護理畢業論文精華(15篇)
無論是在學習還是在工作中，大家最不陌生的就是論文了吧，論文是我們對某個問題進行深入研究的文章。那么你有了解過論文嗎？下面是小編為大家收集的護理畢業論文，希望能夠幫助到大家。
護理畢業論文1
一、以中醫整體觀為護理工作的指導思想：
1.人體是以臟腑經絡為核心的有機整體：中醫認為人體是一個以臟腑經絡為核心的有機整體，人和自然界一切事物都是對立統一的兩個方面。疾病的發生、發展是陰陽失調、邪正斗爭的過程，其中內因是起主要作用的。因此，在護理工作中不僅要主意局部病變，同時要主意相關臟腑的變化。體表的變化可影響有關臟腑的功能，而相關臟腑的疾病也可在體表反映出來。因此，可從機體局部的變化來推斷整體的反應狀態，測知內臟病變。根據疾病發生的原因、臟腑經絡的病理變化、病人的體質情況及外界環境對病人的影響等，進行全面觀察了解，正確認識疾病，施以妥善護理。在疾病的護理上，中醫十分重視良好的生活環境、穩定而舒暢的情志、合理的飲食調養和必要的功能鍛煉。關于這些方面的論述，歷代醫書均有記載。
2.人和自然界也是相互制約、統一的整體：中醫將自然界正常氣候變化稱為"六氣"，當氣候急劇變化或六氣侵犯人體成為致病因素時稱為“六淫”。六淫致病多與季節氣候、居住環境有關，故要求護理上主動掌握氣候變化規律，做好防范工作，并提倡“春夏養陽，秋冬養陰，動靜結合”的養生方法。護理工作要求做到"因人、因時、因地"制宜，針對病人不同年齡、不同體質和發病的不同季節以及所處的不同環境，采取不同的護理措施。 因此，中醫關于整體觀護理論特點與現代護理所提倡的對病人作系統、整體、全身心的護理是完全一致的。
二、“辨證”是護理的主要依據：
中醫辨證是用望、聞、問、切的方法，采集病人的自覺癥狀和臨床表現來分析、辨別、認識疾病的證候。中醫護理的原則是以中醫辨證治則指導護理工作的，針對不同病情，應用“扶正祛邪”、“標本緩急”、“同病異護”、“異病同護”、“正護反護”、“因人、因時、因地制宜”及“預防為主”等護理原則來制定相應的護理措施。
1.扶正祛邪：是指通過各種護理手段達到扶助正氣、祛除病邪的目的，根據不同病情采用扶正為主或祛邪為主等護理措施。
2：“標”與“本”是相對而言，根據病情的主次輕重，護理上遵循“急則護其標，緩則護其本”的原則，在標本并重的`情況下，可采用“標本同護”的方法。
3.同病異護、異病同護：同一種病，在病程發展的不同階段，出現不同證候時所采取不同的護理措施為同病異護；而不同疾病在病程某一階段出現相同證候時，采取相同的護理措施為異病同護。
4.正護與反護：正護與反護是根據臨床治則（正治與反治）為依據所采取的護理措施。
5.因人、因時、因地制宜：根據不同時令、氣候、地理環境及病人年齡、性別、體質的不同，采取不同的護理措施。
6.預防為主：護理中以“未病先防”和“既病防變”為原則，掌握疾病傳變途徑，防止并發癥，在疾病康復期防止病情反復。突出了中醫在病因、觀察病情、診斷、治療、護理、預防中的整體觀和現代、社會、生物、心理的醫學模式特點。
三、中醫傳統技術是護理工作的重要內容：
針灸、撥罐、按摩、刮痧、耳針、梅花針、中藥熏洗等二十余種常用中醫傳統技術，簡便易行，行之有效，豐富了中醫護理內容。
我國歷代醫家十分重視生活起居護理，早在《內經》中就說：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，飲食節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”說明要保持健康長壽，就要懂得自然發展規律，適應四時氣候，做到飲食有節、起居有常，否則就會影響人體的生理功能，導致氣機逆亂或真精耗竭而疾病由生。
唐代醫家孫思邈在《千金方》中指出：“臥起四時之早晚，興居有主和之常例”“行不疾步，耳不極聽，目不久視，坐不久處，立不至疲，臥不至懵；先寒而衣，先熱而解，不欲極饑而食，食不過飽；不欲極渴而飲，飲不欲過多。”唐代王燾亦指出：“凡虛勞之病，坐臥居處，不宜傷冷，亦不得過熱。冷甚則藥氣難通，……熱甚則血脈壅塞，頭眩目疼，舌干口燥，苦手足傷熱，即令心煩，若復衣傷厚，即眠臥盜汗，若復衣過薄，即心腹脹滿。所有飲食，不限時節，寧可少食，數數進之，必須傷軟，不宜傷硬，此皆以意消息之為佳。”可見，王燾對虛勞病人的生活起居護理已論述行十分系統和深刻。清代徐靈胎對中暑病人的生活起居護理也作了論述，他說：“盛夏之時，病人或居樓上，或臥近灶之處，必至時時汗出。雖無可遷移之處，亦必擇一席之地處之，否則神丹不救。”說明做好生活起居護理在病人康復中的重要。
護理畢業論文2
【摘要】目前我國失能老人增多，政府須加快探索建立老年長期護理服務體系以滿足老人不斷增長且日益多樣化的護理需求。本文通過對S市老年長期護理服務體系的現狀進行分析，運用社會支持理論，提出要建立和完善“家庭—社區—機構”三維長期護理服務支持體系，并通過長期護理保險制度銜接家庭、社區、機構三方的護理功能，使老年人融入一個完整的社會支持網絡，以滿足日常照料、健康照護、社會交往和精神慰藉等基本需求。
【關鍵詞】失能老人；老年長期護理；社會支持
1.問題的提出
第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查結果顯示，目前我國失能和半失能老年人數達4063萬人，占老年人口的18.3%。而當前我國老年人長期護理服務體系建設并不完善，存在養老護理資源匱乏、供給側矛盾突出、相關法律制度缺失等問題，老年人依舊將家庭護理作為養老第一選擇，但家庭護理服務內容主要是日常照料為主，并不能滿足老年人的護理需求[6]。與此同時，隨著傳統家庭規模的縮小，其護理功能也正面臨弱化，無力獨自承擔護理功能。所以老年人長期護理需要從家庭、社區、機構、政府多元主體尋求支持，從滿足老年人的長期護理需求出發，探索建設適合我國國情的長期護理服務體系。目前，S市的老齡化和高齡化特征顯著，其對于長期護理服務的需求已經出現供需不平衡的狀態，迫切需要建立一個完整的長期護理服務體系。盡管S市為了解決老年長期護理問題已經出臺了許多政策和措施，但在其老年人長期護理服務的社會支持方面仍然存在問題。
2.S市老年長期護理服務現狀分析
S市長期護理服務事業在不斷的發展和完善，為方便我們了解目前S市護理服務現狀，文章主要從養老服務政策、養老機構和護理人員的現狀進行分析。
2.1S市養老服務政策現狀
S市發布了加快發展養老服務業推進社會養老服務體系建設的實施意見，提出要在20xx年形成多層次多樣化的養老服務新格局，集養老、保障、政策支持、需求評估、行業監管為一體。其中主要任務有：要依托社區促進家庭照料服務開展，提高家庭照護能力；要開展“助餐、助浴、助潔、助行、助醫、助急”等六個服務項目，完善社區居家養老服務設施；對公辦的養老機構要建立起入住評估制度，先保障經濟條件困難的無兒女、高齡和失能老人，所收住的失能老人數量要占總入住人數七成以上；倡導鄰里互助，建設老年大學和社區文化中心等設施；完善養老、醫療保障制度，在養老機構內增設醫療機構并擴大其醫保支付范圍，使醫療與生活護理能有效銜接。
2.2S市社區養老及機構養老現狀
S市承擔長期護理服務的責任方主要有三方，因為家庭成員承擔護理功能內容較單一，因此本文主要從社區居家和機構所提供的護理服務進行論述。
（一）社區居家護理服務現狀。居家養老服務依靠老年日托中心、社區助老服務社以及社區衛生服務中心等機構開展項目，項目有10個方面，為生活護理、助餐、助浴、助潔、洗滌、助行、代辦、康復輔助、相談和助醫。服務方式有日間照料和上門服務等。20xx年末，S市社區老年日間服務機構的數量就達442家，每天托養的老年人有1.5萬人，社區助老服務社有202個，每月服務30.55萬人，社區衛生服務站有215個，年內開設總病床數5萬多張，這些服務機構的數量每年在逐漸增加。
（二）機構護理服務現狀。S市由養老專業機構承擔老年人的生活護理服務，由老年醫療護理專業機構來承擔老年人醫療相關護理服務。養老專業機構包括公辦養老機構及長者照護之家等，為老人提供長期生活照顧及護理服務。老年醫療護理相關機構不僅有老年護理院、部分二級醫院護理病房和綜合民辦醫療機構、老年醫院，還有設立在社區的衛生服務中心，目的是給老人提供醫療、康復護理和臨終關懷等服務。目前S市護理床位的數量并不多，截至20xx年，S市老年護理院有24所，床位數僅6645個，導致了護理床位“一床難求”的局面。
2.3S市護理服務人員現狀
目前S市護理服務人員包括家庭護理人員、社區護理人員和機構護理人員。家庭護理人員主要由子女、配偶組成，提供非專業化的.護理服務，僅能滿足生活護理功能。社區護理人員則絕大多數來源于勞務派遣和社會上的失業人員，年齡偏高，綜合素質也不高，技術能力不強。機構護理人員雖具有較強的專業技術能力，但伴有流失率高的特點。社區護理人員和機構護理人員持證率僅17%。從中可以看出，S市提供長期護理服務的人員服務水平并不高，服務質量堪憂，因此，在政府發展完善長期護理服務體系的過程中，需要考慮護理人員的建設問題。
3.社會支持理論視角下S市老年長期護理服務存在的困境
社會支持不僅包括了正式支持，還有非正式支持，前者為政府、社會團體、社區、服務機構和各種制度保障，后者為家人、朋友和鄰里之間提供的支持，兩者相輔相成，缺一不可，正是通過將這兩種支持進行功能上、資源上的整合，才能使老人擁有一個完整的社會支持網絡。
3.1老年長期護理服務正式社會支持存在的困境
長期護理服務體系正式支持不足有以下三個方面：
（一）缺乏完整的長期護理服務支持體系。目前S市的社區護理服務還無法滿足老年人的需求。調查發現，社區護理服務存在著項目對象不明確，項目之間功能交叉的問題。如老年日間照料中心建立初衷是給失能老人服務，但有不少照料中心變相地成為了老年活動中心。特別是日間照料中心并不能滿足生活不能自理的老人的需求，因為大多數中心的設施并沒有失能老人所需的項目和康復護理服務[8]。日間照料與文體活動在功能上的交叉使得失能老年人的專項需求沒有得到充分滿足。機構長期護理存在的問題則是，老年護理機構床位太少，病床使用率高，周轉率低下，“一床難求”現象明顯。特別是老年人需要專業醫療護理的需求，其護理人才隊伍仍需加強專業化建設。總而言之，目前S市長期護理服務中，家庭護理缺乏家庭支持政策，社區護理存在功能交叉問題，機構護理床位嚴重不足，三者服務水平都不高，并且三者服務呈現碎片化的狀態，各自為政，也沒有進行有效的銜接。
（二）長期護理保險制度缺失。目前大部分老年人長期護理的費用由自己及子女支付，政府補貼少，老人表示無法承擔高昂的護理費用，亟需政府給予資金補貼。政府在解決護理費用問題時，必須盡快建立長期護理保險制度，通過制度的互助共濟功能來給予老人正式支持。但S市目前還未建立一個長期護理保障制度，僅在部分地區進行試點工作，并且試點工作才剛開始還未取得成效，是否能擴大到整個城市還尚未可知。
（三）尚未建立完善統一的養老服務評估體系。S市老年照護等級評估由民政局負責，高齡老人的醫療護理服務需求評估由醫保部門負責，老年護理院的入院標準由衛生和計劃生育委員會負責。這三個部門各自制定老年護理需求分級評定標準。由于S市在社區衛生服務中心和老年護理機構護理產生的費用可由醫保報銷，在無法正確評估的情形下將會導致那些本來應去養老機構接受專業護理的失能老人反而擠占醫療護理的床位，降低護理床位周轉率；S市缺乏統一的評估標準，當老人處在不同區域時，即使護理需求一樣，也無法得到一致的服務；除此之外，S市還未完善長期護理評估機構和評估團隊，無法保障評估是否真正透明公開。
3.2老年長期護理服務非正式支持方面存在不足
長期護理服務體系非正式不足有以下兩個方面：
（一）家庭規模縮小導致長期護理功能退化。有學者指出，當老人遇到困難時首先會向家庭成員求助，由家庭承擔長期護理功能，不僅可以滿足老年人的情感需求，還能減少家庭在護理方面的直接支出[7]。這說明在老人的社會支持網絡中，家庭成員提供的不僅僅是物質保障還有精神慰藉的功能。但隨著家庭規模逐漸縮小，4-2-1家庭模式的存在已更為普遍。加之女性家庭成員進入職場的比例越來越大，照顧家中的老人的時間被大大壓縮，家庭承擔的護理功能已經逐漸弱化。除此之外，由于醫療水平的提高以及預期壽命的增長，甚至有些家庭還出現了子女與父母一同步入老齡化的現象，家庭承擔護理功能的能力進一步受到挑戰。
（二）非專業護理人員服務能力不足。專業的護理人員才能運用專業護理知識，有效地解決老人身體、心理上出現的問題。而對S市長期護理服務人員的研究發現，S市真正擁有專業護理知識和真正能從事護理行業的人比較少。現存主要以大量非專業護理人員提供長期照護服務，該群體人員大多數服務水平不高，質量堪憂，這將會嚴重影響老年人對長期護理服務的滿意度。
4.完善S市老年長期護理服務體系的建議
4.1建立家庭—社區—機構三維長期護理服務支持體系
應加快建立以家庭為基礎，社區為依托，機構為支撐的長期護理服務體系。首先，讓家庭成員主動承擔護理責任，同時完善居家養老服務補貼政策。同時要給予一定的信息支持，如開展培訓服務或講座，由專業護理人士對家庭中老年人可能出現的問題進行方法、技巧上的交流和探討。再者，當家庭成員出現護理壓力過大或暫時無法護理老人的情況時，可提供暫時的護理服務。重度失能老人所需護理時間長、對服務專業性要求較高，應由機構提供專業護理服務；另外，將社區養老作為家庭養老的依托。社區養老護理體系的對象應該是全部不同體質的老人[3]。由社區提供的支持性服務，家政公司和社區衛生服務中心提供上門日照服務，老年日間照料中心提供日托服務，專業機構和短期托養機構提供的短托服務和長者照護之家的長托服務；最后，機構護理應該成為三維長期護理服務體系里的支撐，專門為重度的老人提供專業的長期護理服務。養老機構要根據評定標準對老人護理需求進行評定，實施分級護理。
4.2建立長期護理保險制度
為了保障家庭、社區、機構三方護理功能的銜接，就須在家庭、社區和機構這三維長期護理服務體系的基礎上探索建立以分級護理為主要形式的長期護理保險制度。長期護理保險制度應對籌資渠道、保障對象和籌資比例等作詳細規定。針對資金來源渠道狹窄問題，應通過鼓勵社會上的個人、企業、社會組織團體進行慈善捐贈或通過發行福利彩票獲得資金等方式解決，實現應保盡保。在建立制度保障基礎上，相關部門應將重心放在對失能老人的科學分級中來，通過科學分級將失能老人合理地安排到家庭、社區、機構中去。
4.3建立完善長期護理評估機制
S市應在全市建立統一的需求評定標準，由一個部門采用分級評定的方式對申請長期護理的老人進行失能等級認定，分級分流提供服務，將輕度、中度失能的老人安排在家庭或社區進行護理，將重度失能老人安排在機構護理，統一規劃，保證資源的合理利用，防止服務碎片化。并且組建專業的評估機構和評估團隊，出臺相關的法律法規對評估的過程、結果進行監督制約，杜絕現象發生，還可引入社會媒體進行輿論監督，保證評估的透明。
4.4加強專業隊伍的建設
通過一系列的措施來對護理人員進行人力資源建設，形成專業護理隊伍。首先政府可適當地進行人才儲備，如在高等院校設立老年護理相關專業，培養未來專業的護理人才；再者，對社會上正在從事或將來想要從事護理工作的人，通過職業培訓，進行考核評定，成績合格者才能提供護理服務，做到每人持證上崗。同時，也可讓社區居民自愿加入志愿者隊伍，最大限度地使用社區內人力資源，但需要對從事護理工作的志愿者進行規范化的管理和培訓。
參考文獻：
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護理畢業論文3
【摘要】
分析手術室護理中存在的風險，提出相應的防范措施。
【關鍵詞】
手術室;護理風險;防范措施
手術室護理是圍繞手術這一特定時期，針對手術和麻醉對病人造成的心理、生理功能紊亂而采取的各種護理措施。手術室護理安全是整個護理質量的重要組成部分[1]，由于手術室是一個多因素、多層次復雜運行的單元，其工作具有嚴格無菌、急診搶救頻繁、病人處于麻醉狀態、護士執行多為口頭交代等特點，護理風險也因工作性質及工作環境的特殊性而始終貫穿在整個護理過程中。現分析手術室護理風險，提出相應的防范措施。
1 手術室護理風險
1.1 接送病人存在的護理風險
由于病人術前過度緊張及應用鎮靜劑后，很可能無法正確回答問話而使護士接錯病人;2個或多個手術臺同時接臺做手術，護士在忙亂中疏忽而將病人接錯或放錯手術間。術后護送病人時途中出現管道及引流管脫落、病人碰傷、墜床摔傷，術后病人的x線片、ct片、藥物、手術衣褲、用藥等遺留在手術間。
1.2 手術中可能存在的護理風險
1.2.1 手術體位安置錯誤
部分護士思想上不重視，或因工作忙碌而疏忽大意，病人手術體位安置錯誤如束縛帶過緊、上肢外展過度、襯墊放置不當等導致病人呼吸受限、肢體血管神經損傷，擦傷或電灼傷、不利于術野的充分暴露。若未嚴格執行查對制度還可能導致手術部位錯誤而造成責任事故。
1.2.2 術中手術器械的應用護理存在的風險
包括手術器械準備不充分、器械的遞送錯誤、誤用未消毒器械以及最容易發生的手術器械清點錯誤。護士準備的器械與手術所需不符或器械性能不佳、陳舊，鉗端夾持不緊，刀、剪、針不銳，結扎線不結實，如吸引管道堵塞、電刀電極固定不穩等，造成對病人其他部位的灼傷;由于精神緊張或一時疏忽將器械遞送錯誤，輕者造成血管神經組織的輕微損傷，重者可導致致命性損傷;手術室人員出入比較雜亂，用后物品不及時歸位，導致已消毒與未消毒物品混放或者消毒沒有標示，洗手護士缺乏足夠的無菌意識致使手術器械被污染而沒有及時消毒或廢棄，造成病人傷口的感染;術前手術器械清點制度不嚴格或術中添加物品未及時登記，關閉體腔前和體腔后，巡回護士和洗手護士沒有一起清點，造成器械、敷料、縫針等清點有誤，導致紗布、器械縫針遺留于病人體腔或深部切口。
1.2.3 用藥中存在的風險
未認真執行查對制度，術中執行醫囑有誤，藥物標簽模糊不清，手術臺上用的藥物標記不清。未按輸血的操作規程進行操作、核對、輸注血液及血制品方法不當。
1.2.4 語言使用不當
在手術室這個特殊的環境中，由于護理人員缺乏溝通技巧或工作任務繁忙，面對病人提問時，回答簡單、生硬，容易引起病人反感。醫務人員在手術過程中說笑或談論與手術無關的話題，可能引起病人情緒和病情變化而影響預后和轉歸，嚴重者還可引起醫療糾紛。
1.2.5 其他
術中標本保存不當或遺失。低年資護士經驗不足，緊急情況下應急能力差，易發生技術差錯。部分護士法制意識淡薄，傳統的護理習慣致護士自我保護意識不強，工作中只注重做，不注重書寫或書寫不規范，手術護理記錄單漏記、錯記、記錄不及時、涂改等都為護理糾紛留下隱患。
2 防范措施
護理風險重在防患于未然，護理風險管理的理念是把發生護理不安全事件后的消極處理變為護理不安全事件發生前的積極預防[2]。
2.1 增強護理風險意識和職業責任感
組織學習《醫療事故處理條例》，舉辦醫療安全知識學習班，并結合不安全事件進行風險教育，培養護士的審慎作風和“慎獨”能力。規范自身行為，增強護理人員的工作責任心和誠信度，在保障病人合法權益同時依法維護自身的利益，避免護理風險的發生。
2.2 加強專科理論知識和技能培訓
手術室護理人員只有熟練掌握本專業操作，不斷學習新業務，盡快掌握新技術，精通基礎理論知識，熟悉搶救器具的使用，才能在繁忙的護理工作中鎮定自若，提高手術質量。可通過專題講座、以老帶新、外出進修學習、參加各類繼續教育培訓等途徑，提高專業理論技能和應急能力。同時要規范護理文件記錄，認真填寫手術護理記錄單，確保準確、及時、客觀真實、詳盡具體，各種記錄應保持一致，避免漏寫、錯寫和涂改。
2.3 嚴格各種規章制度
2.3.1 嚴格執行查對和清點制度
手術室工作的應急性強，工作量大而繁重，手術室護士應具有強烈的`職業責任感，在每一個環節中都必須執行查對制度。術前接病人時，嚴格執行“兩對十查”制度，即通知單與病歷對，病歷與病人對;查手術間號、病人姓名、性別、年齡、床號、科室、住院號、診斷、手術部位及名稱、麻醉方式、麻醉品及藥物過敏試驗結果等。護士在術中執行口頭醫囑前均要復誦一遍。術中嚴格執行“三數四清點”制度，即手術前數、關閉體腔前和關閉體腔后數;清點器械、紗布、紗墊、棉片及縫針。做到“三清”，即器械護士、第二助手、巡回護士清楚，嚴防異物遺留體腔。
2.3.2 落實一般制度
嚴格執行消毒隔離制度，防止醫院感染;交接班制度、衛生清掃制度、崗位責任制及獎懲考核制度等平時抓好落實，嚴格執行。
2.3.3 預防手術體位損傷
擺體位時，應遵循安全舒適、術野充分暴露、不妨礙循環功能的原則，如骨隆突處放軟墊，束縛帶不可過緊，松緊適度，避免壓瘡發生。手術中巡回護士應動態管理病人，加強術中觀察。
2.3.4 儀器設備的定期維修保養
手術中使用儀器設備應定期維修保養，使之處于良好的運行狀態，護士應了解電刀、電鉆、腔鏡等儀器的性能、使用方法及注意事項，使用電刀時正確放置負極板，嚴格按照操作規程操作，檢查病人身上有無金屬物品，有無接觸金屬導體，以免引起灼傷。
2.3.5 防止術中標本保存不當或遺失
術中冰凍切片標本取下后立即放入備好的標本袋，貼上標簽，注明病人姓名、床號、標本名稱、取標本部位，并填寫病理檢查單，由專人立即送病理科檢查。術中電話通知冰凍結果時，接電話必須與病理醫生進行復述核對，以免出現差錯影響對病人的診治。
2.4 術前訪視
隨著人們文化水平的提高和自我保健意識增強，病人需要的不僅是藥物、手術，更需要溝通和理解[3]，護士要提高職業化溝通技巧，講究語言藝術，把握訪視中語言的嚴謹性，營造一種信任、融洽氛圍，了解病人的身心狀況，使病人積極配合。
2.5 科學合理地安排人力，實行彈性工作制
手術室工作的強應激性、高緊張性、無規律飲食和睡眠使手術室護士生活質量普遍較差，影響其身心健康。資料顯示，護理人員在大腦過度緊張階段操作失誤的發生率占10% ，而大腦經過松弛后的清晰階段，操作失誤的發生率在萬分之一以下[4]。因此，需要及時調整盡快適應，護士長應科學合理的安排人力，緩解工作壓力，盡量讓當班護士按時休息，減輕體力消耗，不搞疲勞戰。
3 小結
護理風險始終貫穿護理工作的各項環節和過程中，有時即使是極為簡單的護理活動也有可能帶來風險。護理不安全因素管理措施的有效落實，最低限度地消除了護理不安全性，保證全程、全員、全面質量管理方案的良好實施，使護理安全管理制度化、標準化、規范化，切實為病人提供安全方便、放心、滿意的優質服務。
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護理畢業論文4
宮頸癌可以發生在任何年齡的女性，普查發現宮頸癌好發年齡40～55歲，20歲以前罕見，30歲以后隨年齡增長發病率上升，高峰分布在50歲年齡組，但60～69歲又有一高峰出現。宮頸癌是發病率僅次于乳腺癌的女性癌癥，排名第2，居婦科惡性腫瘤發病率第1位。近10年來，宮頸癌的發病率呈穩步上升和年輕化趨勢。醫學上把宮頸癌分為宮頸癌的癌前病變和宮頸浸潤癌兩大類。CIN(宮頸上皮內瘤樣病變)是指發生在宮頸癌前的病變，包括宮頸非典型增生和宮頸原位癌，反映了宮頸癌發生的連續發展的過程，也是宮頸癌防治的重要階段[1]。20xx年2月～20xx年9月收治宮頸癌患者50例，均采用手術治療和放化療。經過先進的治療方法和精心護理，取得了滿意的臨床療效。
診斷標準
診斷依據：①子宮頸活檢或子宮頸管內膜刮取術后病理發現癌變細胞;②陰道脫落細胞檢查發現腫瘤細胞;③陰道鏡檢查發現子宮頸表面上皮隆起及血管形態異常;④婦科檢查發現宮頸腫塊;⑤CT、B超等發現盆腔占位。凡符合上述第1項者可確診，具有第2～5項者可擬診[2]。
年齡分布：25～30歲3例(6%);30～40歲5例(10%);40～50歲8例(16%);50～60歲20例(40%);60～70歲11例(22%);70～75歲3例(6%)。其中不典型增生9例(18%);原位癌3例(6%);鏡下早期浸潤癌4例(8%);鱗狀上皮浸潤癌30例(60%);腺癌4例(8%)。
治療原則
手術治療：原則上用于早期宮頸癌。
放射治療：各期均可采用放射治療。
化學藥物治療：子宮頸癌對化療相當不敏感，化療主要用于：①晚期或復發轉移癌的姑息治療。②中、晚期子宮頸癌的綜合治療。③高位宮頸癌的術前或放療前輔助化療，即新輔助化療。
單藥化療：目前認為順鉑(DDP)和異環磷酰胺(IFO)是治療子宮頸癌最有效的單藥，有效率達30%～40%。常用的藥物還有卡鉑(CBP)、環磷酰胺(CTX)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、博來霉素(BLM)、絲裂霉素(MMC)、長春新堿(VCR)等。
聯合化療：鱗癌包括BM方案、BOMP方案、PVB方案、BIP方案等方案，腺癌包括P-M方案、FIP方案、動脈內插管化療及介入治療。
綜合治療：化療與手術/放療綜合應用的有效率高達74%～100%。
護理要點
心理護理：評估患者的身心狀況及接受診療方案的反應，利用掛圖、實物、宣傳資料等向患者介紹有關宮頸癌的醫學知識;介紹各種診療過程、可能出現的不適及有效的應對措施。為患者提供安全隱蔽的環境，護理過程中主動了解患者的心理動態，仔細觀察思想變化，認真聽取患訴說，從患者感興趣的話題(如家務事等)說起，逐步誘導她們說出心理感受。同時，在與患者說話時措詞要恰當，態度要誠懇，說話也要溫柔體貼。對于患者的愿望，哪怕是很微小的愿望，也應該努力去滿足，一定要重視患者的權利，尊重患者的人格。護理人員要使患者相信，在與疾病斗爭的過程中，她不是孤軍作戰，而是有親屬及醫護人員始終陪伴她，從而消除患者的.孤獨感。
術前護理：手術前按腹部、會陰部手術患者的護理內容，認真執行術前的護理，并讓患者了解各項操作的目的、時間、可能的感受等，以取得合作。尤其注意于手術前3天遵醫囑消毒宮頸及陰道。菜花型癌患者有活動性出血的可能，一旦發生出血，需立即用消毒紗布填塞止血并認真交班，囑按時如數取出或更換紗布。手術前夜認真做好清潔灌腸，保證腸道呈清潔、空虛狀態。發現異常及時與醫生聯系。
術后康復：①根據手術情況按硬膜外麻醉或全麻術后護理常規，觀察患者的意識，神志，保持呼吸道的通暢，防止患者躁動發生以意外。②嚴密監測患者的生命體征，觀察陰道出血情況，保持腹部和陰道引流管的通暢，觀察引流液的性狀和量，及時發現腹腔內出血情況。③術后導尿管要保留7～10天，加強尿管的護理，拔除前2天開始訓練膀胱功能，夾閉尿管定時開放，拔除尿管當天，觀察患者排尿情況，并于下午測量殘余尿，若殘余尿量超過100ml，則需繼續保留尿管，繼續定時夾閉尿管，訓練膀胱功能。④患者手術后7～10天即開始化療或放療，會延遲腹部傷口愈合，因此傷口拆線要延遲，注意觀察傷口愈合情況，先部分拆線，保留張力線，待完全愈合再全部拆除。
化療不良反應護理：化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時也損傷了正常的組織細胞，可產生一系列不良反應。應保持口腔清潔，預防口腔炎癥。如有潰瘍可涂以龍膽紫、錫類散或冰硼散等。有白色念珠菌感染者，用1：10000的制霉菌素液涂抹患處，并用5%的碳酸氫鈉漱口[3]。用各種方法減少惡心、嘔吐的發生，進食可口的清淡飲食，少量多餐。化療前后給予鎮吐劑，合理安排用藥時間，以減少化療所致的不適。化療中發生腹瀉，尤其應用氟尿嘧啶后，因注意偽膜性腸炎發生，注意心腎功能，觀察患者的尿量、尿色及有無心悸、氣短、浮腫、不能平臥等癥狀。遵醫囑定期測定白細胞計數，如低于3×109/L應與醫生聯系考慮停藥;要進行保護性隔離，盡量謝絕探視，禁止帶菌者入室，凈化空氣;按醫囑應用抗生素、輸入新鮮血或白細胞濃縮液、血小板濃縮液等。
隨訪：宮頸癌患者治療后必須嚴密的定期隨訪，尤其是中晚期宮頸癌容易發生轉移，術后必須觀察患者是否有異常的陰道流血、疼痛、咳嗽、胸痛、血尿等，進行常規的婦科檢查包括超聲檢查、肛查、腫瘤標志物CA-199、CA-125、CEA檢查等，如果有咳嗽、胸痛、咳血等癥狀，必須進行X線胸片檢查。預后與病理類型、臨床分期及治療方式有關。早期時手術與放療效果相近，腺癌放療效果不如鱗癌。淋巴結無轉移者，預后好。出院時，應向其說明隨訪的重要性，并核對通信地址。隨訪時間：一般在出院后第1年內，出院后1個月行第1次隨訪，以后每隔2～3個月復查1次。出院后第2年每3～6個月復查1次。出院后第3～5年，每半年復查1次。第6年開始每年復查1次。隨訪內容除臨床檢查外，應定期進行胸透和血常規檢查。
宮頸癌是常見的女性腫瘤之一，與其他癌癥一樣，需要有一個較長時間的治療和康復期，因此積極有效的護理措施與心理護理的配合，是提高患者生存質量，促進患者康復的主要手段。在醫護密切配合及精心治療護理下，再加之患者及其家屬的理解、支持與積極配合，50例宮頸癌患者均取得了滿意的臨床治療效果，患者生存期延長，生活質量得到提高，所以醫、護、患三者的配合是密不可分的。
參考文獻
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護理畢業論文5
從臨床護理的特點來分析，特別是在當前環境下，人們對護理質量的要求越來越高，提高臨床護理的護理質量是確保臨床護理工作進行有效實施的核心內容[1]，護理質量管理工作關系到了醫院的生存和發展，也關系到了患者的生命健康[2]，需要受到各個醫院和各級醫院管理部門的高度重視，SWOT分析法也稱之為態勢分析，這主要是對事物內外因素進行綜合分析[3]，充分對自我優勢進行發揮，克服劣勢抓住機遇，避免風險的一種有效管理方法。該研究主要分析SWOT分析法在泌尿外科應用的影響，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
20xx年3月—20xx年3月，該院泌尿外科的全體護理人員和患者，護理人員32位，均為女性，2名護士長，最大年齡為53歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（28.6±7.2）歲；患者64例，其中男性37例，女性27例，患者的最大年齡為67歲，最小年齡為24歲，平均年齡為（38.6±15.7）歲。20xx年3月—20xx年3月，該院泌尿外科全體護理人員和患者當中，護理人員34位，均為女性，2名護士長，最大年齡為52歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（29.5±7.3）歲；患者72例，其中男性42例，女性30例，患者的最大年齡為73歲，最小年齡為27歲，平均年齡為（39.7±21.4）歲。采用統計學軟件對兩組研究對象進行分析，護理人員之間差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性；患者之間差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組患者采用常規的護理干預措施進行干預指導。根據不同患者的不同癥狀，為患者配合有針對性的護理干預策略，具體護理如下：①制定護理計劃：按照患者自身的實際情況，詳細了解患者的臨床資料，深入病房進一步了解患者的實際情況，為患者進行各項身體檢查，對患者制定有針對性的護理干預措施；②成立護理小組：根據患者的實際情況成立護理小組，護理小組成員需要包括1名護士長和3名責任護士，對護理小組的成員進行優質護理的培訓，并對其護理服務理念有深刻的認識，工作中能夠以正確的心態面對患者，并具備嫻熟的技能；③調整護理模式：小組內的成員需要進行合理的分配，做好交接班的工作，可以實施彈性排班制度，通過泌尿科的當日手術量和泌尿手術特點做好人員分配工作。需要實施責任制度，護士長作為小組組長，需要對小組成員進行負責，做好合理的分工，滿足患者的各項需要；觀察組在對照組護理的基礎上，將SWOT分析法納入其中，對泌尿外科的護理干預工作進行管理和指導。首先對泌尿外科的護理現狀進行分析，了解當前泌尿外科護理存在的優勢，明確當前泌尿外科護理當中存在的劣勢，同時需要調查泌尿外科所存在的機會，清楚地分析泌尿外科護理干預工作當中來自于各個方面的威脅。針對于此，探索有效的對策，不斷強化護理人員的專業水平，完善相關的制度，強化護患之間的溝通，加大宣傳護理管理工作，合理引導輿論導向，并將此作為護理工作的指導原則，在這種原則的指導下，充分的對泌尿外科的相關患者進行護理干預。
1.3觀察指標
對兩個研究組的病區管理得分、護理人員業務水平得分、護理人員能力溝通得分、護理人員自我認同得分、患者滿意度得分進行調查分析，并進行比較和統計。
1.4統計方法
該研究所有涉及到的數據均采用SPSS23.0統計學軟件進行統計學分析，所有涉及到的計量資料均采用t值檢驗，并采用（x±s）表示，組間比采用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
對兩組的病區管理得分、護理人員業務水平得分、護理人員能力溝通得分、護理人員自我認同得分、患者滿意度得分進行比較，P<0.05，差異有統計學意義，詳見表1所示。
3討論
3.1外科的護理現狀研究
首先研究泌尿外科護理的優勢，從該院來分析，該院的護理管理部門一直將泌尿外科護理當做一個重點護理對象，通過一段時間的發展和研究，該院泌尿外科已經擁有較為先進的泌尿外科設備，能夠有效地對腎上腺、腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺等泌尿生殖系統疾病進行微創診療。同時，該院的泌尿外科開展的時間相對較早，已建立較好的各級管理工作和考核制度，護理人員的相關隊伍建設較早，具有良好的專業技術水平。同時該院的位置較好，泌尿外科的護理人員相對穩定，科室內部具有較高的協調性，相關工作能夠得到更好的開展。
其次對泌尿外科的護理劣勢進行分析，從當前的實際情況來看，護理人員的業務水平存在著參差不齊的'情況，因為泌尿外科的護理人員其水平不同，主要有大專、中專和本科學歷，護理人員對于本科專業知識理論和護理專業的技巧護理風險的防范意識等沒有統一的掌握。分析護理人員的溝通能力[4]，存在著一定的不足之處，其具體表現為不能進行有效的溝通。
第三對當前泌尿外科護理工作的機會進行研究，當前老齡化時代已經來臨，這使得泌尿外科的患者普遍增多，泌尿外科的服務對象一般為老年人，而且每個月都有足夠穩定的患者來院進行治療和護理干預。各級領導對于泌尿外科的支持也逐漸加大，近些年來醫院開始獨立開展專科專項工作，與傳統的專科工作相比，存在著一定的差異，泌尿外科是當前的一個熱門外科工作[5]，特別是性專科，在各大醫院都受到了較高的重視，這能夠在某種程度上促進專科的發展。分析當前的護理政策，護理管理質量對醫院的管理水平、管理理念和護理人員的素質提升至關重要，并且在此基礎上提出了更高的要求，護理服務需要密切護患之間的關系，減輕患者的痛苦，同時要減少醫療安全事故的發生，來提升醫院的服務質量。
最后是對當前泌尿外科所面臨的威脅因素進行分析，首先分析因為社會因素而導致的威脅，患者就醫都期望和以往相比護理質量有明顯的提升，有些患者可能在就醫過程中，因為就醫未能達到理想的效果，便認為醫院不負責任，這會在某種程度上進一步加大醫患之間的矛盾，患者對于疾病的了解程度較低，這使得醫患矛盾進一步加深，因為醫患雙方的文化差異、經濟收入、所掌握的信息、觀念等都不同，也不對稱，這會在某種程度上進一步加大醫患矛盾。同時當前新媒體的發展，使得網絡技術飛速發展，一些輿論的報道，將醫院內部所出現的一些小問題推到了風口浪尖上，使得醫患之間的矛盾進一步緊張，護理工作沒有得到應有的尊重和認同，導致醫護人員成為暴力的對象，加重了醫患矛盾。
3.2基于SWOT分析法提升泌尿外科護理管理的策略研究
應該重視領導的支持，強化護理人員的專業水平提升，提升護理人員的溝通能力，重視相關的安全制度。充分利用醫院領導的支持，加大對護理人員的培訓力度，提高護理人員的專科理論與操作技術水平，增強安全意識，有效降低護理風險，同時為不斷提升患者的滿意度，從各個方面減少護理糾紛的發生。護理人員的業務水平可以通過講座培訓等多種方式來提升，溝通能力的提升可以通過考核和制度要求，通過相關的技巧訓練等形式進行提升。
強化護患之間的溝通工作，護患之間的溝通工作能夠確保護患之間人際關系的良好維持，臨床有研究認為，很多醫院的暴力行為都是缺乏必要良好的溝通而導致的，加強醫患之間的溝通工作，提升泌尿外科護理的滿意度，而從另一方面來說也能夠減少護患矛盾的發生。所以護理人員需要提高溝通的技巧，在與患者進行交談的時候注意言談舉止和相關的禮儀表情，做好業務表達工作，通過上述內容能夠有效強化護患之間的溝通。
4結語
綜上所述，通過該研究可以得出，臨床上泌尿外科將SWOT分析法應用到其中，可以有效地促進泌尿外科系統的護理管理工作，提升護理人員自身的素質，有效地促進對患者的護理工作，提升患者的滿意度，促進護理質量的提升，具有臨床推廣使用的價值。
護理畢業論文6
科研工作的順利完成離不開他人的幫助，在正文的最后應向對本研究提供過幫助的人致以謝意。致謝的對象包括：對研究工作提出指導性建議者，論文審閱者，資料提供者，技術協作者，幫助統計者，為本文繪制圖表者，提供樣品、材料、設備以及其他方便者。致謝必須實事求是，應防止剽竊掠美之嫌，也勿強加于人，如未經允許寫上專家、教授的名字，以示審閱來抬高自己。致謝一般要說明被謝者的工作的內容，如“技術指導”、“收集資料”、“提供資料”等。——
為期一個學期的畢業論文(設計)已讓我非常痛苦的接近尾聲了，我的四年大學生涯也即將圈上一個句號。此刻我的心中卻有些悵然若失，因為那些熟悉的會計系的恩師們和各位可愛的.同學們，我們也即將揮手告別了。
四年間，每次走進會計系教研室都會讓我感受到一種親切熱情的氛圍。無論是學習、工作生活上的問題，恩師們都會悉心給以指導解答，讓我倍受感動。也就是在這里，給我的大學生涯設計點上了第一個逗號。我的學術論文創作的開始，也是從這里起步的。從某種意義上可以說，今日的畢業論文(設計)其實從大一時已經開始了。會計系的老師們，給我四年的學習、成長創造了一個良好的環境，引導我充分利用學校的學習資源，去發展、充實自我，而不曾虛度光陰。在此，我真誠的向你們道一聲：“謝謝!”。
很榮幸在剛進校門時，能遇到像畢重榮老太太這樣一位為學生盡心盡責的恩師，如今她已退休在家。在教給我們知識的同時，她也傳授了許多為人、做學問的道理，可謂誨人不倦。我的第一篇社會實踐論文，悉出自她一手指導。她實事求是的態度，對論文質量的嚴格要求，和不厭其煩的指導修改，給我留下了深刻地印象。
我們的班主任李江濤老師，雖不曾與我們有過課程上的接觸，但對整個班級同學學習和生活上無微不至的關懷，讓同學們紛紛稱道。李老師對我個人學習、工作上的關愛，也讓我在大學期間備受其益，著實感動。
嚴漢民老師和李月娥老師分別在院、系擔任重要職務，公務冗忙，但對會計學社工作的開展給予了極大的支持。讓我愧疚的是，個人能力有限，沒能為整個會計系的學生做出太多貢獻，在此深表感謝和歉意。李老師是我的會計學入門老師，給我的專業方向打下了良好的基礎，她是“師父送上馬”的那樣一位恩師。而嚴老師現在又是我畢業論文(設計)的指導老師，在畢業設計期間，沒少費心思。從論文創作的選題、結構、內容、甚至是編排格式上都悉心指導，提出了寶貴意見，讓我在專業論文創作上又進了一步。就整個大學而言，嚴老師可以說是“扶我下馬”的過程。在他這里，我學到了許多以前沒有學到的東西，包括做人方式。至今清晰記得在工作單位實習時，嚴老師幾經周折把電話打到單位，親切追問畢業論文的進展情況的情形。當著諸位同事的面，我沒有把感動、愧疚以及對校園思念的淚水流出來，多么熟悉的聲音，讓我重溫久別校園的親切。嚴老師，謝謝你!
篇幅所限，不便把各位恩師一一列舉出來，表達我的感激之情，在此對會計系其他專業課老師一并表示感謝。他們是：汪長英老師、葉新宇老師、單新萍老師、任芳老師、屈文彬老師，還有心直口快的楊亞萍老師和敦厚溫和的金春來老師等。盡管由于年級原因，各位老師可能離我漸漸遠去，但他們四年期間對我的幫助與教誨，我永遠不會忘記，他們的音容笑貌仍舊不時浮現在我的眼前。各位老師鮮明地個性特點和人格魅力將是我回憶中的大學生涯重要的組成部分。
“不積跬步無以至千里”，這次畢業論文能夠最終順利完成，歸功于各位老師四年間的認真負責，使我能夠很好的掌握專業知識，并在畢業論文中得以體現。也正是你們長期不懈的支持和幫助才使得我的畢業論文最終順利完成。最后，我向中國地質大學管理學院會計系得全體老師們再次表示衷心感謝：謝謝你們，謝謝你們四年的辛勤栽培!
護理畢業論文7
組織護理本科生畢業論文的設計是臨床教學過程中的一個重要環節，是培養學生綜合運用所學基礎知識和專業知識進行科學研究的重要實踐教學過程，是全面檢驗學生綜合素質和創新能力的主要手段。我院從 xx 年開始指導護理本科生進行畢業論文開題，通過護理部有力地組織實施和教師認真的指導，取得了較好的效果，但也發現護生在論文開題中存在的一些問題，影響了論文撰寫質量和其能力的養成。本文通過重點分析 116 篇護理本科生畢業論文開題所存在的問題，進一步探究醫院在組織管理方面的新路子，從而確保護理本科生畢業論文的質量。
1、資料與方法
1.1 資料與方法統計 xx-xx 年 116 篇在本院實習的本科護生畢業論文，按文獻內容分析法對資料進行分析，主要分析指標包括：論文研究的主要領域、論文選題的主要類型、指導教師職稱分布、畢業論文存在的主要問題等。
1.2 統計學處理
應用 spss13.0 統計軟件對數據進行統計分析,所有數據以相對數表示,各構成比間差異用卡方檢驗,以p<0.05為差異有統計學意義。
2、結果
2.1 論文研究的'主要領域論文研究的主要領域為:護理管理、護理教育、心理護理、專科護理、社區護理和其他等，具體分類情況見表 1。
2.2 論文選題的主要類型
論文選題的主要類型為：經驗性、研究性、綜述和個案護理，具體分類見表 2。
2.3 指導教師職稱分布情況
指導教師的技術職務分別為：中級、副高級和正高級(從他院聘請部分指導教師)，具體分布情況見表 3。
3、論文開題存在的主要問題、原因及對策
3.1 論文開題存在的主要問題論文開題存在的主要問題為：選題、查新、設計問題和報告問題，具體分類見表 4。從表 4 中分析發現，論文選題方面的問題較多，占 36.21%，學生選題未體現護理專業特點，選題的廣度、深度把握不準，存在文題大而全、空而泛、舊而陳的問題。如有位護生的選題是“活體肝移植術后護理進展”，活體肝移植術后的護理包括：基礎護理、專科護理、生活護理、心理護理等等，選題面面俱到，導致沒有具體的切入點。有的選題是前輩早已研究過且已在臨床應用的，無需再次進行研究和論證，如“重癥監護室護士壓力分析”，李曉琳等[1]在這方面已于 xx 年進行了研究。
3.2 原因分析
3.2.1 學生因素學生自身的科研水平和能力較薄弱，對論文的選題、設計、開題和實施等過程不熟悉，缺乏理論知識;分析問題、判斷問題能力較弱，不會從實踐中找課題;從思想上沒有高度重視論文開題工作，沒有意識到論文開題是畢業論文設計的關鍵一環，有的護生在開題前不積極主動進行科研設計，存在被動和應付的現象，另外，學生的精力有限，白天進行臨床實踐，晚上忙于準備 4 級、6級英語考試和研究生考試，還有的學生忙于找工作，其精力和時間開始偏移，沒有將主要的精力放在論文的開題上。
3.2.2 導師因素
指導教師對學生疏于管理，不重視對學生獨立、分析解決問題和創新能力的培養;有些導師缺少與學生的溝通和交流，不能定期檢查學生的工作進度和質量;有些導師對學生較新、較偏的選題所投入的精力較少，缺乏整體、科學和規范的指導。
3.2.3 管理因素
從表 3 分析發現，指導教師技術職務層次與學生人數成反比，隨著學生人數的增加，高級技術職務和科研水平高的指導教師有限，導致指導教師緊缺，出現一個教師負責指導 2～3 名護生的現象，教師缺少與護生溝通、交流和對其論文的指導，導致護生在論文開題時存在一些問題。
3.3 對策
3.3.1加強論文開題組織管理針對以上問題醫院則采取了在護生實習初期便對學生的開題進行指導，重點了解學生研究的大致方向、設計的困難，明確開題的時間和具體要求。實施導師負責制，根據學生的研究方向有針對性地選擇指導教師，確保能對學生一對一地指導。導師與護生的搭配時力爭做到“兩個一致”：導師的研究領域與護生的選題方向一致，導師的研究專長與護生的特長一致;中期要對教師的指導情況進行定期和不定期檢查，重點檢查導師對所指導課題的掌握情況，課題的條件是否具備，是否對課題進行了論證和檢索;后期則要對論文的開題過程進行規范，明確學生開題報告的內容、方法和要求，以提高報告的質量。
3.3.2 加強學生科研能力培養
學生科研能力的培養是一個長期的、循序漸進的過程，需要學校和醫院齊抓共管。盡管學生在大學期間的護理科研課程為必修課，使學生了解和熟悉了科學研究的基本方法和手段，為學生撰寫科研論文和開展護理科研奠定了一定的基礎，但往往只是給學生傳授了初步的、基本的護理科研知識，為此，學校要有步驟、有系統地培養學生的科研能力，適當延長科研課程的學時，或為高年級的學生開設護理科研第二課堂，在護理科研教學中，教師應通過設定短期和長期目標，引導和點撥學生自學與思索，達到認知與技能同步收獲。
護理畢業論文8
摘要：目的：對肝硬化伴消化道出血病患采取循證護理的有效性。方法：抽選近兩年在本院進行肝硬化伴消化道出血治療的病患（１００例）進行分析，主要分為護理干預組和循證護理組各為５０例，在其中，護理干預組采取護理干預，循證護理組采取循證護理，研究病患的止血成功情況、住院時間和再出血情況、對護理的滿意情況。結果：循證護理組病患的止血成功率、護理滿意度比護理干預組高，住院時間也比護理干預組短，再出血率比護理干預組低，ｐ值比０．０５分低。結論：對肝硬化伴消化道出血病患采取循證護理，可提高病患的止血效果和對護理的滿意度，降低再出血率，減少住院時間，效果良好。
關鍵詞：肝硬化伴消化道出血；循證護理；護理干預；效果
在臨床中，消化道出血是肝硬化病患多見并發癥，不僅發病急，而且還會導致病患大量出血和嘔血等，誘發出血性的休克和肝性腦病發生，甚至還可能致使病患死亡［１］。有效的臨床護理方法可有效改善肝硬化伴消化道出血病患的治療效果，因此本文對１００例肝硬化伴消化道出血病患進行分析，探索不同護理對病患治療效果的影響。
１一般資料和方法
１．１一般資料。
抽選近兩年在本院進行肝硬化伴消化道出血治療的病患（１００例）進行分析，主要分為護理干預組和循證護理組各為５０例，經胃鏡和ｃｔ診斷均確診，在其中，護理干預組采取護理干預，男性與女性的例數分別是３１：１９，具體的年齡段在３５－７０歲之間，中位值（５２．５±１．３）歲，３３例未肝炎伴肝硬化病患，１０例未酒精性的肝硬化病患，７例是ＰＢＣ病患，循證護理組采取循證護理，男性與女性的例數分別是３０：２０，具體的年齡段在３４－６９歲之間，中位值（５１．５±１．１）歲，３０例肝炎伴肝硬化病患，１２例酒精性的肝硬化病患，８例是ＰＢＣ病患，護理干預組和循證護理組資料對比的差異較小。
１．２方法。
護理干預組采取護理干預，具體是觀察病患體征情況以及出血情況，指導病患用藥方法及劑量，并教導常規物理止血法，當病患出現大出血情況則立即上報醫療人員協助處理，接下來對病患開展常規心理護理，改善病患負面情緒［２］。循證護理組采取循證護理，具體是：
①循證觀察。在病患剛剛入院時，護理人員應該密切關注病患的身體情況，記錄其臨床表現，如惡心反胃等，當病患發生嘔血以及黑便等情況時，則應該考慮病患有少量出血的可能。
②預設詢證問題。在為病患進行止血治療中，護理人員應該監測病患的血壓脈搏情況、尿量情況等，預設詢證問題，接下來進行準備。
③循證護理方法。對于預設存在休克問題的病患，護理人員應該提前做好臨床輸血治療準備，接下來準備好急救設備，如吸痰和氧氣等。對于預設存在心理問題的病患，護理人員應該強化對其的溝通護理和心理疏導工作，針對病患的`問題及時解答，鼓勵病患家屬給予病患支持和關懷，增加病患對治療的信心。對于存在頻繁呃逆病患，護理人員能夠指導其進行深呼吸，或者對合谷穴或者內關穴進行按壓等。
④健康指導。護理人員應該做好病患的健康教育工作，為病患講述上消化道出血原因、處理治療方法等，緩解病患的不安心理，接下來指導其正確嘔吐、咳嗽以及排便方法，對于便秘病患應該指導其必要時能夠適量飲用乳果糖導瀉和預防肝性腦病。
１．３主要觀察指標。
研究病患的止血成功情況、住院時間和再出血情況、對護理的滿意情況。其中對護理的滿意度調查主要應用自制的問卷表進行調查，選項分為十分滿意、滿意和不滿意。
１．４統計學方法。
以ＳＰＳＳ２０．０相關研究系統對本文的結果數值進行分析、處理，其中計量資料以（ｘ±ｓ）來進行表示，計數資料以百分比來進行表示，Ｐ值小于０．０５，代表結果數據之間的對比有差異［３］。
２結果
２．１病患止血成功情況、住院時間和再出血情況比較。
護理干預組病患中有３２例成功止血，住院時間是（８．７±１．５）天，有１２例病患出現再出血情況，而循證護理組病患中有４３例成功止血，住院時間是（５．７±１．３）天，有５例病患出現再出血情況，循證護理組病患的止血成功率比護理干預組高，住院時間也比護理干預組短，再出血率比護理干預組低，對比明顯。
２．２病患對護理的滿意度比較。
護理干預組病患中有２０例對護理評價為非常滿意，１３例評價為滿意，１７例評價為不滿意，總滿意度是６６％，循證護理組病患中有３４例對護理評價為非常滿意，１５例評價為滿意，１例評價為不滿意，總滿意度是９８％，循證護理組病患對護理的滿意度比護理干預組高。
３結論
肝硬化疾病屬于慢性的、進行性的肝臟疾病，也為彌漫性的肝損害，從病理組織學角度上看，肝硬化主要是因為病患大量肝細胞出現壞死，部分殘存的肝細胞發生結節性的再生，而結締組織出現增殖情況，致使肝小葉結構遭到破壞，假小葉逐漸形成，肝臟發硬變形，從而最終形成肝硬化。肝硬化病患常會發生上消化道出血，這不僅給病患造成較大心理壓力，還會影響病患治療效果。循證護理是臨床新興的護理方式，其通過病患入院后觀察其生命體征、臨床表現等，預判病患是否出現消化道出血情況，在發現病患出血嘔血等癥狀時上報醫療人員接下來及時根據情況進行預處理，降低消化道出血給病患帶來的影響。之后在病患進行止血治療中根據病患病情預判治療情況和病患心理情況等，最后采用健康指導，改善病患對疾病的認知，緩解負面情緒。經本研究結果數據顯示，循證護理組病患護理后有４３例成功止血，住院時間是（５．７±１．３）天，有５例病患出現再出血情況，這些數據均比行護理干預的病患好，在護理滿意度方面，護理干預組病患總滿意度是６６％，循證護理組病患總滿意度是９８％，提示循證護理也可提高病患對護理的滿意度。綜上所述，對肝硬化伴消化道出血病患采取循證護理，可提高病患的止血效果和對護理的滿意度，降低再出血率，減少住院時間，效果良好。
參考文獻
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［３］王立娜．整體護理在肝硬化合并上消化道出血治療中的應用價值［Ｊ］．中國現代藥物應用，２０１３，０６（０４）：９７－９８.
小兒手足口病護理的臨床研究
[摘要]目的：研究小兒手足口病實施品管圈護理的臨床效果。方法：遴選82例手足口病患兒為此次研究觀察對象，隨機分為對照組與研究組，各入組41例。前者接受常規護理，后者則實施品管圈護理，以患兒家屬滿意度、護理質量、護士綜合考核成績以及卡片病歷書寫錯誤率等為標準對兩組護理效果予以評析。結果：研究組患兒家屬的總滿意率高達95.1%，比較于對照組的73.2%顯著更高（P＜0.05）；研究組的護理質量評分、護士綜合考核成績均高于對照組（P＜0.05），卡片與病歷書寫錯誤率則低于對照組（P＜0.05）。結論：小兒手足口病實施品管圈護理有助于充分調動護理人員積極性，提升護理質量、護理人員的工作效果以及患兒家屬的滿意度，并能減少護理差錯的發生，具有較高的臨床推廣應用價值。
[關鍵詞]小兒；手足口病；品管圈
手足口病是一種傳染性極強的兒科傳染病，好發于5歲以下的兒童，其因多種腸道病毒感染所引起，臨床表現有發熱和手、足、口、臀部起疹，本病患兒通常會在一周內被治愈，而由少數重癥患兒則會伴發腦膜炎、肺水腫與病毒性心肌炎等嚴重并發癥，危及患兒的生命安全[1，2]。綜合上述因素可知，本病的護理難度較大，一直是兒科護理工作灌注的焦點。品管圈是近年來新興的一種臨床管理模式，其通過組建質量改善圈，對臨床護理工作中存在的問題予以探討并解決，從而獲得更高的護理質量。本次研究擬觀察小兒手足口病實施品管圈護理的臨床效果，成效滿意。現總結報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
研究在醫院倫理委員會的審查與監督下展開，遴選82例于20xx年10月～20xx年10月在本院接受治療的手足口病患兒，參照衛生部制定的手足口病的相關診斷標準[3]；研究獲得患兒家屬同意，并簽訂知情同意書；將嚴重肝腎功能不全，合并其他傳染性疾病等不宜納入的患兒剔除。其中男48例，女34例，年齡范圍在2～6歲，平均年齡（3.6±1.6）歲。將患者隨機分為對照組與研究組，各入組41例。兩組患兒的性別、年齡等一般臨床資料對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組患兒僅接受常規護理，即病情觀察、用藥、飲食護理等；研究組則實施品管圈護理，具體步驟如下。①組建品管圈：選取本科15名全科護士進行專業知識的培訓與考核，考核合格之后6～8人形成一圈，推舉一名圈長，并由護理部的人員負責對品管圈的工作進行質控與監督。②選定主題：將本次研究的品管圈主題設定為“提高護理質量與家屬滿意度”，整個活動的持續時間為4個月，定期要開圈會，將問題收集并制定解決措施，使今后的工作方向更加明確。③分析現狀：本病的年齡多在5歲以下，不具備自理能力，甚至很難準確表達出自身的感受，因此治療依從性多不高，而且兒童對醫院環境多存在抵觸情緒，很難較好地配合工作[4]。通過對現狀進行分析，明確會對護理質量產生影響的因素，并據此確定今后護理工作方向。④具體實施：根據所分析的結果，針對問題提出對策，接下來展開實施，而在整個實施過程中要注意與家屬的溝通，讓家屬能夠了解疾病的相關知識以及護理操作的整個流程，以取得家屬的配合；定期對實施效果進行總結，并匯總工作中碰到的問題，并制定有針對性的解決方案，以達到更好的護理效果。
1.3評定標準
[5]①患兒家屬滿意度：指導患兒家屬填寫我院自制的問卷調查表，總分為100分，得分超過85為非常滿意，得分在65～85之間為滿意，得分低于65分為不滿意，總滿意率的統計納入了非常滿意與滿意。②護理質量：參照本院護理部制定的相關考核標準，以百分制計算，得分越高護理質量越高。③護士綜合考核成績：考核的內容包括理論知識與操作技能，百分制計算，得分高低與成績好差成正比。④卡片病歷書寫錯誤率：書寫錯誤一次按4分計算，得分越高表示錯誤率越高。1.4統計學方法本次選取統計學軟件SPSS進行數據分析，其版本為Ver21.0，計量資料表達格式為均數±標準差，計量資料以t檢驗進行數據比較，計數資料應用比率來表示，其對比檢驗方式為卡方檢驗，若是P＜0.05其差異即為顯著統計學意義。
2結果
2.1兩組患兒家屬滿意度評估比較
研究組患兒家屬的總滿意率高達95.1%，比較于對照組的73.2%顯著更高（P＜0.05），2.2兩組其他指標評估比較研究組的護理質量評分、護士綜合考核成績均高于對照組（P＜0.05），卡片與病歷書寫錯誤率則低于對照組（P＜0.05），
3討論
手足口病是一種好發于學齡前兒童的傳染性疾病，若不能有效控制則可能引起暴發流行，嚴重者還會出現肺水腫、腦膜炎等嚴重并發癥，對患兒的生命安全威脅極大[6]。患兒受限于年齡、認知水平，難以對自身的感受做出準確表達，對醫院環境也存在本能的抵觸情緒，因而使得護理工作難度加大，如何提升護理質量，獲得更高的患兒家屬滿意度一直是兒科臨床研究的'重點。品管圈護理是近年來新興的一種護理模式，通過組建品管圈，有針對性地對護理工作中存在的問題進行分析、整改，進而使得護理質量有效提升；另一方面，整個圈內的護理人員組織在一起分析討論相關問題，可有效促進他們的相互交流，提升她們工作的積極性，也體現了很好的團隊精神[7～8]。
本組資料結果顯示，研究組患兒的家屬滿意度、護理質量以及護士綜合考核成績均明顯更高，卡片與病歷書寫的錯誤率則明顯更低，差異有統計學意義。綜上所述，小兒手足口病實施品管圈護理有助于充分調動護理人員積極性，提升護理質量、護理人員的工作效果以及患兒家屬的滿意度，并能減少護理差錯的發生，具有較高的臨床推廣應用價值。
[參考文獻]
[1]郭麗娟，武振河，孟迎軍.品管圈在兒科手足口病患兒護理應用效果的探討[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），20xx,16(48):275-276.
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護理畢業論文9
神經內科老年昏迷患者的特征及護理對策
昏迷是指情況較嚴重的意識障礙。神經內科昏迷以老年患者居多。其中,所占比例最大的是腦血管疾病,患者年齡偏高,護理時存在較多隱患。再加上老年患者生活自理能力較差,常存在較多合并癥,臨床特點與青年有差異,因此要進行針對性護理。現將本院研究結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院急診內科在20xx年3月~20xx年3月收治的神經內科老年昏迷患者326例,年齡38~96歲,平均年齡(42.5±18.3)歲,住院時間1~20周。其中后循環缺血125例,腦梗死109例,腦出血23例,其他69例。98例合并高脂血者,92例合并高血壓者,87例合并冠心病者,35例合并糖尿病者。
1.2臨床癥狀分析
老年患者多與家人溝通稀少,同時高齡患者存在腦部萎縮,其癥狀表現不明顯。隨著年齡增長,他們對麻木感、疼痛感的靈敏性下降,家人難發現,而且治療、護理過程中,若不仔細觀察可能出現誤診、漏診情況,從而錯過了最佳診療時期。
1.3合并癥情況分析
臨床資料表明,老年患者合并其他疾病的幾率較大。其潛在的威脅包括身體生理狀態欠佳、病情的復雜變化、神經內科疾病本身誘發的器官功能衰竭等。由于合并癥的影響,在治療和護理神經內科患者時有一定的障礙,更需要選擇個性化的治療方案,這就對護理提出了更高的要求。因此,治療和護理的過程中,除了需要對神經內科相關癥狀進行治療外,對合并癥狀治療同樣具有重要意義。
1.4治療特點分析
老年患者大部分都有長時間的治療史,而且多存在一定的合并癥,服藥時間長,因此對部分藥物的治療往往有一定的耐藥性。同時由于老年患者肝腎功能較差,吸收藥物和代謝的周期比青壯年長,故而排泄周期較長,易出現用藥后不良反應放大的現象。同時對藥物的敏感性較低。
1.5心理特點分析
老年患者對疾病的了解程度、內容不佳,使其易出現焦慮恐慌的心情。尤其對中風偏癱患者和已喪偶患者,由于突然出現的功能障礙,能夠給予幫助的人較少,其悲觀和失望的心理情況嚴重。同時他們對個人和家庭方面顧慮較多,而且文化水平普遍比青壯年低,因此心理狀態較差。相當一部分老年患者長期缺乏溝通交流,對治療的安全感和信賴感較差,無法積極配合治療。
1.6安全性分析
老年患者對臨床的護理工作有較大的安全隱患。原因在于,隨著年齡的增長,老年患者的認知能力、自理能力、身體的協調能力都出現了一定程度的障礙,因此存在著如壓瘡、墜床、跌倒、尿路感染、吞咽困難等安全隱患。
1.7護理對策
1.7.1觀察病情變化老年患者的病情具有隱蔽性,因此在日常護理中應加強對其病情的監測。不但要每天定時監測患者的脈搏、瞳孔、意識、呼吸等生命體征,而且要觀察患者日常生活中性格及行為的變化,主動與患者及其家人溝通,當有無原因變化時,應覺察到可能是其神經內科癥狀在惡化。
1.7.2對合并癥正確處理在對神經內科患者進行治療的'同時,應對有合并癥的患者進行相關的健康教育。對于合并癥患者,不但要有專科醫生指導,還應注意其心理護理。若患者合并癥時間較長,還應注意對其消化、泌尿、循環系統等進行保護性護理。
1.7.3對患者進行心理護理老年患者常心理狀態不佳,應給予他們貼心、耐心的心理護理。老年男性患者常少言寡語,對心理特點表達不明顯,為了了解其心理狀態,需要在護理中對其進行引導交流;女性患者常常喜歡和護理工作者交流,應對其耐心溝通并引導患者建立良好的心態。
1.7.4注意護理安全地面應采用防滑材料,并盡量保持干燥,來確保病房環境內的安全性;床邊設置護欄,患者活動時可選擇使用;行動不便的患者應穿戴防滑鞋,并由專人護理;廁所內設置防滑墊,馬桶一側放置扶手;部分患者神志異常,為防丟失,最好給其帶上標牌之類的標志。
2結果
326例患者中,存在隱蔽的癥狀101例(30.98%),復雜的合并癥57例(17.48%),不佳的心理狀態33例(10.12%),較多的安全隱患27例(8.28%);用本院自制的滿意度調查表時行滿意度調查,非常滿意197例,比較滿意123例,不滿意6例,總滿意度為98.16%。
3小結
神經內科中,老年患者比例較大,因此對其針對性治療和護理有重要的意義。本文對老年患者隱蔽的癥狀表現、復雜的合并癥、欠佳的心理狀態、較多的安全隱患等臨床特點,針對性護理,密切觀察病情變化,積極處理合并癥,耐心引導其心理,強化護理安全措施。從而有效改善神經內科患者的生活質量,提高其對護理的滿意。
護理畢業論文10
人文素質教育就是將人類優秀的文化成果通過知識傳授、環境熏陶及自身實踐使其內化為人格、氣質、修養，成為個人相對穩定的內在品質[1]。當前的護理教育很多學校只重視專業教育，忽視人文素質的培養，但隨著整體護理的開展，護理人性化的特征日趨明顯，護理人文教育也應該成為現代護理教育中的重要組成部分。近兩年來，本課題研究團隊對江西中醫藥大學科技學院護理專業學生(以下簡稱護生)的人文素質教育狀況展開了調查研究，通過研究了解該校護生人文素質教育的現狀，針對人文素質教育中存在的問題進行了系列教學改革，取得了良好的效果。
1 對象與方法
1.1 調查對象
20xx年4-5月隨機抽取該校護理系20xx級、20xx級和20xx級學生共700人進行問卷調查，其中男生40人，女生660人，年齡19～23歲。其中20xx級和20xx級各200人，20xx級300人。
1.2 研究方法
查閱文獻，自行設計調查問卷《本科護生人文素質教育狀況調查問卷》，爾后采用流行病學現況調查方法發放問卷展開調查研究，本次研究共發放問卷700份，回收有效問卷654份，有效率為93.4%。
1.3 問卷調查內容
問卷的主要內容有：①本科護生人文素質教育現狀;②本科護生人文素質認知能力;③對學校人文素質教育不足的看法。
1.4 統計學方法
全部調查資料經過核實與糾錯后輸入計算機，建立Foxpro數據庫，采用spss17.0軟件進行相關指標的統計分析。
2 結果
2.1 本科護生人文素質教育現狀
本科護生人文素質教育現狀調查結果見表1。結果顯示，大部分護生認為學校有必要開展人文素質教育，其中認為很有必要者占28.9%，有必要者占52.9%;明確表示不需要人文素質教育者占13.8%，有4.4%的學生不知道要不要接受人文素質教育，對人文素質教育的作用不清楚。表1顯示，絕大多數學生(80.9%)認為人文素質教育能提高個人的綜合素質;有54.4%的學生認為人文素質教育能增強其學習其他學科知識的技能，并為以后的工作奠定基礎;有部分學生(32.7%)認為人文素質教育能提高護理職業素養;極少部分學生(3.4%)認為學校的人文素質教育無任何作用。調查發現，本科護生獲取人文知識的途徑主要是計算機網絡、公共選修課和圖書資源，有少部分學生(33.9%)認為參加校內各種活動也能獲得所需人文知識，有17.1%的學生認為醫院見習和社區護理實踐等途徑也能獲得人文知識，只有17.7%的學生認為能通過人文課程學習獲得所需人文知識，這反映了學校的人文課程教育不理想。
2.2 本科護生人文素質認知能力
在提及“人文精神”、“人文教育”和“人文素質”等概念時，21.5%的護生表示“聽說過，且清楚這些概念”，絕大部分(占76.8%)護生表示“聽說過，但不清楚這些概念”，有1.7%的護生表示“從未聽說過這些概念”。對人文知識掌握情況的調查顯示，護生對于歷史、文學、哲學知識的掌握分別為69.7%、49.5%和42.3%，可能與學校開設的公共基礎課程和選修課程涉及大量的歷史文學和哲學知識以及中學階段所學有關;而法律和心理學知識的掌握情況不太理想，分別只占23.4%和12.6%，說明學校對護生倫理法規和心理相關知識的教育有待加強。
2.3 對學校人文素質教育不足的看法
針對學校人文素質教育不理想的狀況，究其原因，主要有：人文教育的教學模式不合理，缺乏良好的校園人文氛圍，學校對人文教育的重視不夠，專業課教師人文素養不高，學生對人文教育的重視不夠，人文課程數目太少、設置不合理;另外有47.7%的護生認為學校“缺乏優秀的人文教師和學者”，導致已有的人文課程授課質量差，影響學生人文素質的培養(結果見表3)。
3 討論
通過本次研究，我們發現學校的人文素質教育存在以下問題：①學校、教師和學生都對人文素質教育的.重視不夠;②人文教育體系和結構不完善，尤其是人文課程設置面比較窄、內容單一，教學目標模糊，教學方法滯后、手段陳舊，人文課程不固定且隨意性較強;③護理人文教育師資力量薄弱;④缺乏科學的人文素質教育評價指標體系，學校對人文教育的監管不夠;⑤缺乏校園人文環境的熏陶。針對以上問題，我們從20xx級本科護生開始，契合學校教學計劃和培養方案的修訂，大力改革護理本科生人文素質教育，主要改革措施概述如下。
3.1 更新教育觀念，重視人文素質教育
在本次培養方案的修訂中，我們重新提出學生人文素質教育的重要性，不斷地更新教育觀念，向師生大力宣傳提高人文素質的意義，尤其是要讓護生認識到人文素質教育的重要性，變被動學習為主動學習，幫助護生有意識地提高自身的人文素養，促進護生的專業教育與人文教育的綜合發展。在教學改革中，我們高度重視人文素質教育在護生學習過程中所發揮的作用，通過專業課中的人文素質教育滲透、人文講座、新校園品牌文化建設、社區志愿護理服務等多種途徑，創造有特色的人文環境，培養學生的人文精神，多管齊下達到提高護生人文素質的目的。 3.2 優化課程設置，構建合理的人文素質教育課程體系
以現代教育觀和現代護理觀為依據，以“必需、夠用”為原則，進行課程結構的調整和重組。以“精簡基礎、突出護理、增加人文、強化實踐、注重素質、凸顯能力”作為優化課程體系的指導思想，重新修訂教學計劃和人才培養方案。在人文課程體系建設上，積極探索醫學教育的規律，加強人文社會學科的建設，將人文素質教育教學貫穿于本科護生課程學習的全過程中。我們在現有的課程結構上，整合人文素質教育資源，增加護理專業性人文學科如《護患溝通與交流》，增加原有的護理專業性人文學科的學時，強化護理學與人文學科的相互滲透。同時，精簡和壓縮醫學基礎課程，打破原有的醫學基礎課、護理基礎課、護理專業課這種老三段式課程結構設置，實施模塊式課程結構，把學生從繁重的醫學和護理學知識學習中解放出來，也為人文教育騰出更多的時間。
3.3 改革教學模式，創建人文學科特色教學方法
本次研究中，學生普遍反映人文課程教育的方法基本上是以課堂講授為主，存在滿堂灌的現象，教學手段非常陳舊，學生學習的興趣極低。在人文素質教育教學改革中，我們改革傳統的課堂教學模式，重視學生主觀能動作用的發揮，注重學生創新思維和護理批判性思維的培養，提高其參與教學的積極性和主動性，從而提高學習興趣和學習效果。改革后，護理人文素質教育采用靈活多樣的教學模式，如情景模擬教學法、角色扮演法、案例導入法、翻轉課堂、反思性教學、幕課和微課教學等，重視專業教育中人文知識的滲透。
3.4 加強護理人文師資隊伍建設
教師是實施教學的主體，是教學質量的保障。高等護理教育中人文社會科學類課程的教學改革關鍵是師資隊伍的建設，教師的言行舉止、人格魅力，對學生的人文素質及護生未來的護士行為起著潛移默化的深刻影響[2]。本次調查發現，該校目前教師的知識結構很不合理，學人文社會科學的教師醫學和護理學知識缺乏，護理專業教師人文社會科學知識又嚴重不足。因此，根據該校師資及人文課程特點，在加強護理人文師資隊伍建設方面主要采取以下三種措施：①由人文學科專業教師在進行護理基礎知識學習培訓的基礎上，進行如《護理心理學》、《護理教育學》等護理人文類課程的教學。②護理專業教師通過學習培訓人文知識，提高人文素養后，進行《護士人文修養》、《護理禮儀》等護理人文類課程的教學。③由相關專業教師在進行護理知識的簡單學習和培訓后，承擔相關課程的教學，如形體訓練課和健美操由體育教師承擔。
3.5 構建科學的人文素質考核評價體系
建立科學的護理人文素質考核評價體系是評價護理人文素質教育的重要手段，也是提高護理人文素質教育的有效措施。在本次教學改革中，我們按照“三位一體”(即融知識、能力和素質培養為一體)人才培養模式的要求，把人文素質教育納入護理本科生培養的整體規劃中，不斷完善護理人文素質教育的考核標準，形成了多層次、綜合的評價指標體系。改變傳統的試卷考核的單一評價模式，把學生參加社團活動、課外實踐活動作為評優評先的重要指標，逐漸建立綜合性的人文教育考核評價體系，考核內容不再側重考查知識的記憶力，注重考查知識的實際運用能力，逐步建立健全護理本科生人文素質教育的評估內容和評估手段。
3.6 創建校園人文環境，打造校園文化品牌
加強校園文化建設，打造校園文化品牌，凸顯校園文化功能是實現高校人文素質教育的重要方式，校園文化能潛移默化地影響學生的人文素質，在人文素質的培養中能發揮潤物細無聲的效果。為營造良好的護理人文教育氛圍，我們在護理實驗樓內擺放南丁格爾塑像、懸掛南丁格爾獲獎者生平事跡的人物畫像等，通過各種物質載體對學生的人文素質培養達到啟迪和醒世的作用。通過定期開展人文講座、演講會、辯論賽、畫展、每周末下社區開展志愿護理服務等活動，通過多種途徑增加學生的人文知識，培養學生的人文精神，還增設了形體訓練、健美操等體育教學項目。努力構建富有活力、高尚的文化環境，形成濃厚的人文氛圍，提升護生的文化品位，提高護理人文素質教育的成效，努力培養出能開展整體護理的合格護士。
隨著疾病譜、健康觀和人口結構的改變，護理的人文性越來越重要。高校培養出的本科護士需要掌握扎實的護理專業知識，具備高度的責任心和良好的職業道德，對病人實施人文關懷，才能為病人提供優質護理服務。因此，各高校都應不斷更新教育觀念，大力重視人文素質教育，促進科學教育與人文素質教育的協調發展。
護理畢業論文11
關鍵詞：勁松社區；高血壓；自我管理；規范管理
高血壓是臨床上一種較為常見的老年疾病，具有高發病率、高致殘率、高死亡率、低知曉率、低服藥率以及低控制率的特點[1]，對患者的身體健康和生命安全造成了極大威脅。針對高血壓患者給予有效的管理模式，能夠對預防控制高血壓起到非常重要的作用，規范化管理模式雖然能夠對社區高血壓患者起到一定防控作用，但長期管理效果并不理想[2]。自我管理模式能夠彌補規范管理中的不足，能夠在短期內提高患者對疾病相關知識的認知水平，效果顯著。北京勁松社區在20xx年2月-20xx年2月收治高血壓患者180例，分別給予自我管理與規范管理、常規管理，現對比、觀察兩組患者的效果，報告如下。
資料與方法
20xx年2月-20xx年2月收治高血壓患者180例，將其隨機分為觀察組和對照組各90例。對照組男54例，女36例，年齡29～93歲，平均(67.0±9.8)歲；觀察組男50例，女40例，年齡39～90歲，平均(66.5±9.9)歲。兩組患者年齡、性別等基本資料的差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。方法：①觀察組給予自我管理方法。在社區居委會干部協助下，組建高血壓患者自我管理組，選1例患者作為組長，主要負責活動場所選定、血壓計以及小黑板等活動必備物品的配置，并協助指定一位醫務人員輔助管理，提供咨詢指導服務。觀察組自我管理方法具體包括：給每位小組社區成員發放高血壓自我管理相關書籍，社區的衛生服務站可以向小組成員提供免費測量血壓以及相關健康咨詢服務，高血壓患者可以根據自我管理方面的書籍，結合自身的身體狀況制定出適合自己的高血壓控制行動計劃，記錄好近期的運動、服藥、飲食等情況，設定血壓控制目標，制定降壓藥物服用時間、血壓測量時間等，自己的健康行為自己規范，用積極、樂觀的心態迎接挑戰。②對照組給予規范管理。根據《北京市社區慢性病管理手冊》中的規范管理內容[3]，對高血壓患者給予風險度評估，按照以醫務人員為主要引導的宣傳方式給予規范指導，發放健康教育處方，定期舉辦高血壓健康宣傳講座，定期更換社區內健康教育宣傳欄，提高患者對高血壓相關疾病的認識，提供免費的血壓測量等。觀察指標：兩組社區高血壓患者經過不同管理模式后，通過調查問卷的形式統計干預前后高血壓健康知識知曉率，同時測量患者血壓，數據收集完成之后對比、分析。統計學方法：采用SPSS18.0數據處理軟件進行綜合處理，計量資料以(x±s)表示，采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。
結果
兩組社區高血壓患者經過不同方法管理，觀察組在干預前后高血壓健康知識知曉率上存在的差異性具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。兩組社區高血壓患者經過不同方法管理，觀察組在干預前后血壓水平與控制率變化上的`差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表2。
討論
隨著人們生活水平的不斷發展，加上生活、飲食習慣的不規律，高血壓患者發病率呈逐年上升趨勢，“三高(高發病率、高致殘率、高死亡率)、三低(低知曉率、低服藥率以及低控制率)”對社區高血壓患者的身體健康和生命安全造成了極大威脅[4，5]。對高血壓患者給予有效的管理模式，能夠對預防、控制高血壓起到非常重要的作用，規范化管理模式雖然能夠對社區高血壓患者起到一定防控作用，但長期管理效果不夠理想。自我管理和規范管理對社區高血壓患者起到了非常顯著的作用。自我管理模式能夠有效緩解醫患之間的交流關系，能夠幫助患者了解高血壓相關知識，做到早發現、早治療，通過健康教育引導，降低不良反應發生率[6]。本文結果顯示，兩組患者經過不同方法管理，觀察組在干預前后高血壓健康知識知曉率、血壓水平與控制率變化以及行為改變率上，差異具有統計學意義(P＜0.05)。自我管理能夠提高社區高血壓患者健康知識的知曉率，有效控制患者血壓水平，從而提高患者的生存質量，值得廣泛使用。
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護理畢業論文12
【摘要】藏醫催吐法是服用催吐藥方，使宿食或毒物隨嘔吐排出，達到治療疾病的一種策略。藏醫經典《四部醫典》中說：“由于培根、赤巴、隆等失調，能化培根（主磨碎腐熟食物）不能發揮其功能，能消赤巴（主分解精華與糟粕）等火隆（供給胃熱能，促使血液生化成熟）不能在人體正常運轉、產生不消化癥。由此，胃中培根激增，胃涎阻塞隆（風、氣）行脈道，胃中積垢。”“糟粕與精華不能分離，糟粕流入精華的脈道，蓄積于肝臟，形成潴聚、滴漏、潰散，產生各種內科疾病”故不消化為內科疾病的病源。用催吐法借助藥物作用，嘔吐出宿食等物，則不消化癥自然去之，能化培根、能消赤巴、等火隆功能恢復，清濁分離，生化自然，疾患除也。14世紀，藏醫北派強巴？南杰札桑及南派舒卡？年姆尼多吉等諸多歷代藏醫名家，均有詳盡敘述，是一種經久不衰的'常用療法。針對催吐法的護理總結如下：
【關鍵詞】藏醫催吐法護理
【適應癥】：消化不良，劍突痞瘤。宿食引起的食物痞瘤、中毒癥、胃絞痛、血和膽汁逆降于胃，特別是灰色培根病和培根木布病落于胃部施行催吐最為有效。
【禁忌癥】：體質虛弱、隆偏盛，小便癃閉，特別是腸內寄生蟲及蟲引起的絞痛、痔瘡等不宜施行吐法。另外，年齡過大，過小或意外創傷等也不宜施行吐法。
【術前護理】：
1、向患者解釋用藥的目的、策略、鼓勵患者建立信心、消除恐懼心理。
2、囑患者施術前晚進清淡飲食，保持病室安靜，使患者安靜入睡。
3、囑患者施術日晨起禁食。
【服藥法】：
1、清晨空腹服藥。服藥后用涼開水漱口，禁止講話，采取蹲坐位并注意保暖。
2、出現惡心欲吐時，抵制2—3次，便能激發疾病，就可以嘔吐。
3、患者嘔吐時，護理人員站在患者一側用右手扶住患者額頭。
4、用藥物催吐無效者，可讓患者用食指探入喉部，便可吐出。
【吐物標準】：
1、嘔吐次數為4次者為下等，6次者為中等，8次者為上等。
2、嘔吐物之量，250ml者為下等，500ml者為中等，100ml為上等。
3、吐物之顏色，吐物似痰液樣者為下等，以膽汁為中等，似水樣者為上等。
【術后護理】：
1、嘔吐停止后，患者采取端坐臥位，注意保暖，并禁止多說話。
2、多觀察患者的生命體征，防止意外。
【不良反應及處理】：
術后，有時因嘔吐劇烈或藥力過大，引起嘔吐不止，零星隆飆揚，膽汁逸出，吐出大量胃粘液，肺出血，藥物精華竄入目中等不良反應時，須采取如下措施處理。
（1）零星龍飆揚：證見頭痛，特別是太陽穴部位疼痛、空嘔、神志昏迷、身體沉重、視力模糊、耳鳴等。治宜于百會、太陽穴、后囪、鎖骨、脊椎、前胸、膻中、足心、四肢關節等處用酥油加肉豆寇末涂擦按摩，熱敷，煙熏。飲牛羊附骨湯。
（2）膽汁逸失：癥狀為嘔吐 液汁。治宜以藏茵陳、波棱瓜子、止瀉木子，紅花、苦菜、熊膽、紫草茸、酋草、山礬葉煎湯內服。或用石榴子、熊膽、紅花各等分共研末內服。如果還不能制止，則于"赤巴霞仁"放血。
（3）培根木布之海泛濫：證見嘔吐出血、膽汁及煙色汁液。宜用亞大黃葉、水底石、鏵鐵冷敷。或用亞大黃葉、山礬葉，扁葉珊瑚盤水煮后外敷。或將蕪荽子、紅花、石灰華、熊膽、“布脅澤”研末，冷開水沖服。
（4）肺血管決破：證見嘔吐血液。宜立即用熊膽、朱砂、豌豆花、大黃、白糖，共研末內服。將紫草茸、茜草煎汁，加紅花、石灰華、甘草、肉桂、豌豆花、熊膽研末，冷卻后內服。
（5）藥物精華竄入目：證見嘔吐時頭痛、雙目發赤。治宜鼻尖、額脈放血，并在面部冷水噴激。
【飲食護理】：
1、隆偏盛的患者，飲米粥或加鹽的淡茶，可補養身體，壓抑隆的發生，增強氣力，排除遺留于體內的藥物，排除余病。
2、為息滅隆勢和殺滅頭沖，宜用穆庫爾沒藥，頭花蓼等份研末拌入新鮮牛油，放入燼火中燒煙熏鼻，并每日飲2次加光明鹽的熱開水每次1碗，對隆、赤巴、培根等病均有益。
【吐法優點】：
吐法運用得當，有五官聰明，神志清明，身體輕爽，胃火增強，食欲大振、口腔氣味變香、痰液、鼻涕等排泄物減少等諸多優點。
護理畢業論文13
【摘要】
目的:觀察人性化護理在婦產科護理中的應用效果。方法:對照組患者給予常規護理模式，護理方法包括護理前的健康教育、心理護理、并發癥預防等;觀察組患者在此基礎上，在各個環境加強人性化護理模式。結果:兩組患者中焦慮與無焦慮患者比較，結果具有顯著性差異(P<0.05)。兩組患者護理滿意度評分比較，結果具有顯著性差異(P<0.05)。結論:人性化護理干預可有效緩解患者的焦慮情緒，提高患者護理滿意度，這對于提高患者臨床療效，改善病情，緩解護患關系具有積極的意義。
【關鍵詞】婦產科護理;人性化護理;臨床護理
近幾年，隨著生活條件的改善，社會的發展與進步，人們對護理工作的要求越來越高，人性化護理是基于傳統醫療服務的基礎，體現了"以人為本"的服務理念，在護理過程中，注重對患者身心的護理結合[1]。本組研究中，通過對在婦產科護理中采用人性化護理，探討其在護理效果，旨在為臨床提供參考，現報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選擇我院婦產科自20xx年3月至20xx年3月收治的95例患者的臨床資料，患者年齡21～55歲，平均年齡(34.4±4.9)歲;患者中宮頸炎15例，盆腔炎17例，子宮肌瘤23例，月經失調21例，多囊卵巢綜合癥9例，妊娠合并癥10例。根據隨機的原則，將患者分為觀察組48例與對照組47例，兩組患者在年齡、病情等方面比較，無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
對照組患者給予常規護理模式，護理方法包括護理前的健康教育、心理護理、并發癥預防等;觀察組患者在此基礎上，在各個環境加強人性化護理模式，具體方法如下:護理準備。患者入院后了解患者病情情況，根據患者癥狀進行護理評估，制定有針對性的護理方案，嚴密觀察患者的生命體征情況，給予及時發現問題并解決問題。對護士進行相關培訓，提高護士的專業技能與理論知識，對護士的溝通能力、護理理念等方面進行培訓，加強護士對人性化護理理念的認知度。心理護理。主動與患者進行溝通，了解患者的心理情緒變化情況，給予及時疏導，護士可采用肢體語言配合，安撫患者，減輕患者的焦慮、抑郁等不良情緒，樹立患者治療的信心。積極傾聽患者的心理需求，并給予正確的解答，調節患者情緒，指導患者自我調節，同時，護士應注意對患者隱私進行保密，與患者家屬保持良好的溝通，使患者家屬配合對患者的護理，提高患者的舒適度。護理操作。嚴格執行無菌操作，對患者手術使用的醫療器械要進行嚴格消毒，預防感染等問題發生，內置管采用較好的'材質，減少對患者器官的影響，嚴密觀察患者臨床癥狀表現，對患者可能存在的并發癥進行積極的預防，減少并發癥的發生。環境護理。營造良好、舒適的住院環境，病室內擺放溫濕度劑，調節病室溫濕度，定期通風、消毒，保持病區安靜，使患者獲得充足的睡眠。關注患者的起居及喜好情況，病室內擺放書籍、報刊等，患者可根據自己的喜好進行活動，動，轉移患者對疾病的注意力。飲食調節。加強對患者的飲食指導，根據患者病情，結合患者飲食喜好，進行合理安排，提高蛋白與纖維素的食物，提高患者機體免疫力，促進病情的康復。
1.3療效判定標準
自制護理滿意度調查表，對兩組患者護理滿意程度進行檢測，護理滿意度調查內容包括住院環境、護理主動性、療效滿意度等，滿意查評分滿分100分，得分越高，護理滿意度越高。采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對患者進行檢測，焦慮:>14分;輕度焦慮:7～14分;無焦慮:<6分。焦慮=焦慮+輕度焦慮。護理依從性。對患者護理依從性分為完全依從、部分依從與不依從三個維度，依從性=(依從例數+部分依從例數)/總例數×100%。
1.4統計學方法
采用SPSS11.5統計學分析軟鐵包進行數據統計，計量資料采用均數±標準差，X2檢驗處理，計數資料采用t檢驗處理。P<0.05具有顯著性差異。
2.結果
對比兩組患者焦慮情況表，觀察發現，護理后觀察組患者焦慮7例，輕度焦慮11例，無焦慮30例，對照組患者焦慮18例，輕度焦慮14例，無焦慮15例，兩組患者中焦慮與無焦慮患者比較，結果具有顯著性差異(P<0.05)。觀察組患者護理滿意度評分(92.1±15.4)分，對照組患者護理滿意度評分(75.4±14.9)分，兩組患者護理滿意度評分比較，結果具有顯著性差異(P<0.05)。護理過程中，觀察組患者依從25例，部分依從21例，不依從2例，依從度95.8%，對照組患者依從17例，部分依從19例，不依從11例，依從度76.6%，兩組患者護理依從度比較，結果具有顯著性差異(P<0.05)。
3.討論
人性化護理是指在護理工作中體現"以人為本"、"以患者為中心"的理念，將護理技巧與人文關懷、心理調節、環境滲透等結合起來的綜合性護理干預模式[2]。婦產科的護理對象全部為女性，患者病情多樣，治療方法各異，由于女性患者心思敏感、脆弱，加之部分女性治療部分為隱私部位，使其易受環境、疾病等影響，多有焦慮、緊張等不良情緒，影響治療的順利進行。人性化護理有別于其他護理干預方法，其更注重對患者主觀意愿進行考慮，研究指出，身體與心理健康是相聯系的，當身體出現問題時，會影響患者的心理情緒，而心理情緒發生變化，也會對身體產生影響[3]。當采用人性化護理干預時，通過對患者的病情及個人情況進行了解，加強對患者身體、心理的調節，改善患者心理。住院環境是提高護理滿意度的客觀條件，除主觀調節外，在實施人性化護理模式時，營造舒適、整潔、安靜的住院環境，可保持患者的身心舒適，緩解患者心理壓力，促進患者疾病的康復。婦產科護理中開展人性化護理模式，可使患者與護士建立良好的關系，有利于提高患者的身心舒適度，消除其不良心理情緒，積極配合護理工作，提高療效[4]。本組研究中，通過采用人性化護理干預模式加強婦產科患者的護理。在護理干預前，加強對護士的專業技巧及知識的鞏固情況，提高護士對人性化護理的理念的認知，這樣才能在護理實踐中，有效運用人性化護理方法，為患者提供有效的護理干預。針對患者的主要護理措施時，充分了解患者的病情及個人情況，圍繞對患者環境、心理等方面進行護理。本組研究中，觀察組患者經護理后，其護理依從性明顯高于對照組患者，有效提高了患者對護理的配合度，這對于改善病情具有積極的意義[5]。在患者的心理情緒狀態觀察上，觀察組患者發生焦慮的患者明顯低于對照組患者，而無焦慮患者明顯高于對照組患者。對護理滿意度的調查中發現，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組患者。表明，人性化護理干預可有效緩解患者的焦慮情緒，提高患者的護理依從性及護理滿意度，這對于促進患者積極配合護理及治療工作，提高患者臨床療效，改善病情，緩解護患關系具有積極的意義。
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護理畢業論文14
摘要：目的調查分析在職男護士的職業現狀，并提出針對臨床實踐階段男護生個性化培養的對策。方法對重慶市6所三級甲等教學醫院94名在職男護士職業現狀進行問卷調查，分析現存壓力和影響職業生涯發展的因素，提出對我國男護生護理專業思想培養的構想。結果94名在職男護士職業認知普遍缺乏，專業思想不穩定，從未有過轉行或離職意向得分最低(2.10±0.39)，沒有來自家庭和社會壓力、職業成就感和歸宿感得分2.44±0.74、2.57±0.63;職業定位和職業規劃不明確。結論在職男護士職業認知較低，缺乏明確的職業規劃。臨床實踐階段是男護生職業認知和職業規劃形成的關鍵階段，對此階段男護生實施個性化培養十分必要。
關鍵詞：男護士;男護生;護理專業;職業認知;個性化培養
臨床實習是護生進入臨床工作的第一步，這一階段的培養對護生的職業認知和職業規劃有著重要的意義。男護士是護理行業新興的生力軍，為護理行業注入了新鮮的血液。工作中男護士具有性別和能力的巨大優勢，但因性別與角色沖突，也面臨著特有的工作壓力和社會壓力，如果壓力持續存在且不能得到有效緩解，將造成男護士的工作自信心下降，進而離職意愿增加。筆者對94名在職男護士的職業認知現狀進行調查分析，擬為進行男護生針對性的職業教育提供參考。
1對象與方法
1.1對象
選取重慶醫科大學和第三軍醫大學共6所附屬醫院94名在職男護士作為調查對象，均從事臨床一線護理工作，排除行政、后勤、教育、管理、中途轉行者。
1.2方法
1.2.1調查工具
自設“重慶市男護士職業認知和職業定位”調查問卷，結合國內外文獻初步制訂訪談問題，并征求資深臨床護理和在校教學專家的意見，修改后對本院急診、手術室、精神科3名從事臨床工作的男護士進行預調查，根據調查結果再次對問卷進行修改，形成的問卷內容包括三部分：①一般資料。②職業認知現狀和規劃。主要涉及到擇業、就業的動機，從業過程中心理感受和感觸，共14條。以選擇題作答，采用Likert5級計分，從完全符合到完全不符分別計5～1分，分值越高，職業認知和規劃越好。回答完整上述兩部分即為有效問卷。③開放式問題。包括作為男護士你在臨床工作中最深刻的感受是什么?臨床工作中面臨最突出的困難和困惑?你在自我發展或教育方面有哪些需求?對將來工作角色的期待是什么?你認為哪些因素影響男護士的發展?
1.2.2調查方法
調查前與6所醫院護理部取得聯系和配合，收集在職男護士基本信息和聯系方式，建立男護士調查問卷QQ群和微信圈。于20xx年6～9月完成調查，共發放問卷104份，回收有效問卷94份，有效回收率90.38%。1.2.3統計學方法數據輸入SPSS17.0軟件，采用描述性分析。
2結果
2.1男護士的一般資料
本次接受調查的男護士所在單位均為綜合性三甲醫院。年齡20～38(28.21±6.07)歲;護齡0～16(6.21±3.32)年;學歷：大專37人(39.36%)，本科53人(56.38%)，研究生4人(4.26%);職稱：初級87(92.56%)，中級6人(6.38%)，高級1人(1.06%);已婚46人(48.94%)，其中已婚中配偶為護士者32人;家庭背景為農村65人(69.15%)，工薪階層25人(26.59%)，其他4人(4.26%);非獨生子女63人(67.02%);自主選擇護理專業19人(20.21%)，調劑專業69人(73.40%)，其他6人(6.38%)。
2.2在職男護士職業現狀及職業規劃
2.3開放式問題
問卷中提出的5個開放式問題，根據受關注程度的高低依次如下：①“臨床工作中面臨最突出的困難和困惑”關注度最高，74人(78.72%)進行了回復，其中，44人認為最突出的困難和困惑是角色沖突，19人認為社交壓力及社會地位不高、不受尊重是其面臨的主要困難;還有部分男護士表示前途迷茫是最突出的問題。②“你認為哪些因素影響了男護士的發展”關注度位居第二，53人(56.38%)參與了討論，其中，24人認為自己在單位受重視程度不夠，缺少來自管理層的個性化管理和培養;20人認為護理工作的特點給自己造成困擾，不利于男性創新性思維的發揮。③“對將來工作角色的'期待是什么”位居第三，有51人(54.26%)對此問題表達了自己的看法，其中，24人表示自己期待走向管理崗位;18人希望擺脫護理工作，走向技術人員崗位;5人表示對教學工作感興趣;另外4人表達了脫離醫院工作的意愿。④“自我發展和接受教育的需求有哪些”為第四位，26人(27.66%)關注了該問題，其中，18人明確表示希望單位能對男護士在進修、深造方面給予更多的機會，在管理方面給予較大的空間;8人表現出對教學、科研的興趣，但也流露出自己的擔憂，受困于醫院的環境和資源，實現比較困難。⑤“作為男護士你在臨床工作中最深刻的感受是什么”僅8人(8.51%)回答。感受多為“不受人尊重”，“自己的想法難以被別人理解”，“自己的能力不能得到發揮”等。
3討論
3.1我國現階段男護士的職業現狀
有文獻報道，男性從事以女性為主的職業，成功機會更高，對工作的態度更積極[1]。首先，男護士在體力、耐力、精力方面較女護士有優勢，在高強度、突發應急事件集中的科室如急診科、手術室、重癥監護室等男護士的控制、決策、思維能力等方面更勝于女護士;其次，男護士遇事冷靜、鎮定，能給家屬或患者以安全感，還可減少醫患糾紛的發生率[2];再者，男性邏輯思維縝密，創新性思維方面優于女性，更有可能在新技術新事物的研究領域有突出的表現。雖然男護士理論上較女護士有諸多優勢，然而現實中男護士職業現狀不樂觀，離職率高居不下。白洪敏等[3]調查發現，男護士離職率高達50%左右。本次調查顯示，94名在職男護士，職業認知得分普遍較低，14個條目中均分在3分以下有9個，其中，“較好的職業成就感和歸宿感”、“沒有來自社會和家庭的壓力”、“從未有過轉行或離職意向”三條目得分最低(見表1)，這反映出目前男護士從事護理這一行業不僅承受了和女護士相同的工作壓力，還承受來自家庭和社會的壓力，這種壓力不僅影響其工作積極性，也對其自信心產生負面作用，導致男護士對專業產生懷疑態度。開放式問題調查中，認為“最突出的困難和困惑是角色沖突”、“在單位受重視程度不夠，缺少來自管理層的個性化管理和培養”以及“期待走向管理崗位”的男護士所占比例較高。提示男護士從事護理工作以后普遍感受到性別帶來的角色壓力，從而迫切需要得到重視、培養和提高。以上調查結果均顯示，我國男護士面臨著來自社會及自我概念沖突的雙重壓力，對自己的職業產生困惑、迷茫甚至退縮，從而制約其職業發展。因此，對男護士的職業教育應從護生抓起，使其盡早認識對的職業定位，盡快適應角色轉變，得到良好的職業發展。
3.2對男護生護理教育的啟示和對策
3.2.1我國男護生護理教育中存在的問題
由于受到傳統觀念和性別文化的影響，大多數男護生入校均為硬性調劑生，自愿選擇護理專業者較少，所以男護士在進入護理專業學習的動機并不是出于對本職業的喜好，或者是未能深刻考量進入此職業領域可能會帶來自我及社會的雙重沖突，進而產生對學業的倦怠感和迷茫感，導致男護士思想情緒不穩定，對就業取向發生動搖，給臨床階段的培養增加了難度[4-6]。針對男護士所面臨的各種問題，護理學界進行了多方面的教育嘗試，但總的來看，國內關于男護士培養的研究文獻主要集中在對男護士主觀觀念的改造上，在教育機制、性別和職業規劃及職業性別文化認同方面的研究較少。黎加強等[7]認為，大多研究者是站在教學單位的單一角度上，而沒有從背景中去尋找男護士教育困境的實際原因，是強制性灌輸培養策略，是為了適應教學的需要，而不是綜合各方因素后的策略。被性別職業教育改造后的男護士已經失去已有的特有氣質，進入臨床后面臨服務大眾，又出現了自身性別和行為的不一致，必然遭受性別刻板印象主流人群的抵制和歧視，使其身陷性別身份自認和社會接納的雙重矛盾。所以男護士培養的模式和著手點應該放在如何培養適合男性性別的護理教育研究上來，并著重培養相關性別特質的臨床實踐活動項目，而不是重塑男護生個人性格來適應女性化特質的職業，以犧牲男護生個人心理、性格發展為代價。
3.2.2對策
3.2.2.1早期職業生涯規劃
應根據現階段男護生的職業困擾，改革現階段一刀切式的培養模式，幫助其自我剖析和定位，向其講解并鼓勵了解國內外護理專業發展的現狀、模式、方向和最新動向，引導護生了解自我、剖析自我，根據自己的特點、興趣愛好制定職業生涯初步規劃，比如男護生可以充分利用自己性別的優勢在臨床護理專家、專科護士、教學、科研、管理等方面發展，同時利用首位獲得南丁格爾獎的男護士“巴桑鄧珠”等成功案例，在男護生群體中形成榜樣效應。
3.2.2.2臨床實習過程中尊重男護生的特性發展
分配實習科室時盡量安排在手術室、急診科、監護室、精神科等能充分體現男性優勢的科室，在這些科室老師的引導下有利于護生產生對工作的積極性，對專業價值的認可、自我認可。在對專業感興趣的基礎上學習專業知識，同時專業思想得以鞏固。專業思想的鞏固是保證男護生認真從事臨床實習乃至今后護理工作的重要前提。
3.2.2.3選擇高職稱老師或優秀男護士帶教
目前臨床護理專家、護理教育者大多為女性，在帶教男護生的過程中突出強調的服務性、照顧性讓男護生覺得不利于彰顯男性的自主性和獨立性，教學思想中柔性有余而剛性不足，很少關注男護生的心理特點和學習興趣，對男護生職業認同教育和自信心的培養很有限，容易造成自我概念的困擾，小護士和大男生形成強烈的觀念沖突，男護生會覺得這個專業讓自己變得細心、耐心，脾氣溫和，過于關注生活細節，這與自己內心深處的男性的剛強、冒險、富于挑戰的個性等社會性別特點不一致，會被別人認為失去了男人味。Rajacich等[9]研究也發現，臨床帶教這一環節會給男護生造成較大的壓力。孫雪芹等[9]的研究中提出，男護生對臨床帶教表示不滿的是認為教師在工作安排上不公平，總是安排他們做過多簡單重復的工作，面對患者的不理解和不合作，面對社會和就業的壓力，他們不能從老師那里得到鼓勵和幫助。高職稱的教師臨床經驗豐富，責任心強，能夠言傳身教，對男護生有更多的理解和鼓勵，能提供更多的臨床實踐機會，對他們心理壓力的疏導起到重要的作用。另外，臨床科室可以選擇專業思想比較穩定，職業規劃成熟、理論知識和操作技能比較突出的男護士作為帶教老師，充分發揮榜樣效應，男護士經歷了男護生培養階段，更能理解男護生的困惑和壓力，對男護生實習期間思想動態和需求更熟悉，進而對護生給予經驗性和針對性指導。
3.2.2.4定期參與醫生查房，給予醫生層面的肯定
男護生高考時大部分第一志愿是臨床專業，因分數不夠而被迫選擇學習護理，這說明他們大部分對醫學知識是感興趣的，在臨床實習階段因工作性質問題自認為自己相比醫生而言低一個檔次，認為自己所學專業技術含量低而不受醫生的尊重。讓男護生定期參與醫生查房，不僅滿足男護生對深層次醫學知識的渴求，來自醫生層面對護理工作的肯定比護理帶教老師的說教也許更能增加男護生的職業認同，使學習護理知識由被動灌輸轉為積極主動成為可能。綜上所述，本研究基于對臨床男護士職業現狀調查分析基礎上，提出對于男護生的培養，不能單一針對在校教育、實習前培訓、實習階段、臨床工作中等某一個環節，需要建立一個針對男護生個性特質的持續培訓模式，以徹底改變男護生職業認知現狀，幫助其完成職業規劃。
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護理畢業論文15
護理學是以自然科學和社會科學理論為基礎的研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論、知識、技能及其發展規律的綜合性應用科學。是醫學科學中的一門獨立學科。護理學包含了自然科學，如生物學、物理學、化學、解剖學、生理學等知識。
而畢業論文答辯是一種有組織、有準備、有計劃、有鑒定的比較正規的審查論文的重要形式。為了搞好畢業論文答辯，在舉行答辯會前，校方、答辯委員會、答辯者(撰寫畢業論文的作者)三方都要作好充分的準備。在答辯會上，考官要極力找出來在論文中所表現的'水平是真是假。而學生不僅要證明自己的論點是對的，而且還要證明老師是錯的。
以下為大家分享一篇20xx護理學畢業論文答辯自述稿，歡迎閱讀。
各位評委老師，同學們：
上午好!
我是惠州學院某某系3本2班的學生陳某某。 我的畢業論文的題目是《某某》，我的指導老師是曹國安講師。
具體來說，我的論文分為以下四個部分：
第一部分，主要概述了。
第二部分，主要概述了。
第三部分，主要概述了。
第四部分，主要概述了。
上就是我的畢業論文答辯自述，希望各評委老師認真閱讀論文并給予評價和指正。謝謝!
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