護理學畢業論文【匯編15篇】
在日復一日的學習、工作生活中,大家或多或少都會接觸過論文吧,借助論文可以有效訓練我們運用理論和技能解決實際問題的的能力。那要怎么寫好論文呢?下面是小編為大家收集的護理學畢業論文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

護理學畢業論文1
醫院感染已成為全球性問題,日益受到重視。由于白血病患者自身免疫功能變化的特點,更易發生院內感染。為探討白血病住院患者醫院感染的易感因素及防治措施,我們收集了3年來在我科住院的急性白血病患者335例,對發生院內感染的88例進行了回顧性分析,了解白血病患者的易感因素,有利于有效控制和預防醫院感染的發生。
1 臨床資料
1.1 收集本科XX年5月至XX年5月期間收住院的白血病患者335例,發生院內感染88例,其中男51例,女37例,年齡5~73歲,平均34歲,感染率為26.27%。均符合醫院內感染的診斷標準。
1.2 本組88例院內感染中,31例上呼吸道感染,下呼吸道26例,敗血癥12例,口腔8例,泌尿道5例,皮膚4例,肛周2例。有52例在病程中送血、痰、尿、糞、咽拭子檢查,送檢率為59.09%。有48例陽性標本,4例未檢出病原菌,其中g+菌22例,占45.83%,g-菌11例,占22.92%,真菌15例,占31.25%。桿菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌,球菌為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,真菌以白色念珠菌為主,占12例。
2 感染因素
2.1 與化療強度有關 本組患者中321例進行化療,大劑量化療有52例,院內感染38例,感染率為73.08%。而常規化療269例,院內感染36例,感染率為13.38%。
2.2 與白細胞數有關 白血病感染與白細胞減少密切相關,白細胞(2.1.4.0)109/l,感染率7.46%,白細胞(0.6~2.0)109/l,感染率21.53%,白細胞<0.5109/l,感染率100%。
2.3 與使用抗生素有關 335例患者中,未用或僅用一種抗生素者85例,醫院感染8例,感染率為9.41%。使用過2種或2種以上抗生素者250例,醫院感染80例,感染率32%。兩組比較差異有統計學意義(p<0.05)。
2.4 與侵入性操作有關 本組335例患者中,有侵入性操作者56例,醫院感染者24 例,感染率為42.86%,而未進行侵入性操作279,醫院感染者64例,感染率為22.94%。
2.5 與住院時間有關 88例感染患者中住院時間為8~96 d,平均32 d。<10 d感染人數2例,占 2.27%。10~20 d感染人數為27例,占30.68%。20~30 d感染人數59例,占67.05%。
3 護理對策
3.1 切斷感染途徑
3.1.1 空氣的消毒 加強血液病房環境的消毒及管理,病房每天早晚各通風1次,用紫外線照射1次,每次30 min。病房保持適宜的溫度和濕度,溫度控制在22℃~25℃,相對濕度在55%~56%,每天用2%消佳凈消毒液拖地及擦拭物體表面2次。定期做空氣培養,發現問題及時解決,切斷空氣傳播途徑。
3.1.2 嚴格無菌技術操作 無菌技術是預防醫院內感染的一項重要護理操作,具有很強的科學性,能否防止、控制感染的擴散,往往取決于無菌技術的執行情況。因此,進行護理操作的各個環節,應嚴格無菌技術。同時盡量減少不必要的侵入性操作,需留置各種導管時須做好導管的護理及盡可能縮短留置時間,防止醫源性感染。
3.1.3 洗手 洗手是防止醫護人員因操作而引起外源性醫院感染最重要、最簡便、最容易取得良好預防效果的措施之一,醫務人員應提高手的保潔意識,在進行醫療操作、接觸患者前后嚴格洗手。提倡即使在為危重患者作醫療護理操作戴手套以避免交叉污染時,也要做到手套一人一換。
3.1.4 加強對患者的管理 嚴格控制陪伴和探視,盡量減少外出,如需外出要配帶口罩。化療期間注意觀察白細胞數,白細胞數<1.0109/l時,對患者采取保護性隔離措施。
3.2 預防內源性感染 大多數學者認為內源性感染與腸道菌群移位有關,內源性病原體來自患者本身。白血病患者,其細胞免疫和體液免疫功能低下,導致組織對細菌、病毒、真菌的抵抗力降低,因而極易導致感染。特別是在化療后骨髓抑制發生粒細胞缺乏時,則感染較難控制。這類感染既不能通過隔離傳染源和注射疫苗提高患者的抵抗力,也不能通過消毒、無菌操作來預防和控制。因此加強預防感染的`護理更具有重要意義。
3.2.1 口腔、鼻腔 含漱與口腔護理能保持口腔清潔,使常寄居于口腔的微生物脫落,能預防口臭與感染[1]。告知患者漱口是一種非常有效的保持口腔清潔的方法,每餐前后漱口,用軟牙刷刷牙,以防出血,并用朵貝氏液或洗必泰溶液含漱。白血病患者化療后易發生口腔潰瘍,監測口腔ph值,ph值降低有促進白色念珠菌繁殖的作用。口腔ph值降低時改用3%碳酸氫鈉溶液含漱。鼻前庭用棉簽蘸洗必泰溶液滴鼻3次/d。
3.2.2 外耳道、腸道 用3%雙氧水滴耳液滴耳,1次/d,然后用干棉簽揩干。口服腸道非吸收類抗菌藥物,抑制腸道細菌的生長[2]。做好患者個人衛生及飲食護理。
3.2.3 皮膚、肛周 修短指甲、頭發,定期藥浴,每周1~2次,用1∶2 000洗必泰進行床上沐浴;每天更換消毒衣褲,保持清潔、干燥、舒適。每次便后使用消毒軟紙擦拭肛門周圍,并用1∶5 000高錳酸鉀溶液坐浴,以防止發生肛周膿腫。
3.3 合理使用抗生素及免疫抑制劑 不正確使用抗生素會導致耐藥細菌的急劇增長,增加醫院的感染率。抗菌藥物的合理應用是一個復雜的系統過程,既要考慮選擇的藥物品種、劑量、用藥時間、給藥途徑、療程方面要與患者的感染狀況及其生理、病理狀態相適宜,以有效控制感染;同時又要防止人體內菌群失調,減少藥物不良反應與細菌耐性的產生。在化療結束后粒細胞缺乏時使用粒細胞集落刺激因子,以縮短骨髓抑制時間,從而達到有效地防止感染。
護理學畢業論文2
1、該生在本科室實習期間,完成了實習大綱要求掌握的操作。期間并無任何差錯。
2、該同學在我科實習期間,嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度,能理論聯系實際,操作中嚴格執行“三查七對”,熟練掌握本科室常見疾病的護理常規,對病人如親人,希望在以后的實習生涯中繼續努力,做一名優秀的白衣天使。
3、該生認真負責,態度端正。
4、該同學在醫院吃苦耐勞。
5、該生在實習期間遵守醫院和本科室的規章制度。
6、該生在本科實習期間能嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度。
7、該同學在我科實習期間,能遵守科室各項規章制度。
8、淺談急診科實習護士的帶教隨著現代醫療技術的發展,護理理念不斷提升。“以人為本”,一切以病人為中心,用愛心、細心、耐心、責任心為病人進行人文的優質服務成為護理工作的重心。臨床實習護士是在職護理人員的后備力量,是未來肩負重任的護理接班人,所以,帶教好每一位護理實習生成為工作不可松懈的重要任務。
9、xx同學在我單位實習期間,能夠做到服從領導指揮,團結同事,不怕苦不怕累,將學校所學到的'知識技能運用到實際工作當中。
10、在生活上,養成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。
11、該生勤奮好學、工作認真、服從上級安排、本廠對該生非常滿意。
12、該生在本科實習期間,學習刻苦
13、該實習生在實習期間,表現出強烈的敬業精神。
14、該生在本科學習期間能嚴格遵守本科各項規章制度,工作積極主動,努力好學,對病人熱情,耐心,深受病人的好評,能熟練掌握本科常見疾病的治療與護理,望以后工作中更上一層樓。
15、該生在內科實習期間,嚴格遵守醫院各項規章制度,工作積極主動,責任心強,基本掌握內科常見病多發病的護理常規,醫學教。
16、該生綜合素質較好,愛崗敬業
17、xx謙虛謹慎,勤奮好學。注重理論和實踐相結合,將大學所學的課堂知識能有效地運用于實際工作中,認真聽取老同志的指導,對于別人提出的工作建議,可以虛心聽取。表現出較強的求知欲,并能夠仔細觀察、切身體驗、獨立思考、綜合分析,靈活運用自己的知識解決工作中遇到的實際困難。
18、作為一個護士實習生,在護理帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,本人通過半年多的護理工作實習,認真的學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加我們醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我深刻意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓患者滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。
19、xx積極主動,態度端正。
21、該同志思想穩定,工作踏實肯干,專業理論扎實,技術熟練,服務態度好,受到醫護患的一致好評。非凡是在代理護士長期間,能夠嚴格要求自己,狠抓規章制度落實,嚴格三查七對,杜絕了醫療事故及糾紛的發生,較好的完成了護理部交給的任務。在治理工作中本著人性化的治理模式,關心、愛護、體貼每一位護理人員,做到了作風民主,寬宏待人,提高了護理隊伍的向心力、凝聚力,激發了人員的服務熱情,使小作科護理工作蒸蒸日上。
22、xx踏實肯干,吃苦耐勞。有創造性、建設性地獨立開展工作的思維;具有一定的開拓和創新精神,接受新事物較快,涉獵面較寬,在工程計算領域不斷地探索,有自己的思路和設想。能夠做到服從指揮,認真敬業,工作責任心強,工作效率高,執行公司指令堅決。在時間緊迫的情況下,加時加班、保質保量完成工作任務,受到大家一致贊揚。
23、該生在實習期間,能自覺遵守各項規章制度。結合實際虛心學習。得到大家的一致好評、希望該生能在工作中不斷努力,不斷提高業務水平為今后走出社會打下良好基礎。
24、該生實習期間遵守醫院的各項規章制度,在老師的教導下掌握嚴格各種操作技術如無菌技術、插胃管(據科室寫),并很是尊重老師、將來一定是一名優秀的白衣天使。
25、該生在我xx部實習期間,表現相當好,工作認真負責,受到我部師傅的表揚。
26、xx于xx年xx月xx日起在我局實習,實習期為一個月。xx工作積極主動、高效,學習認真,待人誠懇,能夠做到服從指揮、認真聽取老同志的指導,不怕苦、不怕累,表現有較強的求知欲,積極觀察、體驗、思考,并能夠靈活運用自己的知識解決工作中遇到的實……
27、在實習期間工作認真,勤奮好學。踏實肯干,虛心好學,善于思考,能舉一反三,能將在學校所學的知識靈活應用到具體的工作中去,保質保量完成工作,并能與公司同事和睦相處,與其一同工作的員工都對該生的表現給與肯定。
28、該生在內科實習期間,嚴格遵守醫院各項規章制度,工作積極主動,責任心強,基本掌握內科常見病多發病的護理常規。
29、該生在婦科實習期間,能自覺嚴格的遵守醫院各項規章制度,對病人有愛心,有關心而且很細心。基本上掌握了陰道分娩的基礎知識和常見病的護理常規。希望以后能繼續努力,爭取更大的進步。
30、本學員在本單位工作,基本能遵守國家法規和單位規章制度,按時上下班、待人有禮、業務成績還可以,對器材有一定鉆研能力,服從主管工作安排,希望日后工作更加刻苦,做一個對社會有貢獻的人。
護理學畢業論文3
提高護理專科畢業生就業滿意度的思考
摘要:目的:了解護理專科生畢業論文存在的問題,為改進護理科研教學提供依據。方法:對某校20xx級1403名護理專科畢業生的畢業論文類型、選題范圍、統計學知識運用的情況進行分類統計,并對結果進行描述性分析。結果:綜述類文章占71.69%,論文選題以專科護理為多,占55.2%,統計學方法的運用存在較大的缺陷。
一、護理專科畢業生就業滿意度不高的原因
1、 就業方向的限制
20xx年,全國普通高校畢業生規模達到680萬人,高校畢業生就業總量壓力和結構性矛盾依然突出,就業競爭激烈。護理專科畢業生就業方向主要面向縣一級基層醫院、鄉鎮衛生院等單位。就業單位的地域較偏、硬件設施落后和福利不高是降低護理專科畢業生就業滿意度的'原因之一。
2、學生自身能力不足
首先,生源水平影響就業質量。學生入學時本身各方面能力不強,提高空間有限。再次,就業核心競爭力不強。護理專科學生在畢業時所具備的職業化素質包括終身學習的能力和創新的能力[2],職業化能力包括:專業知識和技能、溝通能力等總體能力較差,就業過程中用人單位認可度不高。
二、提出對策
1、政府層面
提高就業滿意度,政府支持是保證。政府應重視嚴峻的就業形勢,制定五年或十年規劃,加大這方面的投資,招商引資,給外來中下企業優厚的條件,拓寬就業渠道,要積極為企業與學校的溝通創造有利條件, 使用人單位和學校之間加強聯系和合作, 開創雙贏的局面[3]。
2 、學校層面
2.1 創新變革人才培養方案,搞好質量工程建設
提高質量工程建設是醫科院校課程改革的永久性話題。護理專科學生的特點是在校時間較短,功課緊,任務重,如何在有限的時間內培養優秀的護理人才是一個大課題,值得我們深思。可以嘗試變革性的改革,把三年制高職學制延長至四年制甚至五年制。這樣學時多了,課程才能更合理的安排,符合護理專科學生的學習規律。
2.2 提高就業服務質量,完善系部就業指導體系
首先,高校要通過引進和培訓相結合,努力建設一支數量穩定結構合理的就業指導工作隊伍,并切實為他們的發展晉升以及工作環境和待遇的改善創造條件,激發其工作熱情;要加強對專職人員的專業化訓練,幫助他們完善知識結構,提高工作水平,并使他們成為推行個性化就業指導的先行者和示范者[4];其次,系部應成立就業指導辦公室,有專人負責就業工作,指導工作,要以保障畢業生就業工作穩定性、就業滿意度高的目的開展工作;再次,端正畢業生就業心態,糾正畢業生錯誤的就業思想,有效地進行個性化指導。
3、學生層面
提高就業滿意度,護理專業學生的就業競爭力是關鍵。首先加強對學生專業技能的訓練;其次要加強學生的職業認同感,穩定就業心態,做好專業、職業態度的教育工作,這樣才能端正護理專業學生的工作定位,穩定護理工作隊伍;再次,加強學生自學能力、創新能力和科研能力的培養,開展一些興趣小組,科研小組,在專科教育某些課程中嘗試開展PBL教學,注重培養專科學生獨立思考的能力。
三、小結
高校在提高就業率的同時,應當把提升學生就業滿意度作為學校的重要任務,重視學校的建設,給予學生好的環境進行學習,重視培養學生就業競爭力,給予學生可持續發展,從而穩定護理隊伍,加速學科建設。
護理學畢業論文4
一、通過調查研究了解到的問題
(一)社會大環境是造成現在中專生產生厭學心理的重要原因。改革開放以來,隨著社會主義市場經濟體制的完善,人們的物質生活水平有了較大的提高,但中專生的思想意識、價值觀和道德取向也悄然改變著。尤其是社會上出現的某些不正之風及社會道德水平滑波等無不對學生的心理、思想意識產生消極影響。學校周邊環境也需要整治,有些學生沉迷于游戲室、錄相廳、網吧之中,對學習毫無興趣而言。這些都嚴重地挫傷了學生學習的積極性。
(二)家庭關系不和諧是造成部分中專生產生厭學心理的主要原因。有的家庭父母關系緊張,給子女的心靈留下了嚴重的創傷,致使他們不能把精力集中在學習上,如某校有位三年制護理(初中畢業)學生回家時,常看到父親打母親,內心感到十分痛苦。尤其是離婚后的單親家庭和重組家庭,他們往往疏于對孩子的管教,把這些學生視為“包袱”,甩到學校里,懶得去管。這些學生對學習大都抱無所謂的態度,因而很容易產生“厭學”情緒。
(三)學校對學生的管理教育沒有適應新的教育形勢的變化,課堂教學沒有激發學生的興趣。在高舉素質教育和創新教育這兩面大旗下,一些學校還沒有真正把它們落實到行動上來,或者講開展得還很不深入。例如當今學校都在大力提倡研究性學習,如果能真正把它落實到處,學生的學習興趣肯定會大增的。但是,因此,在新的教育形勢下,學校要思考如何盡快地把教育管理跟上去。學校一些從事一線教育的教師,未能依據學生的現狀科學地組織課堂教學,仍然按照過去的模式,只顧完成授課任務,不注重調動學生興趣。這些也是造成學生“厭學”的重要原因。
(四)部分學生文化基礎差,對現在所學的課程聽不懂,缺乏學習興趣。這些學生當中,可分四種情況:一種是普通班的暫時后進生占的.比例較大,這些暫時后進生不是自愿來讀書的,是父母自費擇校硬逼著來的。第二種是在文化學習方面智商不太高。第三種是家庭溺愛的子女和單親家庭的子女。
(五)大部分中專護理學生會都存在或輕或重的厭學情緒,但是其中很大一部分學生會通過不同的發泄方式來緩解自己的厭學情緒并且進行自我調控,而后繼續學習。
二、研究調查結論
中專護理學生應該做到學會調整自己的厭學情緒,從而達到自己心中的目標,而自我調控需要注意以下幾點。
(一)改善環境,愉悅心情。
首先就必須要改善自己所處的環境。同學們可以請老師和家長配合,營造一個重學、樂學的氛圍,消除自己因學習成績不好而產生的不好感覺。
(二)改變觀念,接受自我。
厭學的同學要重新認識自我價值,形成良好的自我意識,這是變厭學為樂學的重要一環。同學們要學會發現自己優點和好的方面,并適當地給自己一些肯定,認識到自己是能夠學習好的。
(三)培養興趣,樹立信心。
興趣是最好的老師,同學們要盡量創造條件,參與各種自己感興趣的學習活動,并從中品味到學習的成功感和趣味感。
(四)嚴格要求,增強自控能力。
當厭學的情緒一開始出現,同學們千萬不能自暴自棄,任由自己放棄在學習上的種種努力。有時候,同學們應該強制自己端正學習態度,激起自己內心深處發奮進取的欲望。
(五)加強對基礎知識的學習。
學習中最重要的一點,是要學會調整自己的學習方法,要認清所有的題目的變化都是源于基礎知識,把學習重點轉移到對基礎知識的學習上來。
(六)建立融洽和諧的師生關系。
因師生關系緊張而產生厭學情緒的同學不在少數,這些同學平時應多與老師溝通、請教,盡量與老師建立一個平等、融洽的關系。
護理學畢業論文5
【摘要】目的 探討對高血壓病患者的護理。方法 對400例患者進行飲食、運動、心理、應用藥物的護理和對其進行健康宣教。結果 患者血壓控制良好。結論 精心的護理和有效的治療是減少或延遲高血壓并發癥的關鍵。
【關鍵詞】高血壓病 護理
高血壓是一種高發病率、高并發癥、高致殘率的疾病,嚴重威脅著人們的健康和生活質量。有效地控制高血壓,幫助患者正確認識高血壓病的治療知識,對減少和避免患者重要臟器的損害具有重要的意義。我科20xx年6月-20xx年6月共收治高血壓患者400例,通過對患者實施有效的.護理,取得了較好的效果。
1 臨床資料
本組病例400例,其中男281例,女119例;年齡最大86歲,最小41歲;合并腦梗塞64例,腦出血8例,冠心病93例,腎衰10例。經過積極治療與精心的護理,患者血壓控制良好。
2 詳問病史
對高血壓病人,全面收集病史極為重要,應包括:家族史:詢問患者有無高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、腦卒中或腎臟病的家族史;病程:患高血壓的時間、血壓水平,是否接受過抗高血壓治療及其療效和副作用;癥狀及既往史:目前及既往有無冠心病、心力衰竭、腦血管病、外周血管病、糖尿病、痛風、血脂異常、支氣管痙攣、睡眠呼吸暫停綜合癥、性功能異常和腎臟疾病等的癥狀或病史及其治療情況,有無提示繼發性高血壓的情況;生活方式:仔細了解膳食中的脂肪、鹽、酒攝量、吸煙支數、體力活動量;詢問成年后體重增加情況;藥物致高血壓:詳細詢問曾否服用可能升高血壓的藥物,如口服避孕藥、非甾體類抗炎藥、甘草等;心理社會因素:詳細了解可能影響高血壓病程及療效的個人心理,社會和環境因素,包括家庭情況,工作環境及文化程度。
3 護理體會
3.1一般護理 保證合理的休息及睡眠,避免勞累,提倡適當的體育活動,尤其對心率偏快的輕度高血壓患者,進行有氧代謝運動效果較好,如騎自行車、跑步、做體操及打太極拳等,但需注意勞逸結合,避免長時間的劇烈活動,對自主神經功能紊亂者可適當使用鎮靜劑。嚴重高血壓患者應臥床休息,高血壓危象者則應絕對臥床,并需住院治療觀察。
3.2飲食護理 飲食應選用低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維素的飲食,限制動物脂肪、內臟、魚子等食物,補充適量蛋白質。戒煙、控制飲酒,保證足夠鉀、鈣、鎂等人體必須微量元素的攝入。富含鉀的食物進入人體可以對抗納所引起的升壓和血管損傷作用。足量的鈣、鎂對治療高血壓有益。多吃新鮮蔬菜及水果,預防便秘,因排便用力可使血壓上升,甚至造成血管破裂。肥胖者應控制體重,減少每日總熱量。 3.3用藥護理 用藥注意事項:降壓藥物的使用應從小劑量開始,遵醫囑調整劑量,不可自行增減藥量或突然撤換藥物,多數病人需長期服用維持量。注意降壓不宜過快過低,服藥后如有暈厥、惡心、乏力應立即平臥,并取頭低腳高位以增加腦部血流量。老年病人,服藥后不要站立太久,因長時間站立會使腿部血管擴張,血液淤積于下肢,腦部血流量減少,導致暈厥。用藥期間指導病人起床不宜太快,動作不宜過猛,防止頭暈加重;外出活動應有人陪伴,以防暈倒引起意外。
3.4心理護理
(1)心理疏導。患者多表現有易激動、焦慮及抑郁等心理特點,而精神緊張、情緒激動、不良刺激等因素均與本病密切相關。因此,對待患者應耐心、親切、和藹、周到。根據患者特點,有針對性地進行心理疏導。同時,讓患者了解控制血壓的重要性,幫助患者訓練自我控制的能力,培養他們成為一個對人對事有一顆寬容心的人。
(2)減輕壓力,保持心理平衡。長期的抑郁或情緒激動,急劇而強烈的精神創傷可使交感-腎上腺素活性增加,血壓升高,因此,應指導患者學會自我調節,減輕精神壓力,避免情緒激動、緊張等不良刺激,保持健康的心理狀態。護理人員要了解老年患者的性格特征及有關社會心理因素進行心理疏導,教會患者訓練自我控制能力,對于易激動的老年患者做好家屬工作,減少不良刺激,保證患者有安靜舒適的修養環境。
(3)指導患者使用放松技術,如:緩慢呼吸、音樂治療等。綜上所述,高血壓病是最常見的心血管疾病,護士必須了解高血壓新的診斷標準及降壓目標,指導病人合理用藥,對病人進行健康指導,加強心理護理,從而提高高血壓病人的生活質量。
3.5非藥物療法及藥浴
飲食對高血壓病人非常重要,常食有降壓作用的食品,如芹菜、大蒜、蘿卜、生花生米、羅布麻葉、菊花茶、粗糧等。我們多年用的中藥藥浴泡腳,亦有較好的降壓作用。方法是將中藥飲片,赤芍、當歸、肉掛、薄荷、干姜、桃仁、紅花、夏枯草等用砂布包好,溫開水沖泡腳,每晚一次,半個月為一療程。
護理學畢業論文6
宮頸癌可以發生在任何年齡的女性,普查發現宮頸癌好發年齡40~55歲,20歲以前罕見,30歲以后隨年齡增長發病率上升,高峰分布在50歲年齡組,但60~69歲又有一高峰出現。宮頸癌是發病率僅次于乳腺癌的女性癌癥,排名第2,居婦科惡性腫瘤發病率第1位。近10年來,宮頸癌的發病率呈穩步上升和年輕化趨勢。醫學上把宮頸癌分為宮頸癌的癌前病變和宮頸浸潤癌兩大類。CIN(宮頸上皮內瘤樣病變)是指發生在宮頸癌前的病變,包括宮頸非典型增生和宮頸原位癌,反映了宮頸癌發生的連續發展的過程,也是宮頸癌防治的重要階段[1]。20xx年2月~20xx年9月收治宮頸癌患者50例,均采用手術治療和放化療。經過先進的治療方法和精心護理,取得了滿意的臨床療效。
診斷標準
診斷依據:①子宮頸活檢或子宮頸管內膜刮取術后病理發現癌變細胞;②陰道脫落細胞檢查發現腫瘤細胞;③陰道鏡檢查發現子宮頸表面上皮隆起及血管形態異常;④婦科檢查發現宮頸腫塊;⑤CT、B超等發現盆腔占位。凡符合上述第1項者可確診,具有第2~5項者可擬診[2]。
年齡分布:25~30歲3例(6%);30~40歲5例(10%);40~50歲8例(16%);50~60歲20例(40%);60~70歲11例(22%);70~75歲3例(6%)。其中不典型增生9例(18%);原位癌3例(6%);鏡下早期浸潤癌4例(8%);鱗狀上皮浸潤癌30例(60%);腺癌4例(8%)。
治療原則
手術治療:原則上用于早期宮頸癌。
放射治療:各期均可采用放射治療。
化學藥物治療:子宮頸癌對化療相當不敏感,化療主要用于:①晚期或復發轉移癌的姑息治療。②中、晚期子宮頸癌的綜合治療。③高位宮頸癌的.術前或放療前輔助化療,即新輔助化療。
單藥化療:目前認為順鉑(DDP)和異環磷酰胺(IFO)是治療子宮頸癌最有效的單藥,有效率達30%~40%。常用的藥物還有卡鉑(CBP)、環磷酰胺(CTX)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、博來霉素(BLM)、絲裂霉素(MMC)、長春新堿(VCR)等。
聯合化療:鱗癌包括BM方案、BOMP方案、PVB方案、BIP方案等方案,腺癌包括P-M方案、FIP方案、動脈內插管化療及介入治療。
綜合治療:化療與手術/放療綜合應用的有效率高達74%~100%。
護理要點
心理護理:評估患者的身心狀況及接受診療方案的反應,利用掛圖、實物、宣傳資料等向患者介紹有關宮頸癌的醫學知識;介紹各種診療過程、可能出現的不適及有效的應對措施。為患者提供安全隱蔽的環境,護理過程中主動了解患者的心理動態,仔細觀察思想變化,認真聽取患訴說,從患者感興趣的話題(如家務事等)說起,逐步誘導她們說出心理感受。同時,在與患者說話時措詞要恰當,態度要誠懇,說話也要溫柔體貼。對于患者的愿望,哪怕是很微小的愿望,也應該努力去滿足,一定要重視患者的權利,尊重患者的人格。護理人員要使患者相信,在與疾病斗爭的過程中,她不是孤軍作戰,而是有親屬及醫護人員始終陪伴她,從而消除患者的孤獨感。
術前護理:手術前按腹部、會陰部手術患者的護理內容,認真執行術前的護理,并讓患者了解各項操作的目的、時間、可能的感受等,以取得合作。尤其注意于手術前3天遵醫囑消毒宮頸及陰道。菜花型癌患者有活動性出血的可能,一旦發生出血,需立即用消毒紗布填塞止血并認真交班,囑按時如數取出或更換紗布。手術前夜認真做好清潔灌腸,保證腸道呈清潔、空虛狀態。發現異常及時與醫生聯系。
術后康復:①根據手術情況按硬膜外麻醉或全麻術后護理常規,觀察患者的意識,神志,保持呼吸道的通暢,防止患者躁動發生以意外。②嚴密監測患者的生命體征,觀察陰道出血情況,保持腹部和陰道引流管的通暢,觀察引流液的性狀和量,及時發現腹腔內出血情況。③術后導尿管要保留7~10天,加強尿管的護理,拔除前2天開始訓練膀胱功能,夾閉尿管定時開放,拔除尿管當天,觀察患者排尿情況,并于下午測量殘余尿,若殘余尿量超過100ml,則需繼續保留尿管,繼續定時夾閉尿管,訓練膀胱功能。④患者手術后7~10天即開始化療或放療,會延遲腹部傷口愈合,因此傷口拆線要延遲,注意觀察傷口愈合情況,先部分拆線,保留張力線,待完全愈合再全部拆除。
化療不良反應護理:化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時也損傷了正常的組織細胞,可產生一系列不良反應。應保持口腔清潔,預防口腔炎癥。如有潰瘍可涂以龍膽紫、錫類散或冰硼散等。有白色念珠菌感染者,用1:10000的制霉菌素液涂抹患處,并用5%的碳酸氫鈉漱口[3]。用各種方法減少惡心、嘔吐的發生,進食可口的清淡飲食,少量多餐。化療前后給予鎮吐劑,合理安排用藥時間,以減少化療所致的不適。化療中發生腹瀉,尤其應用氟尿嘧啶后,因注意偽膜性腸炎發生,注意心腎功能,觀察患者的尿量、尿色及有無心悸、氣短、浮腫、不能平臥等癥狀。遵醫囑定期測定白細胞計數,如低于3×109/L應與醫生聯系考慮停藥;要進行保護性隔離,盡量謝絕探視,禁止帶菌者入室,凈化空氣;按醫囑應用抗生素、輸入新鮮血或白細胞濃縮液、血小板濃縮液等。
隨訪:宮頸癌患者治療后必須嚴密的定期隨訪,尤其是中晚期宮頸癌容易發生轉移,術后必須觀察患者是否有異常的陰道流血、疼痛、咳嗽、胸痛、血尿等,進行常規的婦科檢查包括超聲檢查、肛查、腫瘤標志物CA-199、CA-125、CEA檢查等,如果有咳嗽、胸痛、咳血等癥狀,必須進行X線胸片檢查。預后與病理類型、臨床分期及治療方式有關。早期時手術與放療效果相近,腺癌放療效果不如鱗癌。淋巴結無轉移者,預后好。出院時,應向其說明隨訪的重要性,并核對通信地址。隨訪時間:一般在出院后第1年內,出院后1個月行第1次隨訪,以后每隔2~3個月復查1次。出院后第2年每3~6個月復查1次。出院后第3~5年,每半年復查1次。第6年開始每年復查1次。隨訪內容除臨床檢查外,應定期進行胸透和血常規檢查。
宮頸癌是常見的女性腫瘤之一,與其他癌癥一樣,需要有一個較長時間的治療和康復期,因此積極有效的護理措施與心理護理的配合,是提高患者生存質量,促進患者康復的主要手段。在醫護密切配合及精心治療護理下,再加之患者及其家屬的理解、支持與積極配合,50例宮頸癌患者均取得了滿意的臨床治療效果,患者生存期延長,生活質量得到提高,所以醫、護、患三者的配合是密不可分的。
參考文獻
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護理學畢業論文7
【摘要】隨著健康教育及醫學模式的快速發展和轉變,護理逐漸成為重要的醫學工作環節之一。護理人員均應采用相應的健康教育,全方位的進行健康指導,使其對疾病充滿戰勝的信心更全面的對患者進行護理。簡單的普外科護理在外科手術中的作用不言而喻,但是在患者進行手術時常常會因周圍環境和一系列的檢查導致內心不安等不良的心情從而影響治療效果。隨著現代生物醫學技術的發展,個性化護理模式就是一種更加新穎、護理質量更高的模式。應用效果更是讓人刮目相看。
【關鍵詞】健康教育 個性化護理 應用效果
疾病是人類無法避免的,從古至今有多少人是死于疾病已經是數不勝數,不能誰是長壽的,但是我們可以通過正確的科學的方法去改變自己的生命軌跡。簡單的普外科護理就是一種更很簡單的改善方式,通過健康的教育模式改變患者的心態從而幫助他更好的戰勝疾病,科學研究表明患疾病的人由于心態的不正常不積極不樂觀要比心態好的患者去世的早。個性化的護理應用效果更是佳。
1 簡單的普外護理應用
1.1心理護理在腫瘤外科的應用
1.1.1 腫瘤外科患者的心理特點
多數患者在被診斷為腫瘤時,都會產生不同程度的恐懼、憂慮的心理。 患者常表現出情緒低落、意志低迷、悲觀失望甚至輕生。 同時由于對手術缺乏適當的認識、醫院所處的陌生環境、生活習慣、 生活規律改變及醫生和護士的不當言談舉止等都容易造成患者的不良心理狀態。 因此了解患者的心理特點,可以更好的調節患者的'情緒,利于疾病的恢復。腫瘤的外科根治切除一般會對器官及功能造成一定的破壞,。 同時腫瘤手術的預后性較差,所以腫瘤外科病人的心理活動更加復雜,心理負荷更大。 在治療的不同階段,心理會有不同的表現
1.2患者的心理需求
1.2.1信息需求
對于絕大多數患者來說 ,醫院是一個陌生環境,及時幫助患者了解住院制度,熟悉住院環境,以及向患者介紹相關疾病信息,有助于緩和患者的情緒。
1.2.2交流的需要
陌生的環境及疾病所引起的緊張擔憂等負面情緒,患者往往希望能夠很好的融入這個群體,渴望與病友溝通,相處愉快。
1.2.3尊重的需要
患者因部分喪失能力 ,處于被動地位 ,增加了對尊重的需要,渴望受人尊敬。 如果患者得不到應有的尊重和關愛,就可能失去了對醫務人員的信任和戰勝疾病的信心和勇氣
1.3腫瘤外科患者不同階段的心理護理措施
心理護理與一般的臨床護理不同,其本質在于通過護士的言語、行為、態度等有意識地影響病人的感受與認識,從而幫助患者克服不良的心理狀態和行為,引導患者以積極的心態應對治療,進而達到最佳的治療效果,加速身體恢復和提高生命質量。但是患者對手術的認識和術后的康復離不開護士的護理指導。心理護理始終貫穿于護理過程中。
由此可見健康教育在患者治療時尤為重要。
2 健康教育在泌尿外科護理應用
2.1與患者保持良好的關系是健康教育的基本從患者入院開始,健康教育在護理工作的全過程中貫穿。主動與患者進行交流、向患者采用技巧性的言語詳細介紹醫院及病區環境等。消除患者緊張心理、放松心情,積極配合治療、護理,建立共同參與型護患關系,盡量滿足患者的需求的個性化的健康教育
2.2前后教育
術前健康教育 每天晨間護理對患者的睡眠、早餐及自我感覺等情況進行詢問。術前 1- 2d 向患者講解術前準備、手術目的與意義。指導訓練床上排便,術前早等術后健康教育 術后患者取平臥位,6h 后取半臥位,有助于腰腹部各種引流,使切口張力與疼痛減輕。鼓勵患者食易消化、清淡、高蛋白、多纖維等食物增強機體免疫,從而促進機體恢復。告訴患者及家屬良好的睡眠可促進機體修復與傷口的愈合。
2.3
健康教育成為護理工作的組成部分,要充分認識健康教育的重要性與必要性。通過健康教育的實施,護士對患者進行個性化、系統化的護理,有效促進護患的關系,使其積極主動的配合治療與護理。加強護理人員的健康教育知識與技能的培訓,健康教育可滿足患者對健康的需求,又可使患者對護士的信任感及對護理工作的滿意度增強,個性化系統化的健康教育值得臨床廣泛推廣健康的個性化的護理更加有利于患者治療。
3 個性化護理在普外科護理的應用效果
3.1個性化護理的要求
它是最新護理模式的代表,它的宗旨就是以人為中心, 是具有創造性的,人性化的護理模式。
人性化護理對護理人員的要求也很高,基本的醫學知識是必需的,此外, 還需要具備很高的道德素質修養和良好的溝通能力。護理人員一定要把傳統守舊的護理觀念及時轉變過來,由機械、將患者的利益放在首位,把自己投身到整個治療和護理過程當中。人性化護理應用到普外護理時,將人性化服務的宗旨體現到位,此外,相關醫務人員還要加強同患者的溝通,針對患者的問題,進行心理輔導,樹立患者的自信心。
3.2對照實驗
3.1.1方法:50例患者給予常規手術護理, 實驗組 50 例患者在常規手術護理的基礎上再給予人性化護理,具體措施如下:①轉變護理人員的傳統護理理念,做到熱情、體貼、親切。②營造舒適的就醫環境,保持病房的干凈、明亮。③強調心理護理的重要性,加強與患者的有效溝通,克服患者的恐懼心理。④急患者所急,想患者所想, 體現 " 以人為本 " 的護理宗旨,增強患者的自信心。
3.2.2護理指標兩組患者的護理結束之后,設定一個滿意度調查表,分為不滿意、一般滿意、比較滿意和滿意四個等級,制定一個滿分為 100 分的護理質量評價表,讓患者對護理結果進行比較和評分。
3.2.3統計學分析
本次實驗數據采用 SPSS12.0 軟件進行統計學分析,其中計量資料對比采用 t檢驗,計數資料對比采用卡方檢驗,以 p<0.05 為差異有統計學意義。
3.2.4 結果
50 例患者的護理質量與滿意程度同對照組相比都有明顯提升, 50 例患者的平均住院時間和并發癥情況均顯著低于對照組,比較差。
由此可見對普外科手術患者實施人性化護理,不但能有效提高護理質量,還能提高患者的滿意程度,充分體現醫院 " 以人為本 " 的護理精神,值得推廣應用。
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護理學畢業論文8
本研究及學位論文是在我的導師李教授的親切關懷和悉心指導下完成的。他嚴肅的科學態度,嚴謹的治學精神,精益求精的工作作風,深深地感染和激勵著我。從課題的選擇到項目的最終完成,許老師都始終給予我細心的指導和不懈的支持。兩年多來,李教授不僅在學業上給我以精心指導,同時還在思想、生活上給我以無微不至的關懷,在此謹向許老師致以誠摯的謝意和崇高的`敬意。
在此,我還要感謝在一起愉快的度過研究生生活的各位同門,正是由于你們的幫助和支持,我才能克服一個一個的困難和疑惑,直至本文的順利完成。特別感謝我的xxx同學,她對本課題做了不少工作,給予我不少的幫助。
在論文即將完成之際,我的心情無法平靜,從開始進入課題到論文的順利完成,有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助,在這里請接受我誠摯的謝意!最后我還要感謝培養我長大含辛茹苦的父母,謝謝你們!
護理學畢業論文9
摘要:
[目的]在內科護理學教學過程中結合應用3Dbody教學軟件對學生學習成績的影響。[方法]選取臺州學院護理和助產專業學生作為研究對象,根據班級分為兩組,第一組90人,采用常規的多媒體教學方法授課;第二組120人,在常規多媒體授課的基礎上結合應用3Dbody教學軟件,比較兩組學生的學習成績。[結果]第二組學生的總評成績明顯高于第一組學生(P<0.05)。[結論]在內科護理學的授課過程中結合應用3Dbody教學軟件,能夠顯著地提高學生的學習興趣,提高其考試成績。
關鍵詞:3Dbody教學軟件;內科護理學;護理教學;學習成績
人體解剖學是基礎醫學的重中之重,也是內科護理學、外科護理學等臨床醫學課程的基礎,醫學上的專業名詞60%來源于解剖學[1]。然而,由于解剖學知識量大,內容枯燥乏味,標本刺激性氣味大[2],醫學生,尤其是護理專業學生,認為護理病人與解剖學知識的學習不相關,因此學習興趣不大,解剖學基礎極其薄弱。醫學知識的學習是環環相扣的,如果想從根本上理解疾病的發生、發展及轉歸的規律,更好地服務病人,必須從基礎入手。先進的3Dbody教學軟件的問世極大地改變了目前的教學窘況[3],鮮明的色彩、清晰的.層次、真實的質感[4-6]能夠瞬間捕捉學生的注意力,使學生能夠更加全面、全方位地了解人體結構[7-9],顯著地提高課堂的教學效率和教學質量。作為新生代教學軟件的代表3Dbody主要應用于解剖學的教學,將其應用于內科護理學的教學中還鮮少有報道。為了評估新型教學軟件對內科護理學教學是否具有促進作用,于20xx年9月—11月對臺州學院醫學院的學生進行調查,現將調查結果報道如下。
1對象與方法
1.1研究對象
選取臺州學院20xx級護理和助產專業的學生共210人,其中男生7人,女生203人,年齡21歲~22歲。
1.2教學方法
將學生根據班級分為兩組,第一組90人,應用常規的多媒體教學方法授課。第二組120人,在常規多媒體教學的基礎上,結合應用3Dbody教學軟件授課。3Dbody教學軟件購自上海橋媒信息科技有限公司,用于課前快速復習正常人體結構和位置關系。調查結果通過學生的平時成績、實驗成績、課后作業成績和期末考試成績來體現。
1.3統計學方法
使用SPSS15.0軟件包進行數據統計,兩組計量資料用均數±標準差(x±s)描述,比較應用χ2檢驗;兩組學生總評成績分布情況比較采用χ2檢驗,兩組學生各項成績比較采用獨立樣本t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
在內科護理學的教學過程中,結合應用3Dbody教學軟件授課班級的學生考試成績優于應用常規多媒體教學班,差異有統計學意義(P=0.021),且無不及格現象,
3討論
內科護理學是護理專業中重要的課程之一,學好內科護理學是將來成為一名合格護士的前提,而人體解剖學知識是學習內、外、婦、兒等主干課程的基礎。按照臺州學院專業人才培養計劃,人體解剖學設置在大學一年級的第一學期學習,這對于剛剛步入大學生涯的新生是一個全新的挑戰。在高中階段,學生已經習慣了有老師監督、節奏高度緊張的學習氛圍,在突然進入大學相對寬松的學習環境后會有許多不適應。此外,大學有很多的社團活動、興趣小組,新生是他們的主要成員。部分學生缺乏科學合理安排時間的觀念,參加了很多活動,導致學習時間不足,成績不佳。同時,解剖學是一門全然不同于高中任何一門課程的新學科,新生將在全新的環境中短時間內接受大量的新名詞,一時間覺得茫茫然,不知道從何處著手。此外,由于標本臟,刺激性氣味大,很多學生不愿意去觀察和解剖尸體,導致書本知識與臨床實踐脫節。3Dbody教學軟件的問世,為內科護理學的教學帶來了福音。細致的畫面,鮮明的色彩,逼真的三維動態效果,立刻活躍了教學氣氛,進一步加深了學生對人體各系統知識的理解,對疾病的認識也更上一層樓。從本調查結果可知,在常規多媒體教學的基礎上結合運用先進的3Dbody教學軟件,能夠充分調動學生學習的主觀能動性,對內科護理學的教學幫助較大(P<0.05)。扎實的理論基礎,有助于學生對臨床知識的掌握,進而加強其護理技能,為其在日后的學習和工作中立于不敗之地打下了堅實的基礎。因此,3Dbody教學軟件是一種非常有效的教學方法,值得各高校在教學中廣泛應用。
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護理學畢業論文10
通過分析手術室潛在的護理安全隱患,改進相應管理流程,采取相關防范措施,能夠有效減少或杜絕相關安全隱患,確保手術治療及護理的安全。
1、手術室安全隱患制度不健全。新《醫療事故處理條例》出臺,給手術室護理帶來了新的挑戰,許多舊的制度需要及時修訂或添加。如手術室安全制度,查對制度,標本管理制度,手術室護理清點單的填寫標準等。
人員管理不到位。實習學生控制不嚴,參觀人員過多,手術醫生串科學習,一名護士巡回多臺手術。
體位不當造成意外傷害。體位安置不當影響患者循環、呼吸,約束帶過緊或兩上肢過度外展、造成神經受壓,襯墊不當導致褥瘡發生。
患者或手術部位出現差誤。手術部位術前無標識或無腕帶識別。接患者入室時不嚴格執行查對制度,或因患者術前緊張及應用鎮靜劑后,不能正確回答問話,易發生接錯或錯放手術間。
器械準備不足或性能不良造成意外。手術器械準備不足或器械性能不良,術中再次準備延長手術時間,手術器械核對和管理不規范導致器械敷料等殘留體內。
設備管理使用不當。設備性能掌握不好,增加手術風險。接送車固定不穩,滑落患者造成意外。術中儀器使用不當,準備時未試機,臨時故障,電凝器電極固定不牢,造成脫落或污染。一次性電刀極板多次使用造成皮膚灼傷。
不認真履職。交接班不認真或術中不堅守崗位。
輸血輸液查對時有誤,藥物擺放有錯,標識不清導致誤用。手術患者護送不當,護送途中發生各種管道脫落。術后患者x線片、ct片等貴重物品遺失,給日后醫療糾紛埋下了一根導火線。
2、防范對策和措施加強法律意識,規范護理行為。嚴格執行各項規章制度和操作規程,是防止差錯事故、提高工作質量的保證。科內不定期組織法律、法規相關知識學習,并結合實際工作中易發生的實例問題進行講解、分析,從而不斷增強法律意識和風險意識,強化護士責任心。
抓好落實各項制度和規程,如消毒隔離制度,接送患者制度,安全核查制度,清點制度等,勤練無菌操作技術。
加強手術室人員管理。手術室中人員的活動可使大量細菌與空氣中的塵埃懸浮于空氣中,造成消毒后的空氣污染。因此,必須嚴格控制進入手術室內人員的數量和活動。一般40m的房間安排參觀人員2名,手術人員及參觀者進入手術間后迅速到指定位置,盡量減少人員流動,嚴禁實習醫生串科學習。合理安排手術室護理人員,做到一人負責一臺手術。
合理安置體位:為全麻插管俯臥位患者翻身、頭頸、胸腰部及下肢與脊柱同步移動,保持功能位,避免脊髓損傷。俯臥位手術時手術膜平整覆蓋患者前額至鼻尖處,減輕頭托對面部損傷。側臥位手術時固定,避免約束過緊導致股骨頭移位,造成股骨頭無菌性壞死。在擺放俯臥位時可采用馬蹄形頭托(凝膠墊),預防面部壓傷,擺放截石位時以小腿腓腸肌承重,避免神經損傷。若固定膝部,則縫制套筒狀約束帶,不可纏繞膝部,以免腓總神經損傷。雙上肢處于功能位,防止過度牽拉、過分外展,避免損傷血管、神經、肌肉醫學`教育網搜集整理。
對壓瘡高危患者應在術前做好防護措施,即在壓瘡高危部位粘貼減壓貼效果好。
加強手術患者及手術部位的核查。術前做到三確、六查、十二對、四到位制度。三確即正確的患者,正確的手術部位,正確的手術方式。六查即接患者時查(病區、床號、姓名、性別、住院號、診斷、術前準備、前用藥及過敏性情況),患者手術問查,麻醉前查,消毒皮膚前查,執刀時查,關閉體腔前后查。
十二對即對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術問號、手術名稱、手術部位、所需藥品、藥物過敏情況、滅菌器械、敷料是否合格、用物是否齊全等。四到位即急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器。
加強儀器設備、手術器械的管理n.手術室護士隨時檢查儀器的附件是否齊全,螺絲是否松動,掌握一般故障的'排除方法。某些大手術及術中需要變換體位時,巡回護士要及時查看負極板位置有無改變,防止觸電、灼傷等意外事故的發生,使用一次性負極板。使用空氣止血帶時巡回護士要嚴格記錄使用時間并及時提醒手術者定時放松止血帶,以免造成患者肢體的功能障礙或損傷。洗手護士上臺前應將手術所需器械、物品準備齊全,保證器械性能良好,力求避免臨時增加器械,術中傳遞器械按無菌技術進行。所有手術器械醫療用品原則上用高壓蒸汽滅菌。此外,護士長要定期督促檢查儀器設備的使用情況,設專人管理,避免因設備使用不當或故障引起醫療事故。電凝器不能直接與患者皮膚相接觸,也不能放在潮濕的地方,以免造成電灼傷。
護理學畢業論文11
【摘要】目的:探討優質護理模式對濕疹患者生活質量的影響。策略:選取我院20xx年6月-20xx年5月皮膚科所接收治療的100例濕疹患者。按照不同的治療手段,隨機分為觀察組和對照組,每組患者50例。對照組采用常規護理,觀察組采用優質護理模式,對比分析兩組患者的臨床療效。結果:觀察組患者的各項生活質量顯著優于對照組患者,P<0.05差異具有統計學意義。對照組患者的總有效率為85.5%,觀察組患者的總有效率為96.8%,觀察組患者的總有效率顯著優于對照組患者,P<0.05差異具有統計學意義。結論;對于濕疹患者采用優質護理模式,可以顯著降低患者的緊張、焦慮情緒,更加能夠提高護理質量,具有臨床價值意義,可以大力推廣。
【關鍵詞】優質護理模式;濕疹患者;生活質量
隨著我國的改革開放,人民的生活水平得到了顯著的提高,現代社會對于醫療機構的臨床護理工作有了更加嚴格的要求,特別是臨床護理工作,因為其所具有的特殊化,顯得更加的重要,如何提高護理工作的質量和服務是當下醫療機構的首要考慮因素。在現代臨床研究治療中,過去傳統的生物醫學模式轉變為生物和心理以及社會三位一體的醫學模式。臨床護理作為醫學治療的重要鋪助手段,隨著現代化醫學模式不斷的.轉變,新的臨床護理模式應運而生。優質護理服務的宗旨是以安全作為保障,追求舒適和安靜,指導患者,為患者提供一個極具人性化的護理方式。我院于20xx年6月-20xx年5月皮膚科所接收治療的100例濕疹患者。采取優質護理模式,進行治療研究,療效顯著,報告如下。
1、資料與策略
1.1臨床資料
選取我院20xx年6月-20xx年5月皮膚科所接收治療的100例濕疹患者。按照不同的治療手段,隨機分為觀察組和對照組,每組患者50例。本次實驗研究已經經過我院倫理委員會批準,患者和患者家屬都已經簽署知情同意書。其中對照組女性患者26例,男性患者24例,年齡為48歲-71歲,平均年齡為62.6±3.5歲。病程為8個月-12個月,平均病程為11.53±3.15個月,觀察組女性患者25例,男性患者25例,年齡為49歲-70歲,平均年齡為61.6±3.5歲。病程為9個月-11個月,平均病程為11.43±2.25月,兩組患者在年齡、病程等一般性臨床資料方面無顯著差異(P>0.05),因此兩組患者具有可比性。
1.2入選標準
所有患者經過臨床診斷,都符合濕疹患者臨床診斷標準。濕疹患者皮膚出現結痂脫屑、紅斑、局部糜爛、滲液、丘疹。排除嚴重先天性和代謝疾病患者。
1.3護理策略
對照組采用常規護理,觀察組在此基礎上加用優質護理模式,對比分析兩組患者的臨床療效。
優質護理干預內容有依據患者不同的年齡、家庭背景進行不同的治療和護理工作,健康教育工作可以采用視頻播放、書本閱讀、當面講解的形式來進行。依據患者不同的身體素質,要求家屬協同醫護人員進行護理工作。要對患者進行正確的心理指導工作。患者的病房可以適當的播放一些輕音樂,要求患者的家屬和患者進行溝通,護理人員也要時常的和患者進行溝通交流,消除患者的陌生感,增強護理人員和患者的親密度。確保患者的心理和身體都能夠處于健康的狀態下進行治療。
患者濕疹發病和飲食有關系,患者盡量不要食用海鮮、雞蛋、牛奶、過于辛辣的食物,如果患者確實需要牛奶,要將煮奶的時間加長,降低牛奶的過敏性和抗原性。患者濕疹發病的臨床癥狀為皮膚損傷和瘙癢,所以要保證衣物的柔軟和清潔,要經常消毒,衣服和被褥也要及時更換,患者要定期剪指甲,防止患者產生感染,患者不需要過多的洗澡[1]。
1.4療效判定及評價標準
患者積極配合治療,4天內皮膚損傷結痂脫落干凈,判定為治愈。患者偶爾哭鬧,4天內患者的皮膚有70%以上皮膚損傷消除干凈,判定為有效。患者經常哭鬧,4天內皮膚損傷消除不到50%,嚴重影響患者的飲食和睡眠。
1.5觀察指標
設計問卷調查表,觀察兩組患者的生活質量等影響,分數越低,患者的臨床療效約好。
1.6統計學處理
本次研究的100例濕疹患者的所有數據以及研究所得資料均采用SPSS18.0數據處理軟件進行處理分析,其中計量數據資料采用t進行檢驗,計數數據資料采用卡方進行檢驗p<0.05,記錄方式為(X±s),數據具有統計學意義。
2結果
觀察組患者的各項生活質量顯著優于對照組患者,P<0.05差異具有統計學意義。見表1.
3討論
在我國現代臨床研究護理中進行優質護理服務,使得患者和家屬都對醫院的臨床護理工作比較滿意,護理人員在治療的過程中也感受到了溫暖和信任,體現了我國現代醫療機構的以人為主,用心服務的宗旨。我院在臨床護理實踐工作中所推廣的優質護理措施,可以使得患者和患者的家屬的環境變得和諧,得到家屬的認可,使得患者能夠配合治療,建立起了良好的醫患關系,使得醫療護理人員的心理負擔和工作都得到了減輕,大大的提高了我國現代醫療機構護理工作的整體質量和服務水平[2]。
護理治療過程是極為漫長的,患者的家屬所起到的作用是不可忽視的,可以對患者的家屬進行此病的知識宣教,教導其掌握正確、科學的干預治療策略。從而,可以確保患者在出院以后也可以幫助患者繼續治療。患者腦部的中樞系統功能是人體的指揮中樞,把握好這一合適的契機,對患者進行科學、合理的優質護理干預,可以快速的推動患者的心理健康和細胞修復[3]。
患者身患疾病,生命安全受到威脅,患者和患者的家屬會出現焦慮和緊張情緒,護理人員應當多與患者的家屬進行溝通和交流,依據患者家屬的受教育程度、年齡等實際情況向其講解此病的相關基礎常識。醫護人員對于患者家屬的任何醫療理由要知無不言,言無不盡。對于患者在治療期間所產生的不良反應要進行解釋,如遇發現不良癥狀要及時向醫生反應。緩解患者和患者家屬的緊張、焦慮情緒,提高其信心和希望。
綜上所述,對于濕疹患者采用優質護理模式,可以顯著降低患者緊張、焦慮情緒,更加能夠提高護理質量,具有臨床價值作用,可以大力推廣。
參考文獻
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護理學畢業論文12
管理評分患者在接受治療期間會因一些潛在因素影響而出現出現傷殘的可能,此即為護理風險[1]。護理風險的出現不僅會對患者身心健康造成一定影響,同時也會使患者與醫護人員之間的關系僵化,不利于后續的治療[2]。而護理風險存在于治療的各個方面,其復雜性以及不確定性將會導致護理人員出現過重的心理壓力和精神壓力,使其工作效率有所下降,患者亦會因此而衍生出不滿情緒,繼而影響到治療的有效性[3]。為確保患者治療依從性,同時保證療效,醫務人員必須要將尋找出有效的手術室管理制度,以提高護理質量[4]。有研究指出[5],借助于護理標識管理能夠顯著降低護理風險的發生率,從而使患者預后有所改善。我院在手術室實施護理標識管理,此次研究特對比標識前及標識后手術室管理效果,以探析護理標識管理應用價值。現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院20xx年6月~20xx年7月收治的手術患者1240例作為研究對象,均為常規管理,選取我院20xx年6月~20xx年12月共完成手術617例列為對照組,其中存在血液傳染患者21例,合并感染者32例。選取20xx年1月到20xx年7月我院收治的手術室患者623例,列為觀察組,其中存在血液傳染類疾病者23例,合并感染者35例。此兩組一般資料無顯著差異,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組為常規手術室管理,觀察組則為護理標識管理,具體如下[6]。
1.2.1護理標識分類
比較常用的護理標識主要包括腕帶、卡片、標簽等,依照內容可將其分為患者、環境以及警示三類。
患者:本院患者所用護理標識主要以腕帶為主,在腕帶上一般會登記有患者所屬科室、床號、姓名、性別、年齡、血型、過敏史、診斷以及手術名稱等,在患者進入手術室之前,由其責任護士為其帶上,并在進入手術室、開始手術治療前對由主刀醫師、麻醉醫師以及相關護理人員對患者信息予以核實,待確定無誤后方可進行手術。手術患者需要建立多根輸液通道,因此為了能夠便于對輸液通道進行管理,可在輸液滴壺上用水性筆標識“外周靜脈”或“中心靜脈”等,以免混淆,并在輸入液體袋(瓶)上標明所輸液體總瓶數。在為患者成功穿刺之后,護理人員應立即做好標識,以便于后期識別,從而降低差錯發生風險,提高工作效率。在為患者留置各種導管時,將記錄有導管名稱及日期的紅色標簽貼在距管道末端5cm處。手術醫生按要求進行手術部位標識,避免做錯手術部位,保障手術安全。
環境:由于手術治療對手術室的環境要求較高,因此對于手術室的不同區域予以標識,如限制區、非限制區等。各個手術間及附屬間做好標識,如第一手術間,藥品間,無菌間等。對藥品架上不同類型的藥品予以分類置放,外用藥、靜脈用藥、消毒劑分開放置,將藥物標簽粘貼于藥品架的下方,標簽清晰,醒目。藥品定位定量存放,方便管理及使用。對于高危藥品,將其固定放置于專門的藥品柜中,并與藥柜外側張貼所放藥物的名稱,同時做好警示標識予以區分。對于手術所用儀器、器械,分區域標識管理,定點放置,以方便術前器械準備。無菌包及一次性物品按標識固定位置放置,便于查找及管理。
警示:此類標識主要用于不同藥物的配置中。由于手術患者所需藥物較多,而為了確保用藥的準確性,則必須要以不同標簽對其進行區分。對抽吸到注射器內待用的藥液,用相對應的.藥物標簽標識清楚,防范用藥差錯發生。手術臺上不同藥液作好標識,防止錯用。
1.2.2標識制定
護理標識制定應遵照患者心理需求,體現人性化的管理模式,標識應簡潔、通俗易懂,字體應統一規范,標識應放置在醒目的位置。有效的標識可以對護理工作起到警醒作用,減少護理人員的操作失誤,減少不必要的操作環節,降低護理人員的高度緊張感,也避免造成醫患雙方的誤解和糾紛。
1.3指標觀察
對護理管理質量進行評分,主要包括手術器械準備完好情況,器械準備所需時間長短、藥品和儀器管理等內容,滿分為100分。以問卷調查的形式對兩組手術室的管理效果進行調查,通過為患者發放本科自制護理滿意度評分表,對護理情況進行評分對比,滿分為100分,分值在60以下即為不滿意,分值在60~80分之間即為滿意,分值在80分以上即為十分滿意。同時為手術醫師發放滿意度調查表,分值評估情況同上。總滿意度=十分滿意度+滿意度。于手術結束后將護理管理質量、差錯情況以及投訴情況進行統計。
1.4統計學方法
采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,計數資料以百分數(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組手術室管理效果對比由本次研究可知,在護理管理質量評分、差錯率以及投訴率上,觀察組均優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。2.2兩組手術室護理滿意度對比由本次研究可知,在患者滿意度及醫生滿意度上,觀察組均優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2、表3。
3討論
手術室作為醫院醫療工作的核心區域,其所涉及環節之多、人員流動之大使得其極易出現護理風險,并對患者的臨床療效造成極大影響[7]。目前來講,比較常見的手術護理風險包括以下幾類,分別是墜床、切口感染、灼傷、輸血錯誤、手術器械遺留、藥物錯用、器械準備不足、患者差錯等[8-9]。此類錯誤的出現不僅會使患者身體遭受不必要的損傷,同時也會導致其對醫院的醫療能力產生懷疑,進而影響到后期的臨床治療與配合,繼而導致臨床療效無法達到預期要求[10-11]。護理標識的應用能夠幫助醫務人員減輕工作負擔,做到資源與時間的合理分配,從而降低護理風險的發生幾率[12]。本次研究特將將標識后護理管理效果與標識前進行對比,以了解其在手術室護理管理中的實際效果。由研究結果可知,在護理管理質量評分、患者滿意度、醫生滿意度、差錯率以及投訴率上,觀察組均優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),提示護理標識管理有助于促進護理管理的規范化,保證醫療護理工作的準確性以及效率性,同時還能夠提高患者與醫師對于護理工作的滿意度,減少差錯發生率以及患者投訴率,使手術室的護理質量得到顯著提升。
綜上所述,通過實施護理標識管理,可顯著提高手術室的管理質量,提高各方滿意度,使護理管理工作更加規范、有序,進而減少出錯率。
護理學畢業論文13
摘要:如何讓蒙授學生在兒科護理學習中可以克服語言障礙而得到更有效的訓練,無疑是在護理學專業中一個十分重要的問題,因此,改革蒙授學生兒科護理方法就顯得十分重要。
關鍵詞:兒科護理;教學
1、自學輔導式教學方法:
傳統的教學方法往往偏重于老師在講臺上滔滔不絕地講而學生們在課堂下被動地作筆記,學生容易在此過程中走神。自學輔導的教育方法即以學生自學為主的教學過程。用這種方法進行蒙授學生兒科護理學專業的教育,可以提高他們的學習興趣,激發他們的自主探索意識。
2、正案例教學方法:
這種方法也是一種將抽象問題轉換為具體案例的方法,通過對某個特殊案例進行分析,以某個特殊案例為基準,不斷外延,從而使學生們對該問題產生越來越豐富的認識。這是一種類似于“用問題帶出問題”的教學方法,在這種方法的塑造下,蒙授學生們可以一直保持一種探索與發現的興趣,從而促使他們不斷進行自我探索,在好奇心的鼓動下自覺解決一個又一個問題。
3、情景教學方法:
在這種方法下,教師們可以模擬一個情景,以生動有趣的形式,比如角色扮演之類的,對該情景進行還原,然而以該情景為模板,根據蒙授學生們在該情境中的表現給予評價,從而一來提高了課堂的趣味性,讓蒙授學生在學習護理專業知識時的積極性更高漲,同時也使得考核的方式更加多樣化,更能相對客觀地反映一名學生的實際護理水平。
4、任務導向教學方法:
據說馬拉松跑步的冠軍在接受采訪時表示他們之所以可以取得冠軍,都是因為將賽程分為好幾段,每到一段作為一個標記。正因為如此,參賽者才更有積極性更有“盼頭”去完成每一段目標的任務,因此最后能取得比賽的勝利。而任務導向的教學方法就類似于這種馬拉松比賽,通過一個明確的目標導向,從而讓蒙授學生們看到“盼頭”,故而學習過程中的困難感受度也隨之減少了,其學習積極性更高,那么因為語言障礙而導致的學習上的不便想必也會削弱不少。
5、概念圖教學方法:
現代社會人們認識世界的方法論主要有兩種,一種是經驗主義的,即感官觀察;另一種是理性主義的,即意識思考。我們說任何一種學問,都是先從前者入手,在獲得了一些經驗知識之后,通過理性的思考與提煉,最終成為抽象的知識,因此,抽象的知識其實才是知識獲取的`終點。而概念圖的教學法,即將經驗知識背后的抽象邏輯直接用直觀的形式展現出來,從而一定程度上跳過了經驗收集的階段,首先讓蒙授學生們對相關醫學護理知識有一種框架性的理解,然后在進行知識學習時,無疑會有一定程度上的事半功倍之效。
上述6種方法分別從不同角度對蒙授學生兒科護理學專業的教學方法改革提出了自己的意見,總而言之,可以看出其主要改革方向是朝兩個分支努力,一個是通過軟件改良,調動學生積極性,提升其課堂參與度;另一個即通過硬件設備的改進,讓知識得以通過更有效的方式傳達給學生。這兩種應該互相借鑒,才能取得更大成效。
如何讓蒙授學生在兒科護理學習中可以克服語言障礙而得到更有效的訓練,無疑是在護理學專業中一個十分重要的問題,因此,改革蒙授學生兒科護理方法就顯得十分重要。通過本文的分析,可以發現啟發式教學法、自學輔導式教學法、正案例教學法、情景教學法、任務導向教學法、概念圖教學法、多媒體教學法等幾種方法或許可以對該問題的解決發揮一定的作用,從而為培養符合時代要求的兒科護理人才做出自己的努力。
參考文獻
1、PBL聯合LBL在中醫兒科護理學教學中的應用鄒華湖南中醫藥大學20xx-05-01
2、我國護理學學科體系構建與發展策略研究張艷第二軍醫大學20xx-05-01
護理學畢業論文14
中藥提取液代表總固體物質含量的濃度(含固量)、濃縮程度的比重和動力學性質的黏度之間多具備良好的相關性,因此,在進行中藥浸提液的處理過程中,可以利用這些指標進行工藝控制。在濃縮干燥過程中,如果建立質量控制成分與提取液的含固量的聯系,那么就可以將干燥的過程控制與制劑質量連接起來,提高中藥制劑全程控制的水平。其中,提取液的含固量與相對比重之間正相關,具有良好的直線回歸關系。其關系式可以歸納為:含固量=a(相對比重-1),其中a是一個接近2的數字[1]。該公式與實際生產的經驗比較吻合,可以作為經驗公式應用,并可以進一步探討其理論上的規律性。
中藥制劑技術研究應關注提取物的物理性質[4]。中藥提取液同樣是廣義“中藥提取物”的表現形式之一。中藥提取液的這些性質不僅可以用于濃縮干燥過程控制,還可以向中藥制劑的上游工序延伸,用于提取過程的監控。例如,提取達到平衡時,其行對比重應該達到一個平衡數值,直接監控該參數就可以判斷提取進行的程度。中藥制藥過程中物料相關物理性質的相關性研究將有利于對中藥制藥過程的理解和控制,相關研究已經有所開展。在這一方面,相關行業(如食品、飲料、化工領域)對物料的物理性質包括其過程動力學研究的比較深入,中藥制劑值得借鑒,使生產過程的認識和控制水平得以提升。
1 材料與方法
1.1 材料
藥材:薄荷等40種常用中藥飲片、丹參(飲片。
主要儀器:液體比重天平(PZ?B?5,上海精密科學儀器有限公司天 平儀器廠);黏度計(Brookfield Viscosmeter LD?I+,Brookfield Engineering Laboratories,Inc. US);真空干燥箱(ZK?82B,上海實驗儀器廠);上皿電子天平(FA1004,上海天平儀器廠)。
1.2 方法
1.2.1 提取液的制備 取飲片以常水(視藥材被充分浸泡)于室溫(20℃)浸泡12 h,傾倒讀取濾液,以加水量與讀取量差值為飲片吸液量。以此量的5倍為浸提量加熱煮沸后,保持微沸2 h,120目濾布濾過,濃縮至不同相對含量(g藥材·ml-1)。同一提取液在濃縮過程中連續取樣,放置于同一溫度,分別測定其相對比重、含固量(浸出量)和黏度;對同一濃度提取液進行加熱,測定不同溫度條件下黏度。
1.2.2 相對比重的`測定[2] 以液體比重天平法進行。
1.2.3 含固量的測定[2] 參考浸出物含量測定法進行。
1.2.4 黏度測定[2] 用旋轉式黏度計測定不同溫度、相對比重、含固量同一提取液的運動黏度。
1.2.5 相關性考察 分別考察以上考察指標之間的相關性,進行回歸分析。數據處理、分析及繪圖使用Excel軟件。
2 結果
2.1 飲片吸水量
常見中藥飲片的吸水量倍數在0.8~2.9之間,一般浸提加水量在5~10倍,為平均吸水量的2倍以上。這個數值可以做為浸提條件研究中加水量的計算基礎。
依據藥材入藥部位的不同,計算相同入藥部位的飲片吸水平均倍數,進行比較后得到不同入藥部位藥材飲片的冷浸(20℃)吸水順序為:花>葉>全草>皮>莖木>根及根莖>果實種子>菌類>樹脂。
2.2 含固量與相對比重
薄荷水提取液的含固量與相對比重關系。以線性回歸考察薄荷水提取液相對比重與含固量的關系得到一條直線,線性關系良好。同法得到丹參片提取液相對比重與含固量的直線關系。提取液的含固量與相對比重之間正相關,具有良好的直線回歸關系。
2.3 相對比重與黏度
測定不同相對比重丹參水提取液的黏度,結果見表4。直接回歸考察兩者相關關系,相關系數R2=0.9197。對黏度值做數學變換,取自然對數再后進行回歸,得到較好結果R2=0.9912。丹參提取液的相對比重與黏度(25℃)
2.4 黏度與溫度
丹參提取液的相對比重、黏度與溫度的關系見表5。當rpm=50時,回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是:
y=151729x-1.9504,R2 = 0.9871;
y =4734.4x-1.4023,R2 = 0.9806;
y= -0.0594x + 7.4098,R2 = 0.9500。
當rpm=100時,回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是:
y=213130x-2.0244,R2 = 0.9918;
y =2304.6x-1.1962,R2 = 0.9862;
y =-0.0626x + 9.037,R2 = 0.9669。
提取液在低濃度時候,溫度與黏度成直線關系;隨著濃度的增大,溫度與黏度之間呈現出指數關系,溫度越高黏度越小;如果溫度足夠,不同濃度提取液黏度值有接近趨勢。在黏度計不同轉速下,曲線的系數有差異,說明了提取液的動力學性質屬于非牛頓流體,黏度隨著受力的改變而改變。丹參提取液的濃度、黏度與溫度.含固量表現為一定體積提取液的固體總量,如果以該固體為目標物質,那么含固量就等于提取液的濃度。因此,從上節內容可知,含固量與黏度是正相關關系。圖5是70℃時濃度與黏度的回歸關系。
護理學畢業論文15
【摘要】 結核病是由結核桿菌引起的慢傳染病,可累及全身多個臟器,以肺結核最為多見。其病理特點是結核結節、干酪樣壞死和空洞形成。臨床上呈慢性過程,少數可急性發病,常低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等表現。
【關鍵詞】 肺結核 護理
一、病因、病理
1.結核菌
屬于分支桿菌,生長緩慢,涂片具有抗酸性,亦稱抗酸桿菌,對外界環境抵抗力較強、耐寒、耐干燥、耐潮濕,在陰濕處可存活5個月以上,但在烈日下曝曬2h或煮沸lmin殺滅。
2.感染途徑
結核菌主要通過呼吸道感染,傳染源主要是帶菌的結核病人,由病人隨地吐痰或對人咳嗽、打噴嚏而傳播,健康人吸入這些帶菌的飛沫后即可引起肺部感染。其次是通過消化道感染,通過與人共進餐、共用碗筷等而產生腸道感染。
3.人體的反應性
(1)免疫力。人體對結核菌的免疫力有二種,一是先天性免疫力屬于非特異性,另一種是后天性,具有特異性。一般人初次感染結核菌后,大多數由于免疫力的保護作用而不 發展成為結核病。
(2)變態后應(過敏反應)。結核菌侵入人體后4~8周身體組織對結核菌及其代謝產物所發生的過敏反應稱為變態反應。具有過敏反應的人再接觸結核菌時,使局部組織反應強烈而產生炎癥,甚至壞死,由此而滅菌使細菌局限化。達到防御作用。
(3)變態反應與免疫力的關系。人體感染結核菌后是否發病或發病程度較輕;反之如果機體免疫力低下,雖然結核菌入侵數量不多、毒力不大也可發生結核病。
二、具體護理醫囑
1.一般護理
(1)休息與活動。
早期中毒癥狀明顯,需臥床休息,隨體溫恢復,癥狀減輕,可下床活動,參加戶外活動及適度的體育鍛煉,部分輕癥病人可在堅持化療下繼續從事輕工作。以不引起疲勞或不適為宜。
(2)飲食。
結核病是一種慢性消耗性疾病,需指導病人及家屬采取優良的均衡飲食,多食肉類、蛋類、牛奶及水果等高蛋白富含鈣、維生素的食物,有助于增強抵抗力,增進機體的.修復能力。若有大量盜汗應監測病人液體攝入量與排出量,給予足夠的液體。
(3)環境的調整。
清潔與舒適:盡力改善病人的生活條件與居住環境,室內應定時通風,特別是晨起、午后、夜間睡覺前。有盜汗應及時用溫毛巾擦干汗液,勤換內衣,必要時每天更換床單,有條件者每天淋浴。 (4)消毒與隔離。指導病人咳嗽,打噴嚏時應以衛生紙或手帕掩住口鼻。
將痰吐在有蓋容器中,1%含氯消毒劑加入等量痰液內混合浸泡 1h以上方可棄去,或吐在紙上焚燒。保持口腔清潔,尤在夜間入睡前,碗筷等餐用具后煮沸5min再洗;剩余飯菜煮沸5min棄去;便具、痰具用1%含氯消毒劑或含氯石灰(漂白 粉)液浸泡1h再沖洗;床單、衣服等應以開水浸泡后再洗;衣被、書籍等物可在太陽下曝曬2h。
2.咯血的護理
(1)使病人絕對臥床休息,一切護理在床上進行,待血止一周后病人可下床大小便。
(2)給予心理護理,消除恐懼與憂慮,鼓勵病人有血盡量咯出,以防窒息。
(3)護士在護理及搶救中必要沉著,迅速做好急救器材吸引器、氣管插管、氧氣及止血藥物準備。
(4)咯血發作時立即報告醫生,必要時按常規注射止血藥物和物理療法—胸部放置水袋或沙袋,并記錄咯血量。
(5)按時查房。細致觀察病情變化及四大生命體征。
(6)注意營養。給予高熱量易消化飲食。
(7)保持大便通暢。便秘者可采用輕瀉劑或灌腸。
(8)取患側臥位。以防病變播散,鼓勵指導病人咯出氣管內血,避免大咯血窒息的發生。
(9)禁止會客與高聲談笑。
(10)如有發生窒息者,可立即采取體位引流,即抱起患者雙足,使病人身體與床呈垂直,清出白內血塊,放平立即氧氣吸入,靜脈注射及垂體葉素5u+10% NaCl 20mL或Gluosi 20mL,但對高血壓、有冠心病病史的病人及預孕婦慎用。
三、心理護理
熱情向病人介紹有關結核病的用藥知識,預防隔離知識,讓病人認識到結核病是一種可以治愈的慢性病,使之保持良好的心態,能積極配合 治療。遵守化療方案規則用藥,堅持全程化療。
參 考 文 獻
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