[精]護理畢業論文
在學習、工作生活中,大家都有寫論文的經歷,對論文很是熟悉吧,通過論文寫作可以培養我們的科學研究能力。怎么寫論文才能避免踩雷呢?下面是小編精心整理的護理畢業論文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
![[精]護理畢業論文](/pic/00/c2dbcec403.jpg)
護理畢業論文1
[摘要]中醫內科護理作為現代醫學中護理方面必不可少的一種護理方法,它在很多臨床驗證中均發揮了非常重要的作用,但是現在的中醫內科護理依然存在著非常多的現實問題。將分析中醫內科護理發展現狀,其中包括人力方面的不足、科學研究能力的欠缺以及實際操作條件的匱乏等等,對中醫內科護理未來的發展方向提出建議,對中醫內科護理人員的實踐能力以及專業醫學素質的提升具有重要的意義。
[關鍵詞]現狀;中醫;內科;護理
進入21世紀以來,我國加大了在各個醫學研究中的經濟投入,很多的新式醫學研究開始不斷涌現出來,而且現有的醫學模式也得到了很大的改善,其中就包括越來越現代化的中醫內科護理學,中醫內科護理學很早以前就有了,但是它的發展卻一直在停滯,隨著醫學模式的不斷轉變以及科學技術的不斷加入,中醫內科護理學發展處在一個前所未有的良好環境。
一、中醫內科護理發展的現狀
雖然現在的中醫內科護理已經有了較為長足進步及發展,但是在很多現實方面依然存在著不少漏洞,這些漏洞直接影響著中醫內科護理的發展,因此這些漏洞與不足急需填補與解決。現代醫學倡導的以患者為治療中心進行系統的、全身心的以及相對較為整體的.護理理念與中醫內科護理的理念是沒有出入的,是完全能夠契合的。中醫內科護理其實從我國古代就已經存在,已經有了深厚的理論以及實踐基礎,而中醫內科護理理論作為中醫學之中非常重要的部分,還是臨床過程之中非常重要的恢復手段,近二十年以來,國家之間的醫學交流層次上了一個臺階,西方的醫學技術與中醫進行了互補交流,整個醫學系統更加完整。但是就在這樣一個醫學急速發展的大環境之下,中醫內科護理也還需改善和進步。
(一)中醫內科護理專業人員匱乏
雖然我國現在的整個醫學系統相對已經較為完善,而且從醫人員也在大幅度增加,但是,專業素質較高的中醫醫學人員卻非常之少,只占到所有醫學人員比例的9%。現在的很多醫學專業學校大部分都是以教授西方醫學為主要內容,中醫醫學的教學內容非常少,所以醫學院校培養出來的人員只有很少一部分是專業素質較高的中醫內科護理人員。目前,據不完全統計,很多大醫院中的護理人員中的92%都是學習西方醫學出身,對中醫內科護理的基礎知識以及運用手法出現了很大程度上的不足,對中醫內科護理中常用的針灸、藥透等等護理方法的運用很不熟練。因此,中醫內科護理人員的匱乏是目前中醫護理發展的一大阻礙,人員的匱乏直接導致了中醫內科護理的地位始終不能提升,醫學護理也會因此不完善,出現明顯的短板。
(二)中醫內科護理人員操作自由性不足
在現在的絕大部分醫院之中,很多能夠實施中醫內科護理人員的實際護理過程受到了很大程度上的限制,比如說經常用到的穴位按摩、中藥敷貼以及拔罐等等,由于很多醫院沿用了較為老式的護理制度,導致這些中醫內科護理方法失去了操作的靈活性。總體來說,利用中醫內科護理來恢復患者的過程會受到嚴格的限制,中醫內科護理的實際運用不容樂觀。
(三)中醫內科護理創新匱乏、制度老化
現存的中醫內科護理在一定程度上來說是一潭死水,由于護理人員無法進行大量的中醫內科護理,因此經驗的缺乏使得他們沒有方法去通過自身的認識以及護理過程的問題解決并去創新中醫內科護理技術,即便是專業的中醫內科護理創新研發人員,也是因為缺少臨床的實際經驗而事倍功半,而中醫內科護理的制度固守也導致了這項技術不能將制度作為依托來發展,因此制度的老化也使得中醫內科護理技術發展緩慢。
二、中醫內科護理的未來展望
中醫內科護理技術作為一項非常實用的醫學護理技術,保證這項技術的長遠的發展以及長足的進步是每一個從事醫學人員無可厚非的責任與義務,因此中醫內科護理需要一些實際的、有效的改善。
(一)提升中醫內科護理的醫學地位
首先,將中醫內科護理技術提升到首要的醫學護理技術的地位上來,讓所有的醫學人員都能認識到中醫內科護理技術的重要性以及實際效用,衛生部門以及立法部門應該盡早制定一些保護中醫護理學術方面的規定及法律,提升中醫護理人員的使命感,改變醫學人員對中醫護理學的傳統觀念。
(二)增加中醫內科護理人員的數量
俗話說,“眾人拾柴火焰高”,中醫護理學也是一樣,需要大量的從業人員來復興這一行業,因此,醫學院校要盡量擴充自身中醫護理學的規模,培養出更多的熱愛中醫醫學的人才,為中醫內科護理學助力。而且醫院都應該從自身的中醫內科護理方面下功夫,減少西方醫學護理的從業人員,抽調出一部分對中醫內科護理醫學感興趣的人來學習或者熟知中醫內科護理醫學,使得他們能夠逐漸成長為有經驗操作中醫內科護理技術,有能力勝任中醫內科護理學崗位的高素質人才,一同壯大中醫內科護理。
(三)大力發展中醫內科護理事業,對醫學制度進行改革
現在的西方醫學護理可以說在一定程度上占據著護理技術的絕大部分,所以這樣不平衡的分配比例是非常畸形的,為了醫學護理事業的平衡發展,為了壯大中醫護理醫學,就需要醫學護理在開始教學的時候就滲透規模性的中醫內科護理知識,讓未來的醫學人員擁有一定的中醫護理基礎。而且需要從制度上進行改革,為中醫醫學護理事業制定適當的制度傾斜,以發展中醫護理學。總之,只有從多方面一起對中國內科護理事業進行改進,從制度上進行科學適當的改革,不斷培養出高素質的中醫內科護理人才,才能夠使中醫內科護理事業更上一層樓。
參考文獻:
[1]趙喜榮.內科護理發展前景的幾點探索[J].醫學美學美容(中旬刊),20xx(5):407.
[2]張志國,王慧生,秦玉龍,等.中西醫結合本科高等教育現狀教育學分析[J].中國高等醫學教育,20xx(5):3-5.
護理畢業論文2
1.對象與方法
研究方法:我們根據學生所掌握的知識和技能的程度,在學習個系統疾病的護理時認真的選擇了生活中的一些常見的疾病,這些疾病的選擇也比較適合于課堂上的模擬。比如高血壓、急性心肌梗死、糖尿病等等。在我們的生活中,這些病都很常見,而且在我們的親人或者朋友中,也有一部分患有這些病,所以以這些病為特定的情景,能夠使學生在角色扮演中能夠更好的體會和展示。同時,也能夠讓學生在模擬中更加了解這些疾病的相關知識,在以后的生活中,學會更好的自我護理,或者對于家人朋友在這些疾病方面有更好的護理。并對他們有一個良好的健康指導作用。在進行模擬教學之前,運用多媒體對學生進行病例的教學,提供一份準備好的病例資料。根據病例資料,比如以高血壓為例,找到發病的危險因素,以及發病的過程中可能會帶來的一些其他的癥狀,以及提出治療的藥物,對于高血壓病人發病后的護理等等。對這些知識進行講解后進行提問:
(1)患者高血壓的臨床表現、患者需要做哪些輔助檢查以及護理評估所需要的資料;
(2)高血壓患者發病的機制;
(3)高血壓患者需要注意的事項以及對于高血壓患者的護理要點。
2.高血壓情境教學的實施
根據高血壓這一病例的實際需要,要求學生根據高血壓的臨床情景進行整個護理過程的演示。對學生進行分組,學生小組成員自己根據小組的討論自己選擇不同的角色扮演,比如醫生、護士、護士長、病人以及病人的家屬等等。在演示之前,老師對學生進行檢查示范,引導學生在模擬中按照護理的程序進行合理有效地演示。在演示的過程中還可以利用計算機、多媒體等載體,在相對應的場景里展現出病人高血壓的復雜表現,比如高血壓病人并發時帶來的并發癥心力衰竭,出現呼吸困難,面部浮腫等等。然后再分發模擬過程中所需要的'儀器,比如聽診器、血壓計等等。模擬之后每個小組都要進行成員之間的分析、討論、并按照護理程序的步驟進行詳細記錄,完成一份標準的整體護理計劃。
3.結果
以調查問卷的形式對學生教學進行評價,從調查的結果看,有93%的同學喜歡這種教學方法,同時,對于兩個班的同學進行知識考評,發現應用了情景教學法的這個班級對于這一病例的思考要更加的深刻,同時,對知識的掌握也更加的熟練。
4.討論
情景教學能夠讓學生處于一個模擬的臨床環境中,模擬角色使學生能夠更好的去幫助病人解決一些健康方面的問題,簡單來說就是使學生不僅僅限于課本上的知識,而是把知識應用起來,讓學生在實際的操作過程中得到全面的提高。這種教學模式能夠很好的激發學生的自主學習能力,讓學生在該情景中學會解決問題。傳統的理論知識也是要應用于實踐當中,在學生的模擬演示中,使學生得到了很好的鍛煉,在這樣一種仿真的情景模擬中,也能夠使學生的責任感能夠更強,思想道德方面、專業素質、心理素質都得到了很好的提高。
而且在這個過程中,與自己的小組成員互相配合,那么如何配合才能夠達到很好的效果,才能夠達到一種很高的效率,這些問題學生都能夠通過模擬演示自己探索出來。我們學習知識就是為了在以后的工作中能夠更好的為病人服務,我們都知道,好的護理對于病人的病情恢復是有著非常重要的作用的,所以,這種情景教學法就為學生提高了很好的平臺,分工合作、團結友愛,工作能力都得到了極大地提高。
在教學中,學生就處于學習的主動地位,而老師成為了學生的引導線,讓學生帶著問題自己去尋找解決問題的方法,探究問題出現的原因。都說興趣是最好的老師,當我們懷著疑問,懷著一顆好奇心去學習的時候,效果一般都是很好的。從我們在對于兩個班級的知識測評中我們就不難發現,融入了情景教學法的這個班級的學生對于高血壓的相關知識的掌握就要比傳統授課的班級的掌握程度要高很多,而且學生的興趣和學習效果也較之更好。
但是在情景教學的過程中也存在一些問題,內科護理學理論知識體系繁多抽象,學生難以理解記憶,學習壓力大,教師和學生互動交流少,課堂氣氛欠活躍。這種教學方法的革新是有成效的,所以在進行教學前,教師就需要進行精心的教學設計,教師先要查閱資料并到醫院進行實地考察,再進行周密的情景設計。學生之間要進行良好的配合,在表演前要結合理論學習、臨床見習精心設計。
護理畢業論文3
【摘要】目的:總結分析燒傷病人進行心理護理時的心理問題和醫護人員的護理體會。的方法:對80例燒傷病人進行心理護理,并對其的心理問題進行分析探究,探明其心理問題的原因及特點,針對性對其進行心理護理和心理干預。。結果: 在本院80例患者中,所有患者均成功治愈出院,且未因不良心理導致意外事故。結論: 安靜溫馨的治療環境與良好的護患關系也是醫護人員做好護理的前提;將全面有效的護理計劃與及時快速的心理護理措施相結合,是保證燒傷病人預后健康身心的關鍵所在。
【關鍵詞】燒傷;心理;護理
現代醫學高度發展引起了醫學模式的劇烈轉變[1],醫護人員不僅要對疾病進行功能護理,還要在對疾病的功能護理基礎上對患者的心理精神層面進行整體身心康復護理[2],這對醫護人員的護理工作提出了更高的要求。因此,醫護人員在對燒傷進行護理時,需要圍繞燒傷病人的病情和心態調整護理方案[3],建立起以人為本的服務觀念態度,達到促進身心康復,增強服務水平的目標[4]。因此,做好重度燒傷病人的心理護理在治療中具有十分重要的作用。通過對80例重度燒傷患者的護理與觀察,將心理護理的措施進行了較全面的總結。現將結果報告如下。
1臨床資料
選取20xx年3月1日至20xx年12月至我院進行治療的燒傷病人80例,其中男性50例,女性30例,年齡3~72歲,平均年齡(30.2±4.8)歲。致傷原因分為以下幾類:熱液燙傷患者48例,火焰及電火花燒傷患者22例,硫酸等化學燒傷10例;Ⅱ度燒傷者56人,燒傷面積輕中度,Ⅲ度燒傷者24人,燒傷面積重度。80例患者均有不同程度的面部及其他部位燒傷。80例患者在醫護人員的精心護理和治療下,62例痊愈出院,13例恢復效果良好,療效顯著,5例搶救無效死亡。
2心理問題及護理方法
燒傷一般是突發事件,患者事先沒有任何心理準備的情況下,瞬間意外地改變了正常日常生活形態,這給患者帶來了很大的心理壓力和思想負擔,無法迅速調整自己的心態適應現實。并在患病到治療結束出院會經歷痛苦、恐懼、焦慮、緊張、孤獨、絕望、悲觀的階段,這會對治療造成影響,甚至會起到反作用。醫護人員應當針對患者的不同的'心理狀態,通過各種途徑和方式,對患者的心理活動進行積極地影響,并指導患者如何放松身心,以獲得最適宜的身心狀態,樹立信心,盡快恢復健康身心。以下將患者的情緒心理變化總結如下:
①恐懼痛苦緊張的心理:患者在入院后對醫院的陌生環境和生活習慣必須重新適應,加上燒傷后的疼痛刺激,容易產生恐懼痛苦緊張的心理。②焦慮苦悶煩燥心理:因突然燒傷入院,沒有對自己所處的情形有一個清醒的認識,因此對自己的工作學習、戀愛、、家庭、經濟及前途過分擔憂;變得容易煩惱焦燥,漸漸自制力下降,女性患者多過度抑郁哭泣,男性患者則多表現為易怒暴躁,摔打東西,這些不良情緒會造成自體免疫力的降低,對病情的恢復無益。③寂寞孤獨的心理:傷后入院一段時間后,患者會感到被生活拋棄,被命運捉弄,此時患者的親人朋友因學習工作原因探視減少,患者有強烈的寂寞孤獨感。變的內向壓抑沉悶寡言,對周圍環境變的麻木冷漠悲觀。④絕望的心理:燒傷后一段時間后,體液滲出,患處腫脹疼痛,睜眼困難、視力模糊,口唇腫脹嚴重者還會呼吸困難。患者在遇到此類問題時,容易把自己的真實病情估計的過于嚴重,害怕不良預后或認為治療效果不佳,甚至產生失望情緒。⑤心理上敏感多疑:面部燒傷的患者,患者對自己病情現狀及預后發展非常關心,異常敏感,對醫護人員和家庭成員的話語表情情緒都極為關注,害怕醫護人員對自己的病情隱瞞,而多方打聽自己的病情現狀和發展。⑥期待僥幸的心理:過多的把希望寄托在醫院醫生的醫術和護理上,經常要求醫生對自己的皮膚采取補救挽回措施,拒絕進行取皮和截肢等破壞性和疼痛手術。
3護理效果
重度燒傷患者的心理問題多樣且復雜,心理矛盾大,醫護人員通過心理疏導和情感支持可以幫助患者重建面對生活的勇氣。護理人員做好對患者的心理護理,不僅可以及時解決患者的不同心理問題,還會促進患者的身心得到早日康復,同時促進了自己護理水平的提高。在本院80例患者中,62例痊愈出院,13例恢復效果良好,療效顯著,5例搶救無效死亡。且未因不良心理導致意外事故。
4護理體會
燒傷患者在精神和機體上都承受了巨大的痛苦,單單對其一并的功能制護理已經不能滿足病人的需要,在基礎功能制護理的基礎上加護心理護理已經漸漸成為幫助病人消除心理障礙進而配合治療的重要手段。一位稱職的專業護理人員,不僅僅要做好基礎護理,更應該對病人的心理表現與變化進行特別關注。并針對病人本身的個性特征和家庭背景,進行綜合分析,因人而異地確定不同心理護理的計劃方案。要認真耐心的指導病人的心理問題,保證每個患者在燒傷后的異常心理行為可以得到有效及時的調護,幫助病人樹立戰勝傷病的決心和信心,確保燒傷整體性治療順利進行。
5討論
重度燒傷的患者康復時間長,預后較差,并且燒傷治愈后也容易有瘢痕的遺留,甚至有功能障礙,還會對患者外貌和正常日常功能造成不良影響。因此,針對燒傷病人的不同心理反應采取相對應的心理護理對策,可以對燒傷病人的治療和康復起到十分積極的作用。并且安靜溫馨的治療環境與良好的護患關系也是醫護人員做好護理的前提;將全面有效的護理計劃與及時快速的心理護理措施相結合,是保證燒傷病人預后健康身心的關鍵所在。
參考文獻
[1]魏玉花. 面部燒傷病人心理護理探討[J]. 包頭醫學, 20xx, 35(1): 48-49.
[2]牽長梅. 48 例重度燒傷病人心理分析與護理對策[J]. 醫學信息, 20xx, 5(4).
[3]付京, 程秀華. 119 例燒傷患者各階段心理狀況分析[J]. 中華燒傷雜志, 20xx, 23(5).
[4]左振然, 張子群. 面部燒傷病人的心理護理[J]. 中國燒傷創瘍雜志, 20xx (4): 46-48.
護理畢業論文4
【摘要】目的探討人性化護理在婦產科臨床護理中的應用效果。方法選取20xx年6月~20xx年12月我院婦產科收治的患者80例為研究對象,將其隨機分為研究組和對照組,各40例。對照組給予常規護理,研究組在對照組基礎上給予人性化護理,并比較兩組患者的焦慮程度和護理滿意度。結果護理后,對照組患者的焦慮程度明顯比研究組嚴重,差異有統計學意義(x2=9.87,P<0.05);研究組護理滿意度為95%,對照組護理滿意度為77.5%,差異有統計學意義(x2=12.57,P<0.05)。結論人性化護理在婦產科臨床護理中的應用效果顯著,能有效減輕患者的焦慮情緒,提高護理滿意度,值得臨床推廣與使用。
【關鍵詞】人性化護理;婦產科;常規護理;護理滿意度;焦慮情緒
隨著醫療水平的不斷進步,人們對護理質量也提出了更高的要求,人性化護理模式逐漸成為臨床護理的重要方式[1]。對此,選取本院收治的婦產科患者80例作為研究對象,比較人性化護理和常規護理的效果,以了解人性化護理在婦產科臨床護理中的應用效果,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年6月~20xx年12月我院婦產科收治的患者80例為研究對象,將其隨機分為研究組和對照組,各40例。研究組平均年齡(34.8±8.2)歲;宮頸炎6例、子宮肌瘤9例、盆腔炎10例、妊娠合并癥5例,月經失調10例。對照組平均年齡(35.2±9.6)歲;盆腔炎9例,宮頸炎10例,子宮肌瘤7例,月經失調8例,妊娠合并癥6例。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2護理方法
對照組給予常規護理,護理人員對其進行日常護理工作,對患者出現的病情及時進行報告和治療。研究組在對照組基礎上給予人性化護理,具體如下:(1)人性化護理方案:根據患者不同的病情制定不同的護理方案,有針對性的對其進行護理,提高護理效果;(2)心理護理:護理人員應多與患者進行溝通,了解患者心理狀態,多給予鼓勵和安慰,緩解其緊張和焦慮情緒。給患者耐心講解與疾病相關的知識和注意事項,增加患者對疾病的'了解,樹立治療信心;(3)飲食護理:對患者的日常飲食進行規劃,引導患者合理飲食和營養搭配。(4)以患者為中心:了解和尊重患者的需求,給予全方位的護理,使患者生理和心理均能獲得滿足。
1.3效果評定標準
對患者的焦慮情況采用漢密爾頓焦慮量表進行評分,根據患者的評分情況分為明顯焦慮,潛在焦慮和無焦慮。評分>14分為明顯焦慮,評分在7~14分為潛在焦慮,<7分表示為無焦慮[2];采用問卷調查的方式對兩組患者的護理滿意度進行調查。總滿意度=滿意度+基本滿意度[3]。1.4統計學方法采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行分析,計數資料以百分數(%)表示,采用x2表示,以P<0.05為差異有統計學意義[4]。
2結果
2.1兩組患者焦慮情況比較
研究組中,明顯焦慮3例,潛在焦慮7例,無焦慮30例;對照組中,明顯焦慮10例,潛在焦慮14例,無焦慮16例。對照組的焦慮程度明顯比研究組嚴重,差異有統計學意義(x2=9.87,P<0.05)。
2.2兩組患者護理滿意度比較
研究組對護理滿意24例,基本滿意14例,不滿意2例,總護理滿意度為95%;對照組對護理滿意19例,基本滿意12例,不滿意9例,總護理滿意度為77.5%。對照組護理滿意度明顯低于研究組(x2=12.57,P<0.05)。
3討論
近年來,婦產科腫瘤、婦科炎癥及月經不調等發病率呈逐年增加趨勢[5],不僅給患者的身體健康造成巨大影響,還會給帶來沉重的心理負擔和經濟負擔,影響患者的生活質量[7],所以在對婦產科患者進行治療時,對其進行有效的護理,是非常必要的。人性化護理是一種以患者為中心的護理模式,以給予患者舒適的生理狀態和滿足患者的心理需求為目的,是一種具有個性化和創造性的護理方法[8]。如果在婦產科臨床護理中應用人性化護理,不僅能夠有效緩解患者的焦慮情緒,減輕患者的不適感和疼痛感,還可以增加患者對治療的信心,所以該護理模式在婦產科臨床護理中的應用也越來越廣泛[9]。本研究中,研究組采用人性化護理模式,患者的焦慮程度明顯要輕于采用常規護理的對照組,且研究組的護理滿意度顯著高于對照組,說明在婦產科臨床護理中采用人性化護理具有可行性。綜上所述,將人性化護理應用于婦產科臨床護理中,能夠有效減輕患者的痛苦,緩解患者焦慮和憂郁的情緒,促進患者的快速康復[10],并且可有效提高患者的護理滿意度,緩和醫患關系,值得臨床推廣與使用。
參考文獻
[1]金麗娟.婦產科手術患者實施人性化護理的臨床療效分析[J].中國繼續醫學教育,20xx,(06):127-128.
[2]鄒春嵐,彭冬梅,汪春蓮.人性化護理在輸卵管吻合術受術者護理中的應用[J].現代診斷與治療,20xx,(15):3587-3588.
[3]錢冰天.優質護理模式對婦產科患者生存質量及滿意度的影響分析[J].基層醫學論壇,20xx,(32):4430-4431.
[4]鄭晴亮.人性化護理在手術室護理中的應用效果分析[J].現代診斷與治療,20xx,(15):3597-3598.
[5]羅迪.對產婦進行人性化護理的效果分析[J].當代醫藥論叢,20xx,(05):66-67.
[6]朱蘭芳.人性化護理干預在初產婦自然分娩中的應用效果觀察[J].中外醫學研究,20xx,(09):108-109.
[7]劉玉華.乳腺癌改良根治術患者的術中護理及人性化護理探討[J].中國醫藥指南,20xx,(09):4-5.
[8]徐穎芬,楊若雅.人性化護理在產房產婦分娩中的應用效果[J].中國醫藥導報,20xx,(09):106-109.
[9]古魏蘭.人性化護理干預在產科護理應用中的效果分析[J].中國醫藥指南,20xx,(24):696-697.
[10]李建霞.淺談人性化護理模式的臨床應用價值[J].求醫問藥(下半月),20xx,(09):13-14.
護理畢業論文5
1、同志思想穩定,工作踏實肯干,專業理論扎實,技術熟練,服務態度好,受到醫護患的一致好評。非凡是在代理護士長期間,能夠嚴格要求自己,狠抓規章制度落實,嚴格三查七對,杜絕了醫療事故及糾紛的發生,較好的完成了護理部交給的.任務。
2、該生實習期間遵守醫院的各項規章制度,在老師的教導下掌握嚴格各種操作技術,并很是尊重老師。將來一定是一名優秀的白衣天使。
3、生在本科實習期間,學習刻苦,能掌握本科基本知識和常規操作,對常見病多發病的診斷和治療也基本掌握,考核成績優良,望今后繼續努力。
4、生在本科學習期間能嚴格遵守本科各項規章制度,工作積極主動,努力好學,對病人熱情,耐心,深受病人的好評,能熟練掌握本科常見疾病的治療與護理,望以后工作中更上一層樓。
5、生在本科室實習期間,完成了實習大綱要求掌握的操作。期間并無任何差錯。該生在實習期間,對待病人親切熱情,對護理工作有熱情。對待工作態度嚴謹認真,能夠很好的勝任日常工作。將會是一個好的護理工作者。
6、該生在內科實習期間,嚴格遵守醫院各項規章制度,工作積極主動,責任心強,基本掌握內科常見病多發病的護理常規,較好完成實習計劃。
7、該生在外科實習期間,嚴格遵守醫院各項規章制度,掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教,了解了心電監護和各種儀器的使用,在帶教老師的指導下能完成各項技術操作,科室考核成績:考核評定;良。
8、該生在婦科實習期間,嚴格遵守醫院各項規章制度,尊敬老師,團結同學,在老師的指導下了解產前產后護理等知識,望能繼續努力,能爭取更大進步。
9、該生在兒科實習期間,嚴格遵守醫院各項規章制度,尊敬老師,團結同學。無菌觀念強,基本掌握兒科常見病的護理常規。
護理畢業論文6
伴隨著經濟的騰飛和城鄉一體化的逐步形成,在教育的這塊園地里,厭學的現象越來越嚴重。如今,它已成長為了困擾各級各類學校的一大難題,厭學情況涉及的范圍越來越廣:中專有,初中有,高中有,技校有,就連小學也有,而且所占的學生比例還不少,令人十分的吃驚。
我們在學校內抽取100名學生(按學習成績,各種程度的都有)進行了問卷調查,實際收回80份。對于自己的未來,中專生多數表示有自己的追求,他們的追求都是較實際的,眾多學生的目標是相同的:找到理想的工作,有穩定的收入。而中專生熱愛學習的人數僅僅有5人,厭學較輕和厭學次重的人數都是15人,厭學嚴重的有5人。5人偶爾想過要終止學業,有30無掛科記錄也從未獲得過獎學金,36人會在課堂上認真做隨堂筆記記錄。31人表示當自身存在厭學情緒時會通過某種方式發泄,而后繼續學習,4人表示在出現厭學情緒時無法調整自己的情緒。在表示會調整厭學情緒的人中,有很大一部分在原因欄中填寫的是為了將來的工作以及為了不讓家長失望。在對我校中專護理學生的訪談中,幾乎每一個學生都表示對于學習沒有喜歡與不喜歡之談,喜歡不喜歡并不能決定什么,由于社會壓力,家庭壓力和學校壓力,他們必須學習,這是一種責任。
一、通過調查研究了解到的問題
(一)社會大環境是造成現在中專生產生厭學心理的重要原因。改革開放以來,隨著社會主義市場經濟體制的完善,人們的物質生活水平有了較大的提高,但中專生的思想意識、價值觀和道德取向也悄然改變著。尤其是社會上出現的某些不正之風及社會道德水平滑波等無不對學生的心理、思想意識產生消極影響。學校周邊環境也需要整治,有些學生沉迷于游戲室、錄相廳、網吧之中,對學習毫無興趣而言。這些都嚴重地挫傷了學生學習的積極性。
(二)家庭關系不和諧是造成部分中專生產生厭學心理的主要原因。有的家庭父母關系緊張,給子女的心靈留下了嚴重的創傷,致使他們不能把精力集中在學習上,如某校有位三年制護理(初中畢業)學生回家時,常看到父親打母親,內心感到十分痛苦。尤其是離婚后的單親家庭和重組家庭,他們往往疏于對孩子的管教,把這些學生視為“包袱”,甩到學校里,懶得去管。這些學生對學習大都抱無所謂的態度,因而很容易產生“厭學”情緒。
(三)學校對學生的管理教育沒有適應新的教育形勢的變化,課堂教學沒有激發學生的興趣。在高舉素質教育和創新教育這兩面大旗下,一些學校還沒有真正把它們落實到行動上來,或者講開展得還很不深入。例如當今學校都在大力提倡研究性學習,如果能真正把它落實到處,學生的學習興趣肯定會大增的。但是,因此,在新的教育形勢下,學校要思考如何盡快地把教育管理跟上去。學校一些從事一線教育的教師,未能依據學生的現狀科學地組織課堂教學,仍然按照過去的模式,只顧完成授課任務,不注重調動學生興趣。這些也是造成學生“厭學”的重要原因。
(四)部分學生文化基礎差,對現在所學的課程聽不懂,缺乏學習興趣。這些學生當中,可分四種情況:一種是普通班的暫時后進生占的比例較大,這些暫時后進生不是自愿來讀書的,是父母自費擇校硬逼著來的。第二種是在文化學習方面智商不太高。第三種是家庭溺愛的子女和單親家庭的子女。
(五)大部分中專護理學生會都存在或輕或重的厭學情緒,但是其中很大一部分學生會通過不同的發泄方式來緩解自己的.厭學情緒并且進行自我調控,而后繼續學習。
二、研究調查結論
中專護理學生應該做到學會調整自己的厭學情緒,從而達到自己心中的目標,而自我調控需要注意以下幾點。
(一)改善環境,愉悅心情。首先就必須要改善自己所處的環境。同學們可以請老師和家長配合,營造一個重學、樂學的氛圍,消除自己因學習成績不好而產生的不好感覺。
(二)改變觀念,接受自我。厭學的同學要重新認識自我價值,形成良好的自我意識,這是變厭學為樂學的重要一環。同學們要學會發現自己優點和好的方面,并適當地給自己一些肯定,認識到自己是能夠學習好的。
(三)培養興趣,樹立信心。興趣是最好的老師,同學們要盡量創造條件,參與各種自己感興趣的學習活動,并從中品味到學習的成功感和趣味感。
(四)嚴格要求,增強自控能力。當厭學的情緒一開始出現,同學們千萬不能自暴自棄,任由自己放棄在學習上的種種努力。有時候,同學們應該強制自己端正學習態度,激起自己內心深處發奮進取的欲望。
(五)加強對基礎知識的學習。學習中最重要的一點,是要學會調整自己的學習方法,要認清所有的題目的變化都是源于基礎知識,把學習重點轉移到對基礎知識的學習上來。
(六)建立融洽和諧的師生關系。因師生關系緊張而產生厭學情緒的同學不在少數,這些同學平時應多與老師溝通、請教,盡量與老師建立一個平等、融洽的關系。
護理畢業論文7
1 臨床抗生素不合理使用的表現
(1)無論感染還是非感染疾病,只要有病就用抗生素。
(2)無論什么感染,都用廣譜抗生素。
(3)無論疾病性質,大都用靜脈注射,而且劑量過大,療程過長。
(4)不考慮抗生素的抗菌特點,隨意聯合使用。
(5)使用一些在兒童期禁用、慎用或已被淘汰的藥物。
(6)與其他藥物如病毒唑、維生素等混合在較大量的液體中靜滴。
2 兒童不宜使用的抗生素
(1)氨基糖苷類抗生素,都有輕重不等的耳毒性和腎毒性,尤其是耳毒性,可引起永久性耳聾。
(2)四環素類抗生素,能與新生長牙齒中的鈣結合形成黃色結合物沉著,俗稱“四環素牙”。此類藥物還能與骨中的鈣結合抑制嬰兒的骨骼生長。故8歲以下兒童禁用。
(3)氯霉素早產兒和新生兒應禁用,兒童慎用。
(4)磺胺類藥物早產兒和新生兒應慎用。因此類藥物能引起早產兒和新生兒黃疸、粒細胞減少等。
(5)喹諾酮類,12歲以下的兒童禁用,18歲以前慎用。
(6)第一代頭孢菌素兒童不可大劑量使用。因為此類藥物腎毒性較大,可引起小兒血尿、腎組織壞死。
總之,選擇抗生素時要全面考慮患兒的感染情況、生理狀態、病理狀態,合理選用藥物的品種、使用劑量、用藥時間以及給藥途徑。有效控制感染,減少藥物不良反應,防止人體內菌群失調,減少耐藥性的產生。
3 濫用的不良后果
濫用抗生素可導致兒童體內耐藥菌株產生,引發難以治愈的感染性疾病。大量耐藥菌的產生,使難治性感染越來越多,導致病菌感染的機會越來越多,治療感染性疾病的'費用越來越高。據報道耐青霉素的肺炎鏈球菌,過去對青霉素、紅霉素、磺胺等藥品都很敏感,現在幾乎“刀槍不入”。綠膿桿菌對氨芐西林、阿莫西林、西力欣等8種抗生素的耐藥性達100%,肺炎克雷伯氏菌對西力欣、復達欣等16種高檔抗生素的耐藥性高達52%-100%。而耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌除萬古霉素外已經無藥可治。
護理畢業論文8
護理專業英語教學淺談
摘要:職業學校護理專業學生是醫院護理隊伍中不可或缺的一支力量。護理專業學生的文化素質和職業素質直接影響病患和醫院,職業醫學學校的老師對于護理專業學生的教育要與時俱進。有了科學嚴謹的教學方法和手段,教師才會為社會培養出合格的護理人員。
關鍵詞:職業學校 護理專業學生 英語教學 教學方法
護理專業學生分為兩類:中專護理專業學生和大專護理專業學生(高中畢業),其英語水平良莠不齊,教師應該以正確的心態和精神面貌投入教學,進行盡可能多的教學互動,了解學生的不足和需求,才能更科學地應用各種教學手段和方法,提高英語的教學水平和效率,達到因材施教的教學目的。本文針對學生的不同之處對護理專業英語教學進行分析。
1.中專護理專業學生狀況
學生還是未成年人,并且來到中專學校學習的學生大都是因為各個基礎類科目成績均不理想,在他們心目中自己處在“差生”行列,努力學習也無太大意義,所以徹底厭倦學習。
1.1中專護理專業英語在教學體系上屬于高中階段的教育,但其水平仍處于初中階段,聽說讀寫處于初級,年齡亦偏小,所以首先要提高學生學習興趣。在教學過程中要盡量多地激發學生興趣,樹立“快樂教學”的理念,比如在講“Showing the Way”一課時,先下載駕駛員考試必會的圖標,如左轉右轉禁停等,再應用多媒體設備展示,教他們一些必知的交通知識,得到了學生的認可,接下來提示他們到了國外怎樣用英語問路,比如:去醫院要怎么走,這樣很自然地用興趣切入文章正題。在這個激發興趣的過程中,貼近生活的舉例和多樣的教學設施是必不可少的。
1.2在學生的興趣得到極大的激發之后,我們還要在平時的.教學過程中把握當堂教學的難點和重點。對于中專生而言,英語學習是以實用和為交際服務為出發點的,所以要注意從課堂教學抓起,例如:在講“Traveling”一課時,我讓學生在課前就準備好關于旅行的單詞。
1.3適當使用講授法和舉例法等基礎教學方法。講授法是中國幾乎任何一個教育階段都采用的一種教學方法。而舉例法則是鞏固新知識的一個重要方法。例如:課堂上一些生詞和生詞組的讀法和用法,新的語法知識和詞綴的學習。在這個過程當中,教師要引導學生掌握良好的語法和詞匯學習策略。即使應用最原始的教學方法,也不要誤導學生進入原始的學習狀態,而要引導他們運用學習英語的方法。“授人以魚,不如授人以漁”。
1.4英語的拓展學習是必不可少的。對于中專生,可以介紹一些簡易讀物,讓他們有能力、有信心讀下去,也可以通過購買英文雜志等方式,增加學生英語的閱讀量。把學生分組進行討論及學習也是很好的方法,學習成績好一些的同學可以在活躍度和知識水平上帶動基礎差的同學,也能達到拓展學習內容的目的。同時基本的護理專業英語知識也是不容忽視的。
2.大專護理專業學生
他們全部是高中畢業學生,英語學習狀況可謂五花八門,他們的現狀也可分為兩種。這些學生大都是文科生,還有一小部分理科生。在高中階段大多數學生都有偏科現象,導致高考分數差不多的學生有的英語成績參差不齊。高中階段各個學校和英語老師的教授方法不同。
2.1對于年齡大一些又經過高考備戰洗禮的大專護理專業學生來說,教學手段和方法會有一定的改變。在培養學習興趣方面,講一個英語的小故事,用英語猜謎語及學一些英文歌曲都是提高學生學習興趣的好方法。對于這個階段的學生所教授的知識就能提高難度了。大專課本有一課是介紹如何從一個醫學院的學生到一名合格的醫院醫生的。因為和他們的前途息息相關,不像高考試卷中的語法和單詞那么枯燥,所以更高層次的興趣也就油然而生。
2.2聽說讀寫的基礎教育。教學是一個系統工程,是由相互聯系、相互作用和相互影響的多種要素構成的。聽和說相輔相成,讀和寫是基礎。在課堂上教師要用盡量簡潔的口語和學生對話,同時鼓勵他們用英語回答及交流,讀并不是一蹴而就的,要不厭其煩地幫助學生閱讀報紙和小說。我會經常下載一些簡短的短文和故事給學生讀,適時地選一些難的檢測他們的閱讀水平是否提高。而寫則是同語文一起教授的,語文老師講到的作文我便會用英語教,這樣有了比較,學生就會更容易接受。
2.3應試教育。護理專業的學生必須通過英語應用能力考試,在這個考試中有所有基礎時態和一些必須掌握的詞匯,所以在活躍課堂的同時,也不要忽視語法和詞匯的加強練習。
2.4專業教育。護理專業學生的專業教育是不容忽視的。病理學、藥理學、生化學、護理學等無一離得開英語,所以英語的專業知識教授水平和方法必須提高。有了各個專業老師的密切配合,在護理專業英語教育方面還是有捷徑可尋的。比如,英文課文有一篇是關于上學報專業的,我會趁此機會把和醫學有關的專業逐一列舉,讓他們有所了解,等他們再上這門專業課時便不會太過生疏。
綜上所述,對于護理專業兩類學生所實施的教學手段和方法有不同之處,但學生的“學”和教師的“教”是互相作用的,任何一方不起作用,都達不到“教學”的目的,也不可能達到因材施教的目的。在教授英語課程,要針對具體情況,使用不同的方法。有了科學辯證的教學手段才能為醫院和醫藥部門培養兼具文化知識和專業知識的可用之人。
參考文獻:
[1]徐承高.做知識型教師的淺議[EB].http://lw.省略/jyzh/lw_134585.html,20xx-9-21.
[2]潘曉群.英語教學中的"快樂教學"理念[EB].考試周刊,20xx,8,20xx-6-7.
[3]郭保林,李艷峰,萬曉輝.防止兩極分化 迅速提高農村英語教學水平[EB].濮陽教育學院學報,1998,4,20xx-6-7.
[4]蔣利清.職業中專英語教學方法[EB].http://www.省略/xiaoya/column20587/56e03fc4-4340-42db-ba10-d18b9cc47e35.html,20xx-5-10.
[5]王艷梅.英語交際課堂教學設計及其教學方法[EB].http://www.省略/xiaomufangzi/column26609/d63fd731-ca7f-4b3f-b1e0-a269dd882424.html,20xx-5-23
護理畢業論文9
護理程序是以患者為中心,實施整體護理的重要方法,我們運用護理程序為冠心病行介入診療的患者提供全面的、系統的、高質量的護理,收到良好的效果。現介紹如下。
1臨床資料
我科自20xx年3月至20xx年7月,共行冠狀動脈造影術(CAG)210例,經皮冠狀動脈腔內成形術加支架植入術(PTCA加ICS)150例,平均年齡38歲~76歲,平均57歲,男286例,女74例。
2護理程序
2.1術前
2.2.1評估
術前患者由于對于手術缺乏認識,擔心疼痛,擔心費用等,易產生緊張、恐懼情緒,此時,患者心態比較復雜,他們盼望手術又害怕手術,常常影響睡眠。
2.2.2護理診斷
恐懼:與害怕手術及擔心手術治療效果有關。知識缺乏:與缺乏術前準備、術中配合等相關介入治療知識有關。睡眠狀態紊亂:與擔心手術有關。
2.2.3護理目標
患者恐懼減輕、接受手術時處于最佳心理狀態。患者了解自己的手術過程和手術配合要點,能復述術前有關注意事項。每天保證有效睡眠6h~8h。
2.2.4護理措施
建立良好的護患關系,運用有效的溝通技巧,耐心細致地向患者和家屬介紹手術目的、過程及效果,根據患者的個性、職業、文化修養等不同特點,針對性地解除患者的`思想顧慮,使其接受手術時處于最佳心理狀態。向患者介紹冠狀動脈造影的方法,PTCA加ICS術的優點,講解各項檢查的目的、注意事項,術前準備的相關知識,如:備皮、碘過敏試驗、注意保暖、防止受涼感冒,術前禁食4h,以防止術中并發心律失常(如室顫),血壓下降等意外時引起惡心、嘔吐而使胃內容物返流而阻塞呼吸道,指導患者進行適應性訓練,包括臥床變換體位訓練,臥床排尿、排便訓練及臥位做深吸氣、屏氣和咳嗽等動作練習,說明深吸氣、屏氣的目的是為了造影降低膈肌而使造影圖像清晰,用力咳嗽是為了加快造影劑從冠狀動脈內排泄等。為患者創造安靜、舒適的睡眠環境,盡量減少或限制環境中干擾睡眠的因素,睡前用溫水洗臉,熱水泡腳,排空膀胱;指導患者睡前飲熱牛奶,勿飲咖啡、茶等刺激性飲料;可聽輕松音樂,閉目養神,默念數字等誘導入睡必要時可給鎮靜劑。
護理畢業論文10
1、專業技術缺乏
有些護士專業技能、業務知識缺乏、經驗不足。觀察病情不仔細,對疾病變化發現不及時或缺乏預見性;對突然出現的病情變化不能采取積極有效的應對措施,對搶救設備和儀器使用的不夠熟練,耽誤治療時間和搶救時間;技術水平低或不熟練、操作失誤或操作錯誤等均可給病人造成不良后果。
2、用藥因素
消化內科的患者用藥種類比較多,用藥的比較復雜,有些藥物需要餐前服用如:硫糖鋁片、嗎丁啉等,枸橘酸鉍鉀在餐前半小時服用,因為此藥只對酸性環境中才會起作用[3];有些藥物需要餐后服用如:氫氧化鋁凝膠,而且避免與酸性飲料同時服用。又由于老年患者大多會伴有糖尿病以及心腦血管等疾病,所以用藥則就會更加的復雜,如果不了解每種藥物的作用及其服用時間和方法,造成服藥無規律、亂吃藥,就會導致嚴重的后果。
3、護理對策
(1)加強護士對護理安全的認識,護理人員是從事護理工作最直接的執行者,提高護士的個人修養和素質,加強護士的責任心,樹立良好的醫德醫風和敬業的精神至關重要。認真做好護理過程中的任何一個環節和細節,不可隨意簡化操作流程,無論在哪一項護理操作中都要嚴格執行查對制度,執行嚴格的操作規程和掌握無菌操作技術。提高護士的急救水平,減少急救風險,確保搶救藥品完善和搶救設備完好。積極加強業務學習,不斷提高業務知識水平和操作技能。并積極開展新業務新技術的培訓,有計劃性地進行專科理論學習,不斷總結經驗,提高科室護理人員的整體素質。
(2)加強護患溝通:在對患者進行各種操作前、各種醫療檢查前與患者及其親屬進行充分的溝通及告知,必要時給予簽字;操作過程中要注意保護患者隱私;加強病情觀察、提高安全預見性評估能力,對存在安全隱患病人落實好各項安全措施、告知義務及責任并書面簽字。對存在的疑問給予耐心的解釋,以提高患者對我們工作的滿意度。
(3)認真書寫各種護理記錄單:要提高護理人員對護理文件書寫重要性的認識,如實填寫患者的各種病情變化以及所采取的措施,要求書寫要清楚、嚴謹,不留任何隱患。
(4)熟練掌握本科室常用藥物的用法、劑量、聯合用藥的禁忌,掌握藥物的`不良反應及作用和副反應。指導患者或家屬正確用藥,將所有的藥作用于副作用想患者交代清楚,必要時將飯前、飯后的藥分開放置,需要服用多種藥物時,告訴患者服藥的先后順序及間隔時間,避免發生多服和漏服的現象。
4、結語
護理安全是保證護理質量的前提,綜合分析護理過程中潛在的安全隱患,能提高護理人員的安全預見性評估能力,采取積極有效的預防措施,減少或避免了護理不良事件的發生。
護理畢業論文11
康復護理學教學模式探討
【摘要】我國的康復護理學教學體系正處于起步階段,沒有現成的模式,需要我們自己去探索、設計和建設。應建立 完善師資隊伍,建立康 !復護理自己的師資;在教學內容上要體現康復護理的特色,應從整體康復護理、康復護理評定 康復護理技術、常見疾病的康復護理和康復護理管理方面組織教學;合理進行課程設置及學時的安排;建立現代教育觀念 改良現有的康復護理教學方法,使學生的綜合性、實踐性、主動性和可持續發展的能力得到全面的提高。
【關鍵詞】康復護理學;教學模式
近年來,對醫學教學模式的研究成為醫學教學領域的熱門話題。醫學教學模式作為教學理論和實踐的中介和橋梁,對其做進一步的探討不僅可以豐富和發展教學理論,而且有益于促進教師反思性地成長并提高教學質量和效率,在一定程度上改變教學理論與實踐相脫離的狀況。教學模式實質上是一種教學結構,必須蘊含特定的教學理論或教學思想,要有利于達到教學目標,促進學生主動學習,要能提供可參考的有一定操作性的教學活動結構或程序,具有與之相配套的基本教學方法。康復護理學是一門新興的護理學科,康復護理是以提高人的整體功能及生活質量為目標,是整體護理的重要組成部分。隨著整體護理的推廣和發展,康復護理教學也成為整個護理教育體系中不可缺少的組成部分。目前我國的康復護理學教學體系正處于起步階段,沒有現成的模式,這就需要我們自己去探索、設計和建設。
1 康復護理學教學的現狀
1.1 康復護理教學的師資狀況
康復護理教學的師資隊伍基本都是由來自康復各個科室的康復醫師組建而成的。對康復護理的教學有一個重新認識學習的過程。如何組建康復護理教學專業的師資隊伍,如何將康復醫學與臨床護理有機的融合,如何將康復技術更好地應用于護理臨床,是康復護理教學面臨的一個重要問題。
1.2 康復護理教學的課程內容
目前,《康復護理學》統編教材,其內容無論在康復護理理論方面還是在康復護理技術方面都遠遠不能滿足現代康復護理教學的需要,康復護理教學內容沒有從根本上擺脫康復醫學教學內容的束縛。
1.3 康復護理的教學方法
到目前為止,康復護理的教學仍以課堂教學為主,課堂教學形式多采用傳統的以教師講授為主的方式。此種方式
主要的弊端是單純強調傳授具體知識,忽視了學生綜合能力的培養。隨著多媒體技術和網絡技術的發展,計算機多媒體輔助教學在康復護理的教學中得以普遍應用,但在教學方法上對學生思維、分析、創新和動手能力的培養沒有更大的突破。
2 康復護理教學模式探討
2.1 建立、完善康復護理教師隊伍
應該按照美國康復護理學會定出的康復護師資格標準培養和選拔康復護師,充實康復護理教師隊伍。我們可以從畢業生中選拔優秀的護師進行2―3年康復知識和技能的培訓,使之能滿足和適應康復護理教學的需要。建立康復護理自己的教師隊伍,徹底改變康復護理教學由康復醫師承擔的現狀。
2.2 教學內容上要體現康復護理的特色
康復護理是護理人員和其他康復專業人員通力合作,從護理角度幫助傷病殘者, 使他們在肉體、精神、情緒、社會和就業方面的能力,復原到可能達到的最大限度,以便他們在生活中盡可能地獨立,從被動地接受他人護理,轉變為自我護理的動態過程。它與康復醫學以及其他臨床護理在工作對象、目的、內容和方法上有很大的區別,所以應從康復整體護理、康復護理評定、康復護理技術、常見疾病的康復護理和康復護理管理等方面組織教學,在教學內容上要充分體現康復護理的特色。其中,康復護理的基本技術(體位與體位轉移、關節攣縮及其預防和處理、壓瘡預防和處理和日常生活活動的獨立及其護理)和常見疾病的康復護理的過程在教學中應該占重要地位。康復護理學是一門應用性、技能性很強的學科,在康復護理學的教學上,除了要讓學生充分掌握有關理論原則外,更重要的是理論與實際相結合。康復護理過程中的康復護理評定是貫穿整個學科的基礎與核心。不僅如此,康復護理評定中的一些基本技能,如ROM 的測定、肌力測定、步態分析等肢體功能的評定在骨科、神經科也運用廣泛。因此搞好康復護理學的.教學工作,不僅是本學科發展的需要,也是全面康復的要求。康復護士應能通過功能評定和功能預后的預測, 了解殘疾者在某階段的最佳健康狀況,制訂出切合實際的康復護理目標,并使殘疾者亦充分了解此目標,共同為達到此目標而努力。
2.3 課程設置及學時的安排
康復護理學是一門綜合性的學科,它和臨床各科都有很大的聯系,涉及的面很廣。鑒于康復護理學的廣泛性、多科性特點,康復護理學的課程可適當安排在臨床護理課的較后期進行。此時學生已接受了較多的各科臨床醫學及護理知識,這樣對學習和掌握康復護理會有很大的幫助。在學時的安排上,康復護理學的教學總時數一般多為30余學時,課程安排太緊,有些內容只能壓縮或刪除,影響了整個內容的連貫性,也對教學效果造成一些不利的影響。同時,也與康復護理在整個護理教學中的重要地位不相符。根據現行的實施情況來看,以6O學時左右較為適宜。其中,康復護理概論(4學時)、康復護理評定(16學時)、康復護理技術(10學時)、常見疾病的康復護理(10學時),除了課堂理論教學外,可適當增加實習或見習課(2O學時),兩者的比例可為2:1。這樣可使教學安排更為科學、合理,也便于學生學習、掌握這門知識。
2.4 建立現代教育觀念,改良現有的康復護理教學方法
在大力推進素質教育的今天,我們必須更新自己的教育觀念,迅速樹立現代的教育觀念,知識教育現代化的核心。應樹立現代的教育觀念,更新教育觀念是教育“軟件”建設,是教育科學化、現代化的關鍵,也是培養跨世紀的、具有“創新精神和實踐能力”人才的保證。現代教育觀念的內涵和外延十分豐富和廣闊。它包括:全面的質量觀;科學的人才觀;教育創新觀;現代教育價值觀;現代學生觀。創新型人才的培養,需要現代教育觀念的指導和現代教育技術的支持。學生創新思維、創新能力的訓練和培養,與教師的現代教育觀念,現代教育技術能力的運用密切相關。國外醫學教育重視強調:綜合性(基礎與臨床的綜合)、實踐性(重在培養學生解決實際問題的能力)、學生的主動性(在啟發式教學中培養學生自學和獨立思考的能力)、可持續發展(注重基本素質和獲取信息的能力)。所以在康復護理教學過程中,應根據不同的內容,使用不同的教學模式進行教學。可以采用課堂教學與導學相結合的教學方法。導學是教師指導、引導學生學習。導學的根本目的是培養學生自主學習,自主學習是終身學習的需要,是培養創新思維和創新能力的前提。在教學過程中引導學生發現問題,提供解決問題的方法,激發和增強學生自主學習的興趣。同時,應用現代教育技術,應用多媒體輔助教學。多媒體輔助教學,能根據教材的內容和教學需要,化靜為動,動靜結合,使靜態的知識動態化;能直觀生動展示變化,有效地激發學生探究新知識的興趣,使教與學充滿了生機,使學生學得主動,加深對知識的理解,并逐步了解知識的形成過程。
應用現代教育技術,為學生建立開放的學習環境,給學生提供豐富的學習資源和認知工具(如:參考書、期刊雜志、網絡課堂)。充分利用校園網采用E-mail、BBS或QQ群等進行問題討論,充分發揮學生的創新思維和創新能力,使學生的綜合性、實踐性、主動性和可持續發展的能力得到全面的提高。
參考文獻:
[1] 卓大宏.中國康復醫學.華夏出版社.第1版[M].北京.1990
[2] 李樹貞.康復護理學.人民軍醫出版社.第1版[M].北京.20xx
[3] 熊川武.教學模式實質說[J].教育研究.1995.(6)
[4] 程曉堂.論自主學習 [J].學科能力培養研究.1999,(9).1-2
護理畢業論文12
引言
隨著生活環境的不斷惡化,影響人類生存質量的疾病不斷嚴重,人們對養生保健的需求日趨強烈,而中醫護理所具有的優勢和特點都蘊含著解決問題的能力。中醫學是一種研究人體生理機能、病理變化及其疾病的診斷和預防的學科。隨著現代醫學模式的不斷發展,全國范圍內開展了強調抓好患者的基礎護理,提升護理機能,提高護理質量,減輕患者的負擔的活動。
1 對中醫護理的認識及特點分析
1.1 對中醫護理的認識
中醫護理是以中醫理論為指導,強調“三分治、七分養”的基本原則,堅持“防重于治”的觀念。中醫護理應用現代護理的理論和方法,結合西醫操作技術,取長補短采用多種治療方法,比如:中藥外治、推拿療法、拔罐療法、針灸療法和刮痧療法。人體是一個具有多種不同的功能的組織器官,但卻構成了一個功能上互相協調平衡,結構上互不影響、病理上相互干預的有機整體。
1.2 中醫護理的特點
中醫護理學是我國醫學的重要組成部分,中醫護理歷史悠久,內容豐富,為國人的健康做了千百年的重要貢獻,現代醫學日新月異的發展使中醫護理不斷向多元化發展,突出護理工作的系統性,應用以人為本的護理理念的同時,提高全方位的護理服務質量。
中醫根據臨床的不同病種通過望、聞、問、切四種診斷手法了解患者的病情、心理和身體狀況等信息。步步高論文發表網是為廣大評職稱客戶提供全文方位的藥學論文下載、臨床醫學論文快速發表服務的首選網站。
中醫的護理工作要做到三因制宜的護理方法,即因時因地因人,針對不同地區不同患者采用不同的治療手法和手段,根據不同的發病癥狀所處不同的環境采用不同的護理措施。中醫認為人和自然是一個和諧的整體,人要想保持健康的體魄就要做到“順四時調陰陽,避時邪養形神”根據春生、夏長、秋收、冬藏的自然發展規律,人體也會做出相應的變化來適應外界的變化。生活起居要適應自然界的變化,就會預防疾病的發生。
中醫認為人的精神情志活動與患者的病理發展變化有著密切的關系。人的七種情緒喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是人體對外界各種刺激因素的反應。不同情緒變化都相應的產生人體某些組織或器官的病變,反復、持續的精神刺激和突發的強烈精神刺激,都會導致人體氣機逆亂發生氣血陰陽失調、功能紊亂等疾病發;而心情的愉悅 , 則會使氣血平和、氣機調暢 , 從而有保持身體的健康與強壯。
2 中醫護理在臨床上的應用建議
2.1 中醫護理小組具體護理管理制度
建立專業的中醫護理小組,并制定出相關的管理計劃,組織各科室的護理人員學習相關中醫護理知識,提高思想認識和服務意識,對各科室護理人員結合病室的特點進行相關的中醫護理知識培訓,培訓結束后進行考核,并根據各科室患者的需求,制定出有效的護理方案。制定出完善的中醫護理操作程序和考核制度,將中醫護理技能納入護理人員考核中,相關部門對此進行不定期抽查,根據患者的感受、評價和復原效果等因素做出合理的評估。
2.2 護理人員及時進行護理記錄
中醫護理人員的'角色不僅是服務者,同時還是健康教育的研究者和管理者;中醫護理人員的職能不局限在以疾病為中心,重復與執行醫囑對患者進行生活護理,而是為患者提供全方位護理。加強臨床護理人員對患者癥狀、病情的記錄同時也要記錄下護理人員對患者進行中醫護理操作的時間、方法和效果的記錄。護理人員還應對患者的飲食搭配、四季養生、起居保健、體制辨證、膳食調護和情緒的波動等方面進行相關記錄,并向患者宣傳相關的疾病保健知識并指導患者養成健康的生活方式和行為模式,建立良好的醫患關系,使患者積極主動的配合護理人員的治療和護理工作。
2.3 提高中醫護理操作相關技術的改進與中醫理論
隨著我國醫療制度和醫療技術的不斷改革與發展,臨床護理方面也得到了很大的發展 , 根據疾病的改變中醫護理技術操作也需要將一些新的中醫治療技術應用到臨床實踐中,比如加強無痛針刺、中藥離子導入術、刮痧器具的改進,電針與水針、無煙艾灸方法的研究和新型灌腸器的研發,穴位埋線等先進的醫療手段。同時還應規范和研究中醫護理技術操作,即相關中醫護理操作指標的量化研究。把中醫中辯證治療的整體觀思想運用到臨床護理中,可將中醫護理的整體觀變得更加深化、全面,中醫的辨證施護法更為完善,并便于形成客觀規范化的操作指標量化的研究方法和科學評估體系。
3 結語
“治未病”是中醫的經典理論,將“辯證施護”作為中醫護理的必要手段,中醫護理人員應不斷吸收現代科學技術并結合中醫護理理論的基礎,加大對護理科研的力度,在應用西醫的護理為方式,提高臨床護理效果。三因制宜的中醫護理理念體現了中醫護理對患者的個性化治療與護理特色。
參考文獻
[1] 徐秀敏 . 中醫護理和整體護理在臨床中的應用體會[J].中國民間療法,20xx,07:68-69.
[2] 彭秀麗 . 中醫護理的特色與臨床應用探討[J]. 中國醫藥指南 ,20xx,29:350-351.
[3] 李璐彤 , 毋琪渝 , 王艷杰 , 么金紅 . 中醫護理的特點及其在臨床中的應用 [J]. 吉林醫學 ,20xx,28:6020-6023.
護理畢業論文13
對病人及家屬的心理護理
(摘要):在臨床工作中我們發現單純性地為病人做心理護理往往達不到理想的效果,只有通過家屬的積極配合,通過家屬與患者之間的親密關系和熟悉的表達方式,使病人的心理護理取得事半功倍的效果,使護理計劃得以順利實施,既有利于病人的康復,又能減少護患糾紛的發生。
(關鍵詞):病人家屬 、心理、護理
引言
近年來,隨著醫學模式的轉變,心理護理已成為現代護理模式和護理程序中的重要組成部分,它直接關系到病人是否能得到及時正確的醫治。疾病治療的成敗與護理工作質量有密切的關系,要提高醫療護理質量,除了給病人做好基礎護理外,還必須注意病人的心理狀態,了解和掌握病人的心理需要,消除各種不良的心理因素,以取得病人的積極配合。因此,護理人員必須熟悉掌握各科病人的不同心理特點才能做好心理護理。由于疾病來的突然,自覺癥狀明顯,病人沒有足夠的思想準備,因而往往產生緊張及焦慮。有的病人病情重,害怕疾病惡化,表現出急躁情緒,病人對反復檢查及治療缺乏耐心,有時對醫護人員的態度表現為生硬、粗暴。病人對入院后進行的必要診斷方法和綜合治療措施不了解,有些還會增加痛苦,病人在接受不熟悉的醫療操作中產生恐懼和不安心理。部分需要長期治療的慢性病人,考慮到經濟問題,老人和小孩的撫養問題,以及今后的工作,生活問題,而產生種種憂慮。在臨床工作中我們發現單純性地為病人做心理護理往往達不到理想的效果,只有通過家屬的積極配合,通過家屬與患者之間的親密關系和熟悉的表達方式,使病人的心理護理取得事半功倍的效果,使護理計劃得以順利實施,既有利于病人的康復,又能減少護患糾紛的發生,然而我們同時發現大部分家屬也比較緊張、焦慮、恐懼。他們過分照顧病人、夸大病情,對醫務人員提出過高要求,所以我們要想做好病人的心理護理,首先要做好病人家屬的心理護理。
目 錄
1 什么是心理護理 ................................................................................................................ 5
2 心理護理的常用方法 ........................................................................................................ 5
2.1 疼痛的心理護理 .......................................................................................................... 5
2.2 焦慮的心理護理 .......................................................................................................... 6
2.3恐懼的心理護理........................................................................................................... 6
2.4悲傷的心理護理........................................................................................................... 6
3患者家屬的主要心理問題 ................................................................................................. 6
4 不同情況下病人的心理護理
4.1 急性病人的心理護理 .................................................................................................. 7
4.2 慢性病人的心理護理 .................................................................................................. 8
4.3手術病人的心理護理................................................................................................... 9
4.4傳染科病人的心理護理............................................................................................. 11
4.5重危病人的心理護理................................................................................................. 12
5護理措施 ....................................................................................................................... 13
致謝 ...................................................................................................................................... 14
主要參考文獻...................................................................................................................... 15
一、什么是心理護理
心理護理是心理學在護理過程中的應用,也是護理行為對病人心理活動影響的實施。
人在患病后都會產生特有的心理需求和反應。因此,在護理病人的過程中,家庭成員應通過良好的語言、表情、態度和行為,去影響病人對疾病的錯誤感受和認識,改變其心理狀態和行為。
心理護理的主要目的是消除病人對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁的情緒,調動病人的主觀能動性,從而樹立病人戰勝疾病的信心;協助病人適應新的社會角色和生活環境。通過心理護理,家庭成員盡可能為病人創造一個有利于治療和康復的最佳心身狀態。
病人的心理需要主要表現為:
(1)軀體需要主要指病人的生理需要,如對空氣、休息、睡眠、飲食與水、排泄、活動、安全等的需求。
(2)感情及精神需要病人需要親人、朋友的探視與關懷。即便有病時,也希望繼續發揮個人才能,實現事業有成。要求他人尊重自己,重視自己,關注自身的病情及預后等。
二、心理護理的常用方法
1.疼痛的心理護理
某些腫瘤、手術后、外傷及慢性炎癥或結石等病人,都有不同程度的疼痛。有些慢性疼痛,原因較為復雜,影響疼痛的原因也很多,如采用心理治療,則病人會有不同程度的感覺疼痛減輕。
由于不良的暗示作用,可使病人感覺疼痛加重;而采用良好的暗示療法,可使病人感覺疼痛減輕甚至疼痛消除。對病人進行催眠狀態下的暗示,可使病人全身心放松,消除病人焦慮、緊張、恐懼的心理,提高病人對疼痛的耐受能力,從而達到減輕疼痛或止痛的效果。
對慢性疼痛的病人應轉移其注意力,創造和諧、愉快的環境與情緒,消除不良消極因素的影響,對緩解或消除疼痛十分重要。對病人正確看待疾病的行為給予正面的鼓勵和關心,對病人不適當的疼痛表現不予鼓勵和關心,這樣可以幫助病人培養健康有益的心理和行為,有利于糾正不良的疼痛行為表現。
2.焦慮的心理護理
病人表現焦慮,是一種痛苦不安的心理狀態。不同病人焦慮的行為表現也因病情輕重而異。因此,在護理病人時,應有針對性地對不同情況的病人進行正確的誘導。首先應尊重病人,自己參與一些力所能及的活動,讓病人感到自己不是完全依賴他人,使其減輕焦慮,同時要尊重病人的人格,命名其感到被尊重。也可采取合理的消遣活動,來分散病人的注意力。如病人焦慮心理較重且不易緩解,可酌情給予安定口服,并及時處理引起焦慮的疾病和可能出現的各種問題。
3.恐懼的'心理護理
恐懼心理是由于病人認為對自己有威脅或危險的刺激所引起的痛苦不安的情緒狀態。當病人受到各種不良刺激而產生恐懼的心理狀態時,家屬要盡量傾聽病人的訴說或保持安靜,也可對病人進行撫摸,必要時抱緊病人有助天穩定情緒,并守護在身旁。采用松馳方法,如聽音樂、深呼吸、催眠、讀書、看畫報等,均有利于減輕恐懼和消除不良反應。
4.悲傷的心理護理
悲傷是病人感覺或預感到將要出現失去親人或重要事物時的一種心理反應狀態。可表現為沉痛、哭泣、懊喪、憂郁或憤怒等,也可有飲食的改變,如飲食突然減少或不思飲食等。睡眠方面的改變主要表現為難以入睡,睡時多夢,夢中易醒等。嚴重的病人可表現為極度抑郁,否認事實,強迫自己機械地去做某些事情,并有幻視、幻聽、妄想、恐怖癥,甚至有自殺的念頭,態度冷漠。
在護理這類病人的時候,要盡量養活或消除產生悲傷的原因和促成因素,支持病人的悲傷反應,積極勸慰病人樹立正確的人生觀和價值觀;分散病人的注意力,幫助病人找到支持的力量,如和親密朋友訴說等;通過和病人的深入交談,提高病人自身價值;對病人表現的憤怒、哭泣和訴說表示關心和同情;對有孤獨、抑制、憤怒情緒的病人,要勸說病人擺脫過去,面向未來,重新樹立生活的信心。
三.患者家屬的主要心理問題
1 焦慮和緊張:入院時對疾病缺乏認識,對環境陌生感到焦慮和緊張,反復詢問病情希望得到肯定的答案,或不斷打聽醫護人員的情況,希望得到經驗最豐富的醫護人員的醫治;住院期間由于病情變化而引起的焦慮與緊張,要求醫護人員不斷觀察,反復陳述病情,擔心遺漏病情變化,還有由于長期住院經濟負擔較重而引起的焦慮,不安心治療,要求減少檢查或提前出院。
2 恐懼與缺乏安全感:家屬對疾病預后產生恐懼感,對其他相同疾病患者預后敏感,尤其是急危重患者家屬更是悲觀,避免談及生死問題甚至字眼;由于心疼病人而對各種注射和侵襲性檢查治療產生的恐懼,家屬常表現為患者在接受檢查和治療時不敢去看,或者躲開的行為。
3 懷疑和不信任:對疾病的不了解,查閱網上或書籍與醫生的診斷進行對比,并以自己查閱的資料為準,對醫生的治療方案表示懷疑,并拒絕配合醫護人員的各種護理治療;對醫護人員的年齡、性別、言語、著裝等外在條件和表現引起的不信任,懷疑醫護人員的技術水平,要求更換主管醫護人員;因醫療設施和環境的局限性引起對治療能力和條件的懷疑,便挑剔住院環境和設施,要求轉院等。
4 同病相憐感:相同疾病的患者家屬之間親和力極高,非常容易溝通,有同病相憐感,尤其是絕癥或重癥新人入院患者家屬對老病人的經驗信任程度超過醫生。
5 依賴感:患者家屬對病人日常生活上的照顧也依賴護理人員,對自己缺乏信心,生怕自行的行為會傷害病人。
6 容忍:對患者不正確的行為容忍和支持是許多家屬的共同表現,他們對病人不合理要求盡量滿足,甚至許多過激行為如辱罵醫護人員也不勸阻,特別是一些絕癥患者的家屬,任其放縱,并對醫護人員的制止表示不滿。
四.不同情況下病人的心理護理
4.1、急性病人的心理護理
急性病人,是指那些發病急、病情重因而需要緊急搶救的病人。過去有種錯誤的觀點,認為急性病人病勢危急,醫護人員的任務就是以最佳的技術和最快的速度搶救病人,無須實施心理護理。近十年來,隨著搶救護理科學的形成和發展,人們越來越認識到對急性病人也同樣需要進行心理護理。因為急性病人不是面臨生命威脅,就是遭受軀體傷殘,心理正處于高度應激狀態。此時,如果進行良好的心理護理,就會緩和其緊張情緒,有助于轉危為安。否則,如果在病人心理上高度緊張之時,再加上搶救時的種種劣性刺激,就會加重病情,甚至造成嚴重后果。 隊急性病人焦慮恐懼、緊張不安,渴望得到最佳和最及時的搶救,以便轉危為安。但急性病人的心理活動又是復雜的,多種多樣的。瞬間襲來的天災、人-禍或惡性事故等超常的緊張刺激,可以摧毀一個人的自我應對機制,出現心理異常。一向自以為健康的人突然患了心肌梗塞或神志清醒和腦卒中等,也會因過分恐懼而失去心理平衡。還有那些慢性疾病突然惡化的病人,易于產生瀕死感,恐怖、悲哀、失助、絕望等消極情緒往往可以加速病人的死亡。病情不同、年齡不同、社會文化背景不同、經濟條件不同等也對病人的心理活動有影響。因此,醫護人員要善于具體分析每個急性病人的心理狀態,以便有針對性地做好心理護理。 由于急性病人的主導心理活動是恐懼,因此,心理護理的中心任務是增強病人的安全感。
1.使病人感到醫護人員可親 急性病人大都求醫心切,一旦進入醫院,頓有絕路逢生之感。這時,醫護人員應當做到緊張而又熱情地接診。親切而又耐心地詢問,悉心體貼關懷周到,使病人感到在危難之時遇到了救命的親人。這種醫患關系,對搶救過程能否順利進行有極大的影響,直接影響搶救和治療效果。
2.使病人感到醫護人員可信 醫護人員嫻熟的醫療操作技術和嚴謹的工作作風,不僅是贏得時間使病人轉危為安的保證,同時對病人來說又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。使病人感到可信、可敬,從而獲得安全感。
3.使病人感到安全 醫護人員的醫德和技術是病人獲得安全感的基礎。為了幫助病人緩解心理沖突,減輕精神痛苦,醫護人員還應針對每人病人的具體情況做好心理疏導工作。對急性病人,無論預后如何,原則上都應給予肯定性的保證、支持和鼓勵,盡量避免消極暗示,尤其是來自家屬、病友方面的消極暗示,使病人能夠身心放松,感到安全。
4.2慢性病人的心理護理
慢性病人因為需要承受長期的疾病折磨,經歷漫長的病程所以往往產生極為復雜的心理活動。
慢性病人一開始大都有僥幸心理,即不肯承認自己真的患了疾病,遲遲不愿進入病人角色;一旦是確診斷,又易產生急躁情緒,恨不得立即服上靈丹妙藥,于朝夕之間把病治好。這時他們對自己的疾病格外敏感、格外關心,向醫護人員尋根刨底,向病友“取經”,或翻閱大量有關書籍,渴望弄清疾病的來龍去脈,企圖主動地把握病情。但是,目前許多慢性疾病還沒有令人滿意的特效治療方法,所以迫使廣大慢性疾病患者只好無可奈何地去適應漫長的疾病過程。
慢性病人隨著病情變化,有時高興、有時悲傷、有時滿意、有時失望;緊張、焦慮、憂愁、憤懣、急躁 、煩悶等消極情緒也經常出現。有些病人,由于長期的疾病折磨,人格特征也往往發生變化。那種興高采烈、生機勃勃的形象不見了,代之以動作遲緩、情感脆弱、謹小慎微、被動依賴、敏感多疑,自我中心等表現。他們過分關注機體感受,過分計較病情變化,一旦受到消極暗示,就迅速出現抑郁心境,有時還可產生悲觀厭世之感。
對慢性病人的心理護理,必須緊緊圍繞慢性疾病病程長、見效慢、易反復等特點,調節情緒、變換心境 、安慰鼓勵,使之不斷振奮精神,頑強地與疾病作斗爭。心理護理應當與生理護理結合進行,做到身心積極效應互相促進。例如,慢性病人多出現疼痛、發熱、嘔吐、呼吸困難、心悸等癥狀,易引起不良情緒,醫護人員應當親切安慰,并及時妥善處理,病人自然就會情緒好轉。又如,慢性病人除每天口服藥物外,還經常進行肌肉注射或靜脈點滴,這對那些痛閾低的病人來說也常常引起焦慮。技術熟練的護士常常取得病人的信賴,即說明其中也包含了心理護理。再如病人的飲食,不僅要考慮到病人的營養需要和禁忌,也要講究色、香、味、形、量以及就餐的環境條件等。經驗證明,在良好的心理護理配合下,病人不僅能遵囑就餐,而且還有飲食療法的意義。另外,幽雅的環境、舒適的治療條件,也具有心理護理的意義。慢性病人大都空閑時間多,就根據他們的不同情況,組織必要的活動,如欣賞音樂、繪畫、看電視、聽廣播等,活躍病房生活。對于因病情反復和病程長而失去治療信心的病人,更要多安慰、多鼓勵;以垂危病人更要態度和藹、語言親切、動作輕柔,加強基礎護理,使之生理上舒服,心理上也減輕對病危的恐懼。
4.3手術病人的心理護理
(一)病人術前的心理與心理護理
無論手術何等重要,也不論手術大小,對病人都是較強的緊張刺激。病人意識到了這種緊張刺激,就會通過交感神經系統的作用,使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加,引起血壓升高、心率加快,有的臨上手術臺時還可出現四肢發涼、發抖、意識域狹窄,對手術環境和器械等異常敏感,甚至出現病理心理活動。
我國的醫學心理學工作者通過調查發現患者術前常有如下的心理活動,對手術一是害怕,二是擔心。怕的是疼痛與死亡,擔心的是是否會出意外,是否會殘廢和毀容等。他們反映,入院就盼早日手術,一安排手術日就惶恐不安,吃不下飯、睡不好覺,盡管在手術日的前一天晚上服用安-眠-藥,仍難以入睡。有位女病人,由于精神上過度緊張,剛被推進手術室就大汗淋漓、心跳加快、室上性心動過速發作,不得不改期手術。在心臟科某病室,病友們給將臨手術的病友送桃子罐頭,用意是祝福病友能從閻王爺那里“逃”回來。一旦有病友死在手術臺上,后來做手術的病友就更加恐懼不安。一次在心臟科的一個病室里,其中一個患先天性心臟病的女孩死在了手術臺上,另外兩個待手術的女孩就都偷偷寫下了遺書。大量臨床觀察和研究均證明,病人術前的這種恐懼和焦慮,將直接影響手術效果,如失血量大、愈合慢等。而且,這種惡劣的情緒狀態還易于引起并發癥。因此,術前的心理護理具有極為重要的意義。為此應當進行術前心理咨詢。咨詢應由有權威的醫生和護士進行,耐心聽取病人的意見和要求,向家屬詳細交待病情,闡明手術的重要性和必要性,尤其要對手術的安全作肯定的保證,決不應向病人交待什么千分之一的危險性。權威性的咨詢對病人獲得安全感極為重要,還要依據不同的病人,用其恰當的語言交待術中必須承受的痛苦。如準備在局麻下做腹部手術,就應告訴病人術中牽拉臟器時會感到不適和牽拉痛,屆時應有思想準備,并行深呼吸,努力放松,可以減輕疼痛等。對術后如需用鼻飼管、引流管、導尿管及需在身上附加儀器者,術前也應向病人說明,使病人醒來后不致懼怕。又如需作氣管插管,或術后放置鼻飼管的病人,因將影響說話,應事先告訴他們到時如何表示自己的需求。對于危險性大、手術復雜、心理負擔重的病人,還要介紹有關專家是怎樣反復研究其病情并確定最佳手術方案的,并突出強調他本人在手術中的有利條件等,使病人深感醫護人員對其病情十分了解,對手術是極為負責的。另外做過同類手術病人的信息,對術前病人的情緒影響較大,護士可有針對性地組織交流。病房護士還應介紹手術醫生和護士情況,在病人面前樹立手術醫生的威信,以增加病人的安全感。在術前讓病人看一下術后觀察室,介紹一下術后護理措施也是有益的。這些心理上的準備,對控制術中出血量和預防術后感染都是有益的和必要的,并可使病人正視現實,穩定情緒,順應醫護計劃。
另據研究報道,術前焦慮程度對手術效果及預后恢復得快慢也有很大的影響。資料表明:有輕度焦慮者,效果較好;嚴重焦慮者,預后不佳;而無焦慮者,效果往往更差。這是因為,無焦慮的病人由于對醫生或手術過度依賴,過分放心,對生理上帶來的不可避免的痛苦缺乏應有的心理準備。
由于病人對手術的環境和氣氛極為敏感,印象又很深。所以,手術室一定要整齊清潔,床單無血跡、手術器械要掩蔽。一個手術室內最好只擺一張手術臺,不宜幾個手術臺并排擺列,以免產生消極暗示。病人也十分重視手術室醫生和護士的舉止言談,因為他們一進手術室就失去了對自己的主宰,一切痛苦大小甚至包括生命如何,全都由醫生和護士掌握了。所以,醫生和護士都應端莊大方、態度和藹、言語親切、使病人產生安全感。術中醫生的護士都應注意意識清楚病人的情緒變化,如心理過度緊張時應及時安慰。器械護士必須手疾眼快地配合手術,醫生之間要全神貫注、緊密合作,以減輕病人的痛苦。手術室內不應閑談嬉笑,也不要竊竊私語,相互之間談話的聲音應當輕柔和諧。應盡量減少、減輕手術器械的碰擊聲,避免給病人的一切不良刺激。在術中一旦發現病情變化或發生意外,醫護人員要沉著冷靜,不可張惶失措,以免給病人造成恐怖和緊張。
(二)病人術后的心理與心理護理
病人經過手術,尤其承受大手術的人,一旦從麻醉中醒來,意識到自己已經活過來,頗感僥幸,這時他們渴望知道自己疾病的真實情況和手術效果。由于軀體組織受到程度不同的損傷,都會體驗到刀口疼痛,加之軀體不能自主活動,又怕刀口流血或裂開,多產生焦躁不安的心情。開始,他們感到當前的痛苦難熬,過2~3天疼痛緩解之后,就又擔心預后了。因此,對術后病人的心理護理應抓好以下幾個環節:
1.及時告知手術效果 當病人回到術后室或是從麻醉中剛剛醒過來,醫生護士應以親切和藹的語言進行安慰鼓勵。告訴他手術進行得很順利,目的已達到,只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復健康了。這時,有的病人可能產生新的疑慮,不僅怕疼痛,更怕傷口裂開,發生意外。胸腹部手術理應咳嗽排痰,他們卻顧慮重重,甚至強忍咳嗽。這時護士應當重復講述術前訓練的咳嗽方法,鼓勵他們大膽咳嗽排痰,并告訴他們適當的活動,傷口是不會裂開的。同時醫生和護士應當傳達有利的信息,給予鼓勵和支持,以免病人術后過度痛苦和焦慮。
2.幫助病人緩解疼痛 病人術后的疼痛不僅與手術部位、切口方式和鎮靜劑應用得恰當與否有關,而且與每個個體的疼痛閾值、耐受能力和對疼痛的經驗有關。病人如果注意力過度集中、情緒過度緊張,就會加劇疼痛。意志力薄弱、煩躁和疲倦等也會加劇疼痛。從環境方面來說,噪聲、強光和暖色也都會加劇疼痛。因此,醫生護士都應體察和理解病人的心情,從每個具體環節來減輕病人的疼痛。比如,術后六小時內給予藥物止痛,可以大大減輕術后全過程的疼痛。等到體驗到劇烈疼痛再給鎮痛藥,就會加劇以后的疼痛。又比如,暗示可以減輕疼痛,聽他喜歡的音樂也能減輕疼痛。
3.幫助病人克服抑郁反應 術后病人平靜下來之后,大都出現抑郁反應。主要表現是不愿說話、不愿活動、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。病人的這種心理狀態如不及時地排解,必將影響病人及時下床活動,而不盡早下床活動會影響病人心、肺及消化等功能,容易產生營養不良、靜脈血栓或繼發感染等。所以要努力幫助病人解決抑郁情緒。要準確地分析病人的性格、氣質和心理特點,注意他們不多的言語涵義,主動關心和體貼他們。某些生活不便處要細致照顧,如喂飯、協助寫信等。總之,使他們意識到既然已順利度過手術關,就要爭取早日恢復健康。
4.鼓勵病人積極對待人生 外科病人手術后大都要經過相當長一段時間的恢復過程。如果手術預后良好,即使再痛苦也有補償的希望。若術后效果不好或預后不良(如惡性腫瘤已轉移),則還將掙扎在死亡線上。病人在極度痛苦時,經不起任何外來的精神刺激,所以對預后不良的病人,不宜直接把真實情況告訴他們。有一部分病人手術后帶來部分機體生理功能的破壞(如胃切除)或殘缺(如截肢),造成軀體缺陷的病人必然產生缺陷心理。尤其人生中的突然致殘,會給病人心理上帶來巨大的創傷,所以對可能致殘的病人,護士術前要交待清楚,并給予同情、支持和鼓勵,讓他們勇敢地承認現實、接納現實。
4.4傳染科病人的心理與心理護理
病人被確診為患傳染性疾病后,不僅自己要蒙受疾病折磨之苦,更痛苦的是自己成了對周圍人造成威脅的傳染源。為了避免疾病的傳染和蔓延,患傳染性疾病的人都要實行隔離治療。人是社會的人,都有愛與歸屬的需要,都有社會交往的需要。隔離就是這些需要的限制與剝奪,這在病人的心理上必然要引起劇烈的變化。
傳染科病人開始都產生一種自卑孤獨心理和憤懣情緒。他們一旦進入病人角色,立即在心理上和行為上都與周圍的人們劃了一條鴻溝,自我價值感突然落失,感到自己成了人們望而卻步的人,成了惹人討厭人的,因而感到自卑。許多傳染科病人不敢理直氣壯地說出自己所患病種,經常把肺結核故意說是“肺炎”,把“肝炎”說成是“膽道感染”等,都是害怕別人卑視和厭惡自己的表現。與此同時,不少人還產生一種憤懣情緒,悔恨自己疏忽大意,埋怨別人傳染給自己,甚至怨天尤人,恨自己倒霉。有這種憤懣情緒的人,有時還遷怒于人和事,易激惹、愛發脾氣。醫生護士應當了解傳染科病人的心理活動特點及其情緒變化,并給予理解和同情。應針對不同病人的具體情況,講清患了傳染病并不可怕,只要積極配合治療是可以治愈的,而且要講清暫時隔離的意義,并耐心指導他們如何適應這暫時被隔離的生活。
因為許多傳染性疾病具有病程長,難根治的特點,所以病人在治療期間又易產生急躁情緒、悲觀情緒和敏感猜疑等心理。他們往往因病情不能迅速好轉而煩躁,也常因病情反復而苦惱,恨不得一把抓來靈丹妙藥把病治好。因為治病心切,有些人像海綿吸水一樣搜集與己有關的信息,對周圍的事物特別敏感,經常揣度別人尤其是醫生護士談話的含義。他們格外關注自己身體的生理變化,十分重視各項化驗檢查。應當注射什么針劑,應當服用什么藥物,他們都想知道,尤其想掌握各項治療的機理和效果。根據病人的這些心理活動特點,醫護人員應耐心細致地講述某些傳染病的病程規律,甚至寧肯把病程說得長一些,以便使他們安下心來積極治療。因為傳染病人被隔離,與社會交往減少,因而護理傳染科病人時,密切醫患關系更為重要,使他們感到醫務人員是精神上的依靠。因此,醫護人員的言行要使病人感到真誠、溫暖、可信、可親、可敬、醫患之間形成深厚的情誼。當做某項處理時,注意講清楚目的和意義,盡量消除病人的顧慮和猜疑。
4.5重危病人的心理與心理護理
大部分病人疾病經過診治可以治愈,但不論醫學發展到什么程度,總有一小部分病人因醫治無效而面臨死亡。不管死亡是突然發生或久病造成的,一般說護理重危病人和安慰這階段病人的家屬,是護理上最難處理的情況。臨終病人的心理狀態極其復雜,E.Kubler-Ross將大多數面臨死亡的病人心理活動變化分為五個階段:
1.否認期 不承認自己病情的嚴重,對可能發生的嚴重后果缺乏思想準備。總希望有治療的奇跡出現以挽救死亡。有的病人不但否認自己病情惡化的事實,而且還談論病愈后的設想和打算。也有的病人怕別人悲痛,故意保持歡快和不在乎的神態,以掩飾內心的極度痛苦。對于這樣的病人,護士應當勸說家屬不可當著病人面表現出難過,即使這樣彼此心照不宣。也可使病人得到心理上的滿足。
2.憤怒期 度過了否認期,病人知道生命岌岌可危了,但又禁不住地想:這種致死的病為什么落在自己身上!怨自己命不好。表現得悲憤、煩躁、拒絕治療,甚至敵視周圍的人,或是拿家屬和醫務人員出氣,借以發泄自己對疾病的反抗情緒,這是病人失助自憐心理的表露。
護士要諒解寬容病人,真誠相待,說服家屬不要計較和難過,并與醫護合作,幫助病人度過憤怒期。
3.妥協期 病人由憤怒期轉入妥協期,心理狀態顯得平靜、安詳、友善、沉默不語。這時能順從地接受治療,要求生理上有舒適、周到的護理,希望能延緩死亡的時間。
護士就盡量地安慰病人,為之解除疼痛,緩解癥狀,使病人身心舒適。
4.抑郁期 病人已知道自己面臨垂危,表現了極度傷感,并急于安排后事,留下自己的遺言。大多數病人在這個時候不愿多說話,但又不愿孤獨,希望多見些親戚朋友,愿得到更多人的同情和關心。
護士要同情病人,盡量滿足病人的需求,允許親人陪護和親友探望,讓病人同親人在一起度過不可多得的時刻。囑咐親人要控制情感,不要再增加病人的悲痛。
5.接受期 這是垂危病人的最后階段。病人心里十分平靜,對死亡已充分準備。也在的臨終前因疼痛難忍而希望速死。如有一位僅28歲的青年,從事X線專業工作,因防護不善而患了放射病,由于極度疼痛,幾次想自殺。有些人病情雖很嚴重,意識卻十分清醒,表現得留戀人生,不愿死去。如有一位23歲的姑娘,患卵巢癌,肝轉移,死前頭腦清醒,含淚說:“我愿意活下去,我還年輕,我需要工作”。
協助病人安詳、肅穆地離開人世,使病人 、家屬感到安慰是護士的崇高職責,是情操高尚的表現。護士是一直守護在臨終病人身旁的人,要幫助病人整容,用生理鹽水擦拭眼睛、鼻孔和面部的污跡。病人聽覺是人體最后的喪失知覺的器官。故不可議論不利病人心情的話,不可耳語。有的病人來不及等到親屬到來就離開人世,就由護士代替其親人接受并保存遺物,或記錄遺言。
五.護理措施
我們首先要“報喜不報優”,盡量多談一些使病人和家屬感到愉快、寬慰的話語和事情。安慰病人及其家屬,目的是為了讓病人精神寬松,早日恢復健康,所以,決不能把有可能增加其憂慮和不安的消息帶去,還要避免談論可能刺激對方或對方忌諱的話題。這是起碼的道德。當見到病人及其家屬后,一般先可以講述一些,憑自己直觀得到的印象,例如:“你的氣色不錯。”“你比以前胖了。”“你的精神很好。”接著,還可多講一些醫院外和與病情無關的內容,如單位里、家庭里甚至國內外的重大消息,盡可能地分散病人對疾病的注意力。然而一般來說,病人及其家屬總要對探病者講講病人的病情和感覺,這時,應該認真聆聽,并從中發現一些對病人有利的因素,以便接過話題,對病人及其家屬進行安慰。例如病人說過“胃口不錯”的話,探望者就可以借題“發揮”,多講些胃口好對戰勝疾病的重要意義,使病人認同這是個有利條件,從而增強戰勝疾病的信心。 要有真摯的同情心,和藹可親的態度,親切美好的語言,理解家屬對親人生病帶來的痛苦,設身處地的為病人著想,通過細致觀察,專心傾聽家屬的陳述,仔細分析家屬不同心理問題和產生的原因,有的放矢地進行護理。
致 謝
首先感謝學校在畢業之際給我們一個可能讓我們把所有的知識總結起來的機會,通過這次畢業設計,使我對以前所學的知識有了一個整體上的概括,學到了好多東西,也讓我們具體了解到護理是高尚的職業。
首先我要衷心的感謝曾科對我整個畢業設計由始至終地悉心督促指導,并提供了大量而又詳實的資料給我,使我從困惑迷茫的初期走向論文的順利完成,在完成論文的同時也深受啟發和教育,使我受益終生。最后接受我最誠摯的謝意!
護理畢業論文14
醫院感染已成為全球性問題,日益受到重視。為探討醫院感染的易感因素及防治措施,我們進行了回顧性分析,了解患者的易感因素,有利于有效控制和預防醫院感染的發生。護理畢業論文提綱如下:
1臨床資料
1.1收集本科住院的患者**例,均符合醫院內感染的診斷標準。
1.2本組**例院內感染中,31例上呼吸道感染,下呼吸道26例,敗血癥12例,口腔8例,泌尿道5例,皮膚4例,肛周2例。有52例在病程中送血、痰、尿、糞、咽拭子檢查,送檢率為59.09%。有48例陽性標本,4例未檢出病原菌,其中G+菌22例,占45.83%,G-菌11例,占22.92%,真菌15例,占31.25%。桿菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌,球菌為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,真菌以白色念珠菌為主,行政管理畢業論文占12例。
2感染因素
2.1與化療強度有關
2.2與白細胞數有關
2.3與使用抗生素有關
2.4與侵入性操作有關
2.5與住院時間有關
3護理對策、畢業論文開題報告
3.1切斷感染途徑
3.1.1空氣的消毒
3.1.2嚴格無菌技術操作
3.1.3洗手
3.1.4加強對患者的管理
3.2預防內源性感染
3.2. 1口腔、鼻腔含漱與口腔護理能保持口腔清潔,使常寄居于口腔的`微生物脫落,能預防口臭與感染。
3.2.2外耳道、腸道用3%雙氧水滴耳液滴耳,1次/d,然后用干棉簽揩干、工商管理畢業論文。
3.2.3皮膚、肛周修短指甲、頭發,定期藥浴,每周1~2次,用1∶2000洗必泰進行床上沐浴;每天更換消毒衣褲,保持清潔、干燥、舒適。
3.3合理使用抗生素及免疫抑制劑不正確使用抗生素會導致耐藥細菌的急劇增長,增加醫院的感染率。
護理畢業論文15
神經內科老年昏迷患者的特征及護理對策
昏迷是指情況較嚴重的意識障礙。神經內科昏迷以老年患者居多。其中,所占比例最大的是腦血管疾病,患者年齡偏高,護理時存在較多隱患。再加上老年患者生活自理能力較差,常存在較多合并癥,臨床特點與青年有差異,因此要進行針對性護理。現將本院研究結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院急診內科在20xx年3月~20xx年3月收治的神經內科老年昏迷患者326例,年齡38~96歲,平均年齡(42.5±18.3)歲,住院時間1~20周。其中后循環缺血125例,腦梗死109例,腦出血23例,其他69例。98例合并高脂血者,92例合并高血壓者,87例合并冠心病者,35例合并糖尿病者。
1.2臨床癥狀分析
老年患者多與家人溝通稀少,同時高齡患者存在腦部萎縮,其癥狀表現不明顯。隨著年齡增長,他們對麻木感、疼痛感的靈敏性下降,家人難發現,而且治療、護理過程中,若不仔細觀察可能出現誤診、漏診情況,從而錯過了最佳診療時期。
1.3合并癥情況分析
臨床資料表明,老年患者合并其他疾病的幾率較大。其潛在的威脅包括身體生理狀態欠佳、病情的復雜變化、神經內科疾病本身誘發的器官功能衰竭等。由于合并癥的影響,在治療和護理神經內科患者時有一定的障礙,更需要選擇個性化的治療方案,這就對護理提出了更高的要求。因此,治療和護理的過程中,除了需要對神經內科相關癥狀進行治療外,對合并癥狀治療同樣具有重要意義。
1.4治療特點分析
老年患者大部分都有長時間的治療史,而且多存在一定的合并癥,服藥時間長,因此對部分藥物的治療往往有一定的耐藥性。同時由于老年患者肝腎功能較差,吸收藥物和代謝的周期比青壯年長,故而排泄周期較長,易出現用藥后不良反應放大的現象。同時對藥物的敏感性較低。
1.5心理特點分析
老年患者對疾病的了解程度、內容不佳,使其易出現焦慮恐慌的心情。尤其對中風偏癱患者和已喪偶患者,由于突然出現的功能障礙,能夠給予幫助的.人較少,其悲觀和失望的心理情況嚴重。同時他們對個人和家庭方面顧慮較多,而且文化水平普遍比青壯年低,因此心理狀態較差。相當一部分老年患者長期缺乏溝通交流,對治療的安全感和信賴感較差,無法積極配合治療。
1.6安全性分析
老年患者對臨床的護理工作有較大的安全隱患。原因在于,隨著年齡的增長,老年患者的認知能力、自理能力、身體的協調能力都出現了一定程度的障礙,因此存在著如壓瘡、墜床、跌倒、尿路感染、吞咽困難等安全隱患。
1.7護理對策
1.7.1觀察病情變化老年患者的病情具有隱蔽性,因此在日常護理中應加強對其病情的監測。不但要每天定時監測患者的脈搏、瞳孔、意識、呼吸等生命體征,而且要觀察患者日常生活中性格及行為的變化,主動與患者及其家人溝通,當有無原因變化時,應覺察到可能是其神經內科癥狀在惡化。
1.7.2對合并癥正確處理在對神經內科患者進行治療的同時,應對有合并癥的患者進行相關的健康教育。對于合并癥患者,不但要有專科醫生指導,還應注意其心理護理。若患者合并癥時間較長,還應注意對其消化、泌尿、循環系統等進行保護性護理。
1.7.3對患者進行心理護理老年患者常心理狀態不佳,應給予他們貼心、耐心的心理護理。老年男性患者常少言寡語,對心理特點表達不明顯,為了了解其心理狀態,需要在護理中對其進行引導交流;女性患者常常喜歡和護理工作者交流,應對其耐心溝通并引導患者建立良好的心態。
1.7.4注意護理安全地面應采用防滑材料,并盡量保持干燥,來確保病房環境內的安全性;床邊設置護欄,患者活動時可選擇使用;行動不便的患者應穿戴防滑鞋,并由專人護理;廁所內設置防滑墊,馬桶一側放置扶手;部分患者神志異常,為防丟失,最好給其帶上標牌之類的標志。
2結果
326例患者中,存在隱蔽的癥狀101例(30.98%),復雜的合并癥57例(17.48%),不佳的心理狀態33例(10.12%),較多的安全隱患27例(8.28%);用本院自制的滿意度調查表時行滿意度調查,非常滿意197例,比較滿意123例,不滿意6例,總滿意度為98.16%。
3小結
神經內科中,老年患者比例較大,因此對其針對性治療和護理有重要的意義。本文對老年患者隱蔽的癥狀表現、復雜的合并癥、欠佳的心理狀態、較多的安全隱患等臨床特點,針對性護理,密切觀察病情變化,積極處理合并癥,耐心引導其心理,強化護理安全措施。從而有效改善神經內科患者的生活質量,提高其對護理的滿意。
【護理畢業論文】相關文章:
護理畢業論文11-28
護理畢業論文05-26
護理的畢業論文09-14
護理醫學畢業論文08-31
護理本科的畢業論文06-19
關于護理的畢業論文10-12
專升本護理畢業論文08-02
電大護理畢業論文09-12
有關護理畢業論文10-14
燒傷護理畢業論文10-11