滄州市區中年男性血糖調查與分析
【摘要】近年來，中國男性人口中，三十至六十歲年齡段者糖尿病的發病率增長很快。男性發病率高的重要原因有以下幾種，有條件的都以車代步，少運動；貪嘴，攝入的脂肪性食物多；不怎么講究形象，“啤酒肚”越來越多，生活不規律。中國人“糖調節受損”者也是這個年齡段居多，而該現象是介于正常和糖尿病之間的一種征兆，即糖尿病前期率。為了解本地區30-60歲男性人群血脂、血糖水平及其影響因素，控制或減少心腦血管疾病的發生，提高此類人群的生活質量降低猝死率。對來體檢的該人群1862例做問卷調查，包括飲食、飲酒、運動等生活習慣；測量身高、體重，血壓，抽血檢測血脂、血糖，統計處理求得血脂、血糖水平，同時找出血脂、血糖與血壓、飲食、體重等因素的相關關系。1 資料與方法
1.1 人群：
來院體檢的男性“健康”人群,1862位男性，其中30-40歲381位，40-50歲1012位，50-60歲469位。抽取早晨空腹靜脈血3ml，分離血清，測血糖、甘油三酯、總膽固醇和尿酸。
1.2 儀器：
東芝-40全自動化生化分析儀，試劑：用酶氧化法測定血清葡萄糖，比色法測定甘油三酯、總膽固醇。
1.3 方法：
詢問生活習慣，飲酒吸煙情況 并測量身高體重及腰圍，測量血壓。以空腹血糖6.10mmol/L為正常值上限，≥7.8mmol/L為診斷糖尿病標準，將觀察人群分成3組。
2 結果
2.1各年齡組血糖水平結果顯示，空腹血糖水平隨年齡的增長而升高。空腹血糖≥6.10mmol/L，30-40年齡組12人，40-50年齡組64人，50-60年齡組33人，血糖增高者分別占各年齡組的3.1%，6.3%，7.0%。各年齡組之間的差異有極顯著的意義(P＜0.01)。
2.2 長期飲酒者368位，血糖 ≥6.10mmol/L的98位占29%；體重超標者599位，血糖≥6.10mmol/L的136位占23%。
2.3以6.10mmol/L為正常值上限，將人群分為正常血糖組和高血糖組，分析兩組之間其它指標的差異。結果發現，高血糖組的總膽固醇、甘油三酯、高于正常血糖組。 3 討論
年齡、腰臀圍、血脂、血壓等指標作為高血糖的候選相關因素，年齡越大，腰圍越大，生活無規律，長期飲酒，大量攝入高熱量食物得到顯著性意義。Ⅱ型糖尿病發病的特征之一是其隱匿性，據報道，我國只有四分之一的Ⅱ型糖尿病病人因有自覺癥狀而就醫，其余四分之三的病人并不認為自己患糖尿病，直至普查時才發現。國內診斷糖尿病一直沿用WHO1985年的標準(空腹血糖≥7.8mmol/L或口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/L)。1997年7月美國糖尿病協會糖尿病診斷及分類專家委員 會推薦(舒張壓)，其在流行病研究中只根據空腹血糖作出診斷，以使患病率的診斷標準化。即空腹血糖 ≥7.0mmol/L時可診斷為糖尿病，6.1～7.0mmol/L(110～125mg/dl)之間 的診斷為空腹血糖受損(IFG)。有研究認為，僅以空腹血糖值判定糖尿病和糖耐量減低不會使真正的病人漏診。卻大大簡化了篩查步驟，有利于推動糖尿病普查。但目前國內尚未開展應用。Ⅱ型糖尿病患者多伴有脂肪代謝紊亂，主要表現為甘油三酯升高和高密度脂蛋白膽固醇降低。國內外研究都報道，高甘油三酯血癥是Ⅱ型糖尿病并發冠心病的一個強危險因子。本調查是普通人群的健康體檢，絕大部分患者為初次發現血糖升高，并尚未達到診斷糖尿病的標準。雖然發現高血糖人群中的甘油三酯平均濃度稍高于血糖正常的人群，但無統計學意義。提示血糖異常先于甘油三酯升高。早期發現血糖異常并及時控制血糖在正常范圍，對改善血脂代謝，預防冠心病的發生有益。另外本調查，還發現高血糖人群的總膽固醇水平明顯升高，不能排除總膽固醇與糖代謝紊亂的密切關聯血糖超出正常范圍的初期，已出現血脂代謝紊亂。上述結果說明，對40歲以上的中老年人，尤其是超重或肥胖的高危人群定期普查空腹血糖的重要性。
參 考 文 獻
[1]王金平，姜亞云，張景玲，等.1997年及1985年診斷標準調查人群糖尿病患病率的差別.中國糖尿病雜志，1999，7(2)：105-107
[2]陳勁松，胡利東，劉玉韶.2型糖尿病合并冠心病危險因素分析.中國糖尿病雜志，1999，7(4)：206-209
[3]許樟榮，王玉珍，王先從，等.糖尿病慢性并發癥與糖尿病治療關系調查.中華醫學雜志，1997，77(2)：119-122
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