血液離體后血糖的下降速率
【關鍵詞】 血糖;下降速率;體外發生［關鍵詞］ 血糖;下降速率;體外發生
血液離體后，由于血細胞（主要是紅細胞）的酵解作用，葡萄糖的濃度會逐漸下降。但關于其下降速率，一般文獻中只有粗略的介紹。本文對100份血液標本離體2 h后血糖的下降幅度進行了測定，以推斷血液離體后血糖的下降速率。
臨床資料
從門診病人中隨機抽取正常血糖值血液標本50份（血糖值4.1～5.7 mmol/L）和高血糖值血液標本50份（血糖值 9.2～ 17.7 mmol/L ）作為研究標本。所用儀器為BT-3000自動生化分析儀，由意大利TARGA公司生產，血糖測定試劑由上海科華公司生產。檢測方法:以上標本離體后均加肝素抗凝并立即測定第1次血糖值，然后置室溫下保存，2 h后再測定第2次血糖值，2次血糖值之差即為2 h內血糖下降值。血糖下降值與第1次血糖值的百分比為血糖下降速率。檢測結果:經測量，正常血溏值標本2 h血糖下降值平均為 0.88 mmol/L ，下降比例為17.6%;高血糖值標本2 h血糖下降值平均為1.05 mmol/L，下降比例為8.2%。正常血糖值標本血糖下降值與高血糖值標本血糖下降值間存在明顯差異。
討論
離體的血液標本不及時分離血漿，葡萄糖因白細胞的降解作用和紅細胞消耗能量及細菌污染而分解，使血糖濃度降低。而且血糖標本放置溫度和時間對血糖測定值均有明顯影響。有文獻報道，室溫下離體血液標本每小時血糖值下降幅度約為7%。這與本文正常血糖值標本2 h下降17.6%的結果基本一致。雖然本文高血糖值標本2 h下降比例較低（8.2%），但其下降幅度的絕對值較大，可能與較高濃度下葡萄糖分解的飽和度有關。這樣在報告對因故延時檢驗又不能及時獲得新鮮血液標本血糖測量結果時，應按照不同的下降比率適當估測其真實的血糖水平。另外，減少影響血糖分解的因素，也可保持血糖的相對穩定。有文獻報道，分離的血清血糖濃度在室溫可保持5～8 h。所以，為防止血糖的分解，對于那些不能立即進行血糖檢驗的標本，應盡量離心保存并盡快送檢。
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