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2017婦產科主治醫師考試《分娩并發癥》模擬試題及答案
模擬試題一：
B1型題
A. 會陰裂傷累及肛門括約肌
B.會陰裂傷累及會陰淺橫肌損傷
C. 皮膚脂肪組織損傷
D. 會陰裂傷累及尿道
E. 膀胱損傷
1.會陰Ⅰ度撕裂 C
2.會陰Ⅱ度撕裂 B
3.會陰Ⅲ度撕裂 A
4.胎兒娩出后 ?小時內陰道流血量超過 ?，稱為產后出血 D
A.6小時，400ml
B.12小時，400ml
C.12小時，500ml
D.24小時，500ml
E.24小時，600ml
5.遲發型羊水栓塞癥多發生于產后：E
A.12小時
B.6小時
C.4小時
D.2小時
E.1小時
6.下列疾病中哪項不易發生因DIC導致的產后出血：D
A.死胎
B.重度妊高征
C.羊水栓塞
D.過期妊娠
E.妊娠合并肝炎
7.下述哪項不是搶救羊水栓塞的措施：D
A.抗循環衰竭
B.抗呼吸衰竭
C.糾正DIC及繼發纖溶
D.在第一產程加強催產素應用，促進其盡早分娩
E.在第二產程發生者可根據情況經陰道分娩
8.羊水栓塞最早出現的癥狀是：A
A.急性左心衰
B.急性腎功能衰竭
C.急性呼吸衰竭
D.急性DIC
E.急性肝功能衰竭
9.女，32歲，孕40周，妊娠合并子宮肌瘤，陰道分娩胎盤娩出后因道出血量多，暗紅色，檢查：宮底高，子宮軟，產道無裂傷，血自宮腔流出，有血塊，胎盤完整，血壓100/90mmHg，最可能診斷：A
A.子宮收縮乏力
B.凝血功能障礙
C.胎盤殘留
D.產道裂傷
E.胎盤粘連
10.經產婦36歲，孕40周，晨3時突然大量陰道出血，急診來院，體檢：血壓120/70，尿蛋白(-)，子宮高35CM，胎頭高浮，子宮前壁無壓痛，陰道檢查：陰道內有手拳大的凝血塊，宮頸軟，宮口開1指，先露部未及胎盤組織，請考慮哪項出血原因：A
A.前置胎盤(邊緣性)
B.子宮破裂
C.胎盤早剝
D.宮頸裂傷
E.正常臨產見紅
妊娠晚期或臨產時，發生無 誘因的無 痛性反復陰道流血是前置胎盤的主要癥狀，偶有發生于妊娠20周左右者。出血是由于妊娠晚期或臨產后子宮下段逐漸伸展，宮頸管消失，或宮頸擴張時，而附著于子宮下段或宮頸內口的胎盤不能相應地伸展，導致前置部分的胎盤自其附著處剝離，使血竇破裂而出血。腹部檢查：子宮大小 與停經 周數相符，因子宮下段有胎盤占據，影響胎先露入盆，故先露部高浮，約有15%并發胎位異常 ，尤其為臀位 。
11.一初產婦急產在家自娩胎兒后即見陰道多量出血，色鮮紅，5分鐘后胎盤自娩，出血仍多，送至醫院婦檢見陰道后壁兩側向上不規則撕裂，宮頸呈花瓣樣，陰道后穹隆完好，其會陰裂傷程度分級：B
A.I 度裂傷
B.II度裂傷
C.III度裂傷
(1)I度會陰裂傷 指會陰部皮膚粘膜裂傷，包括陰唇、前庭粘膜破裂。
(2)Ⅱ度會陰裂傷 會陰皮膚、粘膜、肌肉裂傷，但肛門括約肌是完整的。
(3)Ⅲ度會陰裂傷 會陰皮膚、粘膜、會陰體、肛門括約肌完全裂傷，多伴有直腸壁裂傷。
A1型題
12.關于淋病，以下哪項不對
A.淋病的傳播途徑主要為性交經粘膜感染
B.淋菌對柱狀上皮和移行上皮有親和力
C.淋病是由革蘭染色陰性的淋病奈氏菌引走的
D.淋病屬于性傳播疾病
E.宮頸分泌物涂片找至淋球菌，是診斷淋病的金標準
答案：E
13.梅毒孕婦傳給胎兒其傳染性最強的是
A.早期潛伏梅毒
B.一、二期梅毒
C.三期梅毒
D.晚期梅毒
E.晚期潛伏梅毒
答案：B
14.以下哪種疾病不屬于性傳播疾病
A.淋病
B.梅毒
C.弓形蟲病
D.尖銳濕疣
E.生殖道皰疹
答案：C
15.關于尖銳濕疣不對的是
A.病原體為人乳頭瘤病毒
B.在分娩經過產道時感染，可引起幼兒喉乳頭瘤
C.若發現病灶廣泛在于外陰、陰道和宮頸時，應行擇期剖宮產結束分娩
D.妊娠期尖銳濕疣增多，且生長快，產后進一步加重，應積極治療
E.性交為主要傳播途徑
答案：D
16.性傳播疾病居首位的是
A.梅毒
B.淋病
C.尖銳濕疣
D.巨細胞病毒感染
E.生殖器皰疹
答案：B
17.性傳播疾病居第二位的是
A.梅毒
B.淋病
C.尖銳濕疣
D.巨細胞病毒感染
E.生殖器皰疹
答案：C
18.巨細胞病毒感染中不正確的是
A.巨細胞病毒可因妊娠而被激活
B.新生兒感染經積極治療，預后較好，多無后遺癥
C.妊娠晚期感染者無需特殊處理，可經陰道分娩
D.多為隱性感染，無明顯癥狀和體征
E.可發生流產、死胎、死產、新生兒死亡
答案：B
19.哪項不是孕婦沙眼衣原體感染的高危因素
A.開始性生活年齡小、多性伴侶
B.患沙眼及重度宮頸糜爛
C.有吸毒史
D.不用阻隔式避孕
E.低文化程度
答案：C
20.沙眼依原體患者感染新生兒的最常見途徑是
A.宮內感染
B.產道感染
C.剖宮產感染
D.哺乳感染
E.輸血感染
答案：B 21.關于梅毒以下哪項不對
A.患一、二期梅毒的孕婦的傳染性最強
B.患晚期潛伏梅毒的孕婦已無傳染性，不會傳給胎兒
C.未經治療的一、二期梅毒，胎兒的感染率幾乎達100%
D.梅毒螺旋體可通過胎盤引起流產、早產、死胎、死產
E.患早期梅毒的孕婦可通過胎盤傳給胎兒，也可發生生殖道傳播
答案：B
22.對生殖器疤疹的以下描述哪項不對
A.生殖器皰疹的病原體90%為單純皰疹病毒Ⅱ型
B.分娩時對軟產道有皰疹病變的產婦行剖宮產
C.再活化的誘發型癥狀更重，病程一般4周左右消退
D.是由單純皰疹病毒引起的一種性傳播疾病
E.新生兒病死率達70%以上，幸存者多遺留有中樞神經系統后遺癥
答案：C
23.有關弓形蟲病，以下不正確的是
A.先天感染多病情嚴重，有神經系統癥狀
B.后天感染一般病情輕微，多無明顯癥狀
C.是人畜共患疾病
D.應于妊娠早期做酶聯免疫吸附，檢測弓形蟲IgM
E.在妊娠期一旦確診，應選用青霉素治療
答案：E
24.母兒血型不合引起胎兒溶血是下列哪種抗體
A.IgA
B.IgE
C.IgM
D.IgD
E.IgG
答案：E
25.應用催產素加強子宮收縮，下列哪項是錯誤的
A.稀釋后靜脈滴注
B.嚴密觀察子宮收縮
C.定時聽胎心，測量血壓
D.胎位正常，無頭盆不稱者
E.高張性子宮收縮乏力
答案：E
26.關于子宮痙攣性狹窄環，正確的是
A.子宮環形肌肉不協調性過強收縮于胎兒較小部位
B.破膜后，環可自行消失
C.此環可自腹部捫及
D.環可隨子宮收縮上升
E.不阻礙胎兒先露下降
答案：A
27.造成子宮收縮乏力的主要原因，正確是
A.產婦疲勞過度或受到不良刺激多可造成高張型宮縮乏力
B.過多的使用鎮痛鎮靜劑
C.妊娠期子宮肌纖維數目增長緩慢
D.胎先露壓迫宮頸時間過長
E.子宮肌肉對參與分娩過程中的主要激素敏感度失調
答案：B
28.32歲，停經40周，全身檢查無異常發現，骨盆外測量正常，入院時檢查胎位LOA，胎心140次/min，宮縮40～45s/3～4min，第一產程進展順利，宮口開全2h，產程無進展，宮縮變弱20～25s/5～6min，陰道檢查：胎位為LOP，先露S+2，骶骨較平直，坐骨切跡容二橫指，胎心120次/min，如何處理最合適
A.剖宮產
B.靜脈點滴縮宮素加強宮縮
C.手轉胎頭行產鉗助產
D.等待自然分娩
E.肌注縮宮素
答案：C
29.下述各種類型的子宮收縮乏力，正確的是
A.潛伏期延長是臨產宮口開大2～3cm，到7～8cm的時間延長，宮縮力弱
B.活躍期延長是宮口開大6～7cm后，宮頸開張緩慢，<1cm/h
C.活躍期停滯是宮口開大3～5cm后，1h內宮口不繼續擴張
D.第二產程停滯是初產婦宮口開全后，宮縮力弱，超過1h，尚未分娩
E.繼發宮縮乏力多見于頭盆不稱、持續性枕橫位、中骨盆狹窄
答案：E
30.第一產程潛伏期是指
A.腹痛開始至宮口擴張3cm
B.陰道見紅開始至宮口擴張2cm
C.規律宮縮開始至宮口擴張3cm
D.宮頸擴張1～3cm
E.宮頸消失開始至宮口擴張2cm
答案：C
31.第一產程潛伏期延長是指時間超過
A.8h
B.10h
C.12h
D.16h
E.20h
答案：D
32.第一產程活躍期是指宮口擴張
A.1～3cm
B.2～5cm
C.3～7cm
D.3～9cm
E.3～10cm
答案：E
33.治療原發宮縮乏力，以下哪項處理是正確的
A.禁忌應用鎮靜劑
B.肥皂水灌腸會引起感染
C.給予縮宮素肌注，加強產力
D.胎頭達棘平、羊膜囊凸，人工破膜會加強產力
E.速行剖宮產
答案：D
34.第一產程活躍期延長是指時間超過
A.4h
B.6h
C.7h
D.8h
E.9h
答案：D
35.高張性宮縮乏力(子宮收縮不協調)臨床表現特點，正確的是
A.宮縮極向倒置，無對稱性，節律不協調
B.比低張性宮縮乏力多見
C.形成病理收縮環而產程停滯
D.官腔壓力低
E.子宮收縮間歇時宮壁松弛好
答案：A
36.假臨產的臨床表現，正確的是
A.有規律的子宮收縮，僅間歇時間略長
B.子宮收縮強度低，但有節律性
C.宮縮由稀變頻
D.如使用鎮靜劑可使宮縮消失
E.多不影響產程進展
答案：D
37.關于子宮痙攣性狹窄環不對的是
A.宮壁某部不協調收縮，多發生于破膜后，局部受刺激
B.在上、下段交界，宮頸外口及圍繞胎體的小部分易發生
C.鎮靜劑、乙醚等藥物，可能使環放松
D.與病理收縮環相似，同為宮縮力異常所致
E.糾正后不改善應行剖宮產分娩
答案：D
38.下述哪種情況導致宮縮乏力時，可使用縮宮素處理
A.頭盆不稱
B.宮頸水腫
C.不協調性宮縮乏力
D.協調性宮縮乏力
E.子宮痙攣性狹窄環
答案：D
39.有關急產以下哪項是正確的
A.總產程在6h內結束者
B.易發生新生兒窒息或顱內出血
C.收縮力強發生產后出血者少
D.子宮肌肉縮復能力好
E.以上均不對
答案：B
40. 某30歲婦女，孕1產0，月經規則，4/33天一次，擬妊娠生育，末次月經為3月20日，推算其下次排卵期大約為：( C )
A. 4月15日 B. 4月1日
C. 4月8日 D. 4月4日
E. 3月30日
模擬試題二：
單選題
1.流產的定義( ) (1.0 分)
A. 妊娠<37周,胎兒體重<2500g而終止者
B. 妊娠<28周,胎兒體重<1000g而終止者
C. 妊娠<38周,胎兒體重<2500g而終止者
D. 妊娠<24周,胎兒體重<1500g而終止者
E. 妊娠<36周,胎兒體重<2500g而終止者
參考答案: B
2.晚期習慣性流產最多見的原因是( ) (1.0 分)
A. 胚胎發育異常
B. 胎盤功能不全
C. 染色體異常
D. 子宮畸形
E. 宮頸內口松弛
參考答案: E
3.早期流產的最常見原因是( ) (1.0 分)
A. 胚胎染色體異常
B. 免疫功能異常
C. 黃體功能不足
D. 宮頸口松弛
E. 甲狀腺功能減退癥
參考答案: A
4.晚期習慣性流產的常見原因是( ) (1.0 分)
A. 胚胎染色體異常
B. 免疫功能異常
C. 黃體功能不足
D. 宮頸口松弛
E. 甲狀腺功能減退癥
參考答案: D
5.流產感染易發生在( ) (1.0 分)
A. 先兆流產
B. 完全流產
C. 稽留流產
D. 不全流產
E. 難免流產
參考答案: D
6.不全流產的特征是( ) (1.0 分)
A. 易休克和感染
B. 腹痛
C. 陰道流血
D. 無妊娠物排出
E. 妊娠物完全排出
參考答案: A
7.先兆流產的診斷依據不包括( ) (1.0 分)
A. 尿妊娠試驗陰性
B. 停經后少量陰道出血
C. 下腹墜痛
D. 子宮大小與停經時間相符
E. 子宮頸口未開
參考答案: A
8.先兆流產與難免流產的主要鑒別點是( ) (1.0 分)
A. 下腹痛的程度
B. 出血時間長短
C. 早孕反應是否存在
D. 宮口開大與否
E. 妊娠試驗是否陽性
參考答案: D
9.女性,27歲,已婚。停經49天,陰道少量出血3天伴陣發性下腹痛。檢查宮口未開,子宮與停經天數相符合。本例最可能的診斷是( ) (1.0 分)
A. 異位妊娠流產
B. 葡萄胎
C. 先兆流產
D. 難免流產
E. 不全流產
參考答案: C
10.已婚女性,29歲,停經50+2天,陰道流血伴下腹隱痛5天,加劇半天。近1周有惡心、食欲不振等不適。婦檢:陰道內有較多血塊,宮頸口開大,可見血塊及組織堵塞于宮頸口,子宮約50天孕大,最可能的診斷是( ) (1.0 分)
A. 難免流產
B. 不全流產
C. 先兆流產
D. 稽留流產
E. 完全流產
參考答案: A
11.女,26歲,平素月經規則,停經48天,陰道少量流血5天,偶有腹痛。檢查宮頸口關閉,子宮大小與孕周相符。患者可能的診斷是( ) (1.0 分)
A. 難免流產
B. 先兆流產
C. 不全流產
D. 完全流產
E. 習慣性流產
參考答案: B
12.女,28歲。妊娠40天,因下腹陣痛伴陰道少量出血1天就診。查體:子宮增大與停經月份相符,宮口未開。既往妊娠50天時自然流產1次。目前對該患者的正確處置是( ) (1.0 分)
A. 靜臥保胎
B. 行宮頸內口環扎術保胎
C. 行刮宮術清除宮內胚胎
D. 肌注炔雌醇抑制宮縮
E. 靜點縮宮素止血
參考答案: A
13.歲,經產婦。停經8周,下腹陣發性劇烈疼痛10小時伴多量陰道流血,超過月經量。檢查宮口開大近2cm。本例最正確的處置應是( ) (1.0 分)
A. 靜脈滴注止血藥物
B. 口服硫酸舒喘靈
C. 肌注硫酸鎂
D. 肌注黃體酮
E. 行負壓吸宮術
參考答案: E
14.女,28歲。停經68天,陣發腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查:子宮6周妊娠大小,宮口開,有血液不斷流出。處理首選的是( ) (1.0 分)
A. 立即清宮
B. 立即抗感染
C. 按摩子宮
D. 輸血
E. 剖腹探查
參考答案: A
15.27歲已婚婦女,停經8周。下腹陣發性劇痛1小時伴陰道較多量流血。檢查宮口開大2cm。本例最恰當的處置是( ) (1.0 分)
A. 給予止血藥物
B. 肌內注射黃體酮
C. 肌內注射麥角新堿
D. 靜脈滴注縮宮素
E. 吸宮術
參考答案: E
16.女性,結婚2年未育,現停經8*周,感下腹隱痛伴陰道少許流血3天。婦科檢查:陰道少許血液,宮頸口未擴張,子宮約50+天孕大,軟,雙附件正常。本例最可能的診斷為( ) (1.0 分)
A. 子宮肌瘤
B. 慢性盆腔炎
C. 先兆流產
D. 功能失調性月經紊亂
E. 子宮腺肌病
參考答案: C
17.女性,結婚2年未育,現停經8*周,感下腹隱痛伴陰道少許流血3天。婦科檢查:陰道少許血液,宮頸口未擴張,子宮約50+天孕大,軟,雙附件正常。最佳治療方案是( ) (1.0 分)
A. 診斷性刮宮
B. 藥物人工周期治療
C. 抗感染治療
D. 保胎治療
E. 手術切除子宮
參考答案: D
18.已婚婦女,停經46天,下腹部輕度陣發性疼痛及陰道少量流血10小時。婦科檢查:子宮稍大,宮口未開。本例最可能的診斷是( ) (1.0 分)
A. 不全流產
B. 稽留流產
C. 先兆流產
D. 難免流產
E. 習慣性流產
參考答案: C
19.已婚婦女,停經46天,下腹部輕度陣發性疼痛及陰道少量流血10小時。婦科檢查:子宮稍大,宮口未開。若2天后陰道流血量增多,下腹陣發性疼痛明顯加重。婦科檢查:宮口通過1指,宮口處見胚胎組織堵塞。此時最可能的診斷是( ) (1.0 分)
A. 不全流產
B. 稽留流產
C. 先兆流產
D. 難免流產
E. 習慣性流產
參考答案: D
20.已婚婦女,停經46天,下腹部輕度陣發性疼痛及陰道少量流血10小時。婦科檢查:子宮稍大,宮口未開。本例此時最有效的處理措施是( ) (1.0 分)
A. 肌注立止血
B. 紗布條填塞陰道壓迫止血
C. 盡早行刮宮術
D. 肌注維生素K1
E. 壓迫下腹部,排出胚胎組織
參考答案: C
21.關于早產的概念,正確的是( ) (1.0 分)
A. 妊娠滿28周至不滿36足周間分娩者
B. 妊娠滿24周至不滿36足周間分娩者
C. 妊娠滿20周至不滿37足周間分娩者
D. 妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者
E. 妊娠滿28周至不滿38足周間分娩者
參考答案: D
22.引起早產最常見的原因是( ) (1.0 分)
A. 重度子癇前期
B. 宮頸內口松弛
C. 下生殖道感染
D. 羊水過少
E. 胎膜早破
參考答案: E
23.早產臨產后應慎用的藥物是( ) (1.0 分)
A. 哌替啶(度冷丁)
B. 利托君(羥芐羥麻黃堿)
C. 沙丁胺醇(舒喘靈)
D. 硫酸鎂
E. 地塞米松
參考答案: A
24.32歲,女性。妊娠31周,少量陰道流血,3次早產史。主要處理應是( ) (1.0 分)
A. 抑制宮縮,促進胎兒肺成熟
B. 左側臥位
C. 注意休息,給以鎮靜劑
D. 任其自然
E. 氧氣吸入,給予止血劑
參考答案: A
25.25歲初產婦,妊娠36周,枕右前位,出現少量陰道流血,無宮縮,胎心136次/分。本例最恰當的處理方法應是( ) (1.0 分)
A. 期待療法
B. 行剖宮產術
C. 立即行人工破膜
D. 立即靜脈滴注止血藥物
E. 縮宮素靜脈滴注引產
參考答案: A
26.初產婦,27歲。妊娠32周,陰道少量流血及規律腹痛2小時。肛門檢査:宮頸管消失,宮口開大1.5cm。該患者最可能的診斷是( ) (1.0 分)
A. 先兆早產
B. 胎盤早剝
C. 前置胎盤
D. 晚期流產
E. 早產臨產
參考答案: E
27.初產婦,27歲。妊娠32周,陰道少量流血及規律腹痛2小時。肛門檢査:宮頸管消失,宮口開大1.5cm。該患者不恰當的處理措施是( ) (1.0 分)
A. 靜脈滴注硫酸鎂
B. 使用縮宮素引產
C. 使用少量鎮靜劑
D. 口服沙丁胺醇
E. 左側臥位
參考答案: B
28.為促使胎兒肺成熟,應給予( ) (1.0 分)
A. 5%葡萄糖液
B. 三磷酸腺苷
C. 倍他米松
D. 硝苯地平
E. 輔酶A
參考答案: C
29.與過期妊娠無關的是( ) (1.0 分)
A. 羊水過多
B. 頭盆不稱
C. 巨大胎兒
D. 雌孕激素比例失調
E. 胎盤缺乏硫酸酯酶
參考答案: A
30.胎兒成熟障礙常見于( ) (1.0 分)
A. 雙胎妊娠
B. 慢性羊水過多
C. 妊娠期糖尿病
D. 過期妊娠
E. 妊娠合并甲狀腺功能亢進癥
參考答案: D
31.過期妊娠、羊水減少者,宮縮時胎心電子監護胎心率變化可能是( ) (1.0 分)
A. 早期減速
B. 變異減速
C. 周期性胎心率加速
D. 晚期加速
E. 晚期減速
參考答案: E
32.過期妊娠需立即終止妊娠的指征是( ) (1.0 分)
A. 尿雌激素/肌酐比值為16
B. B超顯示羊水指數6cm
C. Ⅲ度羊水糞染
D. 無應激試驗為反應型
E. 12小時胎動為15次
參考答案: C
33.過期妊娠時,需立即終止妊娠的是( ) (1.0 分)
A. 12小時胎動為12次
B. NST反應型
C. Ⅲ度羊水糞染
D. OCT陰性
E. B型超聲顯示羊水平面6cm
參考答案: C
34.2歲初產婦,妊娠42+1周,規律宮縮10小時。估計胎兒體重3500g,枕左前位,胎頭高浮,胎心率166次/分。骨盆不小,宮口開大2cm,尿雌激素/肌酐比值為7。恰當的分娩方式應是( ) (1.0 分)
A. 靜脈滴注縮宮素加速產程
B. 等待宮口開全行產鉗術助娩
C. 等待宮口開全行胎頭吸引術助娩
D. 左側臥位,吸氧,靜注10%葡萄糖液
E. 盡快行剖宮產
參考答案: E
35.輸卵管妊娠最常見的著床部位是在輸卵管的( ) (1.0 分)
A. 傘部
B. 壺腹部
C. 峽部
D. 壺腹部與峽部連接部
E. 間質部
參考答案: B
36.輸卵管妊娠最常見的病因是( ) (1.0 分)
A. 輸卵管發育異常
B. 慢性輸卵管炎
C. 輸卵管結扎術后再通
D. 輸卵管受腫瘤壓迫
E. 內分泌功能失調
參考答案: B
37.輸卵管妊娠典型的臨床癥狀為( ) (1.0 分)
A. 痛經、陰道流血
B. 腹痛、陰道流血、發熱
C. 停經、腹痛、陰道流血
D. 腹痛、陰道流血、惡心
E. 腹痛、陰道流血、暈厥
參考答案: C
38.異位妊娠體征不包括( ) (1.0 分)
A. 陰道后穹隆飽滿
B. 直腸子宮陷凹有觸痛結節
C. 宮頸舉痛
D. 子宮漂浮感
E. 子宮一側有觸痛包塊
參考答案: B
39.最易與輸卵管妊娠破裂相混淆的疾病是( ) (1.0 分)
A. 急性闌尾炎
B. 輸卵管卵巢囊腫
C. 稽留流產
D. 卵巢黃體破裂
E. 子宮穿孔
參考答案: D
40.最易與陳舊性宮外孕相混淆的疾病是( ) (1.0 分)
A. 急性闌尾炎
B. 輸卵管卵巢囊腫
C. 稽留流產
D. 卵巢黃體破裂
E. 子宮穿孔
參考答案: B
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