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            護理學畢業論文

            時間:2025-11-28 11:27:37 護理學畢業論文

            護理學畢業論文

              在學習、工作生活中,大家一定都接觸過論文吧,借助論文可以有效提高我們的寫作水平。相信寫論文是一個讓許多人都頭痛的問題,以下是小編為大家收集的護理學畢業論文,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

            護理學畢業論文

            護理學畢業論文1

              【摘要】對系統化家庭治療的原則和方法,以及優勢和局限性本文進行了一定分析,并說明了它對心理咨詢的可借鑒性意義。

              早期的心理治療不涉及整個家庭成員,它主要針對個體,如婚姻咨詢中心處理離婚問題、孩子養育、經濟問題、交往問題和性障礙等,兒童指導中心處理兒童問題,有的婚姻咨詢也會討論到孩子問題,但并不處理兒童問題,兒童問題要轉到兒童指導中心。20世紀50年代兒童精神病學家NathanAckerman認為社會情境容易導致情緒困擾,他開始一起會見家庭成員,并且把治療的重點從過去經歷轉到當前家庭成員間的互動關系上。NathanAckerman因此被認為是家庭治療的創始人。1959年DonJackson建立了世界上第一個家庭精神研究中心,從事家庭關系的訓練、研究和治療。1960年Ackerman在紐約建立了家庭治療中心。家庭治療打破了早期治療的局限,成為處理家庭問題,恢復家庭功能的更有效的治療模式。

              隨著家庭治療的擴展和深入,出現了許多不同的適用不同情況的方法,如系統家庭治療,它重視家庭成員之間的互動關系,把整個家庭看作一個系統,它的處理方法是理解和改變整個家庭的結構,治療的關注點是家庭而不是個人的癥狀。系統家庭治療也有幾種不同的學派,其中結構化、策略化、系統化家庭治療有相對完整的理論體系。系統化家庭治療的代表人物包括Milan小組、Hoffma、Penn和Temn等等。

              一、系統化家庭治療的基本理念

              1、家庭是一個有邊界的系統,它可以適應家庭成員的變化,促進家庭成員的成長,同時為了讓家庭正常運轉,家庭成員應該共同努力實現家庭功能。而夫妻、親子、兄弟姐妹分別構成家庭系統中的子系統。

              2、家庭的邊界必須是半滲透的,以確保它的生存和對社會的適應。因為人在一生中會發生許多變化,如上學、落榜、結婚、生子、升遷、降職、退休等等,每個變化都可能成為一個轉析點,如果家庭不能適應這個變化,那么家庭成員就會出現這樣那樣的問題。比如:孩子到了青春期,想獨立、自主,如果父母仍象過去那樣包辦代替,孩子就會出現逆反心理,并可能出現問題行為。

              3、家庭是一個可調節的自穩態系統,它有能力對外界和內部的改變做出調整來保持自身的穩定。當家庭內部的一部分元素發生改變時,另一部分也發生相應的改變,兩者共同作用使家庭恢復穩定。這一過程叫做負反饋,通過負反饋使家庭系統功能穩定和自適應。與負反饋相對應的正反饋指的是,家庭內部發生一個小改變,都因為其他成員的互動作用,使這種改變擴大化甚至異常加劇。一般一個人做了某件事,家庭成員會贊成或反對,會強化或減弱他的行為,比如你有一個12歲的女兒,她告訴你她想與同學一起坐公共汽車到商店買新年禮物,你會同意嗎?如果你仍象過去那樣認為她尚小,沒有大人陪伴會不安全,那么她以后可能再也不會征求你的意見,或者以后始終謹小慎微,沒有獨立精神,這就是正反饋。

              二、系統化家庭治療的指導原則

              系統化家庭治療人員要遵循三條原則:建立假設,迂回詢問和中立。

              建立假設指治療人員以對他所要訪談的家庭收集的信息為基礎建立一個明確的假定。在治療中可以有多個假設,假設多一些,思路就會多一些,對方接受的可能性也大一些。在通常情況下,我們習慣于慣性思維,往往對不同的人采用同樣的假設,比如一個女人說我最近心情糟透了,我們馬上就會想可能又是婚外情。米蘭學派認為提供一個問題的多種假設,來訪者的思路就會寬一些,如果第一個假設不對,就用第二個假設。提出假設可以使治療人員收集到信息,也可以引導來訪者思考。米蘭學派認為治療的任務是讓來訪者用不同的方法看問題,而不是強迫對方改變。

              迂回詢問指治療人員針對他所征求的各種關系、變化和差異以來自家庭的反饋為基礎而進行的調查。我們在治療中經常發現,問“你們夫妻關系怎么樣?”“你覺得你爸爸和媽媽關系怎么樣?”其結果可能是不同的,之間會有很大的差別。前一種問法可能會遇到阻抗,而后一種則不會,甚至還可以掌握有關家庭關系的多種信息。

              保持中立。中立原則對于家庭會談和建立與家庭的關系十分重要。中立包括四個方面的內容:一是對所有家庭成員的中立態度,不站在任何一個家庭成員的一邊,對每一個家庭成員保持客觀和公正的立場;二是指治療者對待家庭的信仰、價值觀、種族立場、社會準則和階層觀念持一種“非評價”的態度;三是治療者不視癥狀為病理學性質的,而是家庭系統功能失調的表現;四是治療者對家庭的改變和家庭結果保持中立,這意味著治療者并不提倡某種改變,也絕不能將某種改變強加于某個家庭之上。

              系統化家庭治療之所以強調中立原則,是因為它認為治療的目的是增強家庭改變時的自由和能力。為了實現這個目標,治療人員應該做到不判斷、不責備。

              三、干預性的談話

              系統化家庭治療主張不判斷、不責備,只是傾聽,那么如何才能達到治療的目的呢?系統化家庭治療認為干預性的談話是最佳途徑。

              治療師的每一個問題都會帶有某種意圖或是源于某種假設。有些問題的目的是使治療師能夠把握來訪者的處境和經歷,而另一些問題主要是為了激起治療上的改變。問題可分為四種:直接的問題、迂回的問題、策略性的問題和內省性的問題。每種問題的目的效果是不同的。

              直接的問題,目的是調查性的。主要用于了解家庭成員的現狀及其相互關系,這些問題往往會對來訪者或家庭產生保守的效果。如一個家庭的妻子對你說她的孩子不聽話、難以管教,那么你可能會問孩子什么地方不聽話?從什么時候開始的?什么時候不聽話?等等,這就是直接的問題。直接的問題有兩個弊端:一是使這個家庭更深地陷入到直接的`感受中,無助于挑戰家庭已有的信念;一是可能引發判斷性的態度,不利于家庭治療。

              迂回的問題,目的是探索性的。問題是要引出人物行動、認知、觀點、感情、事件、信念、環境等等之間反復或循環的關系。它往往以對事件間的可能聯系的好奇心為特征,而不是特別需要知道問題的來龍去脈。迂回的問題對家庭有潛在的釋放作用,使他們逐漸意識到家庭成員固有的方式。例如問妻子:孩子不服管教時你丈夫在做什么?問這樣的問題會使丈夫意識到妻子不僅對孩子的行為感到苦惱,也對他的行為不滿。迂回問題的主要弊端是隨著問詢范圍的逐漸擴大,可能會偏離問題的核心。

              策略性的問題,目的是用一種特定的方式影響來訪者或家庭,是矯正性的。治療師的行為更象老師或教育者,告訴家庭成員他們錯在哪兒和他們應該如何做。如:你有沒有請你丈夫幫助你管教孩子?這種問題往往對家庭有約束強迫的作用。治療師嘗試著影響來訪者按照治療師認為更健康更正確的方式去想去做。常見的副作用是家庭成員對自己過去的方式感到有罪感或羞恥感。不過,在治療過程中偶而使用策略性問題也非常具有建設性。這些問題在挑戰有問題的思維方式或行為方式時可以大膽使用。

              內省性的問題,目的是促進性的。治療師更象一位指導者,鼓勵家庭成員調動他們自身解決問題的資源。內省性的問題對家庭更具有促動性的作用。如:你如果請丈夫和你一同管教孩子會怎么樣?治療師影響性的意圖由于對來訪者自主性的尊重而弱化了,因此問題的語氣往往更溫和,家庭成員感覺自己象是被邀請進入新的觀點而不是被推拉著。這些問題往往給予家庭成員新的認知狀態、新的看法、新的方向或新的選擇空間。他們也能重新評價家庭目前的認知和行為,找出問題所在,從而產生新的關系和新的解決辦法。

              總體來說,采用迂回問題和內省問題,家庭成員更可能感受到尊重和新奇,并自發產生轉變,而采用直接的和策略性的問題,家庭成員更可能感受到評判、交互訊問和強迫。

              為了使家庭成員發生改變,系統化家庭治療除了采取干預性談話方式外,還采取其他策略:

              1、正性暗示。治療者給予癥狀行為一個良好的解釋,來改變家庭其他成員對癥狀成員和癥狀本身的知覺,進而改變圍繞癥狀行為的互動方式。比如:孩子也許并不是有意拒絕上學,而是因為她怕媽媽獨自在家會因為沮喪而自殺,孩子非常害怕失去媽媽和家庭解體。這種鼓勵癥狀的方式,最終卻能起到建設性的改變家庭內部互動關系的作用。

              2、“儀式行為”。治療者為家庭布置一系列任務,包括家庭去做什么、在什么地方做,何時做和以什么樣的方式去做等等,這樣做的目的是在那些互動關系混亂的地方建立起明晰的行為。例如在一個三代人的家庭,奶奶經常干預母親對女兒的教育,由治療者設計的儀式行為是讓奶奶和母親在某些特定的時間輪流對女兒進行教育,這項工作通常要作為家庭作業來完成。

              3、提出困境。治療者指出任何一種選擇的好處和可能帶來的不好的地方,當家庭成員面對選擇時,他們能夠更好地了解自己的信仰、情感和恐懼,這樣的訓練可以幫助家庭作出改變的決策。

              四、系統化家庭治療的優勢和局限

              系統化家庭治療作為一種特定的心理治療方法,一方面擁有自己獨特的原則和技術,同時在治療過程中還常常有選擇的吸收其它學派的治療方法,因而具有明顯的優勢。

              1、系統化家庭治療遵循的中立性原則,能更有效地消除家庭成員的抗阻,因為它使家庭成員感到了尊重,治療效果會更好。

              2、系統化家庭治療建立的多種假設和迂回詢問原則,使治療人員能了解到更多的信息,可以更清楚地認識到家庭成員間的關系及問題所在。

              3、系統化家庭治療的目標是增強家庭改變時的自由和能力,不強迫對方改變,同時它認為治療人員不能過分卷入,因為這樣會使治療人員深陷其中,不能清楚掌握問題的實質。這一點對熱線咨詢人員也同樣適用。在熱線咨詢和面詢中,咨詢員有時會出現衰竭現象,如懷疑自己的能力,感到力不從心,試圖逃避等等,其主要原因就在于過分卷入,把自己當做救星,一定要解決對方的問題,當自己不能讓對方滿意時,就產生無力感。或者有過多的情感投入,身處其中,無法掌握咨詢的方向。不過于卷入才能使咨詢員了解事實的真象,幫助對方梳理思路。有人可能會說這與心理咨詢的共情原則是相違背的,其實過于卷入與共情完全是兩個不同的概念。過于卷入是指對方的事件完全等同于自己的事情,投入過多的情感。而共情是指對方的問題保持高度的敏感,能準確理解對方的意思和情感,并對對方的感情作出恰當的反應。

              總之,系統化家庭治療的目標、原則和方法值得心理咨詢人員在咨詢中參考和借鑒。如在咨詢中建立多種假設,并通過迂回詢問驗證假設,理清思路,找到問題的根源。通過正性暗示提高其自信心,用儀式行為引導其思考和采取行動。堅持中立性原則,建立良好的咨詢關系,打破來訪者對咨詢員的心理依賴,提高其獨立意識和自主精神,從而達到提高解決自身問題能力的目的。

              系統化家庭治療的優勢在實踐中得到了驗證。但與此同時這種治療方法也可能會面臨一些困難:

              第一,由于沒有確定的方案和建議,可能使求助者產生失望情緒。特別在我國,心理治療還沒有普遍,人們對心理治療缺乏正確的認識。再加上傳統文化的影響,人們內心是封閉的,不愿讓其他人了解自己的內心世界。一旦家庭成員心理出現了問題,人們都習慣于把它隱蔽起來,直到問題嚴重到了一定程度,家庭確實無力解決的時候才尋求治療,而這時又會對治療師產生心理依賴,把全部希望寄托在治療師身上。他們迫切希望有一個明確的改變方案,如果沒有,他們就會感到無助或懷疑治療的可能性,懷疑治療師的能力。

              第二,有些來訪者對動搖其觀念的問題可能會加以抵制。這主要是由于問題已積壓了很久,來訪者已產生了固定的認知模式,要改變是比較難的。比如:我對這件事已想了很多年了,就是因為他的原因,才造成了今天這個結局,我對這件事沒有任何責任等等。另外個性的原因也會加大治療的難度。

              第三,系統化家庭治療主要采取談話的方式,治療師通過問一些問題了解家庭的互動方式和信仰,又通過問問題引發來訪者的思考,從而達到治療的目的。但由于文化水平的限制,有些來訪者可能難以理解治療師的意圖,雙方無法互動,這會大大影響治療的效果。

              第四,內省性的問題可能帶來復雜的局面,結果可能是不確定的。在很大程度上,治療師不得不“在黑暗中工作”,無法判斷治療的最后結果。

              因此,在家庭治療中應對各種治療方法進行整合,因為每個治療學派的觀點都有其合理性,有適用的空間,但都不可能解決所有的問題。只有整合,因人而異,選擇最適宜的治療方案才能揚長避短,達到最好的治療效果。

            護理學畢業論文2

              隨著軍隊醫療體制和政策改革的不斷深入,軍隊護理隊伍的建設進入了全新的發展階段。由于軍人護士的比例在不斷減少,非軍人護士作為一支新興的隊伍自20xx年起服務于軍隊,占全軍護士總數的13.8%[1]。護理工作環境是指直接或間接影響護理系統的各種要素,它包括圍繞護理工作周圍的事項、人和物等[2]。非軍人護士對護理工作環境的滿意度,將直接影響護理質量、護理隊伍的穩定及護理隊伍的發展。因此如何為非軍人護士營造一個健康的工作環境,使她們更好地為療養員提供優質的護理服務,已成為護理管理者關注的重要問題。為了了解部隊療養院非軍人護士對工作環境的認可度,運用蓋洛普Q12問卷調查表對全院所有非軍人護士進行問卷調查,旨在根據調查結果提出相應的對策,現將結果報告如下。

              1對象和方法

              1.1研究對象 對本院療養中心的所有非軍人護士共104名進行調查,所有調查對象均為女性,年齡21~36歲。

              第一學歷構成比例中:中專2名(占1.9%),大專91名(占87.5%),本科11名(占10.58%)。職稱:護士61名(占58.65%),護師41名(占39.42%),主管護師2名(占1.92%)。非現役文職護士27人(占25.96%),合同制護士77人(占74.04%)。除新聘護士14名外,其余90名護士均有護士執業資格證書。

              1.2研究方法 發放蓋洛普工作場所調查問卷[3]進行調查,該調查問卷分3個部分:①指導語,用于解釋調查原因、目的、填寫方法,并強調自愿與保密原則。此部分由筆者在調查前進行詳細地解釋與說明。②護士的一般資料,年齡、學歷、工作年限、職稱、所在科室、非現役文職還是合同制人員、經濟收入。③蓋洛普Q12問卷調查表上的12個條目,每個條目采用“是”與“否”的回答方法。

              1.3統計學方法采用統計學軟件進行數據的處理與分析。

              2結果

              3討論

              3.1療養院非軍人護士對護理環境比較滿足從表1中Q1、Q2的調查結果可以看出,部隊療養院的非軍人護士都能明白自己的工作職責,也都能有責任心的完成自己的本職工作,有方向、有目標,這與秦建芬等[4]和夏引芳等[5]的研究結果一致。部隊療養院是供老干部、療養員們康復治療、健康鑒定和體能訓練等活動的醫療機構,是增進人體健康、防治疾病、促進傷病康復的場所[6]。療養院所處的環境都具備景觀優美、安靜舒適的特點;同時醫療設備也都是先進的儀器,因此,部隊療養院為護士們提供了工作所需要的材料與設備,這是為護士們提供良好職業環境的基礎,使護士們能夠更好地發揮工作潛能。

              3.2療養院非軍人護士對團隊合作這個層面的認可度基本滿足從表1中Q7~Q10的調查結果可以看出,因為空勤療養分為“4個階段”即:入院準備階段、入院階段、療養階段、出院階段;“8個環節”即:健康鑒定、疾病矯治、航空生理訓練、航空心理訓練、體能訓練、營養衛生、管理教育、景觀治療。而這“4個階段”、“8個環節”要求全院護士們緊密協作,為空勤療養員們提供高質量的護理服務。如果護理管理者們可以將這個維度提高一個層面的話,療養員可以在療養期間得到優質護理服務,起到身心放松的.療養效果。

              3.3療養院非軍人護士覺得護士長支持力度不夠從表1中Q3~Q6的調查研究中可以看出,部隊療養院中的絕大多數非軍人護士并不清楚自己的價值,覺得領導并不了解她們,自己的優點和才能也沒能被領導發掘出來,她們也并不清楚自己的工作是否得到領導的肯定,以及在工作中的表現是否有要改進的地方。長久下去很容易引起她們的職業倦怠感。有文獻[7]表明,同事的支持、組織或團隊氛圍等可降低個體的工作倦怠。亦有文獻[8]報道,認可和表揚是建設良好工作環境的重要內容,每個人都需要獲得認可,因此可以激勵護士在工作中更好地發揮自己潛能與價值。

              3.4療養院非軍人護士對“自我成長”這個維度的認可度最低從表1中Q11~Q12的調查研究中可以發現,大量的非軍人護士都處在護理職業的一線工作崗位,但她們與軍編護士之間客觀的存在著“同工不同酬”的差異,勞動與付出并不存在正比例,使非軍人護士產生低人一等的不平衡心理[9],并且在選拔使用方面軍人護士優等選擇,這很大程度地打擊了非軍人護士的工作積極性。因此,護理管理者,應充分地掌握每個護士的特點,合理地安排工作,充分地挖掘她們每個人的潛能,調動她們的積極性,為她們提供更多的培訓和自我提升的空間,安排護士的工作,幫助她們進行自我實現。

              健康的護理工作環境會帶來更高的護理人員保持率,隨之而來的護理隊伍的穩定性,增強了團隊合作。因此提高非軍人護士工作滿意度,為她們營造一個積極、高效的工作環境,提升她們自我價值的實現,建立良好的人際溝通環境,保證療養護理質量起到了相關作用。

              參考文獻:

              [1]張秀英,田曉麗,相鋒,等.軍隊多元化護理隊伍的現狀及其管理對策[J].解放軍護理雜志,20xx,27(17):1339-1341.

              [2]畢江梅,范艷敏,楊輝.護理工作環境評價模型構建的指標篩選的研究[J].護理研究,20xx,22(15):1378-1379.

              [3]秦建芬,葉志宏,屠樂薇.護理職業環境現狀測量分析與改良[J].中華護理雜志,20xx,44(5):399-401.

              [4]夏引芳,李春華.護理職業環境的調查分析及相關對策[J].解放軍護理雜志,20xx,27(10):739-741.

              [5]陳景藻.療養學[M].西安:第四軍醫大學出版社,20xx:11-12.

              [6]王曉媛,程新,康潔,等.不同職稱護士工作精神壓力來源的調查與分析[J].護理管理雜志,20xx,4(11):4-6.

              [7]樊建民.精神科護士執業環境現狀的調查[J].中華現代護理雜志,20xx,17(8):920-921.

              [8]韓文萍,史月萍.臨床護士職業倦怠原因分析及管理的對策[J].解放軍醫院管理雜志,20xx,20(8):78-79.

            護理學畢業論文3

              【摘要】

              目的

              探討早期胎傳梅毒的臨床表現。

              方法

              回顧性分析收治的30例早期胎傳梅毒。

              結果

              皮膚損害30例, 早產兒16例, 低體重兒18例, 貧血24例, 肝脾腫大22例, 骨損害2例, 鼻炎8例, 新生兒肺炎8例。梅毒血清學檢查: TPPA陽性30例, RPR陽性28例。選用青霉素治療, 臨床癥狀消失10例, 好轉16例, 死亡2例, 放棄治療2例。發生吉海反應4例。

              結論

              典型皮膚損害可作為早期胎傳梅毒診斷的主要依據;對不明原因的新生兒貧血應警惕胎傳梅毒;治療中可發生吉海反應應引起注意。

              胎傳梅毒( congenital syphilis) 是梅毒螺旋體由母體經過胎盤進入胎兒血循環所致的胎兒先天感染性疾病。近年來, 隨著性傳播疾病在我國蔓延, 胎傳梅毒也不斷增加, 探討胎傳梅毒的早期臨床表現對防治梅毒具有重要意義。本文就收治的.30例早期胎傳梅毒進行了回顧性臨床分析, 現報道如下。

              1 臨床資料

              收治的早期胎傳梅毒30例, 其中男26例, 女4例。胎齡: < 37周16例, 37 周14例。出生體重: < 2500 g 18例, 2500 g 12例。其中2例因“先天性巨結腸”收入兒外科, 2例因“白陶土大便”疑為“先天性膽道閉塞”收入兒科, 此4例確診胎傳梅毒后均轉本科治療。還有10例因貧血于輸血前檢查, 后確診為胎傳梅毒。

              2 結果

              2.1臨床表現

              皮膚損害30例, 表現為紅斑、斑丘疹、水皰,軀干及四肢末端脫屑, 口周皮膚干燥, 線狀皸裂, 其中4例早產兒全身皮膚發紅、起皺、大皰、皮膚剝脫。皮疹出現時間: 出生時8例, 其余于出生后3-7天開始發皮疹。早產兒16例, 病理性黃疸12例, 全身浮腫4例; 肝脾腫大22例, 鼻炎8例, 骨損害2例, 肺炎8例, 出生時新生兒窒息4例, 便秘2例, 白陶土大便2例。

              2.2合并癥

              合并多器官(心肺肝腎) 功能衰竭4例; 新生兒敗血癥2例; 左大腿深在潰瘍2例。

              2.3實驗室檢查

              30例患兒及其母親均行梅毒血清學檢查,患兒:TPPA陽性30例, RPR陽性28例, 其滴度為1:16 -1:64; 母親: TPPA陽性30例, RPR陽性26例。患兒Hb<135g/L者24例; 血小板減少(<100*109/ L)10例, 尿常規檢查24例, 其中10例尿蛋白陽性( + -3+ ) 及潛血陽性( + - 3+ ) ,且此10例血尿素氮及血肌酐均升高; 全血生化檢查: 總膽紅素及一分鐘膽紅素升高12例, 18例總蛋白<40g/L, 白蛋白<20 g/L,有12例AST, LDH增高。X線胸片檢查8例均為肺炎; 四肢長骨拍片6例,2例提示骨受損,表現為干骨端膨大, 臨時鈣化帶增寬, 密度增高,下方可見透亮區, 條狀骨膜增生, 對稱性骨質破壞, X 弒ǜ? 代謝性骨病(維生素C缺乏癥) 。肝膽B超檢查: 2例疑為先天性膽道閉塞。2例腹部平片檢查: 先天性巨結腸待排。

              2.4 治療與轉歸

              30例均用青霉素G針劑治療, 劑量5-15萬U/ kg·d, 分2次靜脈滴注, 療程15天。有28例治療前1天開始口服強的松片1 mg / kg·d, 持續3-4天。

            護理學畢業論文4

              【摘要】目的:探討優質護理模式對濕疹患者生活質量的影響。策略:選取我院20xx年6月-20xx年5月皮膚科所接收治療的100例濕疹患者。按照不同的治療手段,隨機分為觀察組和對照組,每組患者50例。對照組采用常規護理,觀察組采用優質護理模式,對比分析兩組患者的臨床療效。結果:觀察組患者的各項生活質量顯著優于對照組患者,P<0.05差異具有統計學意義。對照組患者的總有效率為85.5%,觀察組患者的總有效率為96.8%,觀察組患者的總有效率顯著優于對照組患者,P<0.05差異具有統計學意義。結論;對于濕疹患者采用優質護理模式,可以顯著降低患者的緊張、焦慮情緒,更加能夠提高護理質量,具有臨床價值意義,可以大力推廣。

              【關鍵詞】優質護理模式;濕疹患者;生活質量

              隨著我國的改革開放,人民的生活水平得到了顯著的提高,現代社會對于醫療機構的臨床護理工作有了更加嚴格的要求,特別是臨床護理工作,因為其所具有的特殊化,顯得更加的重要,如何提高護理工作的質量和服務是當下醫療機構的首要考慮因素。在現代臨床研究治療中,過去傳統的生物醫學模式轉變為生物和心理以及社會三位一體的醫學模式。臨床護理作為醫學治療的重要鋪助手段,隨著現代化醫學模式不斷的轉變,新的臨床護理模式應運而生。優質護理服務的宗旨是以安全作為保障,追求舒適和安靜,指導患者,為患者提供一個極具人性化的護理方式。我院于20xx年6月-20xx年5月皮膚科所接收治療的100例濕疹患者。采取優質護理模式,進行治療研究,療效顯著,報告如下。

              1、資料與策略

              1.1臨床資料

              選取我院20xx年6月-20xx年5月皮膚科所接收治療的100例濕疹患者。按照不同的治療手段,隨機分為觀察組和對照組,每組患者50例。本次實驗研究已經經過我院倫理委員會批準,患者和患者家屬都已經簽署知情同意書。其中對照組女性患者26例,男性患者24例,年齡為48歲-71歲,平均年齡為62.6±3.5歲。病程為8個月-12個月,平均病程為11.53±3.15個月,觀察組女性患者25例,男性患者25例,年齡為49歲-70歲,平均年齡為61.6±3.5歲。病程為9個月-11個月,平均病程為11.43±2.25月,兩組患者在年齡、病程等一般性臨床資料方面無顯著差異(P>0.05),因此兩組患者具有可比性。

              1.2入選標準

              所有患者經過臨床診斷,都符合濕疹患者臨床診斷標準。濕疹患者皮膚出現結痂脫屑、紅斑、局部糜爛、滲液、丘疹。排除嚴重先天性和代謝疾病患者。

              1.3護理策略

              對照組采用常規護理,觀察組在此基礎上加用優質護理模式,對比分析兩組患者的臨床療效。

              優質護理干預內容有依據患者不同的年齡、家庭背景進行不同的治療和護理工作,健康教育工作可以采用視頻播放、書本閱讀、當面講解的形式來進行。依據患者不同的身體素質,要求家屬協同醫護人員進行護理工作。要對患者進行正確的心理指導工作。患者的病房可以適當的播放一些輕音樂,要求患者的家屬和患者進行溝通,護理人員也要時常的和患者進行溝通交流,消除患者的陌生感,增強護理人員和患者的親密度。確保患者的心理和身體都能夠處于健康的狀態下進行治療。

              患者濕疹發病和飲食有關系,患者盡量不要食用海鮮、雞蛋、牛奶、過于辛辣的食物,如果患者確實需要牛奶,要將煮奶的時間加長,降低牛奶的過敏性和抗原性。患者濕疹發病的臨床癥狀為皮膚損傷和瘙癢,所以要保證衣物的柔軟和清潔,要經常消毒,衣服和被褥也要及時更換,患者要定期剪指甲,防止患者產生感染,患者不需要過多的洗澡[1]。

              1.4療效判定及評價標準

              患者積極配合治療,4天內皮膚損傷結痂脫落干凈,判定為治愈。患者偶爾哭鬧,4天內患者的皮膚有70%以上皮膚損傷消除干凈,判定為有效。患者經常哭鬧,4天內皮膚損傷消除不到50%,嚴重影響患者的飲食和睡眠。

              1.5觀察指標

              設計問卷調查表,觀察兩組患者的生活質量等影響,分數越低,患者的臨床療效約好。

              1.6統計學處理

              本次研究的100例濕疹患者的所有數據以及研究所得資料均采用SPSS18.0數據處理軟件進行處理分析,其中計量數據資料采用t進行檢驗,計數數據資料采用卡方進行檢驗p<0.05,記錄方式為(X±s),數據具有統計學意義。

              2結果

              觀察組患者的各項生活質量顯著優于對照組患者,P<0.05差異具有統計學意義。見表1.

              3討論

              在我國現代臨床研究護理中進行優質護理服務,使得患者和家屬都對醫院的臨床護理工作比較滿意,護理人員在治療的過程中也感受到了溫暖和信任,體現了我國現代醫療機構的以人為主,用心服務的宗旨。我院在臨床護理實踐工作中所推廣的優質護理措施,可以使得患者和患者的家屬的環境變得和諧,得到家屬的認可,使得患者能夠配合治療,建立起了良好的醫患關系,使得醫療護理人員的心理負擔和工作都得到了減輕,大大的提高了我國現代醫療機構護理工作的整體質量和服務水平[2]。

              護理治療過程是極為漫長的,患者的家屬所起到的作用是不可忽視的.,可以對患者的家屬進行此病的知識宣教,教導其掌握正確、科學的干預治療策略。從而,可以確保患者在出院以后也可以幫助患者繼續治療。患者腦部的中樞系統功能是人體的指揮中樞,把握好這一合適的契機,對患者進行科學、合理的優質護理干預,可以快速的推動患者的心理健康和細胞修復[3]。

              患者身患疾病,生命安全受到威脅,患者和患者的家屬會出現焦慮和緊張情緒,護理人員應當多與患者的家屬進行溝通和交流,依據患者家屬的受教育程度、年齡等實際情況向其講解此病的相關基礎常識。醫護人員對于患者家屬的任何醫療理由要知無不言,言無不盡。對于患者在治療期間所產生的不良反應要進行解釋,如遇發現不良癥狀要及時向醫生反應。緩解患者和患者家屬的緊張、焦慮情緒,提高其信心和希望。

              綜上所述,對于濕疹患者采用優質護理模式,可以顯著降低患者緊張、焦慮情緒,更加能夠提高護理質量,具有臨床價值作用,可以大力推廣。

              參考文獻

              [1]王新娜,吳利平.康復新液治療中心靜脈長期透析導管致局部濕疹的療效與護理[J].護士進修雜志,20xx,(11):1038-1039.

              [2]姚亞春,敖薪.甘草治療陰囊濕疹的效果觀察與護理[J].護士進修雜志,20xx,27(17):1616-1617.

              [3]黃蘭芝,王小玲.外用中藥膏治療會陰濕疹的護理[J].中國美容醫學,20xx,20(z5):221.

            護理學畢業論文5

              1、該生在本科室實習期間,完成了實習大綱要求掌握的操作。期間并無任何差錯。

              2、該同學在我科實習期間,嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度,能理論聯系實際,操作中嚴格執行“三查七對”,熟練掌握本科室常見疾病的護理常規,對病人如親人,希望在以后的實習生涯中繼續努力,做一名優秀的白衣天使。

              3、該生認真負責,態度端正。

              4、該同學在醫院吃苦耐勞。

              5、該生在實習期間遵守醫院和本科室的規章制度。

              6、該生在本科實習期間能嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度。

              7、該同學在我科實習期間,能遵守科室各項規章制度。

              8、淺談急診科實習護士的帶教隨著現代醫療技術的發展,護理理念不斷提升。“以人為本”,一切以病人為中心,用愛心、細心、耐心、責任心為病人進行人文的優質服務成為護理工作的重心。臨床實習護士是在職護理人員的后備力量,是未來肩負重任的護理接班人,所以,帶教好每一位護理實習生成為工作不可松懈的重要任務。

              9、xx同學在我單位實習期間,能夠做到服從領導指揮,團結同事,不怕苦不怕累,將學校所學到的知識技能運用到實際工作當中。

              10、在生活上,養成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。

              11、該生勤奮好學、工作認真、服從上級安排、本廠對該生非常滿意。

              12、該生在本科實習期間,學習刻苦

              13、該實習生在實習期間,表現出強烈的敬業精神。

              14、該生在本科學習期間能嚴格遵守本科各項規章制度,工作積極主動,努力好學,對病人熱情,耐心,深受病人的好評,能熟練掌握本科常見疾病的治療與護理,望以后工作中更上一層樓。

              15、該生在內科實習期間,嚴格遵守醫院各項規章制度,工作積極主動,責任心強,基本掌握內科常見病多發病的護理常規,醫學教。

              16、該生綜合素質較好,愛崗敬業

              17、xx謙虛謹慎,勤奮好學。注重理論和實踐相結合,將大學所學的課堂知識能有效地運用于實際工作中,認真聽取老同志的指導,對于別人提出的工作建議,可以虛心聽取。表現出較強的求知欲,并能夠仔細觀察、切身體驗、獨立思考、綜合分析,靈活運用自己的知識解決工作中遇到的實際困難。

              18、作為一個護士實習生,在護理帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,本人通過半年多的護理工作實習,認真的學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加我們醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我深刻意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓患者滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。

              19、xx積極主動,態度端正。

              21、該同志思想穩定,工作踏實肯干,專業理論扎實,技術熟練,服務態度好,受到醫護患的一致好評。非凡是在代理護士長期間,能夠嚴格要求自己,狠抓規章制度落實,嚴格三查七對,杜絕了醫療事故及糾紛的發生,較好的完成了護理部交給的任務。在治理工作中本著人性化的'治理模式,關心、愛護、體貼每一位護理人員,做到了作風民主,寬宏待人,提高了護理隊伍的向心力、凝聚力,激發了人員的服務熱情,使小作科護理工作蒸蒸日上。

              22、xx踏實肯干,吃苦耐勞。有創造性、建設性地獨立開展工作的思維;具有一定的開拓和創新精神,接受新事物較快,涉獵面較寬,在工程計算領域不斷地探索,有自己的思路和設想。能夠做到服從指揮,認真敬業,工作責任心強,工作效率高,執行公司指令堅決。在時間緊迫的情況下,加時加班、保質保量完成工作任務,受到大家一致贊揚。

              23、該生在實習期間,能自覺遵守各項規章制度。結合實際虛心學習。得到大家的一致好評、希望該生能在工作中不斷努力,不斷提高業務水平為今后走出社會打下良好基礎。

              24、該生實習期間遵守醫院的各項規章制度,在老師的教導下掌握嚴格各種操作技術如無菌技術、插胃管(據科室寫),并很是尊重老師、將來一定是一名優秀的白衣天使。

              25、該生在我xx部實習期間,表現相當好,工作認真負責,受到我部師傅的表揚。

              26、xx于xx年xx月xx日起在我局實習,實習期為一個月。xx工作積極主動、高效,學習認真,待人誠懇,能夠做到服從指揮、認真聽取老同志的指導,不怕苦、不怕累,表現有較強的求知欲,積極觀察、體驗、思考,并能夠靈活運用自己的知識解決工作中遇到的實……

              27、在實習期間工作認真,勤奮好學。踏實肯干,虛心好學,善于思考,能舉一反三,能將在學校所學的知識靈活應用到具體的工作中去,保質保量完成工作,并能與公司同事和睦相處,與其一同工作的員工都對該生的表現給與肯定。

              28、該生在內科實習期間,嚴格遵守醫院各項規章制度,工作積極主動,責任心強,基本掌握內科常見病多發病的護理常規。

              29、該生在婦科實習期間,能自覺嚴格的遵守醫院各項規章制度,對病人有愛心,有關心而且很細心。基本上掌握了陰道分娩的基礎知識和常見病的護理常規。希望以后能繼續努力,爭取更大的進步。

              30、本學員在本單位工作,基本能遵守國家法規和單位規章制度,按時上下班、待人有禮、業務成績還可以,對器材有一定鉆研能力,服從主管工作安排,希望日后工作更加刻苦,做一個對社會有貢獻的人。

            護理學畢業論文6

              淺析提高市場營銷專業本科生畢業論文質量的途徑本科生畢業設計(論文)基本規范要求的論文談本科生畢業論文寫作的文獻利用的效果研討20xx年本科生畢業設計(論文)格式規范范文蘭州商學院本科生畢業論文(設計)模板蘭州商學院本科生畢業論文(設計)模板蘭州商學院本科生畢業論文(設計)模板蘭州商學院本科生畢業論文(設計)模板法律專業本科生畢業論文提綱本科生畢業論文格式寫作模板

              難以管理、質量較低、且不易控制。因此,規范護理本科生畢業論文的管理,形成一整套科學而有效的論文質量評價體系,已經成為各高校目前亟須解決的問題。

              1.撰寫畢業論文中存在的問題

              按照《中華人民共和國學位管理條例》第四條規定,“學士學位獲得者應具有從事科學研究工作的初步能力”而這種能力主要通過撰寫畢業論文來實現。在這一階段,學生要獲取論文撰寫知識,在教師的指導下應用所學知識完成一篇有質量的學術研究報告,最后通過論文答辯完成學業。畢業論文寫作目的是總結和檢驗學生學習期間的學習成果,培養學生綜合運用所學基礎理論、專業知識與技能,獨立分析和解決問題的能力,使學生受到科學研究的基本訓練,達到人才培養目標的要求。畢業論文可以綜合考核學生綜合運用護理專業知識和專業技能,從事護理研究,獨立分析問題和解決問題的能力,也是授予學士學位的重要依據之一。

              2.畢業論文存在的問題

              近年來,由于成人教育本科護理招生規模的不斷擴大,護生來自全省多個醫院,有的甚至于來自全國各地,使得本科生畢業論文難以管理、質量不易控制。學生在畢業論文寫作及答辯方面不盡如人意,論文質量呈下滑趨勢。

              2.1 選題 成人教育學生畢業論文的選題面窄,不新穎,深度不夠,而且討論對象相對集中,缺乏新穎性。多數學生以畢業過關為最終目的,對相關文題也沒有深入思考,僅把一些國內醫院早已開展的護理技術或已經形成常規的項目進行總結,不了解護理專業發展動態,不能把握護理學科發展的前沿方向。部分考生論文內容與題目相差較遠,出現偏題甚至跑題現象。

              2.2 格式 摘要、關鍵詞及參考文獻等部分不全者較常見,絕大多數學生不能正確書寫摘要和關鍵詞,參考文獻引文量且書寫欠規范。正文部分題文不符、層次不清,各級符號混用,寫作思路混亂。

              2.3 內容 大部分學生時間投入較少,提交畢業論文前臨陣磨槍,勉強成文;有的考生對

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              進行復制、粘貼或大段照抄教科書或某專著。

              2.4 答辯 學生在論文答辯時也存在一些問題:學生不熟悉自己的論文內容,答非所問;學生心理素質差,過于緊張;論文的內容與學生自己的實習內容關系不大。此外,評審專家等級標準掌握程度有差異,或者個人觀點有差異,也會導致學生成績有差異。

              3.畢業論文質量評價指標體系總體設計

              目前,成人教育護理本科生畢業論文質量呈下滑趨勢,因此,規范論文撰寫,對論文的質量進行科學評價,加強對畢業論文的管理,已經成為各高校目前需要解決的問題。

              由于指導教師、評審教師和答辯教師審視的角度不同,其評價體系應有所不同。應針對成人教育本科

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              的目的和特點,分別設計了指導教師、評審教師和答辯教師使用的成人教育本科評價指標體系,確定各自的權重及分值,以其能客觀、準確、簡捷地對護理學畢業論文質量進行評價。

              3.1 指導教師評價重點評價內容 在撰寫論文過程中,學生查閱利用文獻資料的能力;開究方案設計與研究方法和手段的運用能力;畢業論文寫作反映出的基礎知識和基本功;學生的獨立工作能力、綜合運用知識的`能力和學習態度。

              3.2 評審教師評價重點評價內容 學生對論文設計書的執行情況;選題是否有新意;論文的論點、論述的正確性;實驗數據的真實性,圖表的規范性;吾言、圖表和參考文獻的規范化程度;論文的難度及工作量;開究方法和手段、論證能力、成果價值。

              3.3 答辯教師評價內容 答辯教師對畢業論文進行總體評價,包括選題的難易程度和理論與實際意義,論文的總體水平及創新性;口頭表達能力和回答問題的正確性;答辯中反映出的思維、知識面與綜合能力。

              4.畢業論文質量的綜合評定

              為了客觀而準確地評價畢業論文的質量,必須合理地運用該質量評價指標體系。畢業論文質量的綜合評定由指導教師、評審教師和答辯教師評定的分值按一定的比例折算后組成。然而,由于指導教師在整個畢業論文過程中與學生接觸最多,對學生各方面的情況了解也最深,其評分在綜合評定中所占比例應最大。評審教師可對畢業論文質量做出較仔細的審查,而答辯教師則對學生答辯情況的判斷,因此兩者的評分在綜合評定中所占比例可同等對待。綜合考慮,指導教師評價結果占40%,評審教師和答辯教師的評價結果各占30%,3部分之和即為學生畢業論文質量的綜合成績。

              畢業論文階段包括論文撰寫、評審和答辯3個環節。由于指導教師、評審教師與答辯教師評價的側重點不同,所以采用分類評價的方法建立畢業論文質量評價指標體系,并將其貫穿于成人教育護理本科生畢業論文階段的全過程,既能比較真實地反映畢業論文各階段的特點,客觀地評價學生的畢業論文質量,還可以較全面地對學生在畢業論文中表現出的綜合素質作出較客觀的評價,具有較強的可操作性。但由于教學過程中,各種因素的復雜性和可變性,該評價體系還需要在實踐中不斷完善。

            護理學畢業論文7

              【關鍵詞】 高血壓;護理;健康教育

              我國高血壓病人每年以300萬例的速度增長,使許多人深受其害,但若做好病人的護理及健康教育,可以將其危害降至最低點。現將原發性高血壓病人的護理及健康教育淺談如下。

              1 病人基本情況估計

              1.1 護理病史 詢問病人有無家族史,病前生活習慣,飲食、嗜好,工作性質及頭痛、頭暈程度等。致病因素,血壓升高主要與以下因素有關。(1)家族史:高血壓與遺傳有一定關系。(2)生活習慣及飲食:攝入過多鈉鹽,大量飲酒,喝咖啡,攝飽和脂肪酸過多等,肥胖和超體重,劇烈運動,便秘,吸煙均可致血壓升高。(3)精神心理因素及職業:從事腦力勞動和緊張工作的人群發病率高,可能與精神緊張,不良的精神刺激,文化素養、家庭背景、經濟條件等社會心理因素有關。(4)其他病史:高血壓隨年齡增長而增高,男性高于女性,也可能與氣候條件、環境噪音等有關。

              1.2 主要表現

              1.2.1 緩進型高血壓 原發性高血壓以緩進型多見。(1) 一期:常無癥狀或表現為頭痛、頭脹、心悸、乏力、耳鳴、失眠、四肢麻木等,體檢時反有血壓升高,臨床無心腦、腎受損的表現,為原發性高血壓第一期。(2) 二期:血壓持續升高,并隨著細小動脈硬化,逐漸出現心、腦、腎、眼底等靶器官損害,如有下列一項者:①左心室肥大;②眼底動脈變窄;③蛋白尿和/或血肌酐輕度升高,為原發性高血壓第二期。(3) 三期:當心腦、腎重要器官損害發展至有下列一項者:①左心衰竭;②腦血管意外或高血壓腦病;③腎功能衰竭;④眼底出血或滲血,視神經乳頭水腫,為原發性高血壓第三期。

              1.2.2 急進型高血壓 約占1%~5%,多見于年輕人,起病急劇,突然頭痛、頭暈、視力模糊心悸,氣促,血壓顯著升高,舒張壓≥16.9kPa,短期內出現心、腦、腎、眼底改變,發展迅速,病情嚴重,若不積極治療,可死于腎功能衰竭或心力衰竭。

              1.2.3 高血壓急癥 (1) 高血壓腦病:指在高血壓病程中腦小動脈持久嚴重痙攣,發生急性腦血流循環障礙,引起腦水腫和顱內壓增高,產生嚴重頭痛,嘔吐、煩躁不安,心動過緩、視力模糊、黑矇抽搐、意識障礙甚至昏迷。(2)高血壓危象:指在高血壓病程中周圍小動脈發生暫時性強烈痙攣,導致血壓急劇升高引起頭痛,煩躁、惡心、嘔吐、多汗、面色蒼白或潮紅,視力模糊等征象,收縮壓可達33.8kPa,舒張壓≥15.6kPa。

              1.3 精神感情狀況 高血壓病人常具有情緒不穩定,個性脆弱,缺乏主見等性格缺陷,初發時心情緊張,希望藥到病除,常會盲目用藥,當癥狀加重無法正常工作、日常生活受到影響時情緒焦慮,后期因心、腦、腎等臟器的病變而郁郁寡歡,喪失自信心。

              2 護理體檢

              護士重點檢查病人血壓變化,了解有無合并心、腦、腎病變時產生的相應體征。

              3 輔助檢查結果

              (1)實驗室檢查,尿常規檢查可見紅細胞、蛋白尿、管型尿等,腎功能減退時尿比重降低,血中肌酐和尿素氮增高。

              (2)胸部X線檢查,顯示主動脈迂曲、擴張,發生高血壓性心臟病時可見左心室增大及肺淤血征象。

              (3)心電圖心臟受累時示左心室肥厚、勞損及各種心律失常等改變。

              4 治療原則

              使血壓下降,接近或達到正常范圍,預防或延緩并發癥的發生,是原發性高血壓治療的目的。

              4.1 降壓治療及護理

              4.1.1 非藥物治療的護理 不同程度的高血壓均應進行非藥物治療,從而去除使血壓升高的`各種因素,包括:(1)飲食護理,宜適當控制總熱量,多食含維生素和蛋白質食物。避免高膽固醇、含飽和脂肪酸及含鈉高的食物,限煙酒,不進食刺激性食物,增加攝入蔬菜、水果、高纖維素食物,減輕心臟負荷,防止水、鈉潴留,減少外周血管阻力,預防便秘,使血壓降低;(2)減肥、控制體重。肥胖者血容量增加,內分泌失調,是高血壓的危險因素,應減少每天攝入熱量,增加運動來控制血壓;(3)體育運動。參加適當體育鍛煉和勞動能解除精神緊張,調節生活,不同病人應量力而行,逐漸增加運動量;(4)其他。輔以心理訓練、音樂治療、松弛療法等措施。

              4.1.2 降壓藥物的應用及護理

              4.1.2.1 常用降壓藥物 見表1(引自《內科護理學》)[1]。

              表1 常用降壓藥物、分類、劑量、給藥途徑、副作用、適應證

              分類 藥物 常用劑量 給藥途徑 副作用 適應證

              利尿劑 氫氯嗪 12.5~25mg/d 口服 低鈉、低鉀、低氯及高尿酸血癥 適于早、中期

              呋塞米 20~40mg 1~2次/d 口服、肌注、靜注 同上

              β-受體阻滯劑 阿替洛爾 50~200mg 1~2次/d 口服 抑制心肌收縮力、心動過緩,使支氣管收縮 適于早期

              鈣離子拮抗劑 尼莫地平 40~60mg 2~3次/d 口服 頭痛、頭暈、面紅、消化道不適、皮膚瘙癢 適于輕、中度

              維拉帕米 40~80mg 1~3次/d 口服 心動過緩

              血管緊張素轉換酶抑制劑 卡托普利 12.5~25mg 3次/日漸增至100~150mg/d 口服 頭昏、乏力、上腹不適、食欲減退等,腎功受損慎用 適于各期

              血管擴張劑 硝普甘油 10~30μg/min 靜滴 頭痛、頭脹、面紅 適于高血壓急癥

              硝普鈉 20~100μg/min 靜滴 長期大劑量用有硫氰酸鹽中毒反應 適于高血壓急癥

              利血平 0.125~0.25mg 1~3次/d 口服、肌注靜注 鼻塞、胃酸增多、嗜睡、乏力、精神抑郁 目前少用

              4.1.2.2 藥物不良反應觀察和預防 藥物使用一般從小劑量開始,遵醫囑調整劑量,不可自行增減或突然撤換藥物,多數病人需長期服用維持量;注意降壓不宜過快過低,尤其對老年病人;某些降壓藥物有體位性低血壓反應,應指導病人改變體位時動作宜緩慢,預防便秘;沐浴時水溫不宜過高。當出現頭昏、眼花、惡心、眩暈時,應立即躺平,抬高下肢以增加回心血量。

              4.2 防止并發癥及護理

              4.2.1 高血壓的主要并發癥 是高血壓性心臟病,冠心病,急性腦血管疾病和慢性腎功能衰竭[2]。指導病人攝取治療飲食,避免情緒緊張,按醫囑服藥,適當活動等,以有效控制血壓,防止并發癥發生。并注意對并發癥征象的觀察,以便早發現、早治療。如觀察有無呼吸困難,咳嗽、咳泡沫痰,突然胸骨后疼痛發作等心臟受損的表現;觀察頭痛性質、精神狀態、視力,語言能力等急性腦血管疾病的表現,觀察尿量變化、晝夜尿量比例,有無水腫以及腎功能檢查結果,以便及早發現腎功能衰竭。

              4.2.2 高血壓急癥的護理 (1)置病人半臥位:避免一切不良刺激和不必要活動,安定情緒,必要時按醫囑用鎮靜劑。(2)吸氧:保持呼吸道通暢,如呼吸道分泌物較多,病人自吐能力減低,應用吸引器吸出。(3)立即建立靜脈通路,迅速按醫囑選用降壓藥,一般首選硝普鈉,應避光靜脈滴注,并嚴密觀察血壓變化,注意降壓不宜過低以免造成腦供血不足和腎血流量下降,如出現出汗、不安、頭痛、心悸。胸骨后疼痛等血管過度擴張現象,應立即停止滴注;也可選用硝酸甘油、硝苯地平舌下含服,制止抽搐用地泮肌注或靜注;降低顱內壓,減輕腦水腫用呋塞米或甘露醇快速靜滴。(4)密切監測病情變化、嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、心率、神志、瞳孔、尿量。靜滴降壓藥過程中每5~10min測血壓1次,如發現異常變化,隨時與醫師聯系。(5)提供保護性護理,病人意識不清時,應加床欄,防止墜床;當發生抽搐時用牙墊置于上、下磨牙間防止唇舌咬傷。

              5 健康教育

              (1) 勞逸結合:保持良好身心狀態,根據血壓情況合理安排休息和活動,當血壓增高時應臥床休息,減少活動,以免運動使心率增加,血壓升高。平時可制定一個有計劃的適度運動量,如每天早晨散步,打太極拳、養花侍草或讀書看報、寫字作畫,從事有興趣的娛樂活動,以放松身心,減少壓力,使身心得到良好休息。(2)適應治療飲食,堅持低鹽、低膽固醇飲食,宜食清淡、少量多餐,避免過飽及刺激性食物,合理飲食,對高血壓防治起重要作用。 指導病人堅持服藥治療,幫助病人建立長期治療的思想準備,必須按時遵醫囑服藥,不可根據自己感覺隨意增減或停服降壓藥物,只有持之以恒堅持治療才能控制血壓,減少并發癥。提醒病人注意藥物的不良反應,學會自我觀察及護理。 避免各種誘發因素,情緒激動,緊張、心身過勞,精神創傷等可使顱內壓增高,病變血管易于破裂而發生腦出血,應使病人懂得自我控制情緒的重要性;嚴寒刺激可使血管收縮,血壓升高,冬天外出嚴加保暖,室溫不宜太低;保持大便通暢,避免劇烈運動和用力咳嗽等,環境宜安靜恬適,避免噪音刺激和引起精神高度興奮的活動。 定期隨訪血壓,病情變化時立即就醫。

              【參考文獻】

              1 張審恭.內科護理學, 第3版.石家莊:河北教育出版社,20xx:2.

              2 劉俊,董天宏. 中華中西醫雜志,20xx,11(1):11.

            護理學畢業論文8

              【摘要】目的:要求責任制護士,必須具有系統醫學基礎知識和專業護理知識,還要有獨立解決護理工作中疑難問題,主要把軀體護理和心理護理結合起來,使其努力達到 治療疾病,心理保健,恢復健康的共同目標。方法:通過自身用微笑和文雅舉止來傳遞對患者的尊重友愛和人文關懷。結果:拉近了醫務人員與患者之間的距離,為二者之間的交流創造了和諧的氣氛,使病人不覺得在陌生的醫療環境中感到恐懼,相反得到安全,使病人心情舒暢,大大增加戰勝疾病的信心和決心。

              【關鍵詞】內科病人;整體護理;責任制護理

              隨著社會醫學 科學技術的不斷 發展和社會環境的變化。 現代醫學知識量爆炸性的增加,要求護理人員自身工作素質要加速提高,特別是責任護士,必須具有系統的醫學基礎理論和專業護理知識,獨立工作能力,熟練的各項護理技術操作水平,能解決護理操作中疑難問題,責任護士不僅僅是單純的執行醫囑,而是在很大程度上去指導整體護理。解答患者及患者家屬的詢問,與病人談心,開展心理護理,宜細不宜粗,通過努力能夠達到標準,使其達到整體治療護理的共同目標。

              現實各種新藥和進口藥不斷用于臨床治療,各處疑難病癥綜合治療后的復雜護理,都對傳統的護士角色提出了新的要求。也就是說,護士只有對各種新藥,進口藥的藥理,以及用藥后對病人的機理產生哪些正副作用的知識,對復雜的綜合護理,不僅知其然,還應知其所以然,才能使病人及家屬對我們護士產生信任感,也使護理服務能做到更為自覺更為稱職,更為科學化的以人為本整體護理的共同目標。

              內科疾病的病因復雜,有些疾病目前還缺乏特殊治療,病人的康復與心理因素的關系十分密切,如果這些病人心理狀態平衡,精神愉快,疾病可以迅速地緩解或得到穩定,而心理平衡失調,精神抑郁,不愿進食,還有甚至拒食,拒絕治療,這樣病情可能發展為惡化,嚴重者造成昏迷或死亡。實行責任制護理后,通過責任護士熱情接待,院規介紹,詢問病史,填寫病歷、查房、解答患者及家屬詢問,精心作出護理診斷,組織編寫護理計劃和及時準確記錄。科學的護理計劃和及時準確的病歷記錄,為醫生對病人綜合有效治療提供科學依據。

              本人曾擔任數個月責任護士,直接負責15個病人,在對疾病的診斷,治療,服藥期間護理,從病人入院,我用親人班的溫暖,熱情接待主動介紹 醫院規章制度,詳細詢問病史、過敏史、家族史、認真填寫病歷,細致查房,解決患者及親人疑難問題,如:押金不夠或不能及時繼續交,面臨停藥的困難,本人就去住院處作擔保,個別病人家住較遠,有時家里親人有事耽誤,不能及時趕到身邊,晚上無人陪護,我就主動晚上來到病房看望老人,有時送上飯菜,予以體貼照顧,由于我用微笑表情和文雅舉止來傳遞對患者的尊重,友愛和人文關懷。

              通過半年多本人擔任責任制護理后,我能對疾病的診斷,治療,臨床癥狀全面了解后,使我進一步體會到我們護理工作的科學性,系統性, 規律性,有計劃性,有效性的整體護理一門學科,不是不被人們所關注的職業,只因她的工作雖平凡又普通,既作不出驚人的業績,更難有偉大的創舉,其工作只是打打針、發發藥,巡視照看病人,天天月月年年,一年又一年的重復工作。 還有人說:“醫生的嘴,護士的腿”,顯然是護士工作看得很低賤,只是社會上一些無知的人看法。

              通過數月的實踐,我確確實實地感受到作為護理工作責任重大,無論是每一個細小的,不起眼的動作,或幾句關心話,導致的結果大不一樣,它可以是避免各種并發癥的.發生大大的增加患者戰勝疾病信心和決心,有利于疾病的恢復能力,這樣病人雖然發了錢,病情天天見好轉,病人心情舒暢多了,也不覺得有病是多么有痛苦了,相反來到 醫院認識我們護士是個緣份,由于病人密切配合藥物 治療和各項護理,患者多數很快恢復健康出院。出院時我又作出院指導及注意事項。這時患者及家屬十分感謝,萬分感謝!真是一個感人的場面。

              我曾記得當時我所負責患者中,有一位從烏魯木齊市轉回家中無法治愈的晚期肝癌的垂危病人,是我們塔城地區財貿學校的退休老干部,名子叫張兆正的一位老人昏迷不醒。他的很多親屬及子女要我們為他延長生命等待時間,這時我主動為他安排在安靜舒適而又有尊嚴的環境中,在這個環境中能夠盡量減輕病人的痛苦,安慰患者家屬能夠方方面面照顧親人,以提高生命的質量,并給予心理上的關懷與支持,使患者能在有限的時光內,在充滿人間溫情的氣氛中,安祥的,舒適而有尊嚴的離開了人間。

              這位老先生雖然去世了,這樣可以使死者死而無憾,生者問心無愧。事后這家親友及子女向我表示感謝,還清我吃飯,說我給患者細致周到的全面護理。雖沒有治好也是沒有辦法治愈的,您做到了最大的努力,直到現在這家親人無論在醫院還是在街上碰見我都非常親切 自然,向這樣事情例子就有幾個家庭,經常在街上遇到不但非常親切,還向在場的人們及她們的親戚介紹本人態度如何,技術如何,還問我要電話號碼,現在可好啦,她們家孫子或親戚一但有不舒服就打電話咨詢或者讓我處理,我也很快幫忙或者親臨現場。

              經過很多病人的理解和尊重,我更熱愛護理工作這一行,也感到自己責任重大,有時工作很辛苦,又臟又累,還得對不同年齡,不同性別、輕、重的病人,在不同的時間,不同的階段,想些什么,談些什么,要求些什么,忌諱些什么,以及家屬和社會對病人有過或正在發生什么,心理影響等,都能了如指掌,以便預測可能發生的行為和采取必要的心身保護措施。身心疾病,必須減輕心里壓力,使其身心內部環境有效的調解,才能調動體內積極因素戰勝疾病的信心和決心。這里就是心理醫學自我保健知識。是我國著名醫學家鐘南山院士在20xx年2月20日在電視講座中強調要學習心里醫學和行為醫學。就是增進健康,預防疾病,恢復健康及減輕病痛。

              目前,我國慢性非傳染性疾病患者已占病人總數60%多,能自覺地把行為醫學和心理醫學有機地結合起來,預防各種傳染病,非傳染病,及季節病的流行與漫延, 發展全民 體育運動,增進全民健康,這是溫總理提出口號,也就是說身體是革命的本錢,沒有本錢也沒有我們的一切。在這里專家提倡,早得病,早治療,早預防既使有病要配合醫護治療,會創造出自己滿意的治療效果的。為個人、家庭、社會都會帶來很大的幸福的。

              參考 文獻

              [1]《責任制護理的體會》段瑞仙363頁;

              [2]1997年3月,全國內科護 理學術研討會362頁; 論文集,實用護理雜志社

            護理學畢業論文9

              1. 研究目的和意義:

              隨著圍產醫學的發展,孕產婦的心理保健已成為圍產保健中一個不可忽視的部分,妊娠雖然是發育年齡婦女一種正常、自然的生理現象,但對孕婦來說,畢竟是一次巨大的生理變化和心理應激過程,她們在經歷懷孕、分娩、產后恢復及哺乳等一系列生理過程中,會產生各種心理、生理的變化。孕婦積極的心理反應有利于胎兒發育和分娩過程,而負性心理反應會使心理活動失衡,導致神經活動和內分泌失調,不同程度地影響妊娠結局及母兒的安危。因此,正確把握待產婦的心理,有針對性地做好心理護理,是確保待產婦順利分娩以及產后恢復的重要工作。

              2. 目前該選題研究狀況(文獻綜述)

              近幾年,隨著對分娩期精神衛生方面研究的深入,人們已經從單純的'產后抑郁認識到整個圍生期焦慮和其他心理問題,并提出早期發現和早期干預。目前研究表明圍生期的主要心理問題包括焦慮、恐懼;陌生、孤獨;沉重、抑郁;人際關系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。 產生上述心理問題的原因大致包括以下幾點:產痛;矛盾與痛苦;孕婦的性格;大部分孕婦缺乏妊娠生理知識;家庭及社會支持系統以及其他因素。

              目前采用的護理干預模式包括IKAP健康教育模式-即信息

              (information)-知識(knowledge)-信念(attitude)-行為(practice)模式和自我效能理論(CBSEI)模式。根據不同的干預模式采用不同的干預方法包括產前干預(健康教育)和產時干預。

              3. 研究內容(內容、結構框架以及要突破的難點):

              研究內容:

              (1) 對孕產婦產生的心理問題原因進行分析

              (2) 針對孕產婦產生的心理問題做相應的護理干預

              技術關鍵問題:通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產婦的心理狀況,分析出產生問題的主要原因,并作出相應的護理干預。

              4. 研究方法、手段:

              研究方法:運用護理心理學手段,在進行護理過程中,通過親切交談。了解她們的思想狀況,了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況,以便在分娩過程中有針對性的進行護理。

              研究對象:某醫院產科的**例孕產婦。

              5. 研究計劃:

              (1) 通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產婦的心理狀況,并分析產生問題的主要原因;

              (2) 運用護理學知識實施相應的護理干預,考察干預效果;

              (3) 分析干預效果的有效性;

              (4) 處理資料,寫出論文。

            護理學畢業論文10

              提高護理專科畢業生就業滿意度的思考

              摘要:目的:了解護理專科生畢業論文存在的問題,為改進護理科研教學提供依據。方法:對某校20xx級1403名護理專科畢業生的畢業論文類型、選題范圍、統計學知識運用的情況進行分類統計,并對結果進行描述性分析。結果:綜述類文章占71.69%,論文選題以專科護理為多,占55.2%,統計學方法的運用存在較大的缺陷。

              一、護理專科畢業生就業滿意度不高的原因

              1、 就業方向的限制

              20xx年,全國普通高校畢業生規模達到680萬人,高校畢業生就業總量壓力和結構性矛盾依然突出,就業競爭激烈。護理專科畢業生就業方向主要面向縣一級基層醫院、鄉鎮衛生院等單位。就業單位的地域較偏、硬件設施落后和福利不高是降低護理專科畢業生就業滿意度的原因之一。

              2、學生自身能力不足

              首先,生源水平影響就業質量。學生入學時本身各方面能力不強,提高空間有限。再次,就業核心競爭力不強。護理專科學生在畢業時所具備的職業化素質包括終身學習的能力和創新的'能力[2],職業化能力包括:專業知識和技能、溝通能力等總體能力較差,就業過程中用人單位認可度不高。

              二、提出對策

              1、政府層面

              提高就業滿意度,政府支持是保證。政府應重視嚴峻的就業形勢,制定五年或十年規劃,加大這方面的投資,招商引資,給外來中下企業優厚的條件,拓寬就業渠道,要積極為企業與學校的溝通創造有利條件, 使用人單位和學校之間加強聯系和合作, 開創雙贏的局面[3]。

              2 、學校層面

              2.1 創新變革人才培養方案,搞好質量工程建設

              提高質量工程建設是醫科院校課程改革的永久性話題。護理專科學生的特點是在校時間較短,功課緊,任務重,如何在有限的時間內培養優秀的護理人才是一個大課題,值得我們深思。可以嘗試變革性的改革,把三年制高職學制延長至四年制甚至五年制。這樣學時多了,課程才能更合理的安排,符合護理專科學生的學習規律。

              2.2 提高就業服務質量,完善系部就業指導體系

              首先,高校要通過引進和培訓相結合,努力建設一支數量穩定結構合理的就業指導工作隊伍,并切實為他們的發展晉升以及工作環境和待遇的改善創造條件,激發其工作熱情;要加強對專職人員的專業化訓練,幫助他們完善知識結構,提高工作水平,并使他們成為推行個性化就業指導的先行者和示范者[4];其次,系部應成立就業指導辦公室,有專人負責就業工作,指導工作,要以保障畢業生就業工作穩定性、就業滿意度高的目的開展工作;再次,端正畢業生就業心態,糾正畢業生錯誤的就業思想,有效地進行個性化指導。

              3、學生層面

              提高就業滿意度,護理專業學生的就業競爭力是關鍵。首先加強對學生專業技能的訓練;其次要加強學生的職業認同感,穩定就業心態,做好專業、職業態度的教育工作,這樣才能端正護理專業學生的工作定位,穩定護理工作隊伍;再次,加強學生自學能力、創新能力和科研能力的培養,開展一些興趣小組,科研小組,在專科教育某些課程中嘗試開展PBL教學,注重培養專科學生獨立思考的能力。

              三、小結

              高校在提高就業率的同時,應當把提升學生就業滿意度作為學校的重要任務,重視學校的建設,給予學生好的環境進行學習,重視培養學生就業競爭力,給予學生可持續發展,從而穩定護理隊伍,加速學科建設。

            護理學畢業論文11

              護理本科畢業論文一:臨床循證護理現狀調查

              1、對象與方法

              1.1、對象

              從某所大型綜合性醫院860名臨床護理人員中隨機抽取300名進行問卷調查。年齡18~52歲,平均(30.0±7.1)歲。學歷:中專84名(28.0%),大專166名(55.3%),本科及以上50名(16.7%)。職稱:護士94名(31.3%),護師130名(43.3%),主管護師76名(25.3%)。工作年限:1~6年94名(31.3%),~12年94名(31.3%),~18年65名(21.7%),18年以上47名(15.7%)。

              1.2、方法

              調查方法:采用問卷調查法[3]。自行設計問卷,內容包括護理人員基本狀況,對循證護理的認識和了解程度,制定護理計劃時參考的依據,臨床護理科研及護理實踐的方法等26個有關問題。將問卷發放給20名臨床護理人員進行預調查;請專家評審,根據專家的意見進行修改。問卷的內部一致性信度為0.84,內容效度為0.92。然后由筆者將問卷發放給被調查者,向其講解填寫要求后,由被調查者自行填寫,當場收回。發放問卷300份,收回有效問卷300份,有效率100%。

              統計學方法:將數據錄入計算機,用SPSS10.0統計軟件進行統計分析,行χ2檢驗。

              2、結果

              2.1、臨床護理人員循證護理知曉情況

              63.4%的臨床護理人員知道循證護理,但非常熟悉和比較熟悉者僅占15.7%(47/300。不同學歷、職稱、工作年限的護理人員對專業教材,不同職稱、工作年限護理人員對護理常規,不同年限的護理人員對專家意見及不同學歷護理人員對科學證據[4]的應用差異有顯著性意義(P<0.05或P<0.01);其它項差異無顯著性意義(均p>0.05)。依選用臨床參考依據構成比的多少排序依次為護理常規(50.6%,152/300)、專業教材(34.7%,104/300)、科學證據[4](7.7%,23/300)、醫學雜志(5.0%,15/300)及專家意見(2.0%,6/300)。由此可見護理人員應用護理常規百分構成比最高,專業教材次之,而采用科學證據[4]、醫學雜志及專家意見較前2項差距較大。

              2.2、臨床護理人員循證護理實踐現狀

              統計顯示,只有7.7%(23/300)的臨床護理人員應用最可靠、科學的證據,結合個人臨床經驗和病人的需求為病人提供護理方案。進一步查詢原因:工作繁忙占54.1%(150/277),新資料缺乏占20.6%(57/277),沒有條件上網占6.8%(19/277),缺乏上網技巧占4.0%(11/277),不知道如何獲取自己需要的資料占10.5%(29/277),其它原因占4.0%(11/277)。

              3、討論

              3.1、普及循證護理知識,將循證護理教育深入到臨床和繼續護理教育中

              本次調查顯示,15.7%的臨床護理人員熟悉循證護理,84.3%的臨床護理人員對循證護理了解不深,遵循證據的科學觀念尚未被廣大護理人員所接受。因此,有必要在各級護理院校中增設循證護理課程。臨床護理人員也必須接受循證護理的繼續教育,如開展專題講座、強化培訓等。使臨床護理人員熟悉更多的循證護理知識和循證護理的實踐方法,同時掌握學習的技巧和方法,成為一名終身的自我教育者[5],在今后的工作中能主動學習,最大限度地應用現有的、最可靠的科學證據為病人服務。使循證護理在日常護理實踐如查房、會診、學術活動、科學研究中得以應用。實施循證實踐,落實“以病人為中心”的服務宗旨,提高護理服務水平。

              3.2、大力開展循證護理研究,及時提供“可利用的最可靠的科學證據”

              評價證據的正確性、有用性和實用性時常根據證據的性質分為4個等級:A級,設計良好的隨機對照試驗;B級,設計較好的隊列或病例對照研究;C級,病例報告或有缺點的臨床試驗;D級,個人的臨床經驗[4]。A級證據級別最高,依次遞減,D級級別最低。

              遵循科學的證據為病人服務,是循證護理與傳統的經驗和直覺式護理的根本區別。本調查顯示,50.7%(152/300)的臨床護理人員習慣按護理常規辦事,34.7%(104/300)按專業教材辦事;提示大部分護理人員缺乏批判性思維。由于專業教材出版周期長,各地區各醫院的護理常規的質量參差不齊,臨床護理人員無法將護理服務建立在目前現有的科學證據基礎上。致使許多護理手段停留在約定俗成的習慣與經驗階段,缺乏科學證據[6]。

              調查同時也顯示了不同背景的護理人員對某些臨床參考依據的應用程度存在差異。工作年限長、學歷高及職稱高的護理人員更習慣按專業教材、護理常規辦事;只有7.7%的護理人員應用了最可靠的科學證據,大多數臨床護理人員對科學證據應用不足,可能與其知識老化、憑經驗和直覺護理病人、不知如何獲取證據及缺乏自我教育的能力有關;中專護士對科學證據的應用較好,可能與其工作年限較短、臨床工作經驗欠缺、護理病人過程中遇到困難的頻率較高,促使她們多渠道獲取護理新知識等因素有關。

              目前有說服力的護理研究信息資源仍然有限,研究結果的傳播與推廣不夠充分[7],導致科學證據的應用范圍狹小。護理人員在臨床工作中參考期刊亦較少,僅為5.0%(15/300)。實質上期刊出版周期短,更新知識快,統計資料多,可從中查找到大量的最新的實用性科學證據。護理人員尚可通過Medline或Cochrane圖書館查詢獲取自己所需的證據,不斷更新專業知識。與此同時,廣大護理人員也應根據Medline或Cochrane圖書館提供的結論選題,大力開展循證護理研究,為臨床實踐及時提供“可利用的最可靠的科學證據”是當前乃至今后一段時間極為重要的工作,也是循證護理得以開展的關鍵。

              3.3、成立循證支持小組,提高護理人員循證能力

              本次調查結果顯示,54.1%的臨床護理人員工作繁忙,10.5%不知道如何獲取自己需要的資料,4.0%缺乏上網技巧,6.8%沒有條件上網。由此可見臨床護理人員受多種因素的影響,循證護理實踐開展不夠。因此,挑選一批具有循證能力的臨床護理人員成立循證支持小組,參與或支持不同技能和背景的臨床護理人員從事循證護理實踐,也是目前可以采取的有效辦法之一。循證支持小組的成員可以通過網絡、期刊及書籍幫助繁忙的臨床護理人員從浩瀚的醫學信息海洋中獲得科學的證據,再結合病人的實際情況、需求和護理人員的個人經驗,分析證據的可應用性,制定出高質量的護理方案和護理決策,供臨床護理人員運用,以普遍提高臨床護理人員的循證能力,轉變護理人員的護理行為,從事更多的循證護理實踐,從而促進臨床護理持續健康發展。

              護理本科畢業論文二:呼吸內科護理醫學論文

              1、資料和方法

              1.1、一般資料

              選取20xx年10月~20xx年12月在我院呼吸內科接受治療的重癥患者72例,采取隨機分組的形式將其分成兩組。觀察組、對照組中分別有41例患者、31例患者;其中患有慢性呼吸衰竭的患者為13例,患有肺癌的重癥患者為6例,患有支氣管炎的患者為39例,患有支氣管擴張的患者為14例。女性患者、男性患者分別為48例、24例;年齡為27.2~81.3歲,平均年齡為(51.39±5.07)歲。兩組患者在性別、年齡以及臨床癥狀等方面對比,差異較小,無統計學意義(P>0.05)。

              1.2、方法

              對照組患者采取基礎的常規護理模式,給予患者對癥治療后,嚴密檢測病癥變化情況。觀察組患者采取縝密的臨床護理模式,分別針對患者的住院環境、治療等多方面進行護理干預,具體實施方案如下。

              1.2.1、環境心理干預

              呼吸內科患者對空氣質量要求較高,因此要保證病房內良好的空氣流通,可在病房內安裝空氣凈化器。并每天對病房進行清掃,尤其對灰塵,盡量運用吸塵器進行打掃,保持病房內整潔。禁止擺放花草,探望患者人員帶來的花束,說明緣由后給予帶回,避免患者因花粉過敏加重病情。由于病情較長,患者極易出現煩躁不安等情緒,尤其重癥患者,感覺治療無望,極易產生絕望、消極心理。護理人員應針對患者出現的不同情緒,做好患者的心理工作,讓患者樹立起戰勝疾病的勇氣。

              1.2.2、治療干預

              對不同病癥患者給予對癥治療后,要對患者的生命體征等進行嚴密觀察,要特別留意患者的呼吸頻率、節奏。一旦出現咳血、咳痰等癥狀,及時報告給醫生進行搶救。同時針對每位患者的病情狀況和短期治療結果,制定相應的搶救預案并做好基本準備工作,可為搶救節省出時間。對患者講解藥物名稱、療效等基本情況,準確掌握患者的用藥劑量、濃度等。建立兩條靜脈通路,分別為一般藥物的輸入、特效藥物的輸入。另一種給藥方式為霧化吸入,可確保藥物治療的.安全性。

              1.2.3、通氣干預

              及時對患者進行通氣治療,可改善患者的呼吸障礙癥狀。在治療時,需保持患者呼吸道的通暢程度,對呼吸道、口腔內的分泌物及時進行清除,可減少感染的發生率。病情相當危重的患者,無法進行自主呼吸,可運用呼吸機給予輔助呼吸。在進行輔助呼吸時,要嚴密細致的貫徹呼吸機上各項參數的變化,若出現異常及時處理糾正。

              1.3、統計學分析

              對本文所得實驗數據均采用SPSS14.0統計學軟件進行檢驗,所得計量資料采用t檢驗,所得計數資料采用X2檢驗,以P<0.05為有統計學意義。

              2、結果

              41例觀察組患者經護理后,病情得到好轉生命體征恢復正常的患者為38例,無效的患者為3例,好轉率為92.68%;3例患者進行及時搶救后,已基本恢復生命體征;無死亡患者。31例對照組患者病情得到好轉的患者為23例,無效的患者為8例,好轉率為74.19%;8例患者進行及時的搶救后,6例患者搶救成功,2例患者病情突然加重搶救無效死亡,病死率為6.45%。觀察組的整體療效明顯優于對照組(P<0.05)。

              3、討論

              對呼吸內科重癥患者來說若不及時實施有效的搶救預案給予護理干預,很可能加重患者的病情,產生呼吸衰竭以至死亡。在治療中,為每位患者制定有效的搶救預案,可為挽救患者生命縮減準備時間,提高患者的搶救有效率。在整個護理中,護理人員要以縝密的心思,觀察每位患者產生的不同心理變化,注重微小細節的護理。飲食上要以易消化、高營養的流食或半流食為主,并注重飲食的安全衛生。加強有關疾病的知識講解工作,讓患者知道治療流程,可緩解患者的擔憂。并對患者進行健康教育,讓患者注重個人衛生的整潔,勤換衣物,防止不必要的感染。本次研究中,觀察組患者實施縝密的臨床護理后,病情的好轉率為92.68%,未出現死亡病例,總體療效明顯優于對照組(P<0.05)。

              4、結語

              綜上所述,將縝密的臨床護理運用于呼吸內科重癥患者中,在極大程度上讓患者的生命得到保障,提高患者的搶救有效率。

            護理學畢業論文12

              摘要:

              [目的]在內科護理學教學過程中結合應用3Dbody教學軟件對學生學習成績的影響。[方法]選取臺州學院護理和助產專業學生作為研究對象,根據班級分為兩組,第一組90人,采用常規的多媒體教學方法授課;第二組120人,在常規多媒體授課的基礎上結合應用3Dbody教學軟件,比較兩組學生的學習成績。[結果]第二組學生的總評成績明顯高于第一組學生(P<0.05)。[結論]在內科護理學的授課過程中結合應用3Dbody教學軟件,能夠顯著地提高學生的學習興趣,提高其考試成績。

              關鍵詞:3Dbody教學軟件;內科護理學;護理教學;學習成績

              人體解剖學是基礎醫學的重中之重,也是內科護理學、外科護理學等臨床醫學課程的基礎,醫學上的專業名詞60%來源于解剖學[1]。然而,由于解剖學知識量大,內容枯燥乏味,標本刺激性氣味大[2],醫學生,尤其是護理專業學生,認為護理病人與解剖學知識的學習不相關,因此學習興趣不大,解剖學基礎極其薄弱。醫學知識的學習是環環相扣的,如果想從根本上理解疾病的發生、發展及轉歸的規律,更好地服務病人,必須從基礎入手。先進的3Dbody教學軟件的問世極大地改變了目前的教學窘況[3],鮮明的色彩、清晰的層次、真實的質感[4-6]能夠瞬間捕捉學生的注意力,使學生能夠更加全面、全方位地了解人體結構[7-9],顯著地提高課堂的教學效率和教學質量。作為新生代教學軟件的代表3Dbody主要應用于解剖學的教學,將其應用于內科護理學的教學中還鮮少有報道。為了評估新型教學軟件對內科護理學教學是否具有促進作用,于20xx年9月—11月對臺州學院醫學院的學生進行調查,現將調查結果報道如下。

              1對象與方法

              1.1研究對象

              選取臺州學院20xx級護理和助產專業的.學生共210人,其中男生7人,女生203人,年齡21歲~22歲。

              1.2教學方法

              將學生根據班級分為兩組,第一組90人,應用常規的多媒體教學方法授課。第二組120人,在常規多媒體教學的基礎上,結合應用3Dbody教學軟件授課。3Dbody教學軟件購自上海橋媒信息科技有限公司,用于課前快速復習正常人體結構和位置關系。調查結果通過學生的平時成績、實驗成績、課后作業成績和期末考試成績來體現。

              1.3統計學方法

              使用SPSS15.0軟件包進行數據統計,兩組計量資料用均數±標準差(x±s)描述,比較應用χ2檢驗;兩組學生總評成績分布情況比較采用χ2檢驗,兩組學生各項成績比較采用獨立樣本t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

              2結果

              在內科護理學的教學過程中,結合應用3Dbody教學軟件授課班級的學生考試成績優于應用常規多媒體教學班,差異有統計學意義(P=0.021),且無不及格現象,

              3討論

              內科護理學是護理專業中重要的課程之一,學好內科護理學是將來成為一名合格護士的前提,而人體解剖學知識是學習內、外、婦、兒等主干課程的基礎。按照臺州學院專業人才培養計劃,人體解剖學設置在大學一年級的第一學期學習,這對于剛剛步入大學生涯的新生是一個全新的挑戰。在高中階段,學生已經習慣了有老師監督、節奏高度緊張的學習氛圍,在突然進入大學相對寬松的學習環境后會有許多不適應。此外,大學有很多的社團活動、興趣小組,新生是他們的主要成員。部分學生缺乏科學合理安排時間的觀念,參加了很多活動,導致學習時間不足,成績不佳。同時,解剖學是一門全然不同于高中任何一門課程的新學科,新生將在全新的環境中短時間內接受大量的新名詞,一時間覺得茫茫然,不知道從何處著手。此外,由于標本臟,刺激性氣味大,很多學生不愿意去觀察和解剖尸體,導致書本知識與臨床實踐脫節。3Dbody教學軟件的問世,為內科護理學的教學帶來了福音。細致的畫面,鮮明的色彩,逼真的三維動態效果,立刻活躍了教學氣氛,進一步加深了學生對人體各系統知識的理解,對疾病的認識也更上一層樓。從本調查結果可知,在常規多媒體教學的基礎上結合運用先進的3Dbody教學軟件,能夠充分調動學生學習的主觀能動性,對內科護理學的教學幫助較大(P<0.05)。扎實的理論基礎,有助于學生對臨床知識的掌握,進而加強其護理技能,為其在日后的學習和工作中立于不敗之地打下了堅實的基礎。因此,3Dbody教學軟件是一種非常有效的教學方法,值得各高校在教學中廣泛應用。

              參考文獻:

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              [2]劉寶全,趙玲輝,楊樹才,等.多媒體模式在解剖教學中的應用[J].第四軍醫大學吉林軍醫學院學報,20xx,23(1):59-60.

              [3]顧傳龍,姜華東,凌樹才.人體解剖學數字化教學方法的探討[J].中國臨床解剖學雜志,20xx,29(4):154.

              [4]羅嘉倫,廖丙修,饒勇星,等.虛擬三維人體解剖學展示系統的設計[J].中國組織工程研究與臨床康復,20xx,15(26):4833-4836.

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              [6]白桂有,楊博貴,張正治,等.數字化虛擬人體在醫學上的應用進展[J].中國臨床解剖學雜志,20xx,26(4):705-70

              [7]李一帆,楊茂友,尚云龍,等.三維虛擬數字化可視人體在解剖教學中的應用[J].解剖學研究,20xx,34(5):393-394.

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            護理學畢業論文13

              【摘要】隨著健康教育及醫學模式的快速發展和轉變,護理逐漸成為重要的醫學工作環節之一。護理人員均應采用相應的健康教育,全方位的進行健康指導,使其對疾病充滿戰勝的信心更全面的對患者進行護理。簡單的普外科護理在外科手術中的作用不言而喻,但是在患者進行手術時常常會因周圍環境和一系列的檢查導致內心不安等不良的心情從而影響治療效果。隨著現代生物醫學技術的發展,個性化護理模式就是一種更加新穎、護理質量更高的模式。應用效果更是讓人刮目相看。

              【關鍵詞】健康教育 個性化護理 應用效果

              疾病是人類無法避免的,從古至今有多少人是死于疾病已經是數不勝數,不能誰是長壽的,但是我們可以通過正確的科學的方法去改變自己的生命軌跡。簡單的普外科護理就是一種更很簡單的改善方式,通過健康的教育模式改變患者的心態從而幫助他更好的戰勝疾病,科學研究表明患疾病的人由于心態的不正常不積極不樂觀要比心態好的患者去世的早。個性化的護理應用效果更是佳。

              1 簡單的普外護理應用

              1.1心理護理在腫瘤外科的應用

              1.1.1 腫瘤外科患者的心理特點

              多數患者在被診斷為腫瘤時,都會產生不同程度的恐懼、憂慮的心理。 患者常表現出情緒低落、意志低迷、悲觀失望甚至輕生。 同時由于對手術缺乏適當的`認識、醫院所處的陌生環境、生活習慣、 生活規律改變及醫生和護士的不當言談舉止等都容易造成患者的不良心理狀態。 因此了解患者的心理特點,可以更好的調節患者的情緒,利于疾病的恢復。腫瘤的外科根治切除一般會對器官及功能造成一定的破壞,。 同時腫瘤手術的預后性較差,所以腫瘤外科病人的心理活動更加復雜,心理負荷更大。 在治療的不同階段,心理會有不同的表現

              1.2患者的心理需求

              1.2.1信息需求

              對于絕大多數患者來說 ,醫院是一個陌生環境,及時幫助患者了解住院制度,熟悉住院環境,以及向患者介紹相關疾病信息,有助于緩和患者的情緒。

              1.2.2交流的需要

              陌生的環境及疾病所引起的緊張擔憂等負面情緒,患者往往希望能夠很好的融入這個群體,渴望與病友溝通,相處愉快。

              1.2.3尊重的需要

              患者因部分喪失能力 ,處于被動地位 ,增加了對尊重的需要,渴望受人尊敬。 如果患者得不到應有的尊重和關愛,就可能失去了對醫務人員的信任和戰勝疾病的信心和勇氣

              1.3腫瘤外科患者不同階段的心理護理措施

              心理護理與一般的臨床護理不同,其本質在于通過護士的言語、行為、態度等有意識地影響病人的感受與認識,從而幫助患者克服不良的心理狀態和行為,引導患者以積極的心態應對治療,進而達到最佳的治療效果,加速身體恢復和提高生命質量。但是患者對手術的認識和術后的康復離不開護士的護理指導。心理護理始終貫穿于護理過程中。

              由此可見健康教育在患者治療時尤為重要。

              2 健康教育在泌尿外科護理應用

              2.1與患者保持良好的關系是健康教育的基本從患者入院開始,健康教育在護理工作的全過程中貫穿。主動與患者進行交流、向患者采用技巧性的言語詳細介紹醫院及病區環境等。消除患者緊張心理、放松心情,積極配合治療、護理,建立共同參與型護患關系,盡量滿足患者的需求的個性化的健康教育

              2.2前后教育

              術前健康教育 每天晨間護理對患者的睡眠、早餐及自我感覺等情況進行詢問。術前 1- 2d 向患者講解術前準備、手術目的與意義。指導訓練床上排便,術前早等術后健康教育 術后患者取平臥位,6h 后取半臥位,有助于腰腹部各種引流,使切口張力與疼痛減輕。鼓勵患者食易消化、清淡、高蛋白、多纖維等食物增強機體免疫,從而促進機體恢復。告訴患者及家屬良好的睡眠可促進機體修復與傷口的愈合。

              2.3

              健康教育成為護理工作的組成部分,要充分認識健康教育的重要性與必要性。通過健康教育的實施,護士對患者進行個性化、系統化的護理,有效促進護患的關系,使其積極主動的配合治療與護理。加強護理人員的健康教育知識與技能的培訓,健康教育可滿足患者對健康的需求,又可使患者對護士的信任感及對護理工作的滿意度增強,個性化系統化的健康教育值得臨床廣泛推廣健康的個性化的護理更加有利于患者治療。

              3 個性化護理在普外科護理的應用效果

              3.1個性化護理的要求

              它是最新護理模式的代表,它的宗旨就是以人為中心, 是具有創造性的,人性化的護理模式。

              人性化護理對護理人員的要求也很高,基本的醫學知識是必需的,此外, 還需要具備很高的道德素質修養和良好的溝通能力。護理人員一定要把傳統守舊的護理觀念及時轉變過來,由機械、將患者的利益放在首位,把自己投身到整個治療和護理過程當中。人性化護理應用到普外護理時,將人性化服務的宗旨體現到位,此外,相關醫務人員還要加強同患者的溝通,針對患者的問題,進行心理輔導,樹立患者的自信心。

              3.2對照實驗

              3.1.1方法:50例患者給予常規手術護理, 實驗組 50 例患者在常規手術護理的基礎上再給予人性化護理,具體措施如下:①轉變護理人員的傳統護理理念,做到熱情、體貼、親切。②營造舒適的就醫環境,保持病房的干凈、明亮。③強調心理護理的重要性,加強與患者的有效溝通,克服患者的恐懼心理。④急患者所急,想患者所想, 體現 " 以人為本 " 的護理宗旨,增強患者的自信心。

              3.2.2護理指標兩組患者的護理結束之后,設定一個滿意度調查表,分為不滿意、一般滿意、比較滿意和滿意四個等級,制定一個滿分為 100 分的護理質量評價表,讓患者對護理結果進行比較和評分。

              3.2.3統計學分析

              本次實驗數據采用 SPSS12.0 軟件進行統計學分析,其中計量資料對比采用 t檢驗,計數資料對比采用卡方檢驗,以 p<0.05 為差異有統計學意義。

              3.2.4 結果

              50 例患者的護理質量與滿意程度同對照組相比都有明顯提升, 50 例患者的平均住院時間和并發癥情況均顯著低于對照組,比較差。

              由此可見對普外科手術患者實施人性化護理,不但能有效提高護理質量,還能提高患者的滿意程度,充分體現醫院 " 以人為本 " 的護理精神,值得推廣應用。

              參考文獻

              [1] 劉穎,蒲克春 ,袁琦.手術前病人的心理特點與護理[J].成都中醫藥大學學報(教育科學版),20xx,3(2):19-20.

              [2] 裴維俠.人性化護理在普外科護理中的應用[C].醫學發展中護理新理論、新技術研討會暨創優質護理服務、提升護理質量交流會論文集

              [3] 都艷敏,王雪萍. 健康教育在泌尿外科手術中的應用[J]. 中國現代藥物應用,20xx,( 18) :219 -220.

            護理學畢業論文14

              摘要:如何讓蒙授學生在兒科護理學習中可以克服語言障礙而得到更有效的訓練,無疑是在護理學專業中一個十分重要的問題,因此,改革蒙授學生兒科護理方法就顯得十分重要。

              關鍵詞:兒科護理;教學

              1、自學輔導式教學方法:

              傳統的教學方法往往偏重于老師在講臺上滔滔不絕地講而學生們在課堂下被動地作筆記,學生容易在此過程中走神。自學輔導的教育方法即以學生自學為主的教學過程。用這種方法進行蒙授學生兒科護理學專業的教育,可以提高他們的學習興趣,激發他們的自主探索意識。

              2、正案例教學方法:

              這種方法也是一種將抽象問題轉換為具體案例的方法,通過對某個特殊案例進行分析,以某個特殊案例為基準,不斷外延,從而使學生們對該問題產生越來越豐富的認識。這是一種類似于“用問題帶出問題”的教學方法,在這種方法的塑造下,蒙授學生們可以一直保持一種探索與發現的興趣,從而促使他們不斷進行自我探索,在好奇心的鼓動下自覺解決一個又一個問題。

              3、情景教學方法:

              在這種方法下,教師們可以模擬一個情景,以生動有趣的形式,比如角色扮演之類的,對該情景進行還原,然而以該情景為模板,根據蒙授學生們在該情境中的表現給予評價,從而一來提高了課堂的趣味性,讓蒙授學生在學習護理專業知識時的積極性更高漲,同時也使得考核的方式更加多樣化,更能相對客觀地反映一名學生的實際護理水平。

              4、任務導向教學方法:

              據說馬拉松跑步的冠軍在接受采訪時表示他們之所以可以取得冠軍,都是因為將賽程分為好幾段,每到一段作為一個標記。正因為如此,參賽者才更有積極性更有“盼頭”去完成每一段目標的`任務,因此最后能取得比賽的勝利。而任務導向的教學方法就類似于這種馬拉松比賽,通過一個明確的目標導向,從而讓蒙授學生們看到“盼頭”,故而學習過程中的困難感受度也隨之減少了,其學習積極性更高,那么因為語言障礙而導致的學習上的不便想必也會削弱不少。

              5、概念圖教學方法:

              現代社會人們認識世界的方法論主要有兩種,一種是經驗主義的,即感官觀察;另一種是理性主義的,即意識思考。我們說任何一種學問,都是先從前者入手,在獲得了一些經驗知識之后,通過理性的思考與提煉,最終成為抽象的知識,因此,抽象的知識其實才是知識獲取的終點。而概念圖的教學法,即將經驗知識背后的抽象邏輯直接用直觀的形式展現出來,從而一定程度上跳過了經驗收集的階段,首先讓蒙授學生們對相關醫學護理知識有一種框架性的理解,然后在進行知識學習時,無疑會有一定程度上的事半功倍之效。

              上述6種方法分別從不同角度對蒙授學生兒科護理學專業的教學方法改革提出了自己的意見,總而言之,可以看出其主要改革方向是朝兩個分支努力,一個是通過軟件改良,調動學生積極性,提升其課堂參與度;另一個即通過硬件設備的改進,讓知識得以通過更有效的方式傳達給學生。這兩種應該互相借鑒,才能取得更大成效。

              如何讓蒙授學生在兒科護理學習中可以克服語言障礙而得到更有效的訓練,無疑是在護理學專業中一個十分重要的問題,因此,改革蒙授學生兒科護理方法就顯得十分重要。通過本文的分析,可以發現啟發式教學法、自學輔導式教學法、正案例教學法、情景教學法、任務導向教學法、概念圖教學法、多媒體教學法等幾種方法或許可以對該問題的解決發揮一定的作用,從而為培養符合時代要求的兒科護理人才做出自己的努力。

              參考文獻

              1、PBL聯合LBL在中醫兒科護理學教學中的應用鄒華湖南中醫藥大學20xx-05-01

              2、我國護理學學科體系構建與發展策略研究張艷第二軍醫大學20xx-05-01

            護理學畢業論文15

              【摘要】目的探討院校合作辦學對醫院護理學科建設的效果。方法在學生和醫院雙向選擇的基礎上組建醫院高護專業駐點教學班,每年組建一個班,學生在學院完成第一學年的基礎理論課程學習,第二學年來醫院完成臨床理論課程的學習,第三學年在醫院完成臨床實習。結果11項授課老師自評項目中,得分最高的是語言表達能力、教學責任意識和溝通交流能力,得分最低的是授課互動能力;辦班前后,護理學科建設在學歷提升人次、論文發表數、護理理論和操作考試合格率及護理質量合格率方面差異有統計學意義(P<0.01)。結論醫院與學院聯合辦學有利于護理學科的發展,同時也為醫院培養高素質的實用型護理人才。

              【關鍵詞】院校合作;駐點辦學;護理學科

              20xx年,教育部《關于推進高等職業教育改革創新引領職業教育科學發展的若干意見》提出深化改革工學結合、校企合作、頂崗實習的人才培養模式。在此背景下,各高職院校積極開展了“工學結合、校企合作”人才培養模式的探索[1-3]。高淳人民醫院于20xx年開始與江蘇建康職業學院聯合舉辦高護專業醫院駐點教學班,經過五屆的教學,醫院在參與臨床護理教學工作中,通過理論授課和臨床帶教,促進了醫院的護理教學工作,提升了教學水平,帶動了護理學科的發展。現報道如下:

              1一般資料

              醫院于20xx年開始與江蘇建康職業學院按照“雙向選擇”的原則,學生自愿報名,醫院面試選拔,組建駐點教學班。從學院的20xx級至20xx級高護專業學生中,每年組建一個駐點教學班,每班學生在24~31人之間。學生生源均為江蘇省高考的學院統招生,即三年制高職護理專業學生,除兩屆駐點班學生分別有1名男生外,均為女生,年齡在18~22歲,平均年齡19.98歲。醫院擁有高級職稱81人,博士生1人,碩士學歷30人,本科學歷454人,具備承擔臨床護理教學能力;開放床位1020張,有內、外、婦、兒等30多個業務科室,具備學生臨床見習和實習條件。

              2方法

              2.1通過雙向選擇,組建駐點教學班

              學院在高職護理專業第一學年第二學期的學生中進行宣傳招募,醫院再到學院向學生作醫院情況介紹,學生與醫院進行雙向選擇,組建醫院駐點教學班。

              2.2選拔授課老師,組建教學班子

              2.2.1醫院理論教學老師選拔。具備良好的政治素質,熱心教學工作,有扎實的理論基礎,豐富的臨床經驗,護理老師具備大專以上學歷或主管護師及以上職稱,醫療老師具備本科以上學歷或副主任醫師以上職稱。

              2.2.2臨床護理帶教老師選拔。熱愛帶教工作,工作責任心強,大專學歷且工作5年以上的護師或以上職稱,為臨床護理骨干,有一定的語言表達能力,每個科室選拔2~4名,負責學生在第二學年理論教學期間本科室的'臨床見習和第三學年的臨床護理實習帶教。

              2.2.3成立教研組。由分管院長任教研室主任,下設主干課程教研組,如內科護理教研組、外科護理教研組、基礎護理教研組等,設有專職班主任,負責日常教學管理。

              2.2.4授課老師的培訓。學院老師來院指導培訓,如課件制作、教案書寫,開設公開課等,醫院組織老師到學院聽課。

              2.3教學方法

              第一學年,學生在學院完成公共課程(政治理論、英語、計算機等)、醫學基礎課程(人體解剖、生理、生物化學、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評估等)學習。第二學年,醫院根據學院護理專業人才培養方案,在醫院完成護理學臨床專業課程,包括內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、危重癥護理學、傳染病護理學、護理管理學、臨床營養、護患溝通、護理倫理等學習。其中,內、外、婦、兒科護理學為考試課程,參與學院的統考,其他課程為考查課程,由醫院授課老師自主命題。授課老師將理論教學與臨床見習適時地、緊密地聯系,內、外、婦、兒科護理學一個系統的理論課授完,由授課老師選擇典型病例進行床邊教學。同時授課老師將該病例作為科內護理人員個案護理查房的病例準備,再組織學生和科內護理人員一同從病人生理、病理、臨床表現、護理診斷、護理措施等方面進行分析討論。學生通過課堂理論知識的學習,再到臨床病人的觀察,理論聯系實際,鞏固所學知識;科室護理人員,特別是年輕護士通過理論知識的復習,鞏固了專科知識。同時,制訂了基礎護理操作臨床見習計劃表,將常用的基礎護理操作、專科護理操作38項根據各專科特點分解到各科室進行臨床見習帶教。學期開始即發到各科,各科根據計劃安排護士負責帶教,每次輪流安排1名帶教老師,包括年輕護士。首先由科內內訓師負責全科護士的操作培訓,并進行考核,考核合格方有資格進行帶教學生。在醫院的第一學期每周安排周六上午半天臨床見習,第二學期每周安排周五下午半天和周六上午半天臨床見習。第三學年,學生進入臨床實習。根據學院護理專業人才培養方案和實習計劃、實習大綱的要求,在醫院各科室進行輪轉實習;學生在各科室實習期間由具備帶教資格的老師進行帶教。帶教老師與實習學生每日進行兩問兩答互動,出科時進行雙向評價。同時,在整個實習輪轉期間醫院安排帶教老師一對一全程跟蹤帶教,關心指導學生在各科室的實習情況。

              2.4評價

              自行設計問卷,調查理論授課老師在參與理論教學后的自我評價。問卷內容包括11個評價項目,采用5級評分法,即顯著提高(5分)、明顯提高(4分)、提高(3分)、稍提高(2分)、未提高(1分)。2.5統計學方法采用EpiData3.0錄入數據和邏輯糾錯,使用SPSS16.0統計軟件進行統計分析。計量資料用x珋±s表示;計數資料采用率表示,組間比較采用χ2檢驗。

              3結果

              36位參與教學的老師自我評價結果及實施駐點辦班前后護理學科建設相關因素比較見表1、表2。

              4討論

              4.1參與教學后老師的自我評價較高

              表1結果顯示,36位參與理論教學的老師對參與教學后的自我評價較高。教師在理論授課前須進行備課、制作課件,備課階段需要全面掌握教學大綱的設置,熟知教材內容及相關知識體系;還須掌握最新的護理理念和專業知識,才有能力給學生提供豐富的知識和嫻熟的技能。俗話說“要給學生一杯水,教師得有一桶水”[4],潛移默化中提高了自身的教學水平。同時,在教學過程中經常開展一些活動,如教學評比活動,邀請學院的專職教授參與現場點評,學院老師來院上公開課,使老師們的授課技巧也得到了提高。教師們深深體會到教學既是對學生傳授知識,培養能力的過程,也是自己再學習、鍛煉和提高的時機。通過辦班,培養了一批護理骨干,使她們的語言表達能力、理論知識水平等得到了提高。在醫院每年新招護理人員進臨床后必須納入規范化培訓,駐點班老師是護士規范化培訓各階段中進行理論教學與操作培訓的骨干成員,他們的授課技巧在此得到了充分的展示。醫院參加巿衛生局組織的規范化培訓階段考試與結業考試,成績在本地區同等級別的醫院中名列前茅,為醫院培養護理人才打下了堅實的基礎。

              4.2護理學科發展得到了提升

              舉辦駐點教學班后,在醫院形成了一個良好的教學氛圍,護理人員通過各種途徑提升自己的學歷,如自學考試、成人高考、遠程教育;不斷總結臨床護理經驗,書寫護理論文;在臨床帶教過程中,護理人員通過操作示范演示不斷規范自己的行為,特別是年輕護士也承擔了駐點班學生臨床見習的帶教工作,通過不斷訓練,強化了年輕護士的操作技能,進一步規范了臨床護理操作。近年來醫院護理部參加的巿級護理技術、理論競賽活動都得到了好的名次。各系統各專科疾病的案例查房,通過分析其臨床表現、體征、陽性實驗室檢查的病理生理基礎,找出護理問題,擬定護理計劃。既為學生和年輕護士復習了理論知識,又指導了臨床實踐,也充分調動了學習的積極性和主動性。調查問卷顯示,案例教學法可以提高學生的學習興趣及教學參與程度,調動學生自主學習能動性[5]。教學意識潛移默化到日常護理工作中,促進了教學相長。駐點班學生有一半畢業后通過雙向選擇留在醫院,進院后很快能融入到醫院的文化氛圍中來,較快地進入角色,縮短了帶教周期,為醫院的護理隊伍建設打下了基礎,醫院的護理質量在歷次護理檢查與考核中得到了上級專家的好評。評價不能單純看項目實施的結果,在項目實施的過程中,所獲得的自身成長,包括師資水平和學術水平的提高、教學視野的開闊以及綜合實力的提升等都是有益的結果。醫院通過聯合辦學,為醫護人員繼續學習搭建平臺,提高了醫院護理服務質量。

              參考文獻

              [1]雷巍娥.立足校企合作探索高職護理教育辦學模式[J].教育與職業,20xx(6):34-35.

              [2]張連輝.高職護理專業工學結合人才培養模式改革與實踐[J].護理研究,20xx,26(12):1129-1130.

              [3]左風林,劉奉,譚嚴,等.“院校結合”打造“雙師型”高職護理教學團隊[J].中國護理管理,20xx,12(9):38-40.

              [4]黃勤.兒科臨床帶教老師綜合素質調查分析[J].護理學雜志,20xx,22(13):25-27.

              [5]欒孌.案例教學法在內科護理學教學中的應用[J].中華護理教育,20xx,10(4):158-159.

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