2017口腔執業醫師考試《藥理學》應試試題（附答案）
應試試題一：
1. 男30歲，極度消瘦，急診時已昏迷,查體陽性所見呼吸高度抑制，四肢及臂部多處注射針痕，瞳孔極度縮小，從已知所接觸藥物中判斷是哪種藥物中毒C
A. 阿托品
B. 阿司匹林
C. 哌替啶
D. 苯巴比妥
E. 腎上腺素
2. 男24歲，精神分裂癥，一直服用氯丙嗪50mg tid，原來的激動不安、幻覺妄想已消失，近來變得行為退縮、寡言少語，情感淡漠有明顯手指顫動，請選用一組藥物代替氯丙嗪C
A. 三氟拉嗪、左旋多巴
B. 氟奮乃靜、左旋多巴
C. 氯氮平、苯海索
D. 氯氮平、阿托品
E. 氟奮乃靜、阿托品
3. 女65歲，因抑郁癥入院，一個月卡米帕明100mg Bid治療，近來頭痛，視物模糊，復視、眼壓高，診斷為藥源性青光眼，原因可能是合并應用了下述哪種藥B
物所致
A. 氟西泮
B. 苯海索
C. 青霉素
D. 可待因
E. 阿司匹林
4. 女46 歲，風濕性心臟病 5年，強心甙和利尿藥維持治療，昨夜突然呼吸困難、心悸。查體：端坐呼吸，呼吸淺快，咳大量泡沫樣痰，心率120次/分，肺滿布濕羅音，診斷為急性左心衰竭，應加用下述哪種藥物進行治療D
A. 麻黃素
B. 異丙腎上腺素
C. 阿托品
D. 嗎啡
E. 氯丙嗪
5. 女40歲，兩天來因肩周痛服用阿司匹林，0.6g tid，每晚服用安眠藥氯氮卓 20mg，突然出現喘息，注射腎上腺素無效，查以往無哮喘史，應首先考慮哪種處理D
A. 應用麻黃素
B. 應用異丙腎上腺素
C. 應用苯海拉明
D. 停用阿司匹林
E. 停用氯氮卓
6. 男47歲，藥物中毒搶救，試驗發現當酸化尿液時，藥物腎清除率小于腎小球濾過率，堿化尿液時則相反，該藥物是什么性的E
A. 強堿性
B. 弱堿性
C. 非解離型
D. 強酸性
E. 弱酸性
7. 男60歲，服用過量苯巴比妥中毒測定藥代動力學指標：表現分布容積35L，血中藥物濃度100mg/個，t1/2為4天，清除率6.1L/天，計量該病人體內藥量是多少E
A. 1g
B. 3.5g
C. 7g
D. 10.5g
E. 14g
8. 患兒，女，3歲，近來經常在玩耍中突然停頓、兩眼直視、面無表情，幾秒鐘即止，每天發作幾十次，醫生懷疑是癲癇小發作，選用下述哪種藥治療最為合適A
A. 苯妥英
B. 苯巴比妥
C. 氯硝安定
D. 澳沙西泮
E. 氟西泮
9. 某男30歲，背部脂肪欲行局麻下手術切除，但以往使用丁卡因后全身出皮疹，下述藥物哪種不能選用C
A. 布比卡因
B. 利多卡因
C. 普魯卡因
D. 苯巴比妥
E. 腎上腺素
10.男性40歲，五年前曾患“大腦炎”，近兩個月來經常出現虛幻感，看到有蛇或鼠等討厭動物出現，撲打過程中有時砸壞東西，幾分鐘后才知什么也沒有，診斷為精神運動性癲癇，可選用下述哪種藥物治療B
A. 氯丙嗪
B. 卡馬西平
C. 米帕明
D. 碳酸鋰
E. 普萘洛爾
11. 一青年男子急診，骨瘦如柴，涕淚交流，虛汗，嘔吐近虛脫狀，查體見臂，臀多處注射痕，診斷為吸毒者、戒斷癥，下述幾種治療意見哪種正確A
A. 任何麻醉性鎮痛藥均可緩解
B. 任何阿片類拮抗劑均可緩解
C. 任何長效催眠藥均可緩解
D. 只有用美沙酮才有效
E. 只有引起成癮的同一種藥才有效
12. 男20歲，運動員，骨折急診入院，醫生皮下注射嗎啡10mg，為加強鎮痛效果，30分鐘后又靜脈注射噴他佐辛60mg，結果病人反而很快又疼起來了，分析原因只能是D
A. 兩者間化學性拮抗
B. 阿片受體快速下調
C. 產生快速耐受
D. 噴他佐辛拮抗阿片受體
E. 兩者間生理性對抗
13. 男70歲，高血壓患者一直用胍乙啶50mg/日維持治療，因妻子亡故受刺激得了抑郁癥，給米帕明50mg/日治療，結果血壓明顯升高，最可能的原因是B
A. 米帕明化學性對抗胍乙啶
B. 米帕明加快胍乙啶代謝
C. 米帕明加快胍乙啶腎排泄
D. 米帕明抑制胍乙啶的攝取
E. 米帕明本身有明顯升壓效應
14. 男，56歲患帕金森氏病用L-dopa治療，最終每日用到4g，兩個月后癥狀明顯好轉，為加強營養自行服用多種維生素，其中有vitB6每天50mg，兩天后病情明顯加重，最可能的原因是什么B
A. VitB6加速L-dopa 從腎臟排出
B. VitB6加速L-dopa的外周代謝
C. VitB6化學上與L-dopa拮抗
D. VitB6生理上與L-dopa拮抗
E. VitB6減少L-dopa中樞脫羧
15. 女性，23歲。2小時前口服50%敵敵畏60ml，大約10分鐘后出現嘔吐、大汗，隨后昏迷，急送入院。檢查：呼吸急促，32次/分，血壓18.7/13.3kPa(140/100mmHg),心律紊亂，腸鳴音亢進，雙側瞳孔1～2mm，胸前有肌顫，全血ChE活力為30%。病人入院后，除給洗胃和氯解磷定治療外，還應立即注射何種藥物搶救C
A. 氯丙嗪
B. 普萘洛爾
C. 阿托品
D. 毛果蕓箱堿
E. 新斯的明
16. 女性，50歲。病人因劇烈眼痛，頭痛，惡心，嘔吐，急診來院。檢查：明顯的睫狀出血，角膜水腫，前房淺，瞳孔中度開大，呈豎橢圓形，眼壓升高為6.7kPa。房角鏡檢查：房角關閉。診斷：閉角型青光眼急性發作。該病人應立即給藥治療A
A. 毛果蕓香堿
B. 新斯的明
C. 阿托品
D. 腎上腺素
E. 去甲腎上腺素
17. 女性，12歲。因胃寒，發熱，咽痛兩天由母陪同就醫。診斷：急性扁桃腺炎。給青霉素等治療。皮試：(一)。注射青霉素后，患兒剛走出醫院約10m，頓覺心里不適，面色蒼白，冷汗如注，母立即抱女返回醫院。測血壓6.67/4kPa(50/30mmHg)。診斷：青霉素過敏性休克。當即給地塞米松等一系列治療措施，還應給下列哪種藥物搶救B
A. 去甲腎上腺素
B. 腎上腺素
C. 異丙腎上腺素
D. 多巴胺
E. 間羥胺
18. 女性，44歲。八年來勞累后心跳氣短。既往曾患過“風濕性關節炎”。近日因勞累病情加重，心慌，氣喘，咯血，不能平臥急診入院。查體：慢性重病容半臥位，脈搏80次/分，血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心向左側擴大，心律完全不整，心率120次/分，心尖區舒張期雷鳴樣雜音，主動脈瓣區收縮期和舒張期雜音，肝肋下3cm，下肢輕度浮腫。診斷：風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄及閉鎖不全，心房纖顫，心動能不全II度。該病人在用強心藥治療的過程中，心率突然減為50次/分，此時應選用下述何種藥物治療C
A. 異丙腎上腺素
B. 去甲腎上腺素
C. 腎上腺素
D. 間羥胺
E. 多巴胺
19. 男性，3歲。煩躁多動約5小時，急診入院。入院前6小時，曾與鄰居小孩同在外面玩耍采摘野果吃。1小時后出現手腳亂動，走路不穩，多言且含糊不清，躁動不安，全身皮膚潮紅，干燥，尤面頰部最為明顯，瞳孔散大，對光反射消失，心率140次/分，體溫升高。診斷：曼陀羅中毒。病人宜選用下述何種藥物治療A
A. 毛果蕓香堿
B. 阿托品
C. 氯解磷定
D. 嗎啡
E. 哌替啶
20. 男性，55歲。1小時前因右側腰背部劇烈疼痛，難以忍受，出冷汗，服顛茄片不見好轉，急來院門診。尿常規檢查：可見紅細胞。B型超聲波檢查：腎結石。病人宜選用何種藥止痛C
A. 阿托品
B. 哌替啶
C. 阿托品并用哌替啶
D. 嗎啡
E. 阿托品并用嗎啡
應試試題二：
(1～3題共用題干)
男，19歲，患病一周，牙齦乳頭壞死，前牙唇側明顯，壞死形成潰瘍處凹陷，表面灰白色假膜，觸之出血明顯，口腔有腐性口臭。體溫37.8~C，頦下淋巴結腫痛，既往未出現全身明顯異常現象。
1.有輔助診斷意義的檢查是
A.白細胞分類
B.脫落細胞檢查
C.革蘭染色涂片
D.X線片
E.組織病理
2，預計檢查后異常表現在
A.中性粒細胞減少
B.細胞核分化異常
C.螺旋體和梭形桿菌數量明顯增力口
D.牙槽骨不同程度吸收
E.齦壞死表現
3.在局部處理同時，選擇全身最佳用藥是
A.四環素
B.青霉素
C.金霉素
D.卡那霉素
E.甲硝唑
標準答案：1.C;2.C;3.E
試題難度：1.中;2.易;3.中
認知層次：綜合應用
解 析：選析第1、3題
1題：題干的病例表現是典型的急性壞死性齦炎表現，而且既往未出現全身明顯異常現象，可排除白血病，因此，對急性壞死性齦炎具輔助診斷意義的檢查是答案C，革蘭染色涂片。
3題：題干病例表現符合急性壞死性齦炎，主要致病微生物是梭形桿菌和螺旋體，為厭氧微生物，甲硝唑是抗厭氧微生物的最佳藥物。因此，在局部處理同時，若需全身用藥，則最佳用藥是甲硝唑。四環素及青霉素只能防止繼發感染，不是最佳選擇藥物。
(4～6題共用題干)
女，48歲，有口腔粘膜粗澀感，進刺激食物感疼痛半年，檢查發現其舌背左右各一黃豆大小白色病損，淺淡，表面乳頭消失，質軟。雙頰自口角至頰脂墊尖處廣泛白色角化網紋，基底充血發紅。雙舌緣舌腹也可見類似病損。
4.詢問病史及臨床檢查時應注意以下幾點，除了
A.皮膚有無損害
B.指(趾)甲有無病損
C.外生殖器有無病損
D.有無肺結核史
E.發病前有無精神因素
5.對該病人的診斷最可能是
A.增殖性念珠茵病
B.假膜型念珠茵病
C.皮脂腺異位
D.扁平苔蘚
E.白斑
6.最恰當的治療方案為
A.手術切除
B.長期抗真菌治療，定期復查
C.不需治療及隨訪
D.全身長期大劑量激素治療
E.消除可能的誘因，局部激素治療，定期復查
標準答案：4.D;5.D;6.E
試題難度：4.中;5.易;6.易
認知層次：綜合應用
解 析：選析第4題。
4題：考題知識點為扁平苔蘚的臨床表現。
從題干得知，本病的口腔表現具有扁平苔蘚的特點：本題是否定題，須選出一項與本病無關的選項。A、B、C和E都與本病有關，答案只能是D.(7～9題共用題干)
男，40歲，多年來全口牙反復腫脹，曾作過多次治療，近5～6天再次加重。檢查全口牙齦腫，充血，觸之出血，腫脹明顯，76l 67牙周袋超過5mm，壓溢膿，x線檢查，全口多數牙槽骨有不同程度吸收，無齲。全身乏力，飲食量比一般人大，尿量也多
7.病歷采集，需要了解的是
A.出血史
B.家族史
C.藥物過敏史
D.是否有糖尿病
E.是否有其他全身病
8.下列需要檢查的是
A.血象
B.胸透
C.血糖
D.B超檢查
E.轉氨酶等項肝功能檢查
9.需采取的治療是
A.牙周治療
B.牙周局部治療，同時控制血糖
C.牙周局部治療加全身抗生素
D.全身使用抗生素
E.全身抗生素使用及控制血糖，
標準答案：7.D;8.C;9.B
試題難度：7.易;8.易;9.中
認知層次：綜合應用
解 析：選析第9題。
9題：題干所給病例為典型的牙周炎表現，同時，全身乏力，飲食量大，尿量多為糖尿病的表現，因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎)，故采取的治療應為牙周局部治療，同時控制血糖。全身抗生素使用只能暫時控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎，所以，備選答案E不正確。部分考生知識掌握不牢受到此項干擾而丟分。
(10～13題共用題干)
男，25歲，一年來牙齦逐漸腫大。檢查發現：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀質地堅硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無分泌，上恒部分冠折斷，已作根管治療。
10.采集病歷重點了解的是
A.出血史
B.家族史
C.癲癇史
D.是否戴過矯正器
E.藥物過敏史
11.為進一步確診，首先需檢查項目是
A.血象
B.X線片
C.探診附著喪失情況
D.菌斑涂片檢查
E.矜關系
12.上述檢查仍不能確診，在用藥史上還需了解的是
A.全身用藥
B.抗癲癇藥物
C.非激素類藥物
D.抗厭氧茵藥物
E.局部用藥
13.在治療中，首先采取的措施是
A.停止長期服用的藥物
B.手術切除
C.深刮治
D.局部加強用藥
E.觀察病情后，再作處理
標準答案：10.C;11.C;12.B;13.A
試題難度：10.易;11.難;12.易;13.易
認知層次：綜合應用
解 析：選析第11題。
11題：題干病例描述的表現主要為牙齦肥大增生的表現及口腔衛生狀況，未描述牙周檢查中最重要的內容：牙周袋及附著喪失情況，而這對于區別牙齦病及牙周炎是極為重要的指標，因此，為進一步確診，首先需檢查探診附著喪失情況，該患者牙齦質地、顏色無異常，也無齦出血，因此血象不是首先要檢查的項目。X線片及菌斑涂片檢查均不如附著喪失項目重要。大部分考生綜合分析能力及知識掌握不牢而失分。
(14～17題共用題干)
女，50歲，以頰粘膜粗糙感、反復刺激性疼痛就診。檢：雙頰粘膜及下唇紅有網狀白紋，右頰及唇紅損害區有少量充血區。
14.可作為本病的診斷依據為
A.眼結膜充血
B.鼻衄史
C.皮損有Wickham紋
D.皮膚靶形紅斑
E.頭皮大皰及大皰形成
15.如需明確診斷，最可靠的檢查是
A.活檢組織作病理檢查
B.病損組織細胞培養
C.脫落細胞涂片檢查
D.藥物診斷性治療
E.病損區甲苯胺藍染色
16.該病例最可能的診斷為
A.盤狀紅斑狼瘡
B.多形紅斑
C.口腔粘膜扁平苔蘚
D.白色角化病
E.白色水腫
17.鑒別診斷時最需與該疾病鑒別的是
A.盤狀紅斑狼瘡
B.多形性紅斑
C.口腔潰瘍
D.白色海綿狀痣
E.白色水腫
標準答案：14.C;15.A;16.C;17.A
試題難度：14.易;15.中;16.中;17.難
認知層次：綜合應用
解 析：
14題：考題知識點為扁平苔蘚的診斷。診斷依據依賴臨床特點。題干中所述的“雙頰粘膜及下唇白色網紋”符合扁平苔蘚對稱、多部位發生、好發于頰粘膜的特點，但下唇的白色網紋也不能排除盤狀紅斑狼瘡的可能。因此，皮損的表現特點和部位可有助于診斷。選項A、B、D和E的皮損特點都與本題口腔粘膜病損的聯系相去甚遠，故應選C。
15題：考題知識點為扁平苔蘚的診斷。
對于扁平苔蘚來說，組織病理診斷是最肯定的手段，故應選A。
16題：考題知識點為扁平苔蘚的診斷。
根據上兩題的分析，本題的答案自然是C。
17題：考題知識點為扁平苔蘚的鑒別診斷。
扁平苔蘚的特征性病損是粘膜白色角化條紋，選項B、C多形滲出性紅斑和口腔潰瘍不出現此病損，首先可排除;海綿狀斑痣和白色水腫雖然是白色病損，但不是角化病損，亦可排除之，只剩下選項A可作答案。
(18～21題共用題于)
女，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛2周，無自發痛史，檢查發現阿頰眙面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩(一)
18.根據上述臨床表現和檢查結果，擬診斷為
A.慢性根尖周炎
B.急性牙髓炎
C.急性齲
D.慢性齲
E.慢性閉鎖性牙髓炎
c.氧化鋅丁香油糊劑暫充
D.活髓切斷
E.局麻下活髓摘除
21.若充填后遠期出現激發痛和自發痛，多由于
A.充填物有早接觸
B.充填物不密合
C.繼發齲伴發牙髓炎
D.充填物形成懸突
E.未恢復接觸點
標準答案：1 8.C;19.A;20.C;21.C
試題難度：18.易;19.易;20.易;21.易
認知層次：綜合應用
解 析：選析第18題。，
18題：該題考查的知識點是年輕恒牙齲病的診斷和治療特點。患者7歲，下第一磨牙剛萌出一年，為年輕恒牙。該年輕恒牙深齲范圍廣，腐質軟而濕潤，易挖除，且洞底敏感等臨床表現均提示患牙擬診斷為"急性齲"而非"慢性齲";牙髓活力同正常牙和叩診(一)則除外了牙髓炎和根尖炎的可能性。
診斷為"急性齲"的患牙，治療方案必然應考慮為"間接蓋髓術"，而非其他牙髓治療術。首次就診時，對患牙該做的處理為"氧化鋅丁香油糊劑暫封"，以觀察間接蓋髓術的效果;二周后無癥狀，再換永久充填。
另外，因年輕恒牙深急性齲，軟腐質可能需分次去除，不適合選擇"雙層墊底即刻充填".其他干擾答案均為牙髓病的治療方法，不適用于"急性齲"患牙。
17.降血糖作用最弱的藥物是
18.降血糖作用持續時間最長的藥物是
正確答案：17.A;18.B
(19-22題共用備選答案)
A.氯磺丙脲
B.卡比嗎唑
C.三碘甲狀腺原氨酸
D.丙硫氧嘧啶
E.胰島素
19.促進抗利尿素分泌的藥物是
20.在體內轉化成甲巰咪唑才能產生抗甲狀腺作用的藥物是
21.可用于粘液性水腫的藥物是
22.可用配制極化液的藥物是
正確答案：19.A;20.B;21.C;22.E
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