護理畢業論文
在日復一日的學習、工作生活中,大家肯定對論文都不陌生吧,通過論文寫作可以培養我們獨立思考和創新的能力。相信許多人會覺得論文很難寫吧,下面是小編為大家收集的護理畢業論文,歡迎大家分享。

護理畢業論文1
【摘要】藏醫催吐法是服用催吐藥方,使宿食或毒物隨嘔吐排出,達到治療疾病的一種策略。藏醫經典《四部醫典》中說:“由于培根、赤巴、隆等失調,能化培根(主磨碎腐熟食物)不能發揮其功能,能消赤巴(主分解精華與糟粕)等火隆(供給胃熱能,促使血液生化成熟)不能在人體正常運轉、產生不消化癥。由此,胃中培根激增,胃涎阻塞隆(風、氣)行脈道,胃中積垢。”“糟粕與精華不能分離,糟粕流入精華的脈道,蓄積于肝臟,形成潴聚、滴漏、潰散,產生各種內科疾病”故不消化為內科疾病的病源。用催吐法借助藥物作用,嘔吐出宿食等物,則不消化癥自然去之,能化培根、能消赤巴、等火隆功能恢復,清濁分離,生化自然,疾患除也。14世紀,藏醫北派強巴?南杰札桑及南派舒卡?年姆尼多吉等諸多歷代藏醫名家,均有詳盡敘述,是一種經久不衰的常用療法。針對催吐法的護理總結如下:
【關鍵詞】藏醫催吐法護理
【適應癥】:消化不良,劍突痞瘤。宿食引起的食物痞瘤、中毒癥、胃絞痛、血和膽汁逆降于胃,特別是灰色培根病和培根木布病落于胃部施行催吐最為有效。
【禁忌癥】:體質虛弱、隆偏盛,小便癃閉,特別是腸內寄生蟲及蟲引起的絞痛、痔瘡等不宜施行吐法。另外,年齡過大,過小或意外創傷等也不宜施行吐法。
【術前護理】:
1、向患者解釋用藥的目的、策略、鼓勵患者建立信心、消除恐懼心理。
2、囑患者施術前晚進清淡飲食,保持病室安靜,使患者安靜入睡。
3、囑患者施術日晨起禁食。
【服藥法】:
1、清晨空腹服藥。服藥后用涼開水漱口,禁止講話,采取蹲坐位并注意保暖。
2、出現惡心欲吐時,抵制2—3次,便能激發疾病,就可以嘔吐。
3、患者嘔吐時,護理人員站在患者一側用右手扶住患者額頭。
4、用藥物催吐無效者,可讓患者用食指探入喉部,便可吐出。
【吐物標準】:
1、嘔吐次數為4次者為下等,6次者為中等,8次者為上等。
2、嘔吐物之量,250ml者為下等,500ml者為中等,100ml為上等。
3、吐物之顏色,吐物似痰液樣者為下等,以膽汁為中等,似水樣者為上等。
【術后護理】:
1、嘔吐停止后,患者采取端坐臥位,注意保暖,并禁止多說話。
2、多觀察患者的`生命體征,防止意外。
【不良反應及處理】:
術后,有時因嘔吐劇烈或藥力過大,引起嘔吐不止,零星隆飆揚,膽汁逸出,吐出大量胃粘液,肺出血,藥物精華竄入目中等不良反應時,須采取如下措施處理。
(1)零星龍飆揚:證見頭痛,特別是太陽穴部位疼痛、空嘔、神志昏迷、身體沉重、視力模糊、耳鳴等。治宜于百會、太陽穴、后囪、鎖骨、脊椎、前胸、膻中、足心、四肢關節等處用酥油加肉豆寇末涂擦按摩,熱敷,煙熏。飲牛羊附骨湯。
(2)膽汁逸失:癥狀為嘔吐 液汁。治宜以藏茵陳、波棱瓜子、止瀉木子,紅花、苦菜、熊膽、紫草茸、酋草、山礬葉煎湯內服。或用石榴子、熊膽、紅花各等分共研末內服。如果還不能制止,則于"赤巴霞仁"放血。
(3)培根木布之海泛濫:證見嘔吐出血、膽汁及煙色汁液。宜用亞大黃葉、水底石、鏵鐵冷敷。或用亞大黃葉、山礬葉,扁葉珊瑚盤水煮后外敷。或將蕪荽子、紅花、石灰華、熊膽、“布脅澤”研末,冷開水沖服。
(4)肺血管決破:證見嘔吐血液。宜立即用熊膽、朱砂、豌豆花、大黃、白糖,共研末內服。將紫草茸、茜草煎汁,加紅花、石灰華、甘草、肉桂、豌豆花、熊膽研末,冷卻后內服。
(5)藥物精華竄入目:證見嘔吐時頭痛、雙目發赤。治宜鼻尖、額脈放血,并在面部冷水噴激。
【飲食護理】:
1、隆偏盛的患者,飲米粥或加鹽的淡茶,可補養身體,壓抑隆的發生,增強氣力,排除遺留于體內的藥物,排除余病。
2、為息滅隆勢和殺滅頭沖,宜用穆庫爾沒藥,頭花蓼等份研末拌入新鮮牛油,放入燼火中燒煙熏鼻,并每日飲2次加光明鹽的熱開水每次1碗,對隆、赤巴、培根等病均有益。
【吐法優點】:
吐法運用得當,有五官聰明,神志清明,身體輕爽,胃火增強,食欲大振、口腔氣味變香、痰液、鼻涕等排泄物減少等諸多優點。
護理畢業論文2
9例VSD負壓引流的療效觀察和護理術后患者,患者準確封閉負壓引流實施護理工作人員,仔細觀察和全面的照顧,確保有效的排水系統,可加速傷口愈合,減少繃帶時間,減少患者的痛苦。
負壓封閉引流技術(VSD)的經驗,是一種新型的排水技術,獨特的設計,使引流手術顯著改善。應用半透膜傷口縫合,大大減少感染的風險,醫療泡沫將傳統的點地表排水渠成,流域面積擴大和排水堵塞的問題,能徹底清除分泌物和壞死脫漏或傷口,促進傷口愈合。VSD技術與傳統排水系統相比,具有較高的收斂速度,徹底引流,傷口,愈合時間縮短,持續負壓狀態刺激毛細血管增生,促進肉芽組織生長整齊,快速,均勻生長;方便的觀察和護理,減少工作人員的負擔;有效防止交叉感染等。年初以來,應用這項技術在我院收治9例相關的情況下,自20xx年起,傷口愈合,住院周期大大縮短,臨床療效顯著。護士現在的經驗總結出了如下。
1資料與方法
1、1一般資料20xx年1月——20xx年期間,12月,有9例患者中,男性6例,女性3例,年齡34~66歲,平均年齡45歲,其中6例皮膚缺損3例,褥瘡,住院時間13~50天,平均24天。
1、29例患者的治療方法徹底去除失活的傷口和腔隙性組織,膿液,異物,清潔皮膚,涵蓋設計,VSD材料,連接負壓源,密封傷口,給予持續負壓引流。
1、3結果9例患者經VSD治療后,創面恢復良好,無感染,壞死并發癥。
2護理措施
2、1在日常護理。經常改變姿勢,洗衣機,被子,墊,懸浮,防止引流管壓迫或折疊VSD材料的患者,從而防止負壓源。引流袋是透明的,每天一次。在更換引流袋,以防止引流管的液體回流到VSD材料,的第一夾持引流管,封閉負壓源,然后更換引流袋。
2、2VSD相關護理。
2、2、1VSD負壓吸引源是在指定的范圍內:125mmhg~450mmHg(0、017Mpa0、06Mpa),VSD材料塌陷,管形的存在,并沒有很多新血吸出。
2、2、2負壓維持時間,真空封閉引流可以保持有效的5~7天,一般在拆除或更換,較大損壞可行的VSD1~2次,在7~15天的時間,在該地區后7天內暴露的骨損傷,肉芽組織周圍的爬行速度可行VSD方法3~4,根據具體情況。
2、2、3特殊情況處理
(1)VSD敷料干燥變硬,可能是因為密封不良,漏水VSD材料去除酒精硬化引起的,可能是因為傷口引流液是在吸引清潔。如48小時前硬,可從引流管緩緩注入生理鹽水,浸泡VSD敷料重新變得柔軟,然后再次負壓,仔細檢查密封是不是真的,有時可以接近敷料,泄漏聽到聲音找到泄漏位置,泄漏部位是最常見的排水系統:膜管或山的固定釘,3通關節邊緣,液體滲透出處,皮膚皺褶,無序的電影“的泄漏與空白”的產生膜和膜之間。處理方法:重新密封泄漏,如果48小時后變硬,引流管引流不連續流,這不能處理的,一般不會影響最終結果的VSD。
(2)引流管,引流管堵塞,有時可見有干排水堵塞管腔,所以截斷的負壓源VSD材料,甚至使材料沒見過,管狀,使用的消毒注射液10~20ML沖洗吸管。
(3)VSD材料鼓起,看不見管。排水管堵塞的常見原因,在長城以北,還應該考慮負壓異常,排水渠,排水管接頭泄漏,患者體重壓縮,折疊,需要根據具體原因進行處理的來源。
(4)S&N半透明膜附著15天,會不會引起毛囊炎,皮炎,為這部影片通過允許水蒸氣和空氣。
(5)VSD敷料透氣性和液體殘留壞死組織,有時通過半透膜臭味的.,甚至VSD敷料出現黃綠色,綠膿色,深色和其他臟的顏色,這是不是造成傷口的壞死組織,不影響VSD的治療效果,一般不需要特殊處理。
(6)頭發用大量的新鮮血液被抽出時,應通知值班醫生,仔細檢查是否有流血的傷口,并作出相應的正確的治療。
2、3預防方案。
2、3、1提醒醫生在操作過程中仔細操作,徹底清創,止血徹底,減少創面滲液,滲血;膜,以避免漏電等。
2、3、2提醒病人或照顧者不涉及,壓迫,折疊引流管,珍惜,保持負壓排水設備和其他相關注意事項。
2、3、3常備一些小零件,如S&N的半透明薄膜,通關節,必要時,可以更換。
3小結
實現VSD技術在傷口治療的臨床應用和觀察,不僅以出色的執行變量的開放性傷口,傷口閉合原理,從外界隔離,大大減少污染的外部影響,控制細菌感染,而且透氣,顯著降低了全方位的連續排水,排水,從傷口的壞死組織及時,代替了傳統的反復清創換藥,每日換藥的疼痛病人,但也大大降低了醫務人員的工作強度。
護理畢業論文3
摘要:目的:提高本科畢業護士臨床護理教學管理能力。方法:選擇有一定工作經驗的本科畢業護士有計劃地在護理部輪轉臨床護理教學管理,輪轉內容主要包括:護士執業注冊管理、在職護士培訓、進修護士管理、實習生帶教、教學文件管理、護理科研論文等。
關鍵詞:醫學護理論文
1 重視素質培養,提高工作積極性
加強業務素質和人文素質培養。科內定期組織技能培訓、護士長查房、理論學習和講座,同時對新畢業的護士制定有計劃的培訓,以不斷提高新畢業護士的整體業務水平,同時對新畢業的護士也要加強職業道德教育,樹立模范典型,促使護士形成正確的人生觀、事業觀和價值觀。尊重每個人的想法,啟發創新思維,使其發揮最大潛能。放大每個人的優點,鼓勵護士之間相互學習。通過人文素質培養,使護士對護理工作產生熱愛,并樂于為之奮斗。
強化團隊精神和責任感,增強工作主動性通過各種形式的活動和學習,加強護士之間的溝通,促進形成良好的默契協作關系,更好的完成緊張而繁忙的急診工作,護士長運用參與管理、民主管理等手段,充分調動護士參與科室管理的積極性,共同參與科室制度的制定。
2 規范服務行為,注重護患溝通
轉變服務理念,提升服務水平是醫院生存與發展的根本,而尊重病人是溝通的基礎。良好的護患溝通,有利于患者康復,可減少不必要的醫療護理糾紛,也使護士實現自我價值。在科室管理中,強化護理人員的人文關懷意識,營造人文氛圍。
從病人入院開始,就注重禮儀接待,溫馨服務。通過與患者接觸的各個方面,顯示護士的形式藝術、語言藝術、服務藝術,促使護理人員和病人進行心理對接,把握臨床護理中與病人溝通的契機,認真做好每一項護理操作。要求每位護士做到:入院多介紹、晨間多問候、操作多解釋、術前多安慰、術后多詢問、出院多關照。為病人提供優質、高效的護理服務。
3 加強科室管理,提高業務水平。
隨著護理模式的轉變,護士的工作職能及范圍發生了很大變化,護士必須具備良好的綜合素質,發揮多元化角色作用,才能更好地適應新形式下的護理工作要求。
病人需求有直觀性、潛在性、階段性、情緒性的特點,護理人員應主動關心病人,想病人所想,急病人所急,才能務病人所需。一個好的護理人員必須要培養自己的主動護理意識,主動服務意識是護理人員的職業素質、高尚的職業道德水準和豐富的護理學識水平的體現。
護理人員絕大多數為新畢業的護士,她們雖有工作熱情,但缺乏臨床經驗,缺乏相應的業務理論知識和實踐經驗。所以必須要在短時間內,盡快提高他們的業務知識水平,以適應業務需要。加大培訓力度,從基礎培訓抓起,利用每周業務學習時間,結合現住病人病種,采用手把手教學,現學現用,便于掌握,易于理解記憶,使他們盡快適應工作需要。在日常工作中,及時給予指導示范,加強巡查和帶教,發現不妥及時糾正,避免發生護理糾紛,杜絕差錯發生。同時,護士長要注意言傳身教,嚴格要求,起好表率作用,護士長應堅持不懈地學習、更新知識,做到學以致用,抓業務知識的培訓和科室管理,調動護士工作積極性,以提高護士綜合素質。通過教育學習使每個護士能夠積極、主動、創造性地工作。
4 遵循禮儀服務,提高護理質量和效果
隨著社會的進步和發展,護理的內涵也發生了很大的進步和提升。醫學模式的轉變,使得“以人為本”和“以病人為中心”的服務理念逐漸成為現代護理的新要求,這種理念不僅包含了為病人提供最優良的護理技術,還包含了廣泛的優質服務。在護理工作中遵循禮儀服務就是其中的內涵之一。
儀表美不僅給護士自身帶來自信,更是對患者的一種尊重。首先要求護士統一著裝,整潔、合體的工作服,體現護士嚴明的紀律和嚴謹的工作作風,給病人一種美好莊重的感覺。在病區中更能營造溫馨的氛圍。美麗、端莊、整齊的儀表,給病人帶來了身心的愉悅。
語言是護士與病人溝通、實施整體護理的重要工具,無論是入院介紹,術前、術后指導還是為病人做各種治療、心理護理、健康指導等,護士都必須根據不同的對象和病人不同的心理特點,正確地與病人溝通。使用規范的禮貌用語,接待病人及家屬時要求態度和藹、語言親切得體。護士美好的語言可使病人感到溫暖,增加戰勝疾病的信心和力量,產生藥物不能起到的作用。 同時護士應善于控制自己的情緒,避免將生活、家庭中的不良情緒帶到工作中來。否則必將分散工作注意力,對病人態度也會表現不耐心不尊重。甚至違反操作規程,發生工作疏漏或差錯。在護理全過程中要求護士面帶微笑,帶著關心、愛護、體貼的情感去為病人進行各種治療和護理。
5 護理管理體會
社會的進步、醫學的發展給護理工作提出了更高的要求。在繁雜瑣碎的護理工作中, 護理管理顯得尤為重要。應牢固樹立以人為本的'管理理念,要關心人,尊重人,要精心設計一種鼓勵護士、不斷創新的制度,才能發揮人個的智慧,進而發揮團體的智慧。在管理過程中,不再居高臨下地發號施令,而是平等相待,關心解決護士的實際問題,經常深入了解護士在想什么,最關心什么,聽取意見和建議,在和諧的氣氛中進行引導,在情感的延伸與交流中提高認識,達到共識。
通過加強與護士的溝通,尊重、關心她們,盡量為她們減輕來自工作及生活上的壓力,最大限度調動新畢業護理人員的積極性,使護士重新認識自我;同時培養護士的綜合素質,樹立以人為本的護理觀,激發了護士愛崗敬業、珍惜崗位、自覺學習的熱情,樹立了競爭意識,服務觀念轉變,主動服務于患者的意識增強,使全科護士整體素質有了明顯的提高。在管理上不斷地拓寬和調整護理服務的內容和方式,患者的贊揚越來越多,滿意度有了明顯的提高,最終受益的是廣大患者,同時為醫院贏得了良好的社會信譽和經濟效益;其次,在護理質量方面:護理技術操作熟練,患者有了安全感,提高了護士的信任度,護理文書書寫比較規范,做到減少或杜絕護理糾紛,在我們廣大護理人員的共同努力下,現代化醫院所應具備的良好的人文環境在醫院已初具規模。
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護理畢業論文4
新的護理專業教學標準是開展護理專業教學的基本準則,是明確培養目標和規格、組織實施教學、規范教學管理、加強專業建設、開發教材和學習資源的基本依據。如何在新的專業教學標準背景下促進護理專業教材建設,更好地提升中職護理專業教學效果?本文從一名職業教育教材編輯的角度提出了幾點增進教材適用性的想法。
一、我國中職護理教學過程存在的問題
(一)中職護理學生年齡小、基礎差
現階段我國進入中職的學生基本都是初中階段成績不理想、未考上高中而“被迫”進入中職護理院校的。這些學生在年齡上普遍偏小,綜合素質不高,基礎知識教為薄弱,沒有掌握好的學習方法,這就使得他們在接受中職護理教育時面臨很多困難,難以順利掌握護理學知識。在學習的過程中以及日常生活中都存在一定問題,例如學習目標不明確,在學習上沒動力、不夠努力等。這些伴隨著動漫和游戲成長起來的中職護理學生對大段大段的文字描述不感興趣,特別是很多醫學專業知識本身就比較復雜,顯得比較晦澀乏味,更難以激發他們的學習熱情。
(二)學校招生人數過多,學生動手操作機會少
目前,中職護理學生因職業素養不高、動手能力不足已經面臨就業困境,基本只能以護工身份就業,只有少數偏遠地區可以護士身份就業,而學校處于經濟因素還在大量擴招,如何在大量擴招后配套教學資源嚴重不足的情況下保證學生的操作能力,選擇合適的教學方法至關重要。
(三)師資有限,教師主動采用新教學方法有困難
近年來,學校擴招導致了中職護理教師大量短缺,教師們滿負荷工作,教學質量隨之下滑,加上很多教師除了要上好專業課程,還要做班主任,很多時間和精力都放到了學生管理上來,分散了專業教學的精力和時間。另外,護理教師有很大一部分是來自臨床專業,缺乏護理專業訓練,課堂重點偏重于臨床。有些教師受教育的層次偏低,知識結構有限,使其選用新教學方法時受到材料準備和知識結構方面的限制。
據此,有老師提出提高中職護理學生入學門檻的解決辦法, 認為招收過多資質不佳的學生影響了中職畢業護理人員的水平,也不利于其就業。筆者認為,這種方式未能從根本上提高學生的學習熱情與效率,入學時排名靠后的學生經過興趣的引導及合理訓練完全有可能勝任臨床護理工作,并與國家鼓勵初中畢業生入讀職業類學校的精神不符。
二、中等職業教育護理專業教材現狀
中職護理教材作為中職護理教育重要的.依托和載體,聯系著教師和學生,中職護理教材適用與否與教學質量密切相關。隨著職業教育教材的逐步市場化,各大出版社及民營出版機構紛紛進入中職護理領域爭奪市場,僅20xx年在編的全國性中職護理教材就有人衛版、科學版、人軍版、四軍大版、江蘇科技版等十余種,省版教材更是不勝枚舉。
在此背景下,一方面,中職護理教材同質化格外嚴重,連采用的模塊名稱都基本一致。例如,科學出版社于20xx年率先采用“案例”、“鏈接”模塊穿插于正文,以此帶動學生興趣,至20xx年,大批出版社都在使用上述兩個模塊名稱,參編教師在各家出版社做重復性工作,積極性不高。另一方面,真正能帶動學生興趣的教材難得一見。一些教材貼著“項目引導”的標簽,但均只是提出任務,未能真正做到通過評估、實施的過程層層深入地分析問題、解決問題。
三、中等職業教育護理專業教材改解決辦法
(一)教材編寫針對學生年齡特點,深入淺出,多以插圖說明問題
在文字敘述方式上,深入淺出,充分照顧中職護理學生的接受能力和興趣。適合中職生心理特點,力求生動避免過于冗長晦澀的描述。在表達形式上,充分利用自制插圖和漫畫形式,直觀生動,提升學生學習興趣。
(二)在教材內容選擇上,突出護理專業特色,以目標為導向.
1、淡化相關學科體系的完整性,有效整合不同學科知識.避免淪為臨床醫學的刪減版:護理學作為一門新興學科,我國直到二十世紀80年代才開始本科教育,國內最初的護理教材以臨床醫學為藍本,直到現在許多編寫中職護理教材的老師還是臨床專業系畢業改教護理.由一個平行學科的人員來編寫本學科教材,由于視角不同,勢必會造成重點偏離的情況,本應是護理學生使用的課本包含過多臨床診斷和藥物治療內容.除非由臨床專業畢業生教授護理學的情況得到改善,否則很難完全消除上述情況.在信息和資訊高度發達的今天,做到大而全很簡單,不斷羅列便是,而想要做減法,做到短小精悍,著實不易.若不是對內容透徹了解全盤把握,具備舉重若輕的自信,很難貿然刪除一段原有教材的內容,尤其對于非護理專業畢業的編寫人員更是一種考驗。
2、減少護理課本中不必要的臨床醫學內容:其捷徑就是對比分析外版優秀教材.通過對相同科目的比對,真正篩選出對于護理臨床工作必需和必要的內容,并將其以生動有趣的形式在職業教育教材中呈現.通過對比,能夠快速發現國外行之有效的護理教學體系的重點設置,學習其輕松易懂的教材展現方式,經過吸收和借鑒為我所用。
(三)使用豐富的教學方法,提升學習興趣,增進體驗性
學生是學習的主體,學生自發地參與教學活動,對于提升教學質量有著十分重要的意義。傳統教學方法中教師唱“獨角戲”,學生被動聽課,往往昏昏欲睡,教學效果難以保證,而通過在課堂中采用新穎的互動式教學方式,充分發揮了學生的主動性,調動了學生興趣。正如西語所說:“Tell me,I forget.Show me,I remember. Involve me,I understand.”即“直接告訴我,我會忘掉;展示給我看,我能記住;讓我參與,我才真正理解”。
護理教學中常用的教學方法有案例教學、項目引領式教學、情景模擬式教學、角色扮演等多種形式,在護理教學中學生人數過多的情況下,以較低的成本為學生提供親身參與的機會,提升學生興趣。
1、項目引領式教學
由于需要學生和老師進行大量的準備工作,耗時較多,開展過為頻繁會給教學安排增加難度。因此,開展項目教學的頻率應合理控制,以一個學期1次~3次為宜;應盡可能開發綜合性的項目學習內容,實現相關課程知識的綜合運用。 遵循以任務為導向,緊跟臨床護理發展動向的原則,進行綜合性課程內容設計,將傳統按臨床學科劃分的護理知識體系和相關操作整合為按患者就診的實際工作流程所涉及的知識體系,將護理程序的評估、診斷、計劃、實施、評價環節所涉及的知識點整合到臨床案例中實施教學。
結合中職護理學生的實際情況,遵循由易到難的順序來進行課程項目設計,用具有代表性的幾個項目展現的核心教學內容。每個項目的內容按照病人就診的流程組織,采用護理程序的方法精心設計教學項目。將來源于臨床的真實護理案例根據需要進行改造,以項目或任務為依托,精心打造臨床工作情景,將理論和實踐兩部分有機結合起來。在設計項目時從單項訓練到多項目訓練,再到綜合項目訓練,循序漸進,逐漸增加難度,逐步貼近臨床工作實際。學生在項目或任務的過程中不斷發現問題、解決問題,積累經驗。
2、情景模擬式教學
步驟通常為先以臨床案例導入,教師指導學生查找資料、學生小組討論、分組匯報及教師引導下課堂討論、教師點評、臨床見習、教師答疑并和總結,以提高臨床護理教學效果。
3、仿真模擬式教學
如針對接診、健康評估、搶救配合、術前準備四方面設計四個場景,每種場景重點訓練其中一種能力,同時每個情景又設計相應生命體征變化和護患對話,使學生對急癥的綜合護理能力全面提高。如廣州衛生學校針對休克病人的護理設計了腸鳴音變化、脈搏變化、尿量變化等特有體征,并在營造真實場景方面強調真實的護理記錄、真實的角色分工、真實的場景設備,并對疾病的治療與護理設計好轉和惡化兩種結局,讓學生切實體會護理程序的動態過程。
護理畢業論文5
目的:對醫學護理專業本科生的畢業論文進行改革研究和實踐,并探討其應用效果。方法:通過對南陽理工學院護 理專業畢業論文中存在的各種問題進行分析,結合近年來的教學改革實踐經驗,建立畢業論文設計的全過程動態監管體系,包 括論文選題與設計、設計的實施與督查和成果評估3個環節。同時,對已撰寫畢業論文的學生進行問卷調查,建立其意見反 饋統計數據庫。結果上述方案能提高本科畢業生的論文質量,較大程度地發揮學生學習、創作和科研的熱情,并增強導師 和學生以及學生與學生之間的溝通交流。結論:對醫學護理專業本科生的畢業論文進行相關改革的研究和實踐,在完成高 等院校培養高素質創新型臨床護理實踐人才的目標和任務等方面起著積極的作用。
對醫學護理學專業而言,畢業論文是其實踐性教學環節的 重要組成部分,是護理學本科人才培養規劃的主要組成內容之 1。設計撰寫畢業論文有助于護理專業學生應用醫學護理學及 相關學科的知識理論、思維認知方法對實踐中遇到的具體問題 進行歸納整理總結,提高學生參與臨床實踐和科學研究的積極 性,增強其綜合分析和解決問題的能力。同時,畢業論文也是衡量教學水平、學生畢業與學位資格認證的重要考核依據。因而, 對畢業論文進行深入研究并實施改革實踐有著重要的現實意義。
1護理專業畢業論文現狀分析 1.1畢業論文相關知識欠缺
多數本科護理專業學生是首次接觸畢業論文,在這之前他們從未受過相關的完善而系統的寫作訓練,致使不少學生一時 無所適從。而且,醫學護理學專業學生畢業論文的設計通常在 進行臨床實踐實習的前期,而這_時期通常正是重要的專業課 學習階段;同時,這一時期的學生又面臨著各種考試以及就業 單位的種種考核等實際問題,缺乏足夠的時間和精力去系統地 研究和準備畢業論文課題的設計。
1.2教學管理質量有待進_步提高
近年來,高等教育的規模呈膨脹性發展,學生數量增加迅 猛,而相關的管理人員有限,管理水平又參差不齊,面對各種變 化的新情況,不能與時俱進地迅速做出應對。南陽理工學院作 為一所綜合性高等院校,學科門類較多,各學科對畢業論文的 要求大多不同,這給管理工作更增添了難度。而且,個別管理人 員辦事推諉、拖拉、不負責任,導致教學文件不能迅速有效地傳 達到指導教師手中,統計數據不準確、不及時,對學生完成畢業 論文影響較大。
1.3指導教師投入精力有限
由于學生數量猛增,師生比例存在著嚴重的失調現象。就 我院醫學護理專業而言,每位指導教師帶有十多個畢業學生, 而且多數教師都承擔有大量的科研和教學任務,投入指導畢業 設計的精力明顯不足。個別教師對工作相當不負責,甚至有的 教師連學生的畢業論文都沒有仔細地審閱,致使論文中出現大 量的低級錯誤。在開題和答辯時,_些教師既不提問也不指正, 或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低,這些問題的出現 也造成了畢業論文質量的嚴重下滑。
1.4部分學生缺乏進取精神
畢業論文設計時期也是教學管理上相對松散的時期,盡 管這段時間事情比較多,但教學內容的時間性要求不像課 堂教學那么嚴格,這使得有些自控能力較差的學生,對自己 放任自流;有的學生文字表達和綜合分析能力較差,卻不虛 心請教;有的學生不擬定提綱,寫論文時東一句、西一句,不 能合理、正確地描述課題內容和自己所從事的臨床實踐工 作。
2論文改革的探索與實踐
2.1建立全過程動態監管體系
為確保畢業論文設計的質量,加強對畢業論文設計的規范 管理,筆者設想構建出一套包括4個層次(教師一專業系一學 院一專家組的動態管理模式,并從我院醫學護理本科畢業設 計開始實施,可以較好地解決學生、指導教師及院系之間的協 調與監管問題,從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖 中可見,監控體系主要包括論文選題與設計、設計的實施與督 查、成果評估3個核心環節,過程嚴謹,工作量飽和。各環節的 具體特征如下。
2.1.1論文選題與設計這一環節從臨床實踐前4周開始進 行,采取“題目公開、雙向選擇、院系調控”的方法,指導教師結 合臨床實踐需求、醫院實際狀況、科研項目、教學改革與管理、 學生自身素質水平等情況設計題目,題目要求本著目標明確, 難易度適中,可控性強的特點,特別要注意結合具體臨床實踐。 既可以由導師親自設題,也可以充分發揮學生的積極主動性, 根據所查文獻資料等自己進行選題,選題可全方位、多角度涉及。設計完畢的課題由導師匯總至系里,由系審核評估小組對 每一個課題進行“盲審”,包括題目的方向、深度、廣度及工作 量等,對不合格的課題堅決予以退回,要求重新修改完善直至 達到標準要求。最后,由系審核評估小組將合格的課題送交學 院教學督導小組,后者對所選課題進行總審把關后,上網公 示。需要特別指出的是,這一環節要有一個發動宣傳時期,針 對全系護理專業將要進行畢業論文設計的全體學生,邀請經 驗豐富的專家進行寫作和培訓指導,從而使護理專業學生了 解本專業的新知識、新動態,開闊學生的視野,培養學生的科 研使命感和責任感,激發其求知欲和科研興趣。還應組織指導 學生閱讀專業刊物,在校園內創造良好的科研氛圍,并向學生 介紹成功者的典型事例,樹立信心,激發興趣。最后,將選題表 和任務書分發給每位學生,并要求其撰寫課題大綱并將選題 表和任務書填好,交給指導教師,指導教師修改后再將以上材 料返回給所指導的學生,使其能夠有針對性地參與到臨床實 踐之中。
2.1.2設計的實施與督查這一環節是完全的動態流程,從資 源的合理組織(包括查閱文獻資料、應用相關的實驗設備、收集 病例、論文的設計規范等)到設計任務的完成,涉及的各種相關 表格和項目的填寫,學生是主要實施者,指導教師負責指導、解 惑和把關,學院督導小組進行全過程監控。
學生根據課題設計任務書的要求仔細規范地收集病例,分 析總結,找出其中的規律。其中病例的收集是關鍵,要盡可能多 地去收集病例,對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄, 做到客觀、真實、準確、及時、完整、規范。對患者的姓名、性別、 年齡、職業、籍貫、主訴、現病史、既往史、各種陽性和陰性體征、 診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在 這一過程中,學生要隨時和導師進行交流溝通,并在導師的指 導下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢,由系審核 評估小組再組織相關方面的專家對開題報告進行評審,特別是 對開題報告中相關內容的創新性進行嚴格評估。評審完畢,將 需要補充修改的意見及時反饋給學生,讓其根據專家指導意見 進行下一步的工作。隨后,學生根據設計任務書擬定各周計劃 進行前期具體的課題設計工作,主要涉及細節方面的.完善等內 容。
學院督導小組要嚴格進行監督管理,包括嚴格執行教 師和學生的考勤和請假制度。督導小組應定期聚會,反饋意 見,提出建議,及時解決問題,特別是對學生在臨床實踐中 遇到的一些實際困難和心理問題更應該特別關注,確保學 生安心順利地進行臨床實踐和畢業課題設計。為保證畢業 論文保質保量地完成,根據周進度計劃表,要在中期進行一 次全面系統的檢查工作,并將所發現的問題及時進行總結 和通報,多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速 解決。
臨床實踐后期,要求學生抓緊時間完成畢業論文,并深入 總結探討,將所遇到的具體情況隨時和導師溝通交流。待論文 寫作完成之后,要求學生特別仔細地去審核其中的關鍵詞、統計 數據表、圖表、參考文獻等相關內容,注意其中的規范書寫方 式,避免學生養成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習慣。隨后,進入到畢業論文的結題審核和專家評定階段。要組織相關領域的專 家進行嚴格仔細的審核評定工作,在選擇專家時,必須邀請課 題專業相關領域的專家,專家組的成員不得少于7人,其中校 外專家不少于2人,副教授以上職稱的專家不少于5人,專家 評審小組的主席必須是取得教授或主任醫師職稱的人員。畢業 設計的實施與督查這一環節是畢業論文最主要和最核心的環 節,整個過程大約歷時18周。
2.1.3成果評估畢業論文質量評價包括:畢業論文設計過程 中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力;設計方案和 結構的合理性、創新性;獨立工作能力;文字綜合表達能力的 準確性、規范性;圖表的美觀和質量;整個設計寫作過程的工 作態度。其中導師和評審小組成員的意見各占20%,答辯小 組意見占60%。答辯內容包括個人對論文的設計撰寫的全過 程、遇到的難題及解決辦法;論文形式的規范性以及內容的質 量高低;論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由 答辯評委會小組教師根據學生的答辯情況分別打分,最終得 出平均答辯成績。綜合導師和評審小組成員給出的成績以及 最終答辯成績,得出綜合成績,并經學院教學評審委員會進行 最終審核和驗收后,將成績在網上進行公示,并以此來評估導 師教學和學生培養目標相符合的程度。對于特別優秀的畢業 論文,由學校推薦并提供經費在相關專業期刊發表,為提升專 業品牌和研究成果服務于社會做貢獻。同時,對畢業論文的作 者及其指導教師頒發榮譽證書并給予一定的物質獎勵,從而 在全院范圍內起到示范帶動作用。畢業設計成果評估這一環 節大約歷時 2 周。
2.2建立意見反饋統計數據庫
在學生完成畢業論文答辯之后,根據我院護理專業本科生 培養計劃和相關文獻資料,設計一些調查問卷,如調查學生對 畢業論文的認知和態度,包含是否有必要寫畢業論文、寫作態 度是否認真等多個選項以及學生在撰寫畢業論文前、中、后期 遇到的各種困難和問題,建議的解決辦法等。前者可以采用半 開放問卷,而后者可采用開放性問卷,允許學生自由回答。通過 發放調查問卷,再次和學生進行互動交流。一方面,可以真實而 充分地反映撰寫畢業論文是否在學生中起到積極的效果,另_ 方面,也可以從交流中發現存在的問題,通過積極地探索研究, 找到相應的解決辦法,為之后的畢業生論文設計的順利進行做 更為完善和充分的準備。同時,將這些調查資料建立數據庫, 其中成功的經驗和失敗的教訓既可以在整個學院內部之間進 行有效交流,也可以在兄弟院校之間進行交流,以實現成果和 經驗共享,為整個高等院校的教學科研水平的提高做出貢 獻。
3結語
畢業論文的教學實踐表明,通過上述改革,建立有效的動 態監管體系和積極的反饋途徑,護理專業的 質量較以往有大幅度的提高,學生對答辯的問題較為重視,答 辯的準備也比較充分。同時,其論文寫作水平也有了明顯的進 步,在論文的研究對象、研究內容、科研設計、實驗要素、科研 資料、統計學處理、參考文獻引用等方面有了更深刻的認識和 體會。通過這一創新改革,不僅較好地完成了撰寫畢業論文的任務,而且極大地激發了學生學習、創作和科研的熱情,增強 了導師和學生之間以及學生與學生之間的溝通交流和團結協 作,從而較好地實現了大學本科培養高素質人才的目標和任務。
護理畢業論文6
心理護理的作用與價值越來越多地被人們認識與重視。在多年的護理實踐中我們體會到,如果能將心理護理恰到好處地用于臨床工作,治療效果會起到明顯的促進作用。我科從1997年8月—1998年10月共收治貧血患兒15例,再生障礙性貧血10例,白血病5例;年齡最大13歲,最小3歲。貧血是血液系統疾病的一種臨床表現,由于各種臟器受到損害,貧血時組織與器官缺氧而產生一系列癥狀。表現在口唇、粘膜皮膚及面色蒼白,病程長的患兒常有疲倦、營養低下,如不及時治療和精神護理,可危及生命。
1 住院時的心理護理
病人入院后由于環境陌生,生活環境發生了變化,總有一種孤獨、無助的.感覺,所有我們護理人員首先要主動與病人溝通,促進彼此了解,向病人介紹醫院環境,病房設備及使用等注意事項,同時還要了解病人的病史、病情及心理、家庭、社會等有關情況,對病人的疑慮要耐心解釋,盡量滿足病人生活及心理上的需要。這樣有利于減輕和消除病人的焦慮、無助的感覺,增加安全感、歸宿感,以良好的心理狀態接受治療期刊網論文格式模板。
2 住院期間的心理護理
貧血患兒由于病程長,年長兒對疾病的治療信心不足,講一些客觀理由,害怕打針、輸液,有時拒絕治療,我們多次去病房加以說服,主動和病人交談,要以同情和理解的心情來安慰病人護理畢業論文護理畢業論文,態度要和藹、熱情,在與病人交談過程中,盡量避免病人所關注和敏感的話題,不對其病情妄加評論,以免加重病人的心理負擔,通過對貧血患兒的心理護理后,均能收到良好的效果,增強戰勝疾病的信心。
兒童患者心靈幼稚,依懶性強,特別是患兒長期慢性病久治不愈者,其心理尤為緊張、悲觀,他們總想聽到醫護人員對自己病情的預測,心理負擔重,認為該病是一種很難治的病,整日悶悶不樂,對治療影響極大。我們護理人員要多次和他們談話,給予精神鼓勵,講解一些類似此病恢復的過程,介紹成功的病例,使患兒由被動治療轉為積極主動配合治療。通過上述的心理護理,有思想負擔的患兒均能保持良好、穩定的心理狀態。
心理護理不僅反映了醫護人員與疾病之間的特殊關系,而且在某種程度上發揮著技術醫學和藥物治療并不能代替的作用。因此,我們應當高度重視心理護理。
3 出院后的護理和注意事項
貧血患兒由于病程長,好轉出院時我們應該告訴患兒及家屬注意患兒休息,少去公共場所,預防感冒,注意營養,給高維生素、高蛋白、易消化的飲食,按時服藥,定期檢查,如有特殊變化盡快來醫院治療。
護理畢業論文7
題目:我國醫院護理的人才薪酬管理探究
摘要:本研究通過對基于勝任力的戰略人力資源管理系統的分析,對護理人員隊伍建設提出了新的思路。應加快護理人員薪酬決定的市場化程度,從而確保數量充足、質量過硬的護理人力資源供給,合理確定護理人員內部的薪酬水平。搭建護理人員的職業晉升階梯,構建護理人員寬帶薪酬模式。
關鍵詞:醫院;護理人才;薪酬管理
1醫院護理隊伍存在的問題分析
我國護理人員人力資源開發面臨的問題主要表現為:護理人員總量不足、結構不合理、質量不高,等等。第一,歷史原因。由于我國地區經濟發展不平衡,導致不同地區間的護理意識和水平差距巨大。在我國,護理工作涉及非常廣泛,工作量大,導致需求量增加。第二,經濟發展對護理隊伍建設提出了更高的要求。目前,我國經濟快速發展與地區間發展不平衡共存,這也決定護理隊伍建設的要求應包括:總量充足和發展平衡。市場經濟的發展使得公立醫院面臨更大的生存和發展壓力,需要更多優質的護理人員。醫療機構在競爭激烈的市場環境中必然會意識到只有提供更優質的服務,才有可能獲得更多的客戶和資源。若要生存和發展,關鍵就是確保醫療技術和服務的競爭優勢,而技術和服務的競爭就是人才的競爭。中小醫院在優秀醫生、優秀護士方面的需求量巨大,為了在激烈的醫療服務市場中占有一席之地,公立醫院對優秀護理人員的需求量必然增加。第三,護理行業的特殊性。護理行業從業人員有不同于其他行業的特殊性,其人力資本投入周期長,造成投入產出不成比例。因為護理工作與人們的生命健康安全密切相關,對從業者的要求很高,往往要經過長時間的學習并通過嚴格考試,在工作過程中還要不斷進行專業培訓。我國護理人員通常需要經過較長時間的專業教育和訓練,這就使得能夠進入勞動力市場的合格護理人員更少,供給不足。我國護理人員的投入與回報不成正比,而且護理專業就業范圍比較狹窄、可選擇空間小,導致了已經從事護理工作的護理人員想辦法流動到其他崗位或從事其他職業,尚未從事護理專業學習的勞動者不愿意報考護理專業,總之,愿意從事護理工作的勞動力越來越少。第四,體制和管理的原因。事業單位編制內的人員工作穩定、待遇較高,而編制外的聘任制員工工作辛苦、待遇較低。護理行業也面臨著同樣的情形———同工不同酬,這就造成護理人員關注的不是工作績效與能力的提高,而是編制身份。這種不公平對護理行業從業人員的傷害非常大,由于在醫院得不到公平對待,沒有編制很難晉升和發展,直接造成護理人員的高離職率。而在此種行業背景條件下,由于沒有統一的教學和評價標準,不同護理學校畢業的學生工作能力參差不齊。因為無法判斷護士能力高低,醫院管理也不可避免地存在盲目性,招聘只能看學歷和基本操作技能,進入醫院之后必須進行二次培訓。新入職的護士管理實行“一刀切”,凡是同期畢業、學歷相同的護士薪酬相等,這必然導致高水平的護士不滿、低水平的護士“搭便車”。長此以往,高水平的護士也開始懈怠,造成整體護理質量下降。
2基于勝任力的護理人力資源薪酬管理
護理人員的薪酬問題是我國公立醫院改革的關鍵內容之一,護理人員的`薪酬體系問題一直沒有得到妥善解決,造成醫療衛生護理領域出現了各種問題。護理人員所從事的工作具有以下三個方面的重要特點:一是必須有長時間的人力資本投資才能承擔。從事護理工作,尤其是資深高績效的護理人員往往需要經過若干年甚至更長時間的正規教育,還需要通過在職培訓和脫產培訓的方式不斷提高、培養適合工作崗位的個性特質。二是責任重大,風險較高。醫療服務工作直接關系到患者的健康甚至生命安全。由于醫療服務工作的復雜性,護理人員無法完全確保所有的工作都準確無誤,蘊藏著較高的風險,這使得護理人員只有具備高度的抗壓性和嚴謹的工作態度,才能確保工作圓滿完成。三是除了要求具備較高的專業知識、技能和經驗,還要求從業者具備較高水平的溝通能力。由于護理人員處于服務患者的第一線,工作中經常需要頻繁地與病人、家屬及其他從事醫療工作的同事溝通,而病人及其家屬對護理人員的期望和要求越來越高,護理人員不僅需要具備專業技術,還必須具備較高水平的理解能力與溝通能力。薪酬管理必須充分考慮到這些方面才能建立起適應勝任力要求、促進護理人員獲得高績效的薪酬體系。基于勝任特征的薪酬管理是建立在勝任特征模型的基礎上,為員工、組織和崗位期望的高績效勝任特征支付的經濟和非經濟性報酬。傳統的薪酬管理基于的是已經完成的工作績效和崗位評價,而新模式的薪酬管理、薪酬支付的依據是護理人員的績效水平和勝任力(專業知識、技能、與高績效相關的個性特質等),薪酬增長的依據是其工作績效提高或者獲得了新的勝任力。以勝任特征為基礎進行薪酬管理,將組織戰略、崗位要求和個人高績效的勝任特征結合在一起,引導護理人員主動提高可以獲得高績效的能力和個人特質。在勝任特征薪酬制度的基礎上,應加快護理人員薪酬決定的市場化程度,不斷提高護理人員的經濟收入及社會地位,從而確保數量充足、質量過硬的護理人力資源供給。在現代人力資源管理的基礎上,合理確定護理人員內部的薪酬水平。護理人員薪酬設計應充分考慮到市場、行業、人力資本投入等因素。人力資本投入提高了護理人員的勝任力,獲得了個人和組織的高績效,醫院應該為提高勝任力的付出給予回報,這是對護理投資的回報。否則,護理人員就不會增加成本進行勝任力的培養,不會繼續進行人力資本投入,醫院將無法獲得具備高勝任力的績優護理人員。
3基于勝任力的護理人員薪酬管理策略
第一,適應市場體現護理人員的勝任力價值。應加快護理人員薪酬決定的市場化程度,使薪酬制度、薪酬體系和薪酬水平與市場相一致,以此獲得數量充足、質量過硬的護理人力資源供給。第二,依據勝任力滿足護理人員成長需要。基于勝任力的薪酬管理制度可以滿足護理人員的成長需要,薪酬增長以提高勝任力或獲取新的勝任力為基礎,而確定勝任力模型需要充分考慮組織發展、戰略和崗位要求,所以勝任力模型為護理人員提供了一個成長的路徑和方向。護理人員通過對自身能力與勝任力模型進行比較,明晰需要提升哪些勝任力,也可以通過了解勞動力市場對勝任力的要求,對自己的市場競爭力有更清晰的了解。基于勝任力的薪酬管理以此將組織發展和護理人員成長緊密聯系在一起。第三,搭建護理人員的職業晉升階梯。傳統的護理人員晉升主要體現在職位晉升上,如從一般護理人員晉升為護士長,再從護士長晉升為護理部主任這種層級晉升方式。但隨著組織結構調整,組織越來越強調扁平化管理,管理層級減少使得通過晉升職位獲得職業發展的可能性降低。而基于勝任力的薪酬管理體系為護理人員的職業晉升提供了新的發展路徑,護理人員的晉升主要依靠獲取和提升勝任力,勝任力水平高的護理人員即使職位無法得到晉升也仍然可以獲得組織支持、同事尊敬、高薪酬。這樣就將護理人員晉升的關注點從職位提升轉化成對勝任力的提升和獲取,進而轉化為對高績效能力水平的提升。基于勝任力的薪酬管理體系提供了新的晉升路徑,滿足了護理人員對職業生涯發展的要求。第四,構建護理人員寬帶薪酬模式。寬帶薪酬模式是基于勝任力的薪酬設計的主要方法,尤其適合于知識性員工比較多的組織,如:醫院。寬帶薪酬支持醫院戰略,使醫院戰略、醫療團隊目標和護理人員個人勝任力的發展相一致,增加護理人員對薪酬分配的公平感,提高醫療團隊凝聚力和工作績效。
參考文獻:
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護理畢業論文8
經過半年的繁忙和任務,本次畢業設計曾經接近序幕,作一個本科生的畢業設計,由于經歷的匱乏,難免有許多思索不周全的中央,假如沒有導師的催促指點,以及一同任務的同窗們的支持,想要完成這個設計是難以想象的。
在這里首先要感激我的`導師俞國勝教師。俞教師素日里任務單一,但在我做畢業設計的每個階段,從外出實習到查閱材料,設計草案確實定和修正,中期反省,前期詳細設計,拆卸草圖等整個進程中都給予了我悉心的指點。我的設計較復雜煩瑣,但是俞教師依然細心腸糾正圖紙中的錯誤。除了敬仰俞教師的專業程度外,他的治學嚴謹和迷信研討的肉體也是我永遠學習的典范,并將積極影響我今后的學習和任務。
其主要感激和我一同作畢業設計的玉樹臨風的羚羊同窗,她在本次設計中勤勞任務,克制了許多困難來完成此次畢業設計,并承當了大局部的任務量。假如沒有她的努力任務,此次設計的完成將變得十分困難。
然后還要感激大學四年來一切的教師,我們打下機械專業知識的根底;同時還要感激一切的同窗們,正是由于有了你們的支持和鼓舞。此次畢業設計才會順利完成。
最初感激工學院和我的母校—北京林業大學四年來對我的鼎力栽培。
護理畢業論文9
【摘要】隨著健康教育及醫學模式的快速發展和轉變,護理逐漸成為重要的醫學工作環節之一。護理人員均應采用相應的健康教育,全方位的進行健康指導,使其對疾病充滿戰勝的信心更全面的對患者進行護理。簡單的普外科護理在外科手術中的作用不言而喻,但是在患者進行手術時常常會因周圍環境和一系列的檢查導致內心不安等不良的心情從而影響治療效果。隨著現代生物醫學技術的發展,個性化護理模式就是一種更加新穎、護理質量更高的模式。應用效果更是讓人刮目相看。
【關鍵詞】健康教育 個性化護理 應用效果
疾病是人類無法避免的,從古至今有多少人是死于疾病已經是數不勝數,不能誰是長壽的,但是我們可以通過正確的科學的方法去改變自己的生命軌跡。簡單的普外科護理就是一種更很簡單的改善方式,通過健康的教育模式改變患者的心態從而幫助他更好的戰勝疾病,科學研究表明患疾病的人由于心態的不正常不積極不樂觀要比心態好的患者去世的早。個性化的護理應用效果更是佳。
1 簡單的普外護理應用
1.1心理護理在腫瘤外科的應用
1.1.1 腫瘤外科患者的心理特點
多數患者在被診斷為腫瘤時,都會產生不同程度的恐懼、憂慮的心理。 患者常表現出情緒低落、意志低迷、悲觀失望甚至輕生。 同時由于對手術缺乏適當的認識、醫院所處的陌生環境、生活習慣、 生活規律改變及醫生和護士的'不當言談舉止等都容易造成患者的不良心理狀態。 因此了解患者的心理特點,可以更好的調節患者的情緒,利于疾病的恢復。腫瘤的外科根治切除一般會對器官及功能造成一定的破壞,。 同時腫瘤手術的預后性較差,所以腫瘤外科病人的心理活動更加復雜,心理負荷更大。 在治療的不同階段,心理會有不同的表現
1.2患者的心理需求
1.2.1信息需求
對于絕大多數患者來說 ,醫院是一個陌生環境,及時幫助患者了解住院制度,熟悉住院環境,以及向患者介紹相關疾病信息,有助于緩和患者的情緒。
1.2.2交流的需要
陌生的環境及疾病所引起的緊張擔憂等負面情緒,患者往往希望能夠很好的融入這個群體,渴望與病友溝通,相處愉快。
1.2.3尊重的需要
患者因部分喪失能力 ,處于被動地位 ,增加了對尊重的需要,渴望受人尊敬。 如果患者得不到應有的尊重和關愛,就可能失去了對醫務人員的信任和戰勝疾病的信心和勇氣
1.3腫瘤外科患者不同階段的心理護理措施
心理護理與一般的臨床護理不同,其本質在于通過護士的言語、行為、態度等有意識地影響病人的感受與認識,從而幫助患者克服不良的心理狀態和行為,引導患者以積極的心態應對治療,進而達到最佳的治療效果,加速身體恢復和提高生命質量。但是患者對手術的認識和術后的康復離不開護士的護理指導。心理護理始終貫穿于護理過程中。
由此可見健康教育在患者治療時尤為重要。
2 健康教育在泌尿外科護理應用
2.1與患者保持良好的關系是健康教育的基本從患者入院開始,健康教育在護理工作的全過程中貫穿。主動與患者進行交流、向患者采用技巧性的言語詳細介紹醫院及病區環境等。消除患者緊張心理、放松心情,積極配合治療、護理,建立共同參與型護患關系,盡量滿足患者的需求的個性化的健康教育
2.2前后教育
術前健康教育 每天晨間護理對患者的睡眠、早餐及自我感覺等情況進行詢問。術前 1- 2d 向患者講解術前準備、手術目的與意義。指導訓練床上排便,術前早等術后健康教育 術后患者取平臥位,6h 后取半臥位,有助于腰腹部各種引流,使切口張力與疼痛減輕。鼓勵患者食易消化、清淡、高蛋白、多纖維等食物增強機體免疫,從而促進機體恢復。告訴患者及家屬良好的睡眠可促進機體修復與傷口的愈合。
2.3
健康教育成為護理工作的組成部分,要充分認識健康教育的重要性與必要性。通過健康教育的實施,護士對患者進行個性化、系統化的護理,有效促進護患的關系,使其積極主動的配合治療與護理。加強護理人員的健康教育知識與技能的培訓,健康教育可滿足患者對健康的需求,又可使患者對護士的信任感及對護理工作的滿意度增強,個性化系統化的健康教育值得臨床廣泛推廣健康的個性化的護理更加有利于患者治療。
3 個性化護理在普外科護理的應用效果
3.1個性化護理的要求
它是最新護理模式的代表,它的宗旨就是以人為中心, 是具有創造性的,人性化的護理模式。
人性化護理對護理人員的要求也很高,基本的醫學知識是必需的,此外, 還需要具備很高的道德素質修養和良好的溝通能力。護理人員一定要把傳統守舊的護理觀念及時轉變過來,由機械、將患者的利益放在首位,把自己投身到整個治療和護理過程當中。人性化護理應用到普外護理時,將人性化服務的宗旨體現到位,此外,相關醫務人員還要加強同患者的溝通,針對患者的問題,進行心理輔導,樹立患者的自信心。
3.2對照實驗
3.1.1方法:50例患者給予常規手術護理, 實驗組 50 例患者在常規手術護理的基礎上再給予人性化護理,具體措施如下:①轉變護理人員的傳統護理理念,做到熱情、體貼、親切。②營造舒適的就醫環境,保持病房的干凈、明亮。③強調心理護理的重要性,加強與患者的有效溝通,克服患者的恐懼心理。④急患者所急,想患者所想, 體現 " 以人為本 " 的護理宗旨,增強患者的自信心。
3.2.2護理指標兩組患者的護理結束之后,設定一個滿意度調查表,分為不滿意、一般滿意、比較滿意和滿意四個等級,制定一個滿分為 100 分的護理質量評價表,讓患者對護理結果進行比較和評分。
3.2.3統計學分析
本次實驗數據采用 SPSS12.0 軟件進行統計學分析,其中計量資料對比采用 t檢驗,計數資料對比采用卡方檢驗,以 p<0.05 為差異有統計學意義。
3.2.4 結果
50 例患者的護理質量與滿意程度同對照組相比都有明顯提升, 50 例患者的平均住院時間和并發癥情況均顯著低于對照組,比較差。
由此可見對普外科手術患者實施人性化護理,不但能有效提高護理質量,還能提高患者的滿意程度,充分體現醫院 " 以人為本 " 的護理精神,值得推廣應用。
參考文獻
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護理畢業論文10
摘要:介紹護理風險及風險管理的相關概念,分析護理風險管理教育在新護士培訓中的必要性和迫切性,提出護理風險管理教育的內容以及其在新護士培訓中的具體應用,以提高新護士的護理風險管理意識和風險管理能力。
關鍵詞:護理風險管理;護理教育;新護士;培訓
護理風險管理是以最低成本實現最大安全保障的科學管理方法,是把風險事件發生后的消極處理變為風險事件發生前的積極預防[1]。在有效防范護理差錯、提高護理質量中有著重要的作用。新護士由于環境適應不良,缺乏經驗,操作不熟練,缺乏人際溝通技巧,是護理風險易發群體。護理風險管理教育對減少護理差錯的發生有明顯、積極的有利影響。近年來,醫院護患關系趨于緊張,護理風險管理教育在臨床教學的應用越來越受到關注和重視,效果也十分顯著。護理風險管理教育注重培養新護士對護理風險意識的正確認識,使其養成良好的風險意識,以減少護理差錯和事故的發生,在保護自身的前提下提高護理質量。
1護理風險管理
護理風險是指在護理過程中不安全因素直接或間接導致病人死亡或傷殘后果的可能性。除具有一般風險的特性外,還具有風險水平高、風險不確定性、風險復雜性、并存在于護理工作的各個環節、風險后果嚴重等特性[2]。護理風險管理是對現存或潛在的護理風險的識別、評估、評價、處理,系統地消除或減少護理風險事件的發生及風險對病人和醫院的危害及經濟損失[3]。
2護理風險管理教育在新護士培訓中的必要性和迫切性
由于護患關系日益緊張,公眾對醫療護理服務要求的提高,護士要努力杜絕護理差錯和意外事故,提高護理質量和病人滿意度。護理風險管理教育能提高護理人員風險預測意識,增強風險的鑒別能力,減少服務過程中各類危險因素,最大限度地降低護理風險事件的發生。Luquire提出建立護理風險管理委員會來專門研究現實的和潛在的護理風險,同時建立相關的消除或減少風險和教育培訓程序,以預防護理風險及確保護理質量提高。Megan-JaneJohnstone[20]認為有對畢業護士實行特定的臨床風險管理教育計劃的需要。
2.1新護士是臨床實踐的風險高發人群
2.1.1新上崗護士臨床經驗不足,操作技能不熟練[4]在臨床工作中缺乏預見性,不能正確預防并及時處理意外情況,由于缺乏經驗,對病情變化不能及時察覺,易對病人造成不良影響。
2.1.2新護士的溝通技巧欠缺[5]由于社交經驗不足,不懂如何正確與病人溝通,不重視健康宣教以及操作前告知病人的重要性,不能與病人保持良好的護患關系,極易觸發護患糾紛,引起病人及家屬不滿。
2.1.3環境與心理因素[6]新護士對工作環境適應不良,又或由于想要自我價值實現的同時又有盲從、悲觀的心理,一旦受挫便出現自我否定和焦慮,這種心理環境適應不良會引起注意力不集中,缺乏工作熱情,必然給病人帶來不必要的醫源性的損傷。
2.2護理風險管理能有效防范風險,提高護理質量
實施護理風險管理,不僅能有效識別并防范現存或潛在的護理風險,減少護理差錯和護理風險事故的發生,而且能夠提高護理質量和病人滿意度。王慧[7]研究發現,接受護理風險管理教育后,護理差錯的發生率明顯降低。劉珊珊[8]經調查發現,對ICU護理人員進行護理風險管理的效果顯著,可有效提高ICU護理人員護理服務的質量,提高病人及其家屬對護理服務的滿意度,降低護患糾紛的發生率。鞏越麗[9]研究證實,實施風險管理之后,醫院的護理風險事件明顯減少,高風險科室病人不安全事件發生率顯著降低。
2.3護理風險管理教育能滿足護理人員個人職業安全防護需要
[10]護理行業獨特的工作環境及服務對象決定了護士經常暴露于各種職業危害中,國際勞工組織職業安全與衛生信息中心的國際職業危害數據庫將護士職業危害因素分為事故性危害、物理性危害、化學性危害、生物性危害、工作環境改造學、心理社會和組織因素危害六大類[11]。近年研究顯示,新護士法律意識淡薄,護理防范知識知曉率較低,自我保護意識薄弱[12]。Sellick認為對護士進行職業防護知識教育可明顯減少刺傷發生率。因此,有必要對新護士進行護理風險管理教育,最大限度地降低護理職業危害,保障護士的職業安全。
3護理風險管理教育的內容
3.1護理風險及風險管理的相關概念
[13]風險管理教育首先應該讓新護士理解護理風險的概念、類型及危害。掌握護理風險管理的概念、目的,以及護理風險、護理風險意識、護理風險管理、護理職業安全、護理質量之間的必然聯系,即護理風險意識越低,護理管理能力越差,護理質量及護理職業安全就越低,反之亦然。Greene認為只有提高對護理風險的認識才是減少護理風險的前提,并且要不斷進行管理干預來解決這一問題。
3.2護理風險管理的程序
護理風險管理的目的是使護理[14]風險系數降到最低程度,保障病人與護士的安全。護理風險管理包括以下四個階段:風險識別、風險衡量與評估、風險處理及風險管理效果評價。這四個階段周而復始構成一個風險管理的周期循環過程。通過學習,提高新護士的護理風險管理意識,及時發現和識別護理風險,并對護理風險進行正確的衡量與評估,從而采取合理有效的應對措施,最后對整個護理風險管理過程進行評價,尋找不足,總結經驗。值得注意的是,風險管理的過程是一個周而復始的過程,護士應在護理工作中時刻保持警醒,以便及時發現和處理風險事件。
3.3護理風險發生的原因
3.3.1護士因素由于護士個人因素導致護理風險的發生。包括操作技能不熟練、不能嚴格遵守護理制度、缺乏溝通技巧、工作繁忙尤其在交接班等高危時段易發生護理風險。通過學習發生護理風險的原因,有利于護士自我監督,自我改進,從自身方面減少乃至杜絕差錯事件的發生。
3.3.2病人因素護理活動的正常開展有賴于病人的配合[15]。護患雙方是合作關系,病人不良的求醫動機和行為,對病人是否能與護士密切配合有較大影響。若病人有不健康的生活行為方式,或不配合護士進行護理操作,都極易造成護理風險的發生。
3.3.3組織管理因素我國護理風險管理制度目前尚處于探索階段,護理風險控制和管理對策系統性不強,這些都無疑增加了護理風險的發生。其次我國每千人護理人數還是很低,男護士比例較小,由于病人較多,護士相對較少,護士工作量大,增加了護理風險的發生率。
4護理風險管理教育在新護士培訓中的應用
4.1提高新護士護理風險管理意識與能力
4.1.1培養新護士的工作責任心護理工作與人的健康和生命息息相關,需要高度的責任心,在新護士培訓中,首先應該培養其責任心,在日后的護理工作中能盡職盡責,一絲不茍,認真完成每項護理操作。
4.1.2樹立法制意識,強化法制觀念增強法律意識和法制觀念,規范新護士崗前法律知識培訓,將學習法律知識納入新護士培訓計劃,以護患糾紛實例教育新上崗護士,吸取教訓,防止類似護患糾紛發生[16]。新護士應樹立法制意識,遵守國家法規,遵守醫院及各科室的規章制度,并樹立正確的維權觀。在保護自己的前提下,正確實施各項護理操作,提高護理質量。
4.1.3規范護理操作,提高綜合護理能力新護士應在崗前培訓中著重訓練護理操作,嚴格執行三查七對制度,嚴格無菌操作,提高護士的操作能力,減少因操作失誤對病人或忽視自身帶來的不良影響。
4.1.4培訓護理文書書寫格式、內容、要求新護士應注重培訓護理記錄的`書寫要求,護理文書是處理護理糾紛的重要法律文件,是護士執行醫囑的證明,又能在處理護理糾紛時提供重要證據。護理文書的書寫要及時、準確、完整,簡潔,清晰,減少不必要的護理糾紛。
4.1.5合理溝通技巧,保持良好的護患關系良好的護患關系是護理操作順利實施的保障,新護士需要掌握良好的溝通技巧和正確的溝通方式,擁有良好的服務態度,最大限度地取得病人及家屬的配合,減少由于護患配合不良引起的護理風險事件。
4.2建立合理的管理制度
護理管理者在對新護士培訓過程中,發現并健全不合理的管理制度,如護理部定期將質量監控過程中發現的高發或危險程度高的護理風險環節和事件進行通報,避免同類事件重復發生,合理安排交換班以及配合工作,減少風險高發時段的護理差錯發生率。總之,隨著醫療服務模式的不斷改進,人們對護理服務質量的要求越來越高。這對當代護理人員自身素質和綜合業務能力又提出了更高的要求。護理人員需要通過不斷改善自身、加強學習來提高護理服務質量,保證護理服務安全。護理風險管理教育應始終貫穿在護士理論學習與實踐之中,以理論指導實踐,從實踐中總結經驗,充實理論。風險教育不應局限于護理課程和新護士培訓,定期對新、老護士進行護理風險管理教育,逐步完善護理管理制度與模式,有助于提高醫院護士整體的護理風險管理意識和能力,有效防范護理風險的發生,從而提高醫院的護理質量和病人滿意度。
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護理畢業論文11
【摘要】目的:探討高血壓的護理對策。方法:研究我院收治的48例高血壓患者,探討降壓藥物的使用以及護理的措施。結果:48例高血壓患者的病情都有緩解,合理的護理能夠有效控制血壓。結論:除了醫療和護理,患者的自我監測對病情能夠起到重要的作用。
【關鍵詞】高血壓;護理;對策;自我監測
高血壓的多數患者是中老年人,嚴重危害了患者的健康。高血壓的病理特點是體循環動脈壓升高。患病早期患者的表征為頭暈、頭痛、耳鳴、注意力不集中、失眠、煩躁等等。高血壓對人體的重要臟器能夠造成嚴重的損害,甚至會造成腦溢血的發生,還會加速腦動脈粥樣硬化,使患者腦部缺血,甚至形成腦血栓。血壓持續升高會增加左心室的負荷,造成左心衰竭。長期高血壓還能夠使人體的腎功能衰竭。如果患者出現了并發癥,高血壓癥狀會更加明顯,比如手指僵硬,下肢疼痛等等。5%的高血壓患者有高血壓急癥,常見的高血壓急癥有腦出血、可樂寧急性停藥綜合征、急進型惡性高血壓、急性左心衰竭等等。高血壓的發病因素主要有年齡、職業、遺傳、體重、食鹽量等等。隨著我國人民生活水平的提高,高血壓的發病率越來越高,很多高血壓患者在自己發生心腦血管意外之后,才發現自己患有高血壓,所以要做到積極防治,有效護理。
1、資料與方法
1、1、資料
我院收治的48例高血壓患者,其中40例男性患者,8例女性患者,患者最小年齡43歲,最大年齡80歲,平均年齡65歲。
1、2、方法
檢測高血壓患者的發病因素,包括糖尿病、吸煙、肥胖、遺傳、腦出血、高血脂和社會因素等等。記錄患者的最高血壓和治療的效果,包括現在和之前抗壓藥物的效果,確定影響高血壓的后天因素。患者體位采用坐位或者臥位,需要測量3次取平均值,有疑問的患者需要觀察一段時間再下結論。
診斷標準;理想血壓值為120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),正常血壓值為130/85 mm Hg以下,臨界高血壓為130~139/85~89 mm Hg,高血壓Ⅰ期140~159/90~99 mm Hg,高血壓Ⅱ期160~179/100~109 mm Hg,這個時候已經損傷到人體的腎臟、心、腦等器官,高血壓Ⅲ期是180/110 mm Hg以上,此時患者已經有腦出血和腎衰竭等病變,有生命危險。
2、結果
48例高血壓患者血壓控制良好,無近期并發癥發生。
3、高血壓病的特點
3、1、缺乏認識:很多患者對影響血壓的因素和高血壓的危害了解比較少,認為高血壓是一種慢性疾病,沒有做好長期治療的心理準備,這讓患者和家屬產生恐懼感。有些患者的癥狀不明顯,在體檢時才發現患有高血壓,所以定期測量血壓很有必要。
3、2、飲食不合理:飲食能夠在很大程度上影響高血壓,高血壓患者應該低鹽飲食,多數患者由于長期的飲食習慣,不能很好的控制鈉鹽的攝入量。本組研究的患者中,多數有抽煙喝酒的習慣,抽煙能夠引發支氣管炎,飲酒傷肝傷胃,抽煙喝酒都能引發高血壓。
3、3、不遵醫囑:高血壓是一種慢性病,需要長期治療,但是很多患者不能按照醫生的囑咐服藥,經常根據自我的判斷減少藥量,影響治療效果。一些患者擔心長期用藥會引發副作用,當病情緩解后就停止用藥,造成嚴重的后果。
4、高血壓的護理對策
4、1、合理飲食
過多攝入食鹽會使血壓增高,甜食和暴飲暴食能讓人變胖,肥胖也能使血壓升高。每天攝入的食鹽量不應該超過5g,鈉鹽的控制需要患者和家屬配合,要讓患者和家屬懂得控制鈉鹽的意義:鈉離子增多會增加細胞外液的容量,增加血液循環量,血管壁平滑肌細胞內的鈉離子以及含水量都會增加,血管的阻力增加就會使血壓升高。要鼓勵患者不吃動物油,多吃植物油。在飲食中,事物一定要具有充足的脂肪、熱量、鈣、鐵、鋅等等,但是絕對不能過量。高血壓患者適合吃高蛋白的東西,比如豆制品、牛羊肉、魚肉和雞肉等,多吃水果蔬菜。要根據患者的飲食習慣,指導他們進食,注意食物的色香味,讓患者自覺接受低鹽食品。
4、2、培養良好的生活習慣
高血壓患者要養成早睡早起的好習慣,要勞逸結合,合理安排生活,保持輕松的情緒和良好的精神狀態,還要適當做一些戶外運動,促進血管舒張,提高心血管功能,控制體重,增強抵抗力,但是要選擇合適的'運動項目,不能激烈運動,最好做有氧運動,要根據個人的年齡、愛好和健康狀況來決定運動量。注意勞逸結合,避免過度緊張和勞累。早期患者宜適當休息,工作過度緊張者,血壓較高,癥狀明顯或伴有臟器損害表現者應充分休息,適當的休息和充分的睡眠對降低血壓都有好處。要保持病室安靜,光線柔和,盡量減少探視,保證充足的睡眠;護理操作亦相對集中,動作輕巧,防止過多干擾加重患者的不適感。
4、3、心理護理
消除緊張、恐懼心理,穩定情緒。患者入院時多情緒低落、恐懼、焦慮,實踐證明,心情開朗、樂觀的人較長壽。盡量減少情緒波動,這對保持血壓穩定,減少并發癥發生具有重大意義。精神緊張,情緒激動,心理壓力等都可使血壓升高,因此作為護士,要有高度的責任心和同情心,關心和了解病人的思想、生活和工作情況,在護理病人時,必須細致觀察,多與病人溝通,隨時收集患者的心理信息,針對病人不同的心理狀態及心理特點進行引導,使之能積極主動配合治療和護理,避免情緒激動及煩躁,造就病人接受治療的最佳心理狀態,并且合理安排工作和休息,保持周圍環境安靜、舒適、溫濕度適宜。
4、4、普及高血壓知識
應用醫學知識和護理心理學知識向患者及家屬講授有關高血壓知識。如:什么是血壓?何謂高血壓,影響血壓的因素等等,可用生動、形象的比喻使患者和家屬容易理解接受。隨著現代醫學模式的轉變和醫學科學的發展,臨床疾病的健康教育越來越具有重要的意義和價值,醫護人員必須具備生動的語言、豐富的表情及科學的醫學理論知識,又要掌握飲食、營養、心理、倫理等多方面的知識,才能為病人更好的解除痛苦,使人們達到最佳的健康狀態。避免情緒波動、減少應急狀態。情緒激動,尤其是生氣和憤怒,可通過神經系統影響內分泌和免疫系統,造成心率增快,使血壓增高,故而高血壓病人應保持情緒的輕松、穩定。
4、5、合理服用降壓藥
向患者或家屬說明高血壓病需堅持長期終身規則治療和保健護理的重要性,定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫生指導下加以調整,防止血壓反跳。在服用降壓藥的過程中,要向患者說明坐位或平躺時起立,動作要盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要避免突然起立,以免血壓突然降低引起暈厥而發生意外。指導患者遵醫囑合理用藥、服藥,不得擅自加量或停藥,以免引起不良反應。
4、6、遵醫囑,定期檢測血壓
向患者及家屬仔細講解用藥原則對治療的重要性,講明堅持用藥與疾病控制的利害關系。讓他們認識到正確合理用藥不但取決于醫生,更重要的是患者配合。除患者堅持規范用藥,還要求家屬做患者藥物服用的監督護理,以保護治療的順利進行,提高遵醫率,達到治療目的。讓他們認識到其服藥的長期性和重要性,這是使血壓控制在目標水平,延緩靶器官損壞的一個重要環節。
教會病人或家屬測量血壓,目前市場上銷售的電子腕式血壓計,是一種方便、快捷、準確的血壓計,患者可用自己測知血壓及心率的變化情況,還可準確紀錄21次以往測量的時間及血壓數值,有經濟能力的患者建議購買此種電子學壓計,能隨時準確的檢測血壓,同時應囑患者定期來院檢查是否有靶器官受損情況。
患者家屬與醫護人員的心情是相同的,都希望患者早日康復。但由于對醫學知識和護理心理學知識的缺乏,難以得到良好的效果。爭取家屬的積極配合,對其進行醫學常識、衛生保健、用藥護理知識及正確測量血壓等基本技術操作指導,才能取得家屬的積極,有效配合。為患者的早日康復起到積極作用。
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護理畢業論文12
1、該同學在我科實習期間,嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度,能理論聯系實際,操作中嚴格執行“三查七對”,熟練掌握本科室常見疾病的護理常規,對患者如親人,希望在以后的實習生涯中繼續努力,做一名優秀的白衣天使。
2、該生認真負責,態度端正,在實習期間積極主動,好學好問。專業知識扎實,技巧熟練,能力較強。是個優秀的實習生。
3、該同學,實習期間工作認真,勤奮好學,踏實肯干,在工作中遇到不懂的地方,能夠虛心向富有經驗的前輩請教,善于思考,能夠舉一反三。對于別人提出的工作建議,可以虛心聽取。在時間緊迫的情況下,加時加班完成任務。能夠將在學校所學的知識靈活應用到具體的工作中去,保質保量完成工作任務。同時,該學生嚴格遵守我科室的各項規章制度,實習期間,未曾出現過無故缺勤,遲到早退現象,并能與科室同事和睦相處,與其一同工作的工都對該學生的表現予以肯定。
4、該同學在醫院吃苦耐勞,現在已基本掌握了皮下、皮內、肌肉注射,靜脈穿刺。操作中嚴格執行無菌操作,三查八對,鞏固了書本知識,順利完成了本科實習,希望該同學以后再接再勵,將來做一名好護士。
5、該生在我科室實習期間表現優秀,嚴格遵守科室各項規章制度,對待工作認真負責,與同事相處融洽,為人謙遜踏實勤懇能吃苦,受到我科室領導及同事的一致好評!
6、該生在內科實習期間,工作積極主動,責任心強,掌握了基本的內科常見病的.護理,是個很優秀的護理實習生。
7、該生思想穩定,工作踏實肯干,專業理論扎實,技術熟練,服務態度好,受到醫護患的一致好評。非凡是在代理護士長期間,能夠嚴格要求自己,狠抓規章制度落實,嚴格三查七對,杜絕了醫療事故及糾紛的發生,較好的完成了護理部交給的任務。在治理工作中本著人性化的治理模式,關心、愛護、體貼每一位護理人員,做到了作風民主,寬宏待人,提高了護理隊伍的向心力、凝聚力,激發了人員的服務熱情,使小作科護理工作蒸蒸日上。
8、該生在兒科實習護士期間,能細心的照顧新生兒,做好了自己的崗位工作,和同事和睦相處,掌握了各項兒科護理知識。
9、該生在外科實習期間,積極主動的學習,掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教,了解了心電監護和各種儀器的使用,能獨立完成各項技術操作,以及靜脈輸液,給氧,肌肉注射等。
10、該生在實習期間遵守醫院和本科室的規章制度,護理操作規范,在實習中,能很好的將兒科護理與實踐相結合,反應靈敏,但又不擅自主張,稱得上導師的好幫手。
11、該生在本科實習期間能嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,工作努力,在導師的帶領下,能嚴格執行“三查七對”進行各項基本技能的常規操作,希望在以后的實習中能夠更好的將書本知識運用到實際工作中,成為一名出色的衛生工作者。
12、該生在本科室實習期間,期間并無任何差錯。對待患者親切熱情,耐心細致,得到患者及家屬的一致好評,對待工作態度嚴謹認真,能夠很好的勝任日常工作。
護理畢業論文13
【摘要】健康教育是在臨床護理中非常重要的一項工作,可以幫助患者掌握衛生保健知識,樹立健康觀念。具體的護理健康教育包括入院教育、心理指導、飲食指導、作息指導、用藥指導、行為指導、出院指導等。
【關鍵詞】健康教育;臨床護理;應用
隨著醫療衛生事業的飛速發展,現代國人的健康理念、生活質量品質及消費理念也隨著提高。人們對健康的要求越來越高,呈現出高層次、高質量和全方位的需求,因而對醫療服務也提出了更高的要求。如何在護理人力資源有限的條件下,把整體護理工作做好,更好地為病人服務,健康教育在臨床護理中顯得非常重要。
1 健康教育的含義
健康教育是通過信息傳播和行為干預,幫助個人和群體掌握衛生保健知識,樹立健康觀念,自愿采取有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。
健康教育的研究領域十分廣泛,與我們關系密切的是醫院健康教育。醫院健康教育是以病人為中心,針對住院接受醫療保健服務的病人及其家屬所實施的健康教育活動。其教育目標是針對患者個人的健康狀況和疾病特點,通過健康教育,實現三級預防,促進身心健康。
2 護理健康教育的內容
2.1 入院教育
患者入院后,其周圍環境及生活都發生了很大變化,往往會產生緊張、焦慮情緒,希望能得到醫務人員的重視和精心診治。因此,護士要根據不同患者的需要,熱情并微笑接待患者,做好入院時的健康宣教,為患者及家屬介紹科室環境并帶領至床旁,介紹醫院及病房的管理制度,科主任、護士長、責任醫生、責任護士及作息時間,教會患者使用床頭呼叫器。觀察患者入院時的心理及生理狀態,穩定患者情緒,加深患者對護士的信任,讓患者有安全感和信任感,從而減輕患者緊張、焦慮的情緒,快速進入患者角色,有利于治療及護理的順利進行。
2.2 心理指導
當患者的社會角色及環境突然改變后,會產生不適感、緊張、焦慮等情緒,特別是危重患者會不能接受現實,處于一種高度緊張、恐懼狀態,導致病情加重,危及生命。在診治和護理過程中,有針對性地對患者進行健康教育和心理護理,幫助其克服心理障礙,增強戰勝疾病的信心。首先,讓患者了解有關資料,使患者主動掌握一些有關疾病方面的.知識;利用錄像宣傳醫學知識,提高患者學習興趣,進一步加深患者對健康教育內容的理解。
其次,與患者進行針對性的溝通,共同制定相應的護理措施,更進一步加深患者對護士的信任,以建立起良好的護患關系。責任護士應每天與患者溝通、交流,了解患者的病情、身體狀況及心理狀態,耐心傾聽患者的陳述,并耐心為患者解答所提問題,介紹該病的病情治療過程、成功病例及注意事項,提高患者及家屬對該病的認識,消除患者及家屬的焦慮情緒,增強患者及家屬戰勝疾病的信心,以達到心理康復,最終戰勝病魔,回歸社會。
2.3 飲食指導
根據患者病情,制定相應的飲食計劃,合理飲食,加強營養提供能量,有利于疾病的轉歸。不同患者需要不同的飲食,根據患者所患病種,給予相應的飲食。如腹瀉病人應給予高熱量、低脂、低纖維、高維生素、易消化的流質飲食,并補充液體,同時補充微量元素,以保證機體正常營養能量的供給。
高血壓患者進食低脂、低鹽、低膽固醇食物,少吃肥肉、動物內臟等高膽固醇食物。多吃富含維生素及纖維素的食物,保持大便的通暢。胃炎患者應養成良好的飲食習慣,細嚼慢咽,避免攝入過熱、過冷、過于粗糙和辛辣刺激性食物,戒煙酒。糖尿病患者提倡高碳水化合物,降低脂肪比例,控制蛋白質攝入的飲食結構,對改善血糖耐量有較好的效果。
2.4 作息指導
根據科室病房管理相關制度,與病人講解并解釋,需按照病房規定統一作息,并說明按時作息的重要性,良好的作息,可以促進康復,保證充足的睡眠。有利于身心健康。
2.5 用藥指導
指導患者正確合理用藥,嚴格按醫囑給藥,向患者講解用藥劑量、方法、藥物的作用、可能發生的不良反應及處理措施等,并向患者及家屬講解合理用藥的健康教育知識。
2.6 特殊指導
凡需臨床特殊治療及護理的病人都應做好相應的健康教育指導。針對不同患者的疾病做出相對應的特殊指導,如糖尿病的患者應限制糖類的攝入,骨折患者應注重康復期的功能鍛煉等。
2.7 行為指導
積極開展健康教育,傳播疾病知識,掌握醫學理論知識,在知識宣傳的同時,對病人的疾病知識獲得情況作出評價,并掌握病人的信念態度,轉變和行為改變,幫助病人建立起健康行為。
2.8 出院指導
出院前進行的教育,為提高患者自我保健及自我照顧能力,建立良好的健康行為促進早日康復的方法。
病人情況穩定或康復即將出院時要對病人進行出院教育,對于許多病人來說,恢復健康需要較長的進程,護士應針對病人的康復情況,重點介紹合理用藥,飲食營養、生活起居、康復訓練和防止復發的注意事項、定期復查及隨診時間等知識,幫助病人建立健康的人生之旅。出院后需要連續服藥的患者,應告知病人嚴格按醫生規定的時間、給藥途徑、方法服藥,定期復查服藥的效果,用藥后如有異常的反應要及時到醫院復查。
3 護理健康教育的方法
3.1 講授法 主要是針對患有相同或相近疾病的多數病人或健康人群,通過集中講授某一專題的健康內容達到向聽講者傳遞相關知識的目的。可指定時間進行課堂講座的形式給同一病種的患者進行健康宣教,同時病友間也可互相交流,增強戰勝病魔的信心。
3.2 談話法 談話法是護士根據患者和家屬已有的知識和經驗,通過提問,引導其對所提問題得出結論,從而獲得知識并解決問題的一種方法。責任護士每天與患者溝通、交流,了解病人的需求及病情后,與患者共同制定護理措施,從而更好的得到治療。
3.3 演示法 演示法是護士配合講授或談話,將實物、標本模型等教具展示給患者或家屬,或者通過示范性實驗,來說明和印證所傳授的知識或所示教的技能。如教糖尿病患者如何使用胰島素注射針注射,發生心絞痛時應如何自我急救等。
3.4 實習作業法 實習作業法是指導患者和家屬進行實際操作,將理論知識用于實踐的一種方法。
3.5 傳單法 傳單法是指單頁的文字及美術宣傳品,可結合實際,針對患者和家屬區的需要,比較詳盡的闡述某一問題。在實際工作中,要根據不同的患者和家屬以及現有的客觀條件,選擇可行的健康教育方法。
4 健康教育應注意的問題
因時而異,選擇適當的時機,采取適當的形式進行健康教育,要因人而異,應根據患者和照顧者的知識水平制定全面可行的健康教育計劃,檢查反饋,及時糾正,及時聽取患者和家屬的意見,提高健康教育水平,改善服務質量,通過反饋意見,及時調整策略,使患者早日康復。
5 小結
健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有系統、有評價的教育活動。將護理工作與健康教育緊密結合,形成完整的護理健康教育體系。護士只有在完成對護理對象的技術護理的同時,也完成健康教育護理,才真正實現了整體護理的目標。另外整體護理也為開展護理健康教育提供了可能,因此,把護理健康教育融人護理工作是護理學科發展的一個重要成果。同時也使護理領域得到擴展,護理功能得以完善,護理質量得到了進一步提高。
護理畢業論文14
地方院校是為基層輸送高素質專業人才的重要基地,在高等教育入學率不斷升高、大學生就業難的大背景下,面向基層就業成為地方院校畢業生的重要方向。自20xx年頒布《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》以來,基層醫療衛生體制改革一直在不斷深入。社區衛生服務機構作為基層醫療衛生體制改革的重要組成部分,有著深厚的發展動力和廣闊的發展前景。同時,隨著科學技術的發展、老年人口的增長以及人們對生活質量要求的不斷提高,護理服務也必須跨出醫院,邁向基層,走入社區,更好地服務于人民,造福于人民。雖然近年來國家已陸續出臺相應的優惠政策,不斷加強社區衛生服務機構的建設力度,但是護理本科生社區就業意愿并沒有顯著提高。一方面,社區衛生服務機構很難招到高學歷護理人才;另一方面卻出現了畢業生培養過剩、求職難等趨勢,最終出現了大醫院護士飽和而社區護理人才嚴重緊缺的矛盾現象,同時也造成了社區護理人才隊伍質量偏低,社區護理的水平有待改善的狀況。該研究旨在了解護理本科生的社區護理就業認知及其影響因素,探討能有效引導護理本科生提升社區護理就業認知的方法,充實社區護理隊伍,提升護理服務質量。
1對象與方法
1.1調查對象
選取某醫學院校專升本科班學生54名(已修《社區護理》且已實習),隨機抽取四年制護理本科生54名與其進行對比分析。調查對象均理解調查目的,并同意接受調查。
1.2調查方法
采用自行設計的調查問卷進行調查。統一解釋填寫方法及注意事項后,受試者當場填寫,當場收回。共發放問卷108份,回收108份,其中有效問卷108份,有效率100.0%。
1.3統計方法
所有數據均采用SPSS20.0軟件進行整理、分析。主要采用描述性統計和χ2檢驗,檢驗水準α<0.05差異有統計學意義。
2結果
2.1社區護理就業認知
四年制本科生多數選擇“聽說過,但不了解”,占54.7%,專升本學生多數選擇“有一定了解”,占68.5%。不同專業層次差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
2.2社區護理就業意愿
四年制本科生及專升本護生多數選擇“未找到工作可以考慮”,一二線城市、小城市、農村分別為59.3%、55.6%、35.2%。
2.3社區護理就業意愿影響因素
四年制本科生及專升本護生愿意到社區工作的首要原因是“工作自由度高”,均占48.1%。四年制本科生不愿意到社區工作的首要原因是“發展機會少”,占48.1%,專升本護生首要原因是“薪酬待遇低”,占46.3%,不同專業層次之間差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論與分析
3.1專升本護生社區就業認知高于四年制本科生
不同專業層次的社區了解度差異有統計學意義(P<0.05)。專升本護生已經學習過《社區護理》,掌握了部分社區護理的基本理論知識,并去過社區醫院進行見習實踐。同時護理專升本護生已有實習經歷,真正參與和體驗過醫療衛生服務,對社區衛生服務機構的信息來源也就更為豐富。因此,專升本學生對社區護理的就業認知高于四年制本科生。針對這一現象,護理本科生應做好個人職業定位,根據自身情況合理規劃,避免盲從,做好就業的雙重選擇;學校應當盡早開展社區護理職業宣傳,加大就業引導力度,增加社區實踐的機會,提高學生對社區護理的熟悉程度和對社區護理觀念的形成,以加強學生社區護理的認知度;政府應當加大對社區衛生服務機構的宣傳力度,并建立良好的政策體系,確保社區優惠政策的明確落實,避免政策流于形式,為未來學生走向基層,走向社區護理崗位奠定堅實的基礎。
3.2總體社區護理就業意向不樂觀
四年制本科與專升本護生選擇“未找到工作可以考慮”最多,在一二線城市、小城市、農村分別占59.3%、55.6%、35.2%。從這里可以看出,目前護理本科生的社區就業意愿偏低,就業意向并不樂觀。對于大部分護理本科生來說,社區衛生服務機構并不是就業的第一意向,而僅僅是作為找不到工作時的后備選擇。因此,對于專升本護生應當根據其生源地、學習能力、綜合素質、個人才能等因素幫助護生找準自身定位,做好職業生涯規劃。而對于四年制護理本科生的職業教育及職業引導應當盡早進行,實習階段才能夠更加清楚自身的定位。另一方面,要不斷深化和推進社區護理教育改革,從教學方面引導護生了解社區、服務社區。社區護理學的起步較晚,教學多停留于理論層面。應當幫助護生分析當前的就業形勢和護理事業的發展前景,積極宣傳國家有關社區衛生服務工作的相關政策、法律法規,介紹社區衛生服務機構的現狀和未來發展趨勢,同時也可吸取“校地共建社區實踐基地”培養模式的先進經驗,使護理本科生認識到社區護理的意義和發展前景,引導護理本科生向社區就業。
3.3影響護生社區就業影響因素分析
在愿意去社區就業的原因上,不同專業層次差異無統計學意義(P>0.05),首要原因均為“工作自由度高”,均占48.1%。社區衛生服務機構作為三級預防的最后環節,接觸的大多是患有慢性疾病及輕微疾病的病人,主要目的是預防和保健,工作內容較為簡單輕松,可以更好地安排時間,工作自由度相對較高,相比于人滿為患的綜合性醫院,社區衛生服務機構可以成為護生就業的一個較好的新渠道。在不愿意去社區工作的原因上,不同專業層次差異有統計學意義(P<0.05)。四年制本科生的首要原因是“發展機會少”,占42.9%。從這里可以看出,四年制本科生非常注重自身的職業發展空間。但目前的社區護士只是遵從醫囑進行簡單的護理操作,缺乏足夠的'社會支持及居民認同感,使護生無法較好地實現自身價值,這也就大大降低了其社區就業的積極性。而專升本的首要原因是“薪酬待遇低”,占46.3%,這與我國目前的社區醫療發展狀況有關。我國的社區醫療起步晚,在體制建設、人才培養及資金投入上仍有不足,且目前社區護士待遇較二、三級醫院護士稍差,發展潛力不足,導致社區護士來源困難、編制不足、隊伍不穩定、流失嚴重,難以吸引護理本科畢業生直接去社區衛生服務機構就業。總體來看,護理本科生缺乏奉獻精神與責任意識,沒有將社會的進步需要和個人努力聯系到一起。針對這一情況,可以通過開展職業教育,樹立正確的擇業觀,以此來培養護理本科生的職業精神及社會責任感,提升護理本科生的自我價值認同,憑借自身的努力在社會上樹立良好的形象,以此來促進社區護理乃至護理事業的整體發展。同時,社區方面應當不斷推進社區衛生服務機構的建設和改革。目前,許多發達國家已有系統規范的社區護理機構,嚴格的管理制度和管理措施,并建立了“醫院——社區護理——家庭護理”的一體化服務,形成了“疾病護理——預防保健——生活照顧”的持續性服務系統以及專門開設社區護理課程和社區護理專業,這些措施對于我國社區護理建設都具有重要的指導意義。政府及公共衛生部門也應當做好大學生進入社區工作的引進政策,提高畢業生待遇及福利,提供更好的職業發展機制、更多的專業培訓和進修機會。只有通過各方的共同努力,才能推動社區護理事業的進步,使其在整個醫療體系中發揮更大的作用。
護理畢業論文15
1.自我介紹
自我介紹作為答辯的開場白,包括姓名、學號、專業。介紹時要舉止大方、態度從容、面帶微笑,禮貌得體的介紹自己,爭取給答辯小組一個良好的印象。好的開端就意味著成功了一半。
2.答辯人陳述
收到成效的自我介紹只是這場答辯的開始,接下來的自我陳述才進入正軌。自述的主要內容歸納如下:
(1)論文標題。向答辯小組報告論文的題目,標志著答辯的正式開始。
(2)簡要介紹課題背景、選擇此課題的原因及課題現階段的發展情況。
(3)詳細描述有關課題的具體內容,其中包括答辯人所持的觀點看法、研究過程、實驗數據、結果。
(4)重點講述答辯人在此課題中的研究模塊、承擔的具體工作、解決方案、研究結果。
(5)側重創新的`部分。這部分要作為重中之重,這是答辯教師比較感興趣的地方。
(6)結論、價值和展望。對研究結果進行分析,得出結論;新成果的理論價值、實用價值和經濟價值;展望本課題的發展前景。
(7)自我評價。答辯人對自己的研究工作進行評價,要求客觀,實事求是,態度謙虛。經過參加畢業設計與論文的撰寫,專業水平上有哪些提高、取得了哪些進步,研究的局限性、不足之處、心得體會。
3.提問與答辯
答辯教師的提問安排在答辯人自述之后,是答辯中相對靈活的環節,有問有答,是一個相互交流的過程。一般為3個問題,采用由淺入深的順序提問,采取答辯人當場作答的方式。
答辯教師提問的范圍在論文所涉及的領域內,一般不會出現離題的情況。提問的重點放在論文的核心部分,通常會讓答辯人對關鍵問題作詳細、展開性論述,深入闡明。答辯教師也會讓答辯人解釋清楚自述中未講明白的地方。論文中沒有提到的漏洞,也是答辯小組經常會問到的部分。再有就是論文中明顯的錯誤,這可能是由于答辯人比較緊張而導致口誤,也可能是答辯人從未意識到,如果遇到這種狀況,不要緊張,保持鎮靜,認真考慮后再回答。還有一種判斷類的題目,即答辯教師故意以錯誤的觀點提問,這就需要答辯人頭腦始終保持清醒,精神高度集中,正確作答。
畢業論文答辯概述注意事項
一、選題要新穎。
這次我的論文的成功,和高分,得到導師的贊許,都是因為我論文的選題新穎所給我帶來的好處。最好涉及護理新領域,以及新進展,這樣會給人耳目一新的感覺。
二、大量文獻做基礎
仔細查閱和你論文題目和研究范圍相關的文獻,大量的文獻查閱會你的論文寫作鋪墊,借鑒別人的思路,和好的語言。而且在寫作過程不會覺得語言平乏,當然也要自己一定的語言功底做基礎。
三、一氣呵成
做好充分的準備,不要每天寫一些,每天改一些,這樣會打斷自己的思路,影響文章的連貫。
四、盡量采用多的專業術語
可能口語化的表達會給人帶來親切感,但論文是比較專業的形式,是有可能做為文獻來查閱和檢索的,所以論文語言的專業化,術語化會提升自己論文的水平。
五、用正規格式書寫
參考正規的'論文文獻,論文格式。不要因為格式問題,而影響到你論文的質量。
六、最好在計算機上完成寫作過程
如果有條件最好利用電腦來完成寫作過程,好處以下幾點:1,節省時間,無論打字的速度慢到什么程度,肯定要比手寫的快。2,方便,大量的文獻放在手邊,一個一個查閱是很不方便的,文獻都是用數據庫編輯,所以都是在電腦上完成。提前先在電腦上摘要出重點,寫出提綱,隨時翻閱,方便寫作。3,修改編輯,在電腦隨時對文章進行修改編輯都是非常的方便。4,隨時存檔,寫一段,存一段,防止突然停電,或者電腦當機。本人就是吃了這個大虧,一個晚上的勞動,差點就全沒了,幸虧男友是電腦高手,幫我找回。否則就恨著電腦,哭死算了。
七、成稿打印好交給導師
無論你的字寫的多么優美,還是按照慣例來,打印出的文字顯的正規,而且交流不存在任何的問題,不會讓導師因為看不懂你的龍飛鳳舞,而低估你的論文。而且干凈整潔,女孩子不僅注意自己的形象問題,書面的東西也反映你的修養和氣質。
八、聽取導師意見,仔細修改
導師會給你一些關于你論文建設性的意見,仔細參考,認真修改。畢竟導師是發表過多篇論文,有頗多的經驗。
九、作好課件,準備答辯
好的課件可以給你的答辯帶來意想不道的精彩,比如用美麗的風景做背景,會給下面在座的老師門心曠神怡的感覺,也會給枯燥的答辯帶來精彩。但是切記,課件不要做的太花哨,反而會影響答辯的效果。畢竟這是正規的論文答辯,該走的形式還上按照常規來。
十、注意答辯時間
按照國際慣例,都是5分鐘。所以一定要讓自己的答辯掌握在這樣的時間內,這樣顯的認真,而且讓別人完全的了解你的論文,而不會因為時間緊張或者超時,而被迫停止,造成不好的影響和結果。
十一、提前作好答辯準備
做好充分的準備,提前列好提綱,突出你論文的主要內容和主要的觀點。合理安排5分鐘,最好提前演練一下。這樣導師們會覺得你是認真準備過,至少你的態度是認真而端正的。
十二、答辯中需要注意的問題
1,合理的安排僅有的5分鐘2,語言簡短和到位,表達清楚。
3,不要長篇大論的,沒完沒了的把自己的文章念一遍,這是論文答辯的大忌。
4,適當放棄一些無關緊要的論點,主要闡述你的論點,不要試圖會面面俱到。
5,不要低者頭看自己的稿子,或者寫有提綱的電腦屏幕。這樣顯的你缺少自信。
6,看著下面在座的導師們,自信而且要落落大方。
7,聲音要讓讓所有的人都聽清楚為宜。
8,最好提前在你要答辯的電腦上試一下自己的課件是否可以打開,以免到時候打不開,而是自己緊張,影響答辯效果。
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