澳能乳膏治療嬰幼兒濕疹的臨床觀察
【摘要】目的 觀察澳能乳膏治療嬰幼幾濕疹的臨床療效。方法 選擇40例濕疹患兒采用澳能乳膏外搽患處。結果 10天后觀察療效。痊愈35例，顯效4例，好轉1例，總有效率達100%。結論 采用澳能乳膏治療嬰幼兒濕疹療效顯著。【關鍵詞】濕疹 澳能乳膏 臨床觀察
濕疹是皮膚科最常見的和多發的瘙癢性皮膚病，尤其是嬰幼兒更為多見，多因各種因素引起的一種具行明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應，其臨床表現輕重不一，輕者皮膚儀見局部紅斑、丘疹、水皰，行分泌物滲出；重者以糜爛瘙癢為主反復發作，影響了嬰兒的健康成長和正常發育，近年來本病的發病率有增多的趨勢，我科于2010年1月～2011年6月，應用澳能乳膏（鹵米松乳膏）治療嬰兒濕疹40例，取得了很好的療效，報告如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料 40例均為門診經臨床確診病例，其中男24例，女16例，年齡25天～3歲，40例患者均具有典型的紅斑、滲液、結痂伴瘙癢臨床表現，其中以滲出型為主的23例，干燥結痂型17例。
1.2 治療方法 單純外用鹵米松乳膏，每日早晚各一次擦患處，禁用香皂及其他刺激性洗滌劑清洗，以免刺激皮疹。10天為一療程，2歲以下7天為一療程。
1.3 療效判定標準 痊愈為皮損全部消退，顯效為皮損消退70%以上；好轉為皮損消退50%～70%；無效皮損消退50%以下。
2 結果
10天后觀察療效。痊愈35例，顯效4例，好轉1例。總有效率達100%，治療期間1例出現輕度毛細血管擴張，停藥后觀察一個月恢復正常。
3 討論
3.1 嬰兒濕疹是一種常見的小兒變態反應性皮膚病，近年發生率逐年增加，6-12個月嬰兒濕疹發生率約為75.7%。
1歲內嬰兒是濕疹發生率最高人群，且多于生后6個月內起病，部分患兒1歲半后可自愈，但仍有部分患兒遷延至兒童期，發展為特應性皮炎[1]。因此，嬰兒濕疹應予積極治療，預防反復發作。瑞典哥德堡大學對多例兒童進行調查后發現，嬰兒生后6個月內接受抗生素藥物治療者，患過敏性疾病的危險比未使用者增高，其原因是抗生素類藥物治療的同時，也破壞了嬰兒腸菌群平衡從而引起免疫失調。濕疹等過敏性疾病與腸道菌群失調密切相關，嬰兒期濕疹的高發年齡，可能與嬰兒腸道菌群建立遲緩或腸道菌群平衡破壞而引發的免疫功能和腸道屏障功能發育不完善有關[2]。所以建議在用外用藥物治療小兒濕疹的同時，積極恢復腸道菌群平衡，以幫助恢復免疫平衡，提高療效、預防復發。 3.2 嬰兒濕疹主要發生于嬰兒頭面部，是一種急性或亞急性濕疹，因皮疹反復發作且瘙癢劇烈，常致嬰兒啼哭不安。影響睡眠和健康為嬰兒常見的變態反應性皮膚病，是皮膚科常見病、多發病。中醫學認為濕邪是嬰兒濕疹的主要病因，而濕邪的產生主要責之于胎中遺熱遺毒、飲食失調或外受風濕熱邪。《外科正宗》記載：“奶癬，因兒在胎中，母食五辛，父餐炙博，遺熱于兒，生后頭面遍身發為奶癬，流滋成片，睡臥不安，瘙癢不絕”。嬰兒濕疹病變在體表，目前常用的外用藥物是糖皮質激素外涂治療，其療效確切，在臨床上已得到證實，但是，這兩類藥物長期反復應用于新生兒、嬰幼兒均有不同程度的不良反應。對皮膚局部的副作用如毛細血管擴張、皮膚萎縮等也無可避免，對嬰兒皮膚損傷大。鹵米松乳膏為糖皮質類固醇藥物，對非感染的皮膚病有顯著的抗炎作用，經過應用觀察，其對嬰兒濕疹療效顯著，總有效率達100%，副作用低，僅有一例出現毛細血管擴張，在停藥后一月恢復正常。因此，鹵米松乳膏（香港澳美制藥廠生產）尤其適用于治療嬰兒濕疹療效確切、副作用低，使用安全，值得臨床推廣應用。
3.3 嬰兒濕疹的治療固然重要，但是我們更要重視預防，避免復發。目前認為引發該病的主要原因是食物引起的過敏，因此，有家族過敏史及個人過敏史的嬰幼兒是濕疹發病的高危人群，應遠離過敏源及早添益生菌，促進免疫系統的進一步完善建立。如懷疑牛奶過敏的可將牛奶加熱多煮幾次，這樣可使蛋白變性減少過敏；添加蛋黃、魚蝦類食物則宜在嬰幼兒7個月后食用。孕母在懷孕及哺乳期間也要注意飲食結構，少食用腥發之物以免使母乳成為致敏源。家長平日也要加強對嬰兒的正確護理，如選用純棉制品內衣，保持皮膚的清潔，避免使用堿性強的肥皂，才能有效預防嬰兒濕疹的發生。另外生活護理中應避免過熱，過熱往會導致濕疹加重，避免嬰幼兒抓搔患處，防治感染。并且大力開展健康教育，提高家長對濕疹的認識，及早配合醫生診治。
參 考 文 獻
[1]劉捷，葉濤，李義民，等.嬰兒發病因素流行病學調查［J］.中國婦幼保健雜志，2008，23（21）：5203-5204.
[2]魏明香，顏榮，羅海標，等.凝結芽孢桿菌活菌片治療嬰兒濕疹39例療效觀察［J］.中國實用兒科雜志，2010,25（12）：943-944.
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