背部疼痛,逐漸加重,為明確診斷首選的主要檢查是:

              A.PET-CT

              B.CEA

              C.CA15-3

              D.同位素骨掃描

              E.免疫指標檢測

              執業醫師筆試考試試題「乳腺疾病」 2

              1、乳腺癌最常見的病理類型是( )

              A. 非浸潤性癌

              B. 早期浸潤性癌

              C. 浸潤性特殊癌

              D. 浸潤性非特殊癌

              答案:D。解析:浸潤性非特殊癌是乳腺癌中最常見的類型,占乳腺癌的 70% - 80%。

              2、女性,45 歲,右側乳腺腫塊,直徑約 2cm,質硬,邊界不清,活動度差,最可能的診斷是( )

              A. 乳腺纖維腺瘤

              B. 乳腺囊性增生病

              C. 乳腺癌

              D. 乳腺結核

              答案:C。解析:乳腺癌腫塊質硬,邊界不清,活動度差。乳腺纖維腺瘤多為圓形或橢圓形,邊界清楚,活動度大;乳腺囊性增生病常表現為乳房脹痛和腫塊,腫塊大小和質地隨月經周期變化;乳腺結核比較少見,常有低熱、盜汗等全身癥狀。

              3、乳腺癌患者乳腺皮膚出現 “橘皮樣” 改變的原因是( )

              A. 癌腫侵犯 Cooper 韌帶

              B. 癌細胞堵塞皮下淋巴管

              C. 癌腫與皮膚粘連

              D. 癌腫侵犯乳管

              答案:B。解析:乳腺癌時癌細胞堵塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障礙,出現真皮水腫,皮膚呈現 “橘皮樣” 改變。癌腫侵犯 Cooper 韌帶會出現 “酒窩征”。

              4、乳腺囊性增生病的主要處理措施是( )

              A. 手術

              B. 定期復查

              C. 化療

              D. 放療

              答案:B。解析:乳腺囊性增生病是乳腺組織的良性增生性疾病,主要是對癥治療和定期復查。如果活檢發現有不典型增生,可考慮手術切除。

              5、以下哪項檢查對乳腺癌的早期診斷最有價值( )

              A. 乳腺鉬靶 X 線攝影

              B. B 超

              C. CT

              D. 紅外線掃描

              答案:A。解析:乳腺鉬靶 X 線攝影是目前診斷乳腺疾病的首選和最簡便、最可靠的無創性檢測手段,對乳腺癌的.早期診斷有重要價值。B 超對囊性病變有優勢;CT 一般不用于乳腺癌的早期篩查;紅外線掃描對乳腺癌的診斷價值有限。

              6、一位 28 歲的女性,自檢發現左側乳腺外上象限有一腫塊,大小約 1.5cm×1.0cm,質地中等,邊界清楚,活動度良好,最可能的診斷是( )

              A. 乳腺癌

              B. 乳腺纖維腺瘤

              C. 乳腺囊性增生病

              D. 乳腺脂肪瘤

              答案:B。解析:乳腺纖維腺瘤好發于青年女性,腫塊多為圓形或橢圓形,邊界清楚,質地中等,活動度良好。

              7、乳腺癌患者出現乳頭溢液,液體最常見的顏色是( )

              A. 無色

              B. 血性

              C. 黃色

              D. 綠色

              答案:B。解析:乳腺癌乳頭溢液多為血性,少數為漿液性、水樣等。

              8、對于乳腺癌高危人群,預防乳腺癌的有效措施不包括( )

              A. 控制體重

              B. 避免飲酒

              C. 口服避孕藥

              D. 定期自我檢查和體檢

              答案:C。解析:口服避孕藥可能會增加乳腺癌的發病風險。控制體重、避免飲酒、定期自我檢查和體檢都是預防乳腺癌的有效措施。

              9、乳腺癌根治術后,患側上肢水腫的主要原因是( )

              A. 血漿膠體滲透壓低下

              B. 淋巴管閉塞

              C. 毛細血管通透性增高

              D. 靜脈壓上升

              答案:B。解析:乳腺癌根治術切除了腋窩淋巴結等,導致淋巴回流受阻,淋巴管閉塞,從而引起患側上肢水腫。

              10、女性,35 歲,發現右側乳腺腫塊 1 個月,無明顯疼痛。腫塊大小約 3cm×2cm,質硬,邊界不清。為明確診斷,首選的檢查是( )

              A. 乳腺超聲

              B. 乳腺鉬靶

              C. 乳腺磁共振成像(MRI)

              D. 細針穿刺活檢

              答案:D。解析:對于乳腺腫塊,病理檢查是確診的金標準。細針穿刺活檢可以獲取組織細胞,明確腫塊的性質,是首選的檢查方法。乳腺超聲、乳腺鉬靶和乳腺 MRI 對診斷有幫助,但不能確診。

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