過敏性紫癜（腹型）患兒的心理護理
【摘要】 通過對29例過敏性紫癜（腹型）相應的心理護理，對減輕患兒疼痛，提高治療效果，縮短住院天數及疾病的預后有極其重要的意義。【關鍵詞】過敏性紫癜 心理護理 疼痛
過敏性紫癜是以小血管炎為主要病變的血管炎綜合征[1]。是兒童較常見的微血管變態反應性出血性疾病，特點是血小板不減少性紫癜，常伴腹痛及關節癥狀。屬于自身免疫性疾病，發病急，多發于學齡兒，男孩多于女孩，患兒多數是過敏體質。疾病及住院后環境的改變嚴重影響患兒的身心健康。通過對我科29例過敏性紫癜（腹型）患兒進行常規支持、對癥治療，根據患兒的病情、心態采取有效心理護理，可提高小兒過敏性紫癜的治療效果，減輕患兒痛苦，縮短住院天數。
1 資料
1.1一般資料 2010年9月至2011年9月我科收治的29例6歲—14歲過敏性紫癜（腹型）患兒，經精心治療和護理平均住院7～18d，總有效率達100%。消化道癥狀主要為腹痛29例(100%)、嘔吐10例(34.4%)、便血11例(37.9%)、腹瀉3例(10.3%)、腹脹1例(3.4%);同時伴關節腫痛3例 (10.3%)。
1.2患兒心理狀況的觀察
1.2.1患兒因疾病住進醫院，對周圍環境和人群的陌生感，很容易產生恐懼、焦慮，對醫生護士治療予不配合。
1.2.2患兒對長時間臥床的不順應性。
1.2.3飲食結構的改變使患兒產生一定的逆反心理。
1.2.4疼痛對患兒造成的巨大的心理壓力及痛苦。
2 方法
2.1心理護理
2.1.1對剛入院的患兒，管床護士面帶微笑的自我介紹，進行健康教育，熱情的與患兒和家長交流，告知其所在床位及周邊配套設施，介紹同病室的其他病兒，對患兒說：他們都是勇敢的孩子，你要向他們學習哦！利用鼓勵患兒積極配合醫護人員進行有效治療，樹立戰勝疾病的信心，更快的適應新環境。
2.1.2在常規支持、對癥治療的同時，經常與患兒互動、交流；善于發現患兒興趣所在，以便我們能和患兒有源源不斷的話題，逐漸使其從熟悉我們到信賴和親近我們，用簡單易懂的語言告訴患兒為什么需要臥床休息，語氣溫和，面帶微笑，直到患兒理解和配合。 2.1.3 從家長和孩子配合治療的角度來講，調節飲食在小兒過敏性紫癜的治療中顯得尤為重要，但也使患兒產生了一定的逆反心理，越不讓他吃的東西，他越想得到，情緒的波動對治療是有影響的。首先應給予免動物蛋白的飲食，也就是素食。食物中不能有如魚、蝦、蛋、奶、酒、飲料、豆制品、韭菜和各種肉類，這些食物都能引起過敏性紫癜的發病，或者使已經治療好轉者復發。這就需要我們耐心的安撫患兒，用含豐富VC的蔬菜水果取而代之。
2.1.4 由于腹痛通常較劇烈且持續時間長，可有反復發作，給患兒及家長造成巨大的心理壓力。研究顯示[2]，疼痛不僅僅是身體問題，它還具有很大心理成分，心理活動可以夸大也可以縮小疼痛的強度和改變疼痛的閾值。因此，專業、及時的心理護理可以有效緩解患兒的疼痛，我們通過認知教育、情緒干預、行為訓練和社會支持等方法，分散患兒注意，不僅降低了患兒的疼痛，也提高了其配合治療的意識。
2.2 住院天數的比較
2.2.1 2009年9月-2010年9月我科收治過敏性紫癜患兒（腹型）平均住院天數8～20d。
2.2.2 2010年9月-2011年9月我科收治過敏性紫癜患兒（腹型）平均住院天數7～18d。
3 小結
隨著醫療衛生改革的不斷落實，優質護理的全面深入，護理模式由生物模式向生物—社會—心理護理模式的轉變，對不斷提高護士的身心素質，提高護理質量，促進患兒自身康復，具有重要的現實和實踐意義。通過對這29例過敏性紫癜（腹型）患兒進行常規支持、對癥治療，同時根據患兒的病情、心態給予相應的心理護理，對減輕患兒疼痛，提高治療效果，縮短住院天數及疾病的預后有極其重要的意義。
參 考 文 獻
[1]崔焱，張玉俠，尹志勤.兒科護理學.第4版.北京:人民衛生出版社，2007：258～259.
[2]胡佩誠.醫護心理學.北京:北京大學出版社，2002：243～244.
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