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2017臨床醫學主管檢驗師考試精選試題及答案
精選試題一：
1.人造血干細胞的表面標志有
A CD34
B WGA+
C Kit+
D Sea—1+
E Thy—1
分析：本題旨在考查學生對造血干細胞表面標志的記憶。常見錯誤為多選了B、D、E，而這些選項均為小鼠的造血干細胞表面標志，KiT+即CDll7，小鼠及人的造血干細胞表面都表達CDll7。
答案：AC
2.造血微環境維持造血干細胞的自我更新和分化的機制有
A 分泌激素
B 分泌細胞因子
C 胸腺上皮細胞表達的MHC-I類分子
D 胸腺上皮細胞表達的MHC—Ⅱ類分子
E 通過粘附分子提供刺激信號
分析：本題旨在考查學生對微環境作用的理解。常見錯誤為漏選E，可能是認為粘附分子只是促進細胞和細胞或細胞與基質之間作用的成分，而忽略了粘附分子提供刺激信號這一點。基質細胞可通過分泌激素及細胞因子刺激發育不同階段細胞的生長和分化，胸腺上皮細胞表達的MHC分子參與T細胞在胸腺內的陽性選擇及陰性選擇。
答案：ABCDE
3.多能造血干細胞最初分化為
A 淋巴樣干細胞
B 髓樣干細胞
C 單核—巨噬細胞
D T/NK祖細胞
E 巨核細胞系
分析：本題旨在考查學生對造血干細胞的認識。常見錯誤為多選D項。造血干細胞最初分化為淋巴樣干細胞及髓樣干細胞，然后又繼續分化成許多細胞系。
答案：AB
4.淋巴細胞最終分化為
A T細胞
B NK細胞
C B細胞
D 巨噬細胞系
E 中性粒細胞系
分析：本題旨在考查學生對淋巴樣干細胞的認識。淋巴樣干細胞最終分化為干細胞、B細胞、NK細胞。常見錯誤是選DE，不清楚其由髓樣干細胞分化而來。
答案：ABC
5.成熟NK細胞表面標志有
A TCR
B SmIg
C CD56
D CD3
E CDl6
分析：本題旨在考查學生對NK細胞的理解。常見錯誤是選AB，不清楚NK細胞表面無抗原特異性受體;選D者不清楚其為成熟T細胞表面標志。
答案：CE
6.T細胞在胸腺發育過程中獲得
A 自身MHC限制性
B 免疫耐受
C 功能性TCR表達
D Ig基因二次重排
E CD3的表達
分析：本題旨在考查學生對T細胞發育的認識。常見錯誤是漏選C、E，這是由于學生只掌握了T細胞在胸腺發育過程中獲得自身MHC限制性和對自身抗原的免疫耐受而忽略了功能性TCR表達CD3的表達。
答案：ABCE
7.CFU—GEMM可分化為
A 紅系
B 巨核系
C 髓系
D 嗜酸性粒細胞
E 嗜堿性粒細胞
分析：本題旨在考查學生對CFU—GEMM的掌握程度。常見錯誤是漏選D或E，
答案：ABCDE
8.髓系最終分化為
A 血小板
B 單核—巨噬細胞
C 中性粒細胞
D 嗜堿性粒細胞
E 嗜酸性粒細胞
分析：本題旨在考核學生對髓系發育過程的掌握。常見錯誤為多選DE，認為髓系在細胞因子的刺激下進一步分化為粒細胞和單核細胞共同集落形成單位，所以認為髓系最終分化為單核—巨噬細胞、中性粒細胞、嗜堿性粒細胞和嗜酸性粒細胞，事實上髓系最終只分化為單核—巨噬細胞和中性粒細胞。
答案：BC
9.T細胞在胸腺內的陰性選擇與哪種細胞有關
A 胸腺上皮細胞
B 胸腺樹突狀細胞
C 巨噬細胞
D 胸腺基質細胞
E 胸腺小膠質細胞
分析：本題旨在考查學生對陰性選擇的理解。常見錯誤：多選A者將陰性選擇與陽性選擇的參與細胞混淆。陰性選擇指胸腺細胞與胸腺樹突狀細胞、巨噬細胞表達的自身肽：MHC分子發生高親合力結合而被消除，以保證進入外周淋巴器官的T細胞中不含有針對自身成分的T細胞，是T細胞自身免疫耐受的主要機制。
答案：BC
10.小鼠造血干細胞的表面標志為
A Thy一1
B WGA+
C Lin—
D Kit+
E Sca—1+
分析：考核學生對小鼠造血干細胞的表面標志的了解程度。常見錯誤：漏選答案中的某一項或幾項，是對該問題不了解。
答案：ABCDE
精選試題二：
1.屬于B細胞的CD分子有
A CDl9
B CD21
C CD40
D CD2
E CD80
分析：本題旨在考核學生對位于B細胞表面的CD分子的認識。B細胞表面CD分子29種。有CDl9、CD21、CD40及CD80等。常見錯誤是選D。CD2是成熟的T細胞的CD分子，B細胞不表達CD2。
答案：ABCE
2.有關mlg，正確的是
A 是膜表面免疫球蛋白
B 表達于所有成熟的B細胞表面
C 屬于免疫球蛋白超家族原型
D mlg的作用是結合特異性抗原
E 以分泌型或膜結合形式存在，傳遞抗原刺激信號
分析：本題旨在考核學生對膜表面知球蛋白(mlg)的認識。常見錯誤是選E，認為mlg以分泌型或膜結合型形式存在。實際上mlg重鏈的胞內部分很短，決定mlg不能傳遞抗原刺激信號，而需要其他輔助分子的參與，所以E錯。其他幾點有關mlg的描述都是正確的。
答案：ABCD
3. mIg，正確的是
A mIg即Smlg
B 也表達于大多數B細胞瘤的細胞表面
C. Ig重鏈沒有親水或疏水末端
D成熟B細胞的mlg主要為mlgG和mIgD
E 以四肽鏈存在
分析：本題旨在考核學生對mlg的認識。常見錯誤是選D，混淆了mlgM和mlgG。正確的是mlgM和mIgD，所以D不對，Ig重鏈有親水或疏水末端，所以C也不對。其余有關mls的描述是對的。
答案：ABE
1.屬于B細胞的CD分子有
A CDl9
B CD21
C CD40
D CD2
E CD80
分析：本題旨在考核學生對位于B細胞表面的CD分子的認識。B細胞表面CD分子29種。有CDl9、CD21、CD40及CD80等。常見錯誤是選D。CD2是成熟的T細胞的CD分子，B細胞不表達CD2。
答案：ABCE
2.有關mlg，正確的是
A 是膜表面免疫球蛋白
B 表達于所有成熟的B細胞表面
C 屬于免疫球蛋白超家族原型
D mlg的作用是結合特異性抗原
E 以分泌型或膜結合形式存在，傳遞抗原刺激信號
分析：本題旨在考核學生對膜表面知球蛋白(mlg)的認識。常見錯誤是選E，認為mlg以分泌型或膜結合型形式存在。實際上mlg重鏈的胞內部分很短，決定mlg不能傳遞抗原刺激信號，而需要其他輔助分子的參與，所以E錯。其他幾點有關mlg的描述都是正確的。
答案：ABCD
3. mIg，正確的是
A mIg即Smlg
B 也表達于大多數B細胞瘤的細胞表面
C. Ig重鏈沒有親水或疏水末端
D成熟B細胞的mlg主要為mlgG和mIgD
E 以四肽鏈存在
分析：本題旨在考核學生對mlg的認識。常見錯誤是選D，混淆了mlgM和mlgG。正確的是mlgM和mIgD，所以D不對，Ig重鏈有親水或疏水末端，所以C也不對。其余有關mls的描述是對的。
答案：ABE
9.B細胞亞群有
A B3
B B2
C B1
D B4
E B5
分析：本題旨在考核對B細胞亞群的認識。常見錯誤是選E，可能是將B5與CD5混淆造成。B細胞亞群按照是否表達CD5而分為B—1細胞和B—2細胞，所以ADE都錯。
答案：BC
10.B細胞表達
A CRl
B CR2
C C3b受體
D C3b/C4b受體
E CD21
分析：本題旨在考核學生對B細胞表面的補體受體的認識。常見錯誤是漏選E。B細胞主要表達CRl，即C3b受體或C3b/C4b受體，即CD35;CR2即CD21，舊稱C3d受體，也是EB病毒受體。所以都對。
答案：ABCDE
11.以下CD分子中屬于B細胞的有
A CD86
B CD22
C CD79
D CD40L
E CD21
分析：本題旨在考核學生對B細胞表面的CD分子的認識。常見錯誤是選D。CD40L(CDl54)主要表達于活化的T細胞(CD4T和CD8T)。B細胞表達CD40L的配體
CD40。其他CD分子均位于B細胞表面。
答案：ABCE
12.屬于B細胞表面協同刺激分子的是
A CD40
B CD80
C CD28
D CD86
E CDl52
分析：本題旨在考核學生對B細胞表面協同刺激分子的認識。B細胞表面的協同刺激分子有CD40、CD80(B7.1)和CD86(B7.2)等。常見錯誤是選C和E。CD28和CDl52是T細胞表面的協同刺激分子，所以都不對。
答案：ABD
13.B細胞的主要功能有
A 產生抗體
B 無需誘導即可表達抗原提呈功能
C分泌細胞因子
D 抗腫瘤
E 提呈抗原
分析：本題旨在考核學生對B細胞的功能的認識。常見錯誤是選B，認為B細胞有抗原提呈功能。實際上，只有活化B細胞才是抗原提呈細胞，所以必需微生物組分誘導才可表達抗原提呈功能;選D也錯，因為B細胞無此功能。
答案：ACE
14.有關B細胞分泌細胞因子，正確的是;
A 分泌IL—10
B 分泌IL—13
C 分泌IL—5
D 分泌IL—12
E 參與免疫調節等作用
分析：本題旨在考核學生對B細胞分泌的細胞因子的認識。常見錯誤是選C，對此問題沒有完全掌握。IL—5是T細胞和肥大細胞分泌的，不是B細胞分泌的。IL-10、IL—13及IL—12等都是由B細胞分泌的，它們對免疫調節、炎癥反應及造血均有一定作用。
答案：ABDE
15，B細胞產生的抗體參與免疫反應的主要方式是
A 中和作用
B 結合作用
C 調理作用
D 形成抗原—抗體—補體復合物，發 揮補體參與的調理作用
E 縮和作用
分析：本題旨在考核學生對B細胞的功能之一：產生抗體的認識。抗體主要以三種主要方式參與免疫反應，分別是：中和作用、調理作用(抗體與病原體結合同時其Fc段與吞噬細胞表面的Fc受體結合，使病原體被吞噬)和補體參與的調理作用，因此B、E都錯。
答案：ACD
16.B細胞表面的受體是
A Pc受體
B C3b受體
C E受體
D 絲裂原受體
E mlg
分析：本題旨在考核學生對B細胞表面受體的認識。常見錯誤是選C。E受體即綿羊紅細胞受體，是CD2分子，是位于T細胞表面的受體，所以C不對。
答案：ABDE
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