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腸神經膠質細胞控制胃腸道功能的作用分析
腸上皮細胞構成天然的屏障功能在外部環境和宿主之間，它是由一個連續的單層腸上皮細胞保持形成通過細胞間的連接復合體在一起，下面是小編搜集整理的腸神經膠質細胞控制胃腸道功能的論文范文，歡迎閱讀查看。
腸神經膠質細胞控制胃腸道功能的作用分析 1
穩態是由克勞德和沃爾特卡農提出的新概念，穩態是生命的基本原則，是指機體器官在應對環境挑戰維持其功能的能力。胃腸道的穩態是一個復雜的相互作用的結果，由內腔（例如養分、微生物）和細胞（上皮細胞、免疫、肌肉、血管內皮）因子之間作為一種調節的神經內分泌機制以控制胃腸道穩態，腸道神經系統（Enteric nervous system，ENS）是人體的第二大神經系統，控制著腸道平衡，調節腸道功能如運動、營養吸收、免疫反應、血運等。腸神經系統包含超過1億個神經元和4~10倍的神經膠質細胞，在過去幾十年的研究，腸神經元控制胃腸道功能在健康和疾病狀態的進展取得了重大進展，而近年來研究顯示，腸神經膠質細胞在胃腸道疾病以及腸道穩態中發揮著核心作用。
1 腸神經系統概述
腸神經系統（ENS）來源于神經嵴細胞（NCC）[1]。
在胚胎形成和發育過程中，通過眾多信號通路的分子、轉錄因子、神經營養因子和細胞外基質成分控制下，沿著胃腸道廣泛遷移，增殖、分化成胃腸神經元和神經膠質細胞[2—3]。腸神經系統主要由縱行肌、環形肌組成的神經叢及環形肌、黏膜層之間的黏膜下叢組成，ENS作為腸道固有的神經系統，因為其復雜性和自治性，獨立控制胃腸功能而不依賴于中樞神經系統，常常被稱為"二次腦功能"。ENS單獨或與外源性神經元（如交感神經或非交感神經）共同作用，調節腸道的幾乎所有功能，包括運動、營養物質的吸收、免疫反應及血運。因此，ENS 功能的改變可影響腸道穩態進而導致腸道及腸道外疾病[4]。
2 EGCs概述
腸神經膠質細胞（EGCs）是腸神經系統的主要組成部分之一，EGCs分布于腸道全層、黏膜、黏膜下神經叢、肌間神經叢和肌層。主要在腸神經系統（ENS）的肌間和黏膜下叢的腸道神經節，與神經節交織成團并與節間神經束相互連接。近年來也發現在腸外，如圓形肌和胃黏膜固有層，這些不同的細胞群可能代表了獨特種類和其不同的功能[5—7]，黏膜的EGCs主要參與上皮屏障功能，神經節內的EGCs主要作用于神經修復，與神經元的密切互動，支持這些細胞和膠質細胞的分化、參與神經的發生和形成。而肌肉的腸神經功能未能發現，可能與神經纖維順利通過平滑肌相關。研究發現EGCs在腸道微環境中呈現不同的形態特征，迄今為止分為四種形態類型[8—10]：Ⅰ型或"原漿"腸膠質細胞是星形神經節內膠質細胞，短，不規則分枝過程類似中樞神經系統的星形膠質細胞在中樞神經系統；Ⅱ型或"纖"的EGCs是細長神經膠質在神經節內纖維束，類似纖維性星形膠質細胞在中樞神經系統白質；Ⅲ型或黏膜的EGCs是上皮下的神經膠質細胞，有幾個長分枝過程；Ⅳ型或肌肉的EGCs是細長的神經膠質細胞運行在肌肉組織的神經纖維。
3 黏膜的EGCs在腸上皮屏障功能的作用
腸上皮細胞構成天然的屏障功能在外部環境和宿主之間，它是由一個連續的單層腸上皮細胞保持形成通過細胞間的連接復合體在一起，包括緊密連接（TJ）、縫隙連接、粘附連接和橋粒[11]，限制病原體，毒素和外源性化學物質對宿主腸道組織的侵犯。一旦這個屏障的完整性被破壞，炎癥和組織損傷發起和延續。黏膜的EGCs位于上皮細胞的邊緣，EGCs可以延伸細胞質侵入基底膜和滲透到上皮細胞與內分泌細胞尾肢接觸[12]。黏膜的EGCs分泌的膠質源性物質如：proEGF、S—nitrosoglutathione、15d—PGJ2、TGF—β，以及神經營養因子GDNF對上皮細胞具有重要的意義，影響腸上皮細胞分化、粘附、遷移和增殖[13—17]。如同星狀膠質細胞控制血管內皮細胞的粘附功能形成血腦屏障，EGCs也在上皮屏障功能中發揮著重要的作用[18—21]。
LPS 是眾所周知的`是與腸道密切相關的病理過程可導致腸屏障破壞或慢性炎癥，有研究發現在EGCS 與腸上皮單層細胞共培養在 LPS 刺激下，EGCS 通過上調腸上皮細胞緊密連接蛋白和 TJ 蛋白的表達與上皮細胞緊密連接在維持腸黏膜屏障中發揮著重要的作用。同時 LPS 顯著促進 EGCs 表達iNOS，選擇性 iNOS 抑制劑能明顯提高在 LPS 刺激下的EGCS通過阻斷EGCs衍生的iNOS活性發揮的屏障保護功能[22]。
目前實驗和臨床研究表明 各種急性病理刺激如嚴重的創傷、失血性休克和內臟的缺血再灌注，可以誘導腸黏膜損傷及腸屏障功能的損失[23]。隨著各種大手術、使用體外循環心臟手術、胸腹部血管手術、小腸移植的開展，急性腸IR刺激已經成為一個經常發生的現象，有很高的發病率和死亡率[24]。在腸道缺血缺氧再灌注的大鼠模型研究中，研究者發現缺血再灌注后，腸道高表達膠質細胞的特異標記物（GFAP）和膠質細胞源性神經營養因子（GDNF）促進腸上皮屏障的修復、高表達iNOS，同時選擇性iNOS抑制劑也能顯著提高EGCs通過阻斷EGCs衍生的iNOS活性發揮的屏障保護功能。在缺血再灌注后，腸黏膜的EGCs 同樣通過上調腸上皮細胞緊密連接蛋白和 TJ蛋白的表達與上皮細胞緊密連接在維持腸黏膜屏障中發揮著重要的作用[21]。
腸黏膜的EGCs在生理和病理（炎性刺激、應激刺激等）的微環境下，可以通過上調腸上皮細胞緊密連接蛋白和TJ蛋白的表達或是分泌神經源性物質來保護腸上皮屏障。
4 神經節內的EGCs神經保護或修復作用
近年來研究發現，EGCs 中參與很多重要的作用如：釋放神經活性物質（還原谷胱甘肽、ATP、15d—PGJ2），參與神經遞質的前體的合成（L—精氨酸、谷氨酰胺合成酶、γ—氨基丁酸）和表達神經遞質受體（P2Y1，2，4 、α2—AR、mGLuR5、PAR1/2），隔離和降解細胞外神經活性物質（PEPT2、GAT2），參與神經膠質的活化與形成等，從而有助于神經元—膠質細胞的對話和神經傳遞。EGCs具有免疫特性[25]，參與上皮屏障功能[13—17]和產生神經保護作用[26—27]。
EGCs 在腸道介導的保護作用涉及不同的機制，包括：（1）谷胱甘肽依賴的途徑。在神經元的胞外環境，EGCS通過合成和釋放GSH調節的抗氧化反應（例如，清除 H2O2）。在神經元的胞內環境，EGCS 通過介導的部分 L—PGDS 和釋放 15d—PGJ2，增加了 Nrf2和GCLC的釋放表達，從而提高腸神經元GSH水平的表達。因此，EGCS直接或間接作用在腸道神經元調節中發揮核心作用。（2） EGCS 釋放腸道保護介質GDNF，通過磷脂酰肌醇—3—激酶/絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶介導的 （PI3K/AKT）減少細胞凋亡。（3）EGCS 在細胞外環境阻礙興奮性毒性去除 GABA 和Glu，通過不同的轉運蛋白（GAT2；GLT1）去除 GABA和Glu[28]。 此后，谷氨酰胺合成酶（GS）在 EGCS轉換為谷氨酰胺谷氨酸 （Gln），與半胱氨酸谷胱甘肽酶底物通過 GCLC。最后，GABA 能被轉化為谷氨酸GABA 轉氨酶，參與神經遞質前體的合成。
近幾十年來的研究通過體內和體外實驗來證實EGCs 在神經元的保護作用。在體內研究中，在轉基因小鼠敲除EGCs引發爆發性回腸炎，其聯合產生機制可能是由于腸道運動受損（神經元丟失）、上皮細胞屏障的改變（EGCS直接敲除）和內腔的因素（如細菌過度生長）[29]。在GFAP—HA，CL4—TCR基因改造模型中，EGCs的選擇性凋亡通過腸道炎癥機制參與CD8+T 細胞介導的細胞毒免疫反應[30]。在線粒體轉錄因子 A 基因敲除動物模型（TFAM），類似于人類假性腸梗阻，發生嚴重的腸道運動功能障礙與隨之發生腸道神經元和EGCs的缺失。提示線粒體功能障礙在神經元和膠質細胞變性中起到了主要的作用[31]。
這些研究結果表明，神經膠質細胞在調節ENS的可塑性和功能的發揮重要的作用。體外研究中，在神經元細胞系與EGCs的共培養模型中，用腺病毒轉染大鼠的腸神經系統，腸神經元的特異性烯醇化酶的釋放顯著增加，并減少胡陽性神經元的表達。確定的GFAP和SOX10標記的EGCs出現了混亂和缺失[32]。這些數據表明EGCs參與了神經的形成與存活。EGCs釋放的多種營養因子在神經元發育、存活和分化中起著重要的神經保護作用。EGCs介導多元化的保護機制在腸道中起著神經保護的作用。
5 肌肉層的EGCs
目前對肌肉的EGCs的研究比較有限，其形態細長運行在肌肉組織的神經纖維，可能與神經纖維順利通過平滑肌層相關。嘌呤P2X7受體表達肌肉層。在TNBS 造成的潰瘍性結腸炎模型研究中，在潰瘍性結腸炎組肌間神經叢免疫組化顯示神經元P2X7受體密度下降，P2X7受體的存在EGCs，表明P2X7受體在膠質細胞發育的作用。在IBD患者中，腸神經元細胞死亡通過激活神經信號復雜的由P2X7受體（p2x7rs）—pannexin 1 （Panx1）通道，隨后腸動力異常，代表了一種新的保護策略在改善IBD相關運動功能障礙的進展[33—34]。
6 展 望
盡管EGCs有不同的胚胎起源，且位于腸道不同的區域，但它們都有許多共同的特點，形態大部分類似于中樞神經系統中的星狀膠質細胞，表達星狀膠質細胞一樣的特定標記物GFAP和S100B。在腸道不同分布的EGCs代表了其不同的亞群和所不同的獨特功能，都在腸道內壞境穩態（運動、吸收、分泌、腸屏障功能）中發揮核心的作用，EGCs能差異性的應答不同微生物（益生菌、有害菌）的刺激，表達微生物的模式識別受體（如TLR2、TLR4等）提示EGCs是腸道菌群的主要靶細胞，在控制腸道微生物動力學，EGCs是直接或是中間作用細胞是未知的[35，37]。EGCs在響應于有害菌刺激，可以表達主要組織相容性復合體MHC classⅡ類分子和共刺激分子（cd80、Cd86）等，提示EGCs在介導腸道免疫發揮著重要的作用[25，36]。深入研究了解微生物和EGCs間的相互影響和作用，揭示共生微生物與人類宿主的神經和免疫系統的聯系，有助于闡明其發病機制和致病性，為胃腸道疾病提供新的治療策略。
腸神經膠質細胞控制胃腸道功能的作用分析 2
腸神經膠質細胞（Enteric Glial Cells, EGCs）是胃腸道神經系統（Enteric Nervous System, ENS）的重要組成部分，長期以來被視為神經纖維的 “支持細胞”，但近年研究證實，其在胃腸道動力調節、消化吸收、屏障維護及免疫穩態調控中發揮著不可替代的主動調控作用，是維系胃腸道功能穩定的核心細胞群體之一。
一、腸神經膠質細胞的生物學特性與分布基礎
EGCs 起源于神經嵴細胞，與中樞神經系統的星形膠質細胞同源，主要分布于胃腸道全層，按解剖位置可分為黏膜下叢 EGCs、肌間叢 EGCs 及黏膜層 EGCs，不同區域的 EGCs 在形態與功能上存在特異性：
肌間叢 EGCs：圍繞腸肌間神經節分布，形成網狀結構包裹神經元，通過縫隙連接與神經細胞、平滑肌細胞建立緊密聯系，為后續動力調控奠定結構基礎；
黏膜下叢 EGCs：分布于黏膜下層神經節及腺體周圍，直接接觸胃腸上皮細胞與血管，參與消化液分泌及營養物質轉運的調節；
黏膜層 EGCs：深入胃腸黏膜固有層，與上皮細胞、免疫細胞（如巨噬細胞、樹突狀細胞）形成交互網絡，是胃腸道屏障功能與免疫調節的 “前沿細胞”。
EGCs 可合成并釋放多種信號分子，如膠質源性神經營養因子（GDNF）、神經營養素 - 3（NT-3）、一氧化氮（NO）、前列腺素 E2（PGE2）等，這些分子既是其與周圍細胞通信的 “媒介”，也是其調控胃腸道功能的核心效應物質。
二、腸神經膠質細胞對胃腸道動力的調控作用
胃腸道動力（如蠕動、分節運動）是食物消化與排空的基礎，依賴 ENS 與平滑肌細胞的協同作用，而 EGCs 通過多重機制參與這一過程的精準控制：
（一）調節腸神經元活性，維持神經信號傳導
EGCs 通過縫隙連接（主要由連接蛋白 43 構成）與腸神經元形成功能網絡，一方面為神經元提供代謝支持（如轉運葡萄糖、乳酸，維持離子穩態），確保神經信號正常產生；另一方面通過釋放 GDNF、NT-3 等神經營養因子，促進膽堿能神經元（釋放乙酰膽堿，促進平滑肌收縮）與氮能神經元（釋放 NO，抑制平滑肌收縮）的存活與功能平衡。
研究發現，當 EGCs 功能受損（如化學誘導其凋亡）時，腸神經元數量減少，膽堿能信號減弱，小鼠出現明顯的腸道蠕動減慢、排便延遲，證實 EGCs 是腸神經信號傳導的 “穩定器”。
（二）直接作用于平滑肌細胞，調控收縮節律
除間接通過神經元外，EGCs 還可直接與胃腸道平滑肌細胞交互：當 EGCs 受刺激（如機械牽拉、炎癥因子激活）時，會釋放 PGE2 與 NO，其中 PGE2 可激活平滑肌細胞的 EP3 受體，促進鈣離子內流，增強平滑肌收縮；而 NO 則通過激活鳥苷酸環化酶，降低細胞內鈣離子濃度，抑制收縮。這種 “雙向調節” 機制使 EGCs 能根據胃腸道內環境變化（如食物充盈度），實時調整平滑肌運動強度，避免動力過強（如痙攣）或過弱（如麻痹）。
三、腸神經膠質細胞對消化吸收功能的支持與調控
胃腸道的核心功能是消化食物并吸收營養物質，EGCs 通過調控消化液分泌與腸道上皮轉運功能，保障這一過程高效進行：
（一）促進消化液分泌，優化消化環境
EGCs 通過與黏膜下神經節的迷走神經末梢交互，調控胃腸腺體分泌：在胃內，EGCs 釋放的 GDNF 可激活迷走神經膽堿能纖維，促進胃壁細胞分泌胃酸；在小腸，EGCs 通過感知腸道內營養物質（如葡萄糖、氨基酸）的濃度變化，釋放 NT-3，刺激小腸腺分泌胰蛋白酶、脂肪酶等消化酶，同時調節膽汁酸的腸肝循環，提升脂肪的消化效率。
此外，EGCs 還可通過維持腸道 pH 穩定（如分泌碳酸氫鹽轉運體），為消化酶活性提供適宜環境，避免強酸或強堿對消化功能的破壞。
（二）增強腸道上皮轉運能力，促進營養吸收
腸道上皮細胞（如小腸絨毛上皮細胞）是營養吸收的 “關鍵載體”，其轉運功能依賴細胞間緊密連接的完整性及轉運蛋白（如葡萄糖轉運體 GLUT2、氨基酸轉運體 SGLT1）的表達。
EGCs 通過釋放表皮生長因子（EGF）與轉化生長因子 -β（TGF-β），一方面促進上皮細胞增殖與分化，維持絨毛結構完整；另一方面上調 GLUT2、SGLT1 的表達，加速葡萄糖、氨基酸等營養物質從腸腔轉運至血液。研究顯示，在營養不良小鼠模型中，補充 EGCs 來源的 EGF 可顯著提升腸道對葡萄糖的吸收效率，改善小鼠體重下降情況，證實 EGCs 是腸道吸收功能的 “增強劑”。
四、腸神經膠質細胞對胃腸道屏障功能的維護作用
胃腸道屏障（由上皮細胞、緊密連接、黏膜層構成）是抵御腸道菌群入侵、防止有害物質吸收的 “防線”，EGCs 通過多重機制維持屏障完整性：
（一）加固上皮細胞緊密連接，減少屏障滲漏
緊密連接（由 occludin、claudin 蛋白構成）是上皮屏障的核心結構，EGCs 通過釋放 TGF-β 與膠質細胞源性神經營養因子，促進上皮細胞合成 occludin 與 claudin-1，增強細胞間連接的'緊密性；同時，EGCs 可清除上皮細胞產生的活性氧（ROS），減少氧化應激對緊密連接的破壞。
當 EGCs 功能缺失時（如基因敲除連接蛋白 43），小鼠腸道上皮緊密連接蛋白表達下降，腸道通透性增加，出現內毒素血癥，提示 EGCs 是腸道屏障的 “修復者”。
（二）調控黏膜免疫，抵御菌群入侵
EGCs 與腸道黏膜層的免疫細胞（如巨噬細胞、樹突狀細胞）形成 “免疫 - 膠質網絡”，通過釋放抗炎因子（如 IL-10、TGF-β）抑制過度免疫反應，同時在菌群失衡時，通過表達模式識別受體（如 TLR4）感知致病菌（如大腸桿菌）的脂多糖，激活后釋放趨化因子（如 CXCL1），招募中性粒細胞清除病原體，避免炎癥擴散。
臨床研究發現，炎癥性腸病（IBD）患者腸道黏膜中 EGCs 數量減少，抗炎因子分泌不足，而補充 EGCs 可緩解腸道炎癥，降低黏膜損傷程度，證實其在腸道免疫穩態中的核心作用。
五、總結與展望
腸神經膠質細胞并非傳統認知中的 “輔助細胞”，而是胃腸道功能的 “多面調控者”—— 從動力調節到消化吸收，從屏障維護到免疫平衡，EGCs 通過與神經元、平滑肌細胞、上皮細胞及免疫細胞的復雜交互，構建起胃腸道功能的 “調控網絡”。
目前，針對 EGCs 的研究仍在深入，未來若能進一步明確其在疾病狀態（如腸易激綜合征、IBD、胃腸動力障礙）中的功能變化機制，開發靶向 EGCs 的干預手段（如神經營養因子補充、縫隙連接調節劑），將為胃腸道疾病的治療提供新的思路與靶點，推動胃腸病學領域的發展。
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