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2017檢驗技師考試《血液學》預習題及答案
預習題一：
1、患者男性，40歲，血型為A型，一年前曾輸血400ml。現行肝葉切除術，術中輸入A型紅細胞600ml后，血壓急劇下降，輸血至1800ml時，出現休克、尿呈深紅色，創面滲血不止。最大可能是：
A、檸檬酸鹽中毒
B、過敏反應
√ C、Rh血型不合引起的溶血反應
D、血液污染細菌反應
E、輸血過量引起肺水腫
2、一次輸血過量，可引起
√ A、左心衰
B、發熱
C、蕁麻疹
D、黃疸
E、中毒性休克
3、發熱反應的治療主要是應用
A、抗休克
B、利尿
√ C、解熱藥
D、糾正DIC
E、抗菌素
4、發熱反應的主要表現是
√ A、發熱
B、休克
C、黃疸
D、急性腎功能衰竭
E、彌漫性血管內凝血
5、急性溶血反應實驗檢查提示
√ A、血管內溶血
B、IgA缺乏
C、白蛋白低下
D、血糖低
E、血鈣升高
6、輸血的移植治療主要是輸注
A、紅細胞
B、粒細胞
C、淋巴細胞
D、血小板
√ E、造血干細胞
7、患者，女，25歲，患再生障礙性貧血，查血常規Hb 46g/L，WBC 6.5×109/L, PLT 150×109/ L。擬行成份輸血，宜選輸
A、血小板
√ B、紅細胞
C、凝血因子
D、白細胞
E、血漿
8、發熱反應的預防
A、檢查血型
B、冰凍血液
√ C、濾除白細胞或熱原
D、輸血前給患者降低體溫
E、輸血前注射鈣劑
9、通常所說的骨髓移植是指哪種細胞移植
A、骨髓細胞
B、造血干細胞
C、祖細胞
√ D、造血干細胞和祖細胞
E、造血細胞
10、造血干細胞移植后最嚴重的并發癥是
A、真菌感染
B、移植后復發
C、病毒感染
D、肝靜脈閉塞病
√ E、移植物抗宿主病
11、難治性貧血伴原始細胞增多指：
A、血液原始細胞<1%，骨髓原始細胞<5%
√ B、血液原始細胞<5%，骨髓原始細胞5%-%
C、血液原始細胞<5%，骨髓原始細胞<5%
D、血液原始細胞≥1%，骨髓原始細胞%-30%
E、血液原如細胞<5%，骨髓原始細胞5%-%，血液中單核細胞增多(>1×109/L)
12、能伴發骨髓增生異常綜合征的疾病是：
A、缺鐵性貧血
B、巨幼細胞貧血
C、再生障礙性貧血
√ D、淋巴瘤
E、海洋性貧血
13、環形鐵粒幼細胞性難治性貧血指環形鐵粒幼細胞占全骨髓有核細胞比例為：
A、1%以上
B、2%-5%
C、5%以上
√ D、15%以上
E、10%-12%
14、骨髓象中出現大量單核或雙核幼巨核細胞增多，出現小巨核細胞見于：
√ A、骨髓增生異常綜合征
B、現考障礙性貧血
C、白血病
D、巨幼細胞性貧血
E、陣發性睡眠性血紅蛋白尿
15、有關MDS的機理下列哪種說法不正確
A、是一種造血干細胞疾病
B、可出現ALIP現象
C、可有原癌基因突變
√ D、骨髓細胞異常增生，但分化良好
E、骨髓環境亦有異常
16、MDS最重要的依據是：
A、全血細胞減少
B、骨髓增生減低
√ C、骨髓病態造血
D、反復發熱
E、反復出血
17、患者女，從事放射線工作5年，經常出現白細胞降低，脫離X線后白細胞可恢復正常。近3月頭昏乏力，查體：貧血貌，表淺淋巴結無腫大，肝脾肋下未及，血紅蛋白55g/L，白細胞2.1 X 109/L，網織紅細胞0.01，骨髓穿刺，增生減低，粒系占33%，原+早幼粒細胞%，核漿發育失衡現象，紅細胞見巨幼樣變，血小板體積較大，骨髓病理見ALIP現象。該患者最可能的診斷為：
A、原發性MDS
√ B、繼發性MDS
C、白細胞減少癥
D、再生障礙性貧血
E、巨幼細胞貧血
18、貧血的定義是指單位容積血液內
A、紅細胞數低于正常
B、血細胞比容低于正常
C、紅細胞數及血紅蛋白低于正常
√ D、紅細胞數、血紅蛋白量和血細胞比容低于正常
E、循環血液量較正常減少
19、慢性貧血患者對缺氧的耐受性增加是由于
A、血流速度加快
B、呼吸頻率加快
C、血紅蛋白結合氧的能力增加
√ D、紅細胞內2，3-二磷酸甘油酸濃度增加
E、心排血量增加
20、嚴重貧血伴黃疸和脾腫大，最可能的診斷是
A、傳染性肝炎
√ B、溶血性貧血
C、白血病
D、再生障礙性貧血
E、脾功能亢進
預習題二：
1、粒細胞分布異常是指
A、粒細胞由邊緣池轉移到循環池
B、是一種真性粒細胞減少
C、患者極易感染，預后差
D、腎上腺素試驗可幫助診斷
√ E、粒細胞由循環池轉移到邊緣池
2、確診急性粒細胞性白血病的主要依據是
A、末梢血全血細胞減少
B、血中出現幼稚粒細胞
C、骨髓增生極度活躍
√ D、骨髓中原始及早幼粒細胞百分率顯著增高
E、骨髓中，可見破碎細胞增多
3、關于急性白血病的治療原則哪點是錯誤的?
A、化學治療是當前的主要治療措施
B、支持療法如感染、出血的防治可保證治療順利進行
C、需注意骨髓外白血病的防治
D、緩解誘導后體內白血病細胞下降到109以下時仍要進行鞏固維持治療
√ E、鞏固維持治療的時間約持續1年
4、目前對急性白血病進行誘導治療的目標是
A、完全殺滅白血病細胞，癥狀消失
B、使體內白血病細胞減少到109，血常規、骨髓象、癥狀好轉
√ C、使體內白血病細胞減少到109或以下，骨髓造血功能恢復，癥狀和體征消失
D、臨床癥狀改善，肝、脾、淋巴結明顯縮小
E、以上都不是
5、腦膜白血病最常見于
A、兒童急性粒細胞性白血病早期
√ B、急性淋巴細胞性白血病
C、急性單核細胞性白血病
D、慢性粒細胞性白血病急變
E、慢性淋巴細胞性白血病
6、下列哪種疾病脾大最顯著?
√ A、慢性粒細胞性白血病
B、急性粒細胞性白血病
C、霍奇金淋巴瘤
D、急性淋巴細胞性白血病
E、慢性溶血性貧血
7、血清轉鐵蛋白受體(STfR)明顯升高，見于哪種疾病
A、慢性粒細胞性白血病
B、急性淋巴細胞性白血病
√ C、缺鐵性貧血
D、淋巴瘤
E、慢性疾病性貧血
8、惡性組織細胞病的確診依據是哪一項?
A、不規則的發熱
B、骨髓象中可見吞噬型組織細胞
C、多有肝、脾、淋巴結腫大
√ D、骨髓象中找到異常組織細胞和多核巨組織細胞
E、有皮下結節和潰瘍、紅斑、大皰等
9、對惡阻無診斷意義的是
A、異形組織細胞增多
√ B、吞噬形組織細胞增多
C、多核巨組織細胞增多
D、惡組細胞免疫表型為CD45+
E、惡組細胞免疫表型為CD68+
10、非霍奇金淋巴瘤與霍奇金淋巴瘤的區別要點是
A、前者易累及胃腸道
B、前者易并發白血病
C、前者惡性程度大
D、前者白細胞多正常，淋巴細胞相對增多
√ E、兩者淋巴組織病理檢查腫瘤細胞類型不同
11、下列有關國內HD的描述，哪項不正確?
A、HD僅占全部淋巴瘤的8%～11%
√ B、淋巴細胞耗竭型最常見
C、淋巴細胞為主型較為少見
D、淋巴細胞為主型較易向其他各型轉化
E、結節硬化型不易轉化
12、凝血活酶的組成因子有
A、Xa+Ⅴ+Ca2++血小板第3因子
B、Xa+Ⅲ+Ⅶ+Ⅸ
C、Xa+Ⅴ+Ⅳ+Ⅱ+血小板第3因子
√ D、Xa+Ⅴ+Ⅳ+血小板第3因子
E、Xa+Ⅴ+Ⅳ+ Ⅰ+血小板第3因子
13、目前認為特發性血小板減少性紫癜的發病機制是
A、脾功能亢進、血小板遭大量破壞
B、骨髓中巨核細胞生成受抑制
C、理化因素直接損傷血小板和巨核細胞
√ D、自身免疫產生抗血小板抗體，破壞血小板，抑制巨核細胞致成熟障礙
E、以上都不是
14、急性特發性血小板減少性紫癜，骨髓中巨核細胞的重要變化是
A、數量明顯增多，但血小板減少
B、數量明顯減少，血小板亦少
C、數量正常或增多，但多為無血小板形成的顆粒型
D、數量減少，且多為無血小板形成的顆粒型
√ E、數量正常或增多，但多為幼稚型巨核細胞
15、關于特發性血小板減少性紫癜的治療，哪項是錯誤的?
A、糖皮質激素為首選藥物
B、輸注血小板僅適用于搶救危重出血病人
√ C、經糖皮質激素治療2個月無效，考慮脾切除
D、對糖皮質激素治療有一定效果者，大多脾臟切除的效果好
E、免疫抑制劑適用于激素治療無效或切脾后效果不佳者
16、下列哪種情況對于ITP是不典型的
A、兒童及青年時發病
√ B、骨髓內巨核細胞減少
C、血小板壽命縮短
D、脾臟不腫大
E、消化道、泌尿道出血
17、特發性血小板減少性紫癜可有
A、骨髓巨核細胞消失
B、凝血時間延長
√ C、血小板壽命縮短
D、網織紅細胞絕對值降低
E、Coombs試驗(+)
18、以下哪項不符合特發性血小板減少性紫癜?
A、血塊回縮不良
B、脾臟輕度腫大
C、出血時間延長
D、巨核細胞增加
√ E、Coombs試驗陽性
19、下列哪項不支持原發性血小板減少性紫癜?
A、血小板減少
B、出血時間延長
C、束臂試驗陽性
D、骨髓中巨核細胞增多
√ E、凝血時間延長
20、原發性血小板減少性紫癜患者，以下哪項實驗異常
A、活化部分凝血活酶時間(APTT)
√ B、出血時間
C、纖維蛋白原足量
D、血漿凝血酶原時間(PT)
E、凝血酶凝結時間(TT)
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