臨床執業醫師助理考點：疾病癥狀

臨床執業醫師助理考點：疾病癥狀

　　癔癥的表現可謂多種多樣，既可有運動、感覺等障礙的類似神經系統疾病的癥狀，又可有各種內臟病變的類似各科疾病的癥狀，也可有短期發作的精神癥狀(變態心理癥狀)。可以說癔癥的表現可以模仿臨床各科的任何疾病的表現，因此極易誤診。已有許多最初診斷是癔癥，而實際上是軀體疾病，因而拖延了治療的教訓。所以癔癥在臨床上要作出正確的判斷，難度是較大的，特別對于臨床經驗缺乏者來講，不要輕易下癔癥的診斷。

　　但癔癥的第一次發作，絕大多數是在一定的精神刺激下發病的，以后遇見類似的刺激，或在病人回想起這種刺激的情況下，也可以促使癔癥再發。此外，癔癥所出現的各種表現，不論是感覺障礙、運動障礙、內臟病變等，其臨床癥狀常是多變的，易通過暗示而改變病變表現的程度、范圍，而且這些病變表現常不符合人的解剖生理上的特點或疾病的固有規律，而這些對于正確判斷癔癥是很有幫助的。

　　癔癥的精神癥狀亦可多種多樣，但其癥狀呈現盡情發泄和表演的特點，使人印象很深，有的亦可出現許多幼稚性動作、行為，甚或離家出走，到處游蕩等。

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