(優選)護理畢業論文
從小學、初中、高中到大學乃至工作，大家最不陌生的就是論文了吧，借助論文可以有效訓練我們運用理論和技能解決實際問題的的能力。那要怎么寫好論文呢？下面是小編幫大家整理的護理畢業論文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
護理畢業論文1
【摘要】
目的探討糖尿病足的臨床護理及預防措施。方法 回顧分析150例患者的臨床資料。結論護理人員要向患者及家屬講解糖尿病足的基本知識，包括糖尿病的預防知識，怎樣避免足部損傷及足部傷VI的處理，說明糖尿病足的嚴重性，強調絕對戒煙，積極治療糖尿病，嚴格控制血糖。采取控制飲食，應用胰島素及降糖藥物，每月檢測血糖變化以便調整藥物用量。同時及時了解患者的心理問題，使患者的情緒樂觀、開朗，樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療。
【關鍵詞】糖尿病足；護理；預防糖尿病足(diabetic foot，DF)是糖尿病最常見的并發癥，成為糖尿病患者最主要的致殘的原因。糖尿病足主要形成的原因是由于末梢神經病變、下肢動脈供血不足、細菌感染等多種因素引起，嚴重影響患者的生活質量。本文對我院收治的150例糖尿病足患者的護理措施，總結如下。
1 資料與方法
1．1 一般資料本組病例來自我院20xx年1月至20xx年12月收治的150例糖尿病足患者。全部病例均符合1997年WHO提出的糖尿病診斷標準及中華醫學會糖尿病分會第一屆糖尿病足學術會議制定的糖尿病足診斷標準。其中男52例，女98例。年齡48—86歲；糖尿病病程3—30年。
1．3 臨床表現下肢趾端疼痛、怕冷、皮膚蒼白或發紺、肢端涼、水腫或干枯、顏色變暗、皮膚瘙癢，病足麻木及感覺遲鈍或喪失，合并感染后，足部潰爛、壞死、創面經久不愈，不得不接受截肢手術。也可出現靜息痛，足背動脈搏動減弱或消失，其疼痛可導致夜不能寐。嚴重者皮膚出現水皰、血皰、糜爛、潰瘍、壞疽或壞死等。
1．2 誘因鞋內異物損傷2O例，足癬感染10例，燙傷1O例，剪趾甲傷10例，搓傷15例，局部外傷20例，搔抓傷lO例。不明原因55例。
2 護理
2．1 健康教育定期開展糖尿病足知識講座，讓患者充分了解糖尿病足的發病機制、病理解剖、病理生理；和糖尿病足的臨床表現、診斷、并發癥、預后；目前治療糖尿病足的方法和效果；向患者講解嚴格控制血糖、改善血脂代謝紊亂，解除血液的高凝狀態對治療糖尿病足的重要性，并督促和指導患者按醫囑規范治療和用藥 。建立合理飲食結構，控制碳水化合物、脂肪、蛋白質比例，飲食宜清淡，少食多餐，指導低脂、低糖、低鹽、高纖維素飲食。教會患者自測血糖，使血糖控制在理想水平。
2．2 嚴格控制血糖根據患者的年齡、體重、活動強度等因素，制定詳細的飲食、鍛煉計劃。再加用胰島素或口服降糖藥物聯合作用，使患者血糖穩定在理想水平，從而促進創面愈合。
2．3 預防和控制感染保持足部清潔衛生，避免引起的再次損傷和感染。趾甲不宜過長，定期修剪，防止損傷。患者穿鞋、襪應清潔、柔軟、輕便、舒適透氣，不能擦傷皮膚，避免燙傷或摔傷，注意保持皮膚完整 。糖尿病患者每天用溫水洗腳，水溫在40℃ ～80℃ ，每次洗腳不超過10 min，洗完后用軟毛巾擦干并檢查足部。足部出現破潰或水皰時及時到醫院診治，清潔換藥，選擇有效抗生素積極控制感染。
2．4 局部護理根據潰瘍深度、面積大小、滲出多少以及是否合并感染來決定換藥次數進行局部用藥 。采用蠶食清創法逐步清除壞死組織，用慶大霉素16萬u、山莨菪堿10mg、胰島素8 u加生理鹽水濕敷，每天換藥一次。加強患肢的運動，以防肌肉的萎縮，并促進側支循環的建立，指導患者每天仰臥床上，作上、下肢連續屈伸運動，20～30 min，非負重運動和足部按摩。
2．5 心理護理煩躁抑郁的不良情緒可引起體內生長激素、胰高血糖素、去甲腎上腺素等應激性激素的分泌增高，進一步引起血糖升高，從而加重病情，不利于患者足部的肉芽生長，護士應關心體貼患者，以取得良好的治療效果。
2．6 注意事項①識別糖尿病足的先兆癥狀，如足背動脈搏動減弱，局部感覺減退，有麻木或針刺感覺；② 了解糖尿病足的誘發因素：如遇到意外傷、鞋磨傷、燙傷、足癬等處理不當，均可導致足部潰瘍、壞疽的發生；鞋、襪要寬松、柔軟、透氣，鞋帶勿系的過緊；③溫水洗腳后用軟布吸干，認真檢查足部，按摩足部以及下肢，注意涂潤滑劑保護；④ 保持皮膚完整，防止凍傷、燙傷、擦傷的'發生。
2．7 運動指導運動可以增強機體對胰島素的敏感性，而加速葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。運動后交感神經興奮性降低，前列腺素分泌增加，血糖黏稠度下降，可以改善血液循環，加強對糖尿病足患者的護理、管理及教育，可有效地減輕或減少糖尿病足的發生、發展，提高患者的生活質量 。
3 討論
糖尿病足的發病機制是因長期高濃度葡萄糖致下肢小血管平滑肌細胞增生，增強血管收縮，同時引起血管內皮細胞機能不良，毛細血管底膜增生，導致糖尿病性動脈粥樣硬化，從而使血管腔變窄。血管功能異常，血液黏滯度增高，易致血栓形成，使下肢組織營養障礙，從而使糖尿病患者發生缺血性壞疽。治療不及時，護理不適當或者保守治療無效而且壞疽邊界不清楚，將進行截肢術。
綜上所述，護理人員要向患者及家屬講解糖尿病足的基本知識，包括糖尿病的預防知識，怎樣避免足部損傷及足部傷口的處理，說明糖尿病足的嚴重性，強調絕對戒煙，積極治療糖尿病，嚴格控制血糖。采取控制飲食，應用胰島素及降糖藥物，每月檢測血糖變化以便調整藥物用量。同時及時了解患者的心理問題，使患者的情緒樂觀、開朗，樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療。
護理畢業論文2
【摘要】目的探討糖尿病病足的臨床護理方法。方法20xx年5月以來，我院共收治糖尿病患者100例，其中25例合并糖尿病病足，通過對25例患者的臨床護理方法進行總結分析。結果25例患者在有效積極的護理下，病情未進一步發展，患者的生存質量得到了大大提高。結論臨床治療對糖尿病的治療固然重要，結合有效的臨床護理更能抑制病情的發展。
【關鍵詞】糖尿病病足；臨床護理；效果分析
糖尿病病足是糖尿病的常見并發癥，主要是由于糖尿病造成血管病變以及神經病變和感染因素，導致糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種較為嚴重的病變，嚴重威脅糖尿病患者的身體健康，給患者的及其家庭社會造成一定的影響與負擔[1]。20xx年5月以來，我院共收治糖尿病患者100例，其中25例合并糖尿病病足，通過對25例患者的臨床護理取得了良好的效果，現論述如下。
1臨床資料
20xx年5月以來，我院共收治糖尿病患者100例，其中25例合并糖尿病病足。其中男12例，女13例，年齡45-65歲，平均年齡55歲。病程1-10年，平均5年。其中出現皮膚表面潰瘍，但無感染的患者10例，出現穿透性潰瘍并合并軟組織感染，但是無骨髓或深部膿腫的患者10例，深部潰瘍影響到骨組織的5例。
2臨床護理
2.1一般護理在患者糖尿病確診后，首先積極有效地控制糖尿病，同時控制患者的高血脂以及各種原因導致的早期動脈硬化，將預防糖尿病病足作為一項長期的任務。定期測量患者的體重，觀察患者的飲食量、尿液的顏色以及氣味。觀察患者的皮膚顏色，特別是雙足，檢查雙足是否有發紅、發熱或發涼的'癥狀。同時囑咐患者養成良好的生活習慣，每天用溫水洗腳，保持足部的衛生。
2.2對癥護理對于多飲多食的患者，結合患者的病情，嚴格制定飲食規定，對于患者出現饑餓比較明顯的癥狀，非低血糖造成的，可以適當給予少量粗纖維食物進行充饑；對于多尿患者，便后要注意保持清潔，預防感染；對于合并慢性病的患者如：高血壓、冠心病等，囑咐患者一定要臥床休息，低鹽低脂飲食，預防心腦血管疾病的發生，患者住院期間，準備好一切急救物品，發現異常立即報告給上級醫師，做相應處理。對于出現酮癥酸中毒的患者，主要表現為精神狀況欠佳，極度口渴嗜睡以及呼吸加深加快癥狀時，護士應立即做好血糖以及血生化等輔助檢查，迅速建立靜脈通道，小劑量靜脈注射胰島素，大量補液，糾正患者的水電解質以及酸堿平衡失調等[2]。
2.3患肢護理將患肢抬高，高度一般在30度左右，這樣利于患者的肢體靜脈回流，預防下肢出現水腫，重點注意足跟以及踝關節處，用支撐墊將其墊高，預防長時間壓造成褥瘡，對于出現軟組織感染的患者，可在給予抗生素治療的基礎上，給予適當的外用抗菌藥液進行外洗，同時給予患者進行烤電；對于合并有骨感染的患者，一定要住院治療，定時檢查患者的血細胞計數，配合臨床醫師應用有效的抗菌治療。囑咐患者及其家屬每天做必要的被動鍛煉，預防因長時間不運動造成的廢用性萎縮，但是一定要掌握好時間，避免長時間運動。對于癥狀較輕的患者，避免穿緊口的襪子，造成血液循環障礙；傷口用藥處理：患者足部出現感染的創面應每天換藥，可根據濃汁培養情況局部選用鳴敏感抗生素，如慶大霉素、雙黃連、呋喃坦啶等。創面感染嚴重有腐肉膿汁時應切開引流或徹底清創。創面常規消毒后用生理鹽水或呋喃西林液沖洗，局部用紅外線燈照射消毒，促進創口肉芽生長。
2.4心理護理本病病程時間較長，治愈困難，患者常常出現焦慮、煩躁以及抑郁的情緒，對治療缺乏信心，或對于自己的病癥報無所謂的態度放棄治療。在此護理人員一定要關心體貼患者，多與患者進行心理溝通，使病人能堅持正確的治療和飲食方法，樹立信心，調動其積極性，同時，不可忽視家屬的工作，要求家屬理解病人，從各方面幫助病人，使病人感受到家庭的溫暖，樹立戰勝疾病的信心。
3討論
糖尿病病足是糖尿病的常見并發癥，主要是由于糖尿病造成血管病變以及神經病變和感染因素，導致糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種較為嚴重的病變，嚴重威脅糖尿病患者的身體健康，給患者及其家庭社會造成一定的影響與負擔。其發病原因主要是[3]：神經病病變：感覺、運動和自主神經病變；②血管病變；③循環障礙；④免疫障礙；⑤皮膚中促進皮膚生長的胰島素生長因子-1（IGF-1）減少。其中主要是神經和血管病變。其主要臨床表現為：依據患者的癥狀以及體征嚴重程度不一樣而不同，對于較輕的患者，主要表現為足部輕度疼痛，中度患者出現較深的穿透性潰瘍并合并軟組織感染，最為嚴重的患者在潰瘍的同時合并有軟組織膿腫，骨組織病變以及壞疽。其常見的誘發因素為：因為腳趾間的皮膚瘙癢抓撓皮膚，水泡出現潰爛、燙傷等，損傷碰擦傷或鞋子的磨損傷。主要的危險因素為，年齡在40歲以上的患者，糖尿病病程較長，一般在10年以上，男性；吸煙較為嚴重，末梢神經感覺喪失或末梢動脈波動減弱；足畸形；血糖未加控制以及合并心腦血管疾病，合并周圍神經病變；老年獨居的患者，自我保護意識較差的患者[4]。
總之，糖尿病病足的預防與控制是一項長期的任務，一旦患者出現病足，在護理上一定要細心，預防感染以及其他并發癥的發生。最為嚴重的是骨感染，如處理不及時容易造成敗血癥或骨髓炎等，這就需要臨床護理人員的耐心細致的護理以及與臨床醫生的積極溝通，只有這樣才能避免糖尿病病足的進一步發展。
參考文獻
[1]傅東波，沈怡諤，丁永明，等.上海慢病自我管理項目對自我效能的影響評價[J].中國健康教育，20xx，19（10）：740-742.
[2]張金慧，呂陽梅，于小蓉.從不良血糖控制史看糖尿病健康教育的重要性[J].中國健康教育，20xx，18（10）：618-620.
[3]宋燕，嚴伯正.社區2型糖尿病患者強化管理前后綜合指標達標狀況分析[J].中國全科醫學，20xx，11（5）：769.
[4]周芳芳.如何指導糖尿病患者家屬參與對患者的管理[J].中華現代臨床護理學雜志，20xx，1（2）.
護理畢業論文3
1 器材與試藥
Anglent1100型高效液相色譜儀， HP1100/WIND3D化學工作站。DAD 檢測器。草麻黃Ephedra sinica Stapf.，桑白皮Morus alba L.，紫蘇子Perilla frutescens（L.）Britt., 杏仁Prunus armeniaca L.，茯苓Poria cocos （Schw.）Wolf.，陳皮Citrus reticulata Blanco.，炙甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch.，均購于貴陽市藥材公司，以上藥材經貴陽中醫學院劉芃教授鑒定且符合20xx版《中國藥典》Ⅰ部收載標準。橙皮苷的對照品（中國藥品生物制品檢定所，批號：110721-200512）；甲醇為色譜純；其余試劑均為分析純。
2 方法與結果
2.1 色譜條件［2］
色譜柱Agilent Zorbax SB-C18柱，流動相為甲醇-醋酸-水（34∶4∶62），流速：1.0 ml/min，檢測波長：283 nm，柱溫：25℃。其對照品、合煎液、分煎液和陰性對照液色譜圖見圖1。
2.2 溶液的制備
2.2.2 合煎液供試品溶液的制備（傳統煎液法）
按處方量稱取藥材粉末（粗粉），加水300 ml，浸泡20 min，沸后30 min，過濾，濾渣加水300 ml，沸后20 min，過濾，合并兩次濾液，濃縮，干燥，粉碎成粗粉，備用［3］。精密稱取粗粉約0.2g，置于25ml容量瓶中，加入甲醇23 ml，超聲提取30 min，冷至室溫后定容至刻度，濾過，取續濾液過0.45 μm濾膜，濾液作為合煎供試品溶液。
2.2.3 分煎液供試品溶液的制備
按處方量分別稱取麻黃等7味藥材粉末，分別加8倍水，6倍水煎煮兩次，合并兩次濾液后，干燥，并粉碎成粗粉。將各藥材粗粉混合均勻，精密稱取相當于合煎處方生藥的0.25g干膏，同上法制得分煎液樣品溶液。按處方分別稱取除陳皮以外的其余6味藥材飲片，按上法制成陰性對照溶液。
2.4 精密度實驗
精密吸取對照品溶液2 μl注入高效液相色譜儀，連續進樣5次，測定橙皮苷相應的峰面積，RSD為0.15%。取合煎供試品溶液，分別于0，2，4，6，8h 進行測定， RSD為1.27％，結果表明合煎液中橙皮苷在8h內保持穩定。取合煎液供試品6份，按樣品測定條件測定橙皮苷含量， RSD為2.38%。精密稱取已知含量的合煎液干膏，分別加入樣品中橙皮苷總含量80％，100％，120％的對照品各3份，按橙皮苷的含量測定方法制備樣品供試液，同法測定其平均回收率為97.2％，1.6%。取合煎液、分煎液供試品溶液，橙皮苷對照品溶液及陰性對照溶液，各進樣5μl, 比較色譜圖，表明樣品陰性部分對測定結果無干擾。
3 結果
中藥復方湯劑是中藥制劑的傳統劑型，在臨床使用廣泛，但其煎煮具有隨意性，使用不方便；而中藥配方顆粒是將單味中藥飲片通過水等溶劑，提取濃縮制得，可以類似中藥飲片隨證組方，解決傳統湯劑使用不便之不足。
兩種供試品精密度的比較通過F檢驗得F t0.05,8，故兩種供試品中橙皮苷的'平均含量之間存在顯著性差異。橙皮苷在合煎和分煎中存在明顯差異，說明該復方中各生藥在合煎過程中發生了相互作用，它有利于橙皮苷溶出，具體是怎么影響還有待深層次的研究。該處方中鹽酸麻黃堿、甘草酸、甘草苷也是止咳的有效成分，其在分煎與合煎中是否具有含量差異，都還需要進行進一步的研究。其綜合結果可為該復方的研制和進一步開發提供一定科學依據。
護理畢業論文4
摘要：目的：探討高血壓老年患者的臨床護理方法及其需要注意的要點。
方法：選取我院20xx年5月-20xx年5月間收治168例高血壓老年患者，對其進行血壓觀察護理、用藥指導、心理護理以及生活指導等措施，控制其血壓。
結果：結果顯示168例高血壓老年患者經過有針對性的護理措施之后，有153例收縮壓將至150mmHg以下，僅15例患者由于年齡過高、器官損傷嚴重收縮壓為將至150mmHg。
結論：高血壓老年患者在合理的用藥和生活指導下，定期進行血壓觀察和護理，同時輔以適當的心理護理，能夠有效控制血壓，減少各種并發癥的發生率，顯著提高患者的生活質量。
關鍵詞：老年 高血壓 護理
我國衛生部曾與20xx年組織了一次27萬人的健康營養狀況調查，結果顯示，我國60歲以上的高血壓患者占49%，這意味著我國平均2位老年人中就有1人患高血壓。高血壓作為臨床上十分常見的老年疾病之一，它是導致老年人腦卒中、腎功能衰竭、缺血性心力衰竭、主動脈病以及冠心病的發生率和死亡率升高的主要因素之一，它嚴重地影響著老年患者的生活質量，甚至威脅著老年的生命安全。對此筆者選取我院20xx年5月-20xx年5月間收治168例高血壓老年患者，對其實施血壓觀察護理、用藥指導、心理護理以及生活指導等措施，取得了顯著的效果，現具體報告如下。
1 資料與方法
1.1 基本資料。選取我院20xx年5月-20xx年5月間收治168例高血壓老年患者，其中男性患者74例，女性患者94例，年齡范圍為64-82歲，平均年齡為67.6±11.7歲。其中腦出血患者3例，腎功能不全患者5例，心理衰竭患者27例，冠心病患者34例，合并腦梗塞患者39例。
1.2 護理方法。患者入院之后要定時為患者檢測血壓，指導患者合理用藥，同時對患者進行相關的健康教育，以及心理和生活護理，具體如下。
1.2.1 血壓觀察及護理。老年高血壓患者的一大特點是血壓波動范圍較大，且主要是單純的收縮壓升高。對于這類血壓波動范圍較大的患者，尤其是在其治療期間，每天應該多次測量血壓，掌握患者每日的血壓變化情況。護理人員特別需要留意患者夜間的血壓，以防患者夜間的血壓降到太低，可以根據患者24h血壓動態情況了解患者晝夜血壓變化及其谷峰規律。此外由于老年患者自身調節血壓的功能偏低，血壓容易隨著不同體位而改變，可能會出現體位性低血壓，因此護理人員必須在患者入院時測量患者坐位、立位、臥位等不同姿勢及體位的血壓，排除體位性低血壓的風險。
1.2.2 用藥指導。根據不同患者的自身特點，指導患者選擇聯用或單用降壓藥。在選擇藥物時，必須尖刺個性化的原則，最初服用小劑量，然后根據患者的年齡、需要以及降壓反應等逐步加量，盡可能是血壓保持在正常范圍之內。由于老年高血壓患者一般都會存在腦、腎、心等器官的動脈硬化性病變，加上循環調節能力減弱以及體液減少，在服用降壓藥時易出現降壓過度的不良發硬，因此老年高血壓患者在選擇藥物時必須要做到溫和、徐緩、適度。在用藥后在觀察藥物的`效果和反應時，數周之后在逐漸加量，大約2-3月之后達到降低血壓的目的。在指導老年高血壓患者用藥時必須掌握以下三個原則：①用藥種類要少，老年人記憶力下降，藥物種類偏多，老年人容易出現漏服等現象;②選擇適合老年患者服用的降壓藥物;③嚴格指導患者按照醫師囑咐服藥，保持血壓在相對安全的范圍。
1.2.3 心理護理。按照目前的醫學水平，高血壓還沒法完全根治，且高血壓服藥效果慢，易反復發作，導致患者以存在恐懼、緊張、焦慮以及抑郁等心理。這就需要為患者提供舒適的居住環境，同時關心患者的日常起居，與患者建立良好的關系，耐心聽取患者傾述，及時對患者進行心理疏導，鼓勵患者多聽音樂，采取放松療法，效果顯著。同時積極參加一些老年機體活動，如繪畫、下棋等，時刻保持樂觀的心態和情緒，也有助于降低血壓。
1.2.4 生活指導。不良的生活習慣是導致患者血壓升高的主要因素之一，因此養成早睡早起的良好生活習慣，合理安排每日的活動，注重勞逸結合，不可過度疲勞和緊張，時刻保持穩定的情緒和良好的精神狀態，這些都能有效維持血壓。此外吸煙喝酒，會使體循環的動脈壓增高，血管壁的脆度增加，因此老年高血壓患者必須做到戒煙忌酒。最后要注意低鹽飲食，每日的攝鹽量不能超過3-5g，患者的家屬必須積極配合，盡量不要使用一些含鹽量較高的腌制食品，鼓勵患者食用植物油替代動物油。
2 結果
我院收治的168例高血壓老年患者，經過我院的護理，其中148(88.1%)例患者的收縮壓降到150mmHg以下，僅20(11.9%)例患者由于年齡過高，且多個器官有明顯的損傷，收縮壓未降至150mmHg以下。
3 結論
經過我院護理人員的共同努力，我院收治的老年高血壓患者的血壓大都得到了很好的控制，因此針對高血壓老年患者自身的不同特點以及發病機制，制定個性化的治療和護理計劃，并嚴格實施，能夠有效控制患者的血壓，提高患者的生活質量，降低病死率。
參考文獻
[1] 毛曉潤.社區老年高血壓與糖尿病患者跌倒的綜合護理干預研究[D].石河子大學，20xx
[2] 杜文娟.護理程序在社區老年高血壓患者家庭訪視中的應用研究[D].石河子大學，20xx
[3] 羅衛華.老年高血壓患者遵醫行為調查分析與護理[J].中國醫藥指南，20xx，28：264-265
[4] 謝建秀，陳水瓊，葉翠華，胡燕萍.社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響分析[J].當代醫學，20xx，09：119-120
[5] 李青青.循證護理對老年高血壓患者醫囑依從性的影響[A].河南省護理學會.河南省老年患者多元需求與持續護理服務研討會論文集[C].河南省護理學會：20xx
護理畢業論文5
護理學畢業論文格式一般由7部分組成，依次為：
(1)封面，
(2)中文摘要和關鍵詞，
(3)英文摘要和關鍵詞，
(4)目錄，
(5)正文，
(6)參考文獻，
(7)發表論文和參加科研情況說明。
護理學畢業論文格式各部分具體要求如下：
(1)封面(采用學校統一規定的封面)
(2)中文摘要和關鍵詞
中文摘要應將學位論文的內容要點簡短明了地表達出來，約300500字左右(限一頁)，字體為宋體小四號。內容應包括工作目的、研究方法、成果和結論。要突出本論文的`創新點，語言力求精煉。為了便于文獻檢索，應在本頁下方另起一行注明論文的關鍵詞(3-5個)。
(3)英文摘要和關鍵詞
內容應與中文摘要相同。字體為timesnewroman小四號。
(4)目錄
標題應簡明扼要并標明頁號。
(5)正文
畢業論文一般要求不少于8000字，內容一般包括：國內外研究現狀、理論分析與討論、研究成果、結論及展望。
(6)參考文獻
只列出作者直接閱讀過、在正文中被引用過的文獻資料。參考文獻一律放在論文結束后，不得放在各章之后。
(7)發表論文和參加科研情況說明
指在學期間發表論文和參加科研情況。
護理畢業論文6
【摘要】目的分析婦產科護理中的不安全因素與對策。方法將20xx年3月—20xx年2月我院收治的60例婦產科患者作為研究對象，回顧性分析患者在護理過程中發生的不安全事件的資料，分析其發生原因，并采取防范措施，對比實施防范措施前后不安全事件發生率。結果給予針對性的防范措施后，婦產科患者的不安全事件發生率為13.33%，較實施防范措施前的83.33%顯著降低（P<0.05）。結論根據婦產科護理中的不安全因素發生的原因，給予患者針對性的防范措施，可有效降低不安全事件發生率，值得推廣應用。
【關鍵詞】婦產科；護理；不安全因素；對策
婦產科作為醫院重要科室，其具有護理工作強度大、危險性高及護理安全隱患較多等特點，容易發生不安全事件及醫療糾紛[1，2]。為進一步分析婦產科護理中的不安全因素，針對性地提出解決對策，本文選取我院收治的婦產科患者作為研究對象，分析婦產科護理中不安全因素與對策。現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年3月—20xx年2月我院收治的60例婦產科患者（實施防范措施后）作為本次研究對象，所有患者均知情同意參與本次臨床研究，年齡最大55歲，最小20歲，平均年齡（38.23±0.43）歲；選取實施措施前婦產科患者60例，年齡最大54歲，最小21歲，平均年齡（38.54±0.23）歲。實施防范措施前與實施防范措施后的婦產科患者的一般資料無明顯差異（P>0.05），可進行對比。
1.2方法
回顧性分析所有患者在護理過程中發生的不安全事件的資料，并將不安全事件發生的原因進行分類統計。根據記載的不安全事件資料，分析產生不安全事件的主要原因，并根據原因采取相應的防范措施，主要包括加強患者及家屬的護理、健全完善婦產科管理體制、加強護理人員的業務培訓及工作熱情。婦產科護理過程中的不安全因素：①護理人員的因素：護理人員缺乏責任心，不能嚴格遵守各項護理規章制度及護理流程，同時由于護理人員水平較低，專業知識掌握不牢固，均會導致不安全事件的發生。②患者及家屬不配合：在護理過程中，由于疼痛、恐懼等因素的影響，易引起患者情緒波動，對檢查工作的'不重視，且對護理要求較高，不配合治療及護理，均易導致不安全事件發生。③病房設施不當：患者所處的環境也易導致不安全事件的發生，如地板濕滑、走廊沒有扶手等；且病房中的藥品、器械及膠帶等，均會導致患者不安全事件的發生。不安全事件的防范措施：①加強患者及家屬護理：護理人員應多與患者進行交流，注意觀察患者的語言、情感及行為等方面的信息，對患者實施針對性的護理措施；同時還應加強對患者及家屬的安全知識教育，提高患者的自身防范意識，降低不安全事件發生率，保障護理工作順利進行。②健全完善婦產科管理體制：婦產科應建立健全完善的管理體制，并制定科學的安全規范，使各項護理工作有章可循，為護理人員創建愉快及健康的工作環境，從而有效提高護理人員的工作積極性；醫院應結合護理人員的工作情況，實施彈性排班制度，盡量減輕護理人員的工作壓力，提高護理人員的工作熱情。同時通過加強對患者的細節管理，及時排查在護理過程中出現的不安全隱患，進一步降低不安全事件發生率。③加強護理人員的業務培訓及工作熱情：在護理工作中，醫院應加強對護理人員責任心教育、職業崗位素質教育，并加強對護理人員的防范風險意識的培訓，有效提高護理人員的責任心及工作熱情，針對患者的特點進行護理，降低不安全事件發生率。
1.3觀察指標
對比患者實施防范措施前后的不安全事件發生率。作者簡介：王莉，女，大專，主管護師。
1.4統計學方法
計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
實施防范措施后，婦產科患者的不安全事件發生率為13.33%，較實施防范措施前的83.33%顯著降低（P<0.05）。
3討論
婦產科是醫院的重要科室，其護理工作的強度大，導致護理工作人員的壓力較大，會產生較多的護理不安全隱患。在新形勢下，必須分析婦產科護理中的不安全因素，并給予針對性的解決方案，從而有效降低不安全事件發生率，提高護理質量[3]。在婦科患者入院至出院的整個過程中，護理因素始終貫穿于其中，通過加強對婦科患者安全因素的管理，對構建和諧的醫患關系，提高護理人員的護理質量及促進醫院的健康發展具有重要意義。隨著社會的發展，人們的健康意識及對健康的需求日益提高，對治療及護理提出了更高的要求[4]。在本次研究中，通過查閱相關文獻并結合我院實際總結出影響護理安全的因素包括：護理人員的因素、患者及家屬不配合、病房設施不當等[5]。我們根據婦產科不安全因素發生的原因并結合婦產科患者特點，制定出針對性的護理措施，主要包括患者及家屬護理、健全完善婦產科管理體制及加強護理人員的業務培訓及工作熱情，杜絕了護理安全事故、護理糾紛及護理差錯，保證患者的安全，同時還能有效提高護理人員的護理質量，提高婦產科患者的護理滿意度[6]。本研究結果顯示，根據不安全因素給予患者針對性的防范措施后，婦產科患者的不安全事件發生率為13.33%，較實施防范措施前的83.33%顯著降低（P<0.05）。總而言之，根據婦產科護理中的不安全因素發生的原因，給予患者針對性的防范措施，可有效降低不安全事件發生率，值得推廣應用。
參考文獻
[1]熊青青.婦產科護理風險因素及管理措施探討[J].醫學信息，20xx，26（2）：58-59.
[2]李冰凌.淺析影響婦產科護理安全的因素及防范措施[J].吉林醫學，20xx，34（14）：2808-2809.
[3]費安瓊.產科護理安全管理的影響因素及預見性管理的對策[J].國際護理學雜志，20xx，32（2）：395-396.
[4]李紅英，張連華.產科護理工作中潛在的不安全因素分析與應對措施[J].中國保健營養，20xx，23（1）：207.
[5]韋素芬.產科護理中潛在的不安全因素與管理措施[J].中國保健營養（上旬刊），20xx，24（5）：2460.
[6]楊玲.產科護理中潛在的不安全因素與管理對策[J].中國保健營養，20xx，25（15）：216.
作者：王莉 單位：大同縣中醫醫院
護理畢業論文7
隨著我國醫學事業的不斷進步，婦幼衛生工作不斷加強，人們對孕產婦的護理要求也越來越精細。同時，婦產科護理中隱藏的風險也隨之出現。對30例入院的孕產婦及其家屬進行隨訪，從中了解婦產科的護理風險，并采取相應的防控策略。
1 資料與策略
1.1 一般資料
選擇20xx年1月—20xx年12月入院的孕產婦30例，年齡23歲～42歲，平均31歲，接受訪問的孕產婦家屬48名，所有受訪者一般資料及心理均無異常。
1.2 策略
從孕產婦、護士方面、婦產護理技術、藥物因素及消毒隔離等方面對30例孕產婦進行訪問，并對家屬進行詢問，對醫院產科護理的滿意程度進行調查，征詢有關意見，全面分析，了解護理風險理由。
2 主要風險及理由
2.1 孕產婦方面
本組隨訪中，有22例孕產婦及29名家屬對分娩的危險性沒有得到高度重視，思想認識仍處于傳統化，沒有優生的科學態度。
2.2 護士方面
在分娩過程中產婦因疼痛而不配合分娩，與助產師對本職工作的認知差距，成為了引發醫療爭執的導火索;部分護士不認真進行產程觀察，直接危及產婦的生命安全;助產師不按規程操作，使新生兒在洗澡等工作中，存在燙傷、水淹嬰兒及扭傷的隱患[1]。
2.3 婦產護理技術
部分護士對護理技術認識有局限性，有的護理經驗不足，對重癥妊娠高血壓綜合征病人護理不當，致使醫生對病人的診斷出現誤差，嚴重時致使病人發生子癇。助產士在助產過程中配合不當，造成會陰裂傷[2]，特別是產后大出血、羊水栓塞等并發癥，如果沒有及時將醫療設備、相應藥物準備妥當，或者對病情的處理判斷和醫療技術發揮不當，均會導致醫療事故的發生。
2.4 藥物性因素
護士要掌握催產素應用的適應證，在催產時，如不準確調整液體的速度，不仔細觀察子宮收縮情況，宮縮過強，有可能引發子宮破裂。
2.5 消毒隔離因素
病人的會陰切口處要嚴格消毒，否則導致會陰切口愈合不良，甚至感染。為新生兒洗澡也要仔細消毒，避開新生兒臍部、眼部的交叉感染[3]。一般情況下，母嬰同室都要進行紫外線消毒。
3 防控措施
3.1 強化護理服務教育
加強對護士的業務培訓工作，聘請有豐富護理經驗的護理人員講解相關知識，開展優質護理服務比賽活動，推選服務優秀的護士做代表，給所有婦產科護士樹立好的典型，激勵其他護士。
3.2 建立醫療設備物品清查管理制度
醫護人員要隨時檢查醫療設備是否完好無損，在緊急情況發生時要做到隨時待命，同時嚴格監管藥物的使用情況，對使用的藥物做好記錄備案，還要保證藥品充足，以便發生緊急情況時可以隨時使用。
3.3 提高護理業務技能
加強培訓實踐，減少因業務技術理由引發的護理糾紛，按時書寫護理文書，還要完整記錄急救孕產婦的急救時間、基本情況和操作過程，內容要清楚詳細，不得隨意更改。對危重病人要嚴密檢查，隨時觀察生命體征，做好詳細記錄，這也是減少糾紛的證據保證[4]。
3.4 組織實施人性化管理
3.4.1 熱心接待
孕產婦入院后，責任護士要在0.5h內與孕產婦溝通，盡量滿足孕產婦的正常需要。在檢查中遇到已臨產的產婦立刻送進產房檢查;離臨產還有一段時間的`孕婦，護士應與其多進行溝通，緩解待產的緊張情緒。
3.4.2 真心囑托
產婦入院時，對即將分娩的產婦，護士要在分娩當日告知飲食計劃，講解產后2h小便的作用及注意事項[5];傷口疼痛的理由和防止感染的策略。產后0.5h母乳喂養，向產婦宣傳母乳喂養的好處以及乳房的保健;產后2天觀察新生兒是否有黃疸現象或肚臍感染，對乳汁分泌障礙的產婦進行協助擠奶;產后3d教會產婦保持乳腺管通暢的策略。
3.4.3 精心治療
孕產婦進病房后，護士要做到“1個要求、2個重點、3個滿足、4個留意、4個避開”。1個要求：安全、同情、關心、尊重。2個重點：擁有嫻熟的護理技巧，保證護理工作的順利進行;加強與產婦的溝通，緩解其緊張情緒。3個滿足：照料好孕產婦的日常生活，幫助行動困難的孕產婦入廁與飲食;面對孕產婦的提問要耐心回答，消除疑惑，使其保持平穩的心態;滿足孕產婦的特殊要求，如溫馨待產等。4個留意：留意孕產婦的心理變化;家屬的意見和困難;待產期間的言行舉止有何不妥;身體疼痛的情況。4個避開：避開對孕產婦發出激烈的語調;避開與其發生身體上的摩擦;避開使用孕產婦及家屬難以理解的詞匯進行解答;避開
護理畢業論文8
1.薛春雨.秦欣.肥大整復術進展.中國美容醫學,20xx,13(3):328
2.魯紅,應偉雯,黃麗麗.子宮腔形態的三維超聲觀察.中華超聲影象學雜志,20xx,14(1):33-36
3.薛蕓香.改良陰道再造術23例.第四軍醫大學學報,20xx,24(11):979
4.曲恒芳,姜艷艷,于建光.妊娠嘔吐的干姜療法.職業與健康,20xx,21(1):118
5.羅告琳.晚期妊娠羊水過少對圍生兒的影響因素.中國誤診學雜志,20xx,5(1):70-71
6.菅淑華.剝膜與乳房按摩對延期妊娠的`預防.中國誤診學雜志,20xx,5(1):76-77
7.高玲玲,張美芬.分娩教育對初產婦心理及分娩方式的影響.中國公共衛生,20xx, 21(2): 209-210.
8.劉君華.笑氣鎮痛對產程的影響.現代中西醫結合雜志,20xx,14(1):94
9.陸龍勤.孕婦產前教育對促進自然分娩的效果觀察.廣西醫學,20xx,27(2):273
10.張榮梅.產褥期婦女健康教育的實施.中國婦幼保健,20xx,2(2):25-26
11.王吉平,舒莉.探討音樂療法對產褥期產婦抑郁情緒的影響.上海護理,20xx,4(2):17-18
12.辛兆珍.產褥期婦女的心理護理體會.中國交通醫學雜志,20xx,18(2):242
13.杜秋蘭,孫冬云.產褥期的自我護理指導.東南國防醫藥,20xx,6(3):106
14.王紅.心理咨詢在高危妊娠篩查中的作用.中國鄉村醫藥雜志,20xx,11(3):36
15.周鳳珍.高素清.李麗文.遠程胎兒心率監護網絡在高危妊娠中的臨床應用.中國實用婦科與產科雜志,20xx,21(2):103
16.鄧香珠,陳毓芬.2176例高危孕產婦情況分析.中國婦幼保健,20xx,20(1):50-51
17.熊慶.妊高癥并發HELLP綜合癥的診斷與治療.中國實用婦科與產科雜志,20xx,17(6):338-339
18.王謝桐,李粱.前置胎盤與胎盤早剝的診斷及鑒別診斷.中國實用婦科與產科雜志,20xx,17(2):65-67
19.潘明明.前置胎盤的期待治療.中國實用婦科與產科雜志,20xx,17(2):67-68.
20.范玲,黃醒華.胎盤早剝漏診原因分析.中華圍產醫學雜志，1999,2(2):86-88
21.李奕.妊娠糖尿病酮癥酸中毒.中國實用婦科與產科雜志,1998,14(4):241
22.龔瓊華.妊娠合并糖尿病酮癥酸中毒1例.重慶醫學,20xx.31(50)：445
23.沈日華.妊娠合并再生障礙性貧血20例臨床病例分析.中國實用婦科與產科雜志,20xx，16(10)：619
24.謝心紅.晚期妊娠合并急性重癥肝炎至死亡1例.現代醫藥衛生,20xx,17(9):777
25.李奕.妊娠糖尿病酮癥酸中毒.中國實用婦科與產科雜志,1998,14(4):241
26.龔瓊華.妊娠合并糖尿病酮癥酸中毒1例.重慶醫學,執業醫師20xx.31(50)：445
27.沈日華.妊娠合并再生障礙性貧血20例臨床病例分析.中國實用婦科與產科雜志,20xx，16(10)：619
28.謝心紅.晚期妊娠合并急性重癥肝炎至死亡1例.現代醫藥衛生,20xx,17(9):777
29.唐淑琴.糖尿病繼發外陰炎誤診老年性陰道炎報告.中華實用醫學,20xx,4:43
30.諸雪峻.唐力明.宮頸電圈切除術.臨床醫學,20xx,7
護理畢業論文9
摘要：目的對兒科護理實訓應用多種教學法效果進行評估，為護理實訓教學的有效實施提供依據。方法將572名護理專科學生按班級隨機分為對照組與實驗組。對照組采用傳統教學法，實驗組針對不同實訓內容采用不同教學方法。對兩組理論與實訓技能、教學評價進行比較。結果實驗組理論和實訓技能成績及教學評價都高于對照組，對教學總體非常滿意。結論多種教學法有助于提高學生兒科護理綜合能力，對培養具有優良素質的實用型護理人才有積極意義；在提高學生分析解決問題能力，激發學習熱情，提高教學滿意度方面有明顯優勢。
關鍵詞：教學法；兒科；護理實訓
實訓教學是護理專業教學的重要組成部分，是護理專業學生將所學理論知識與臨床實踐相結合的關鍵環節[1]。在護理教育中，由于受傳統高等醫學教育的影響，人們對教學的認識還局限于傳統的學問觀，較偏重理論教學與考核。而目前中、高職護生普遍文化基礎薄弱，過分強調理論學習，勢必影響理論課與實踐課的學時比例；同時由于各衛生職業學校實踐教學條件的限制，實踐教學質量也無法保證[2]。本文旨在研究兒科護理實訓教學中多種教學法的應用效果，為兒科護理實訓教學的有效實施提供依據。
1對象
以我校護理專業學生為研究對象，按班級隨機分為實驗組和對照組。對照組采用傳統教學法，實驗組采用多種教學法。
2方法
2.1教學方法
對照組采用傳統教學法，教師講授示范后，學生在教師指導下完成實訓操作；實驗組采用多種教學法，針對不同實訓內容采用不同教學方法，如情景教學法、案例講授法、循證護理教學法、多媒體教學法等，然后書寫實訓報告，最后在所有實訓項目中隨機抽取一項對學生進行考核。
2.2觀察指標
采用統一設計的考核表進行評估，并抽取10%的考核表對有無缺失、正確書寫等進行復核。考核內容包括基本情況；理論和實訓技能成績，滿分各為100分；教學評價、滿意度、教學效果、綜合評分，滿分為100分。
2.3統計方法
采用EpiData3.02建立數據庫，雙重錄入并進行校驗核對修正。用SPSS11.5軟件進行統計分析，α=0.05為檢驗水準。
3結果
共572人，對照組291人，實驗組281人。平均年齡為（18.25±1.60）歲。女生占99.5%，男生占0.5%；漢族占86.5%，少數民族占13.5%。
3.1理論和實訓技能成績分析
實驗組理論成績為（79.69±5.58）分，實訓技能成績為（93.00±5.57）分，高于對照組的（76.37±8.37）分、（89.31±9.18）分，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。
3.2實訓技能成績分析
實驗組各項實訓技能成績中，小兒體格測量、嬰兒撫觸、小兒心肺復蘇的考核成績高于對照組，有顯著性差異（P<0.05）。
3.3教學評價
對授課教師的綜合評分，對照組為（84.06±7.68）分，實驗組為（93.46±5.00）分，實驗組高于對照組（t=-17.47，P=0.00）。對于實訓教學和教學效果的評價，對照組選擇一般的較多，而實驗組選擇以滿意為主（P<0.05）。同時，實驗組對于提高分析解決問題能力、激發學習熱情方面的`評價以滿意為主（P<0.05）。
4討論
4.1多種教學法有助于提高學生兒科護理綜合能力
將“以教師為中心”向“以學生為中心”轉變，且各種教學方法在臨床護理教學中有時相互重疊、相互聯系，在臨床護理教學中不能機械地生搬硬套，應該根據學生學歷、氣質、理論知識掌握程度、實訓時間、實訓內容等不同情況客觀、靈活、交叉運用，以取得最佳效果，最終向社會輸送高素質實用型護理人才[3]。本次調查顯示，實驗組理論和實訓技能成績高于對照組（P<0.05），說明多種教學法有利于提高學生理論和實訓技能成績。理論與實踐緊密聯系是護理教育的一個顯著特點[4]。重理論、輕實訓教育模式已不適應時代發展的需要。實訓技能的提高有利于學生理論知識的掌握，有助于學生提高兒科護理綜合能力，對培養高素質的實用型護理人才有積極意義。
4.2多種教學法在提高學生分析解決問題能力，激發學習熱情方面有明顯優勢
良好的臨床護理教學方法，可激發學生臨床實習的興趣，使之形成創造性思維，獲得更多的專業技能，樹立良好的服務意識和行為，并能不斷提高教師綜合素質[5]。本次調查發現，實驗組不但理論和實訓技能成績有所提高，而且學生分析解決問題能力、學習熱情、對教學的滿意度也明顯優于對照組（P<0.05），說明多種教學法具有明顯優勢。
參考文獻：
[1]李麗華，梁宇，黃雙麗.護理專業學生實踐能力培養模式的改革[J].解放軍護理雜志，20xx，28（7A）：71-72.
[2]陸秀花，王新宇，潘巖，等.高職護理專業實踐教學中的若干問題及對策[J].當代護士，20xx（3）：97-99.
[3]趙世莉.多種教學方法在國內臨床護理教學中的應用現狀[J].護理實踐與研究，20xx，9（8）：125-127.
[4]李平.護理教育理論與實踐脫節問題[J].國外醫學（護理學分冊），1997，16（3）：141-142.
[5]王國權，范靜，郭慶玲.幾種臨床護理教學方法介紹[J].中國醫院管理雜志，20xx，22（4）：280-281
護理畢業論文10
1 構建多元化的人才培養模式
從護理教育開始發展以來就一直在變革，各個護理院校都努力建設自身護理人才培養模式，為醫院提供高素質的護理人才。在1996年，教育部啟動本科的護理教育改革項目，這樣一來逐漸形成了政府主導的教育培養模式，通過和護理院校工作相結合，實現人才培養模式的多元化。在進行護理教育改革時，盡管有很多院校認識到理論和實踐的連接強度不夠，但是因為學生數量多，實習基地欠缺等因素的影響，很難在短期內解決好這一問題。因此，必須建設多元化的人才培養體系，改革護理課程設置，合理利用臨床資源實現理論和實踐的有機結合。具體來看，各個護理院校要在落實《護士條例》的前提下，按照學校自身狀況，不斷提高臨床實踐的課程，使學生們可以更好的參與臨床實踐，督促學生們主動學習，努力探究，積極承擔責任，提高護理技能。
2 合理安排好臨床實習時間
對于護理學來說，這是一門理論性強的學科，所以要利用臨床實踐應用護理理論，這在一定程度上影響著護士的專業水平。在護理學生掌握了一定的理論知識以后，需要通過臨床實踐應用知識，深化對知識的學習。在現代化的教育體系中，提倡以學生為中心的教育，也就是要充分發揮學生的主體地位，激發學生學習潛力，推動學生全面提高。通過學習理論知識，再把理論知識應用到實踐中，進一步學習新的理論知識應用到臨床實踐過程中，通過良性循環，一方面可以幫助學生更好的應用理論知識，另一方面還可以激勵學生在臨床實踐中發現問題，探究問題。除此之外，利用臨床實踐，學生可以實現和社會環境的接觸，更新思維模式，有利于提高自身和病人、家屬或者和其他護理人員溝通交流意識。對于各個護理院校來說，要合理安排學生臨床實習實踐，為護理學生創造優良條件，按照不同學生對知識的掌握程度，結合邏輯順序，科學的安排臨床實習時間，不能把所有學生的臨床實踐都安排在護理學生生涯的最后一年，這樣會錯過為護理學生提供臨床實踐的最佳時機，不利于護理人員內化護理知識。
3 建立護理院校老師參與臨床實踐的長效機制
護理學是一門應用性強的學科，它對學生的要求比較高。而對于護理教育機構來說，它培養的人才一方面要有一定的'理論基礎，還要有一定的臨床實踐能力，只有具備這兩個方面才可能為患者提供優質的護理服務。因此，各個護理院校努力研究如何通過臨床實踐提高護理學生的個人技能，內化理論知識。在進行護理教育過程里，老師的積極引導在一定程度上影響學生的護理態度，同時也影響著學生形成正確的價值觀。在這一背景下，各個護理院校必須建設教師參與引導的臨床實踐教學體系，安排各個教師參與到臨床實踐教學工作里，改變傳統的為學生聯系實習崗位的角色。通過學校和臨床教師的共同作用，指導學生更好的參與實踐工作，進一步實現護理理論和護理實踐的有機結合。除此之外，在每年抽出一定時間使教師參與到臨床護理工作里，一方面可以連接現在的臨床護理工作發展狀況，另一方面可以使教師更好的掌握學生實踐水平，通過和學校的有機結合，努力培養高水平護理人才。
4 合理配置護理人才資源
在現在的醫院發展狀態下，高素質的護理人才十分短缺，在這一背景下，合理配置護理人才資源會影響著護理水平和質量，進一步影響護理工作的效率。對于一些學者來說，他們逐漸從多個層次上開展研究，提出了相關的應對策略。怎樣激勵面對護理人才配置不合理的狀況，護理人力資源不足已是不爭的事實，是否合理配置護理人力資源與護理質量和工作效率都密切相關，許多學者均對此從不同層面有所研究并提出各種建議。針對內地護理人力資源配置嚴重不足的現況，要合理安排學生的實習工作，除此之外，還要合理安排臨床帶教工作。所以，相關部門要設置醫療機構最低人力配置標準，一方面要充分考慮到醫院護理人員的配置要求，另一方面還要加大對社區服務里的護理人員配置重視力度，合理設置配置標準，增加護理人員。初次之外，護理院校要加強和臨床單位的溝通交流，進一步發揮學生的主體作用，樹立良好的文化氛圍，即使是人才資源短缺，也要使學生能夠及時獲得教師的指導。通過把護理理論應用到臨床實踐中，努力培養出高素質的優秀護理人才。
5 總結
由于人們的生活水平提高，對護理人員的需求也越來越高，所以必須通過護理院校努力提高護理學生的護理技能，這必然需要把理論和實踐有機結合，構建新的人才培養模式。文章通過分析實現護理理論教育和實踐教學的方法，為相關人員提供參考和借鑒。
護理畢業論文11
1婦產科護理常見的問題
1.1婦產科護理人員專業知識不足。
婦產科護理最近幾年非常熱門，很多人都加入到婦產科護理行業中來，導致出現婦產科護理人員的專業知識參差不齊，護理知識不足。再加上婦產科護理學是一門涉及范圍廣和整體性、專業性較強的學科，對人員的素質要求較高。婦產科護理人員要想有一個好的護理質量，不僅需要掌握復雜的理論專業知識，而且必須要有比較豐富的工作經驗，對于剛剛進入婦產科護理的護理人員，其專業知識就顯得不足。而且隨著醫療水平的發展，越來越多的新技術和新設備投入到婦產科臨床中。護理人員如果不能夠正確了解新藥物和熟練使用新設備方面，可能會造成比較嚴重的護理安全隱患。
1.2婦產科護理人員自身素質有待提高。
婦產科護理是一份需要護理人員足夠耐心和責任心的工作，需要用靈活的方法來應對不同人群和病人。但是由于婦產科是一個比較繁忙的科室，工作預見性差、急診夜診多、病情多變、周轉率高，各項工作在所有臨床科室中最為復雜，尤其是婦產科護理工作，所以有一些護理人員就會出現煩躁、不耐煩等情緒，應付自己本該認真做好的護理工作。而且有少部分護理人員還存在將生活情緒帶到工作中來，耐心不足，嚴重影響護理質量。同時，護理人員還存在法律意識淡薄的現象，對于患者及其家屬應該享有的知情權和告知權不重視，導致出現醫療糾紛。綜上可見，護理人員的自身素質還有待提高，以避免出現護理事故和醫療糾紛。
1.3婦產科護理管理制度不夠全面。
隨著醫學事業的迅猛發展，患者對護理工作的要求也越來越多，其相應的護理管理制度也應該得到更新和完善。但是目前許多醫院對護理管理不重視，未能及時制定出滿足當前需求的婦產科護理管理制度，仍使用已經存在不足的簡單婦產科護理管理制度。醫院應該及時補充和修改護理管理制度，讓其能夠很好地適于指導臨床護理工作。
1.4婦產科護理管理工作落實不到位。
護理管理部門沒有很好的起到監督作用，導致讓護理制度的執行力力度不夠。同時有些護理管理部門的日常管理工作只是為了應付上級的指示，管理懶散，止于形式。這些都表明護產科護理管理的工作落實還不到位，如果不能夠很好的解決落實問題，影響婦產科護理質量。
1.5缺乏有效的溝通。
溝通的目的是增進人與人之間的交流。良好的護理溝通，是順利完成護理工作的基礎,也是產科立足的根本，更是預防護理糾紛的關鍵。有些婦女對于妊娠、分娩等的認識不足，存在抵觸、害怕心理。護理人員和患者之間良好的溝通是解決這一問題的關鍵之一。但是，目前有些婦產科護理人員與患者的交流存在不足，沒有及時針對患者的不同情況，做有效的溝通，進行心理疏導。
2解決措施
2.1提高護理人員的專業知識水平。
護理人員的專業知識水平對于護理質量的高低起到至關重要的位置，醫院可以通過培訓，來提高護理人員的專業知識水平。通過關于婦產科護理知識的專業性培訓，讓護理人員能夠熟練使用婦科所需要使用的醫療器械，掌握藥物的特性和禁忌，配合醫生的治療方案。另外醫院可以通過開展專業護理競賽，來提高護理人員學習的積極性。同時可以定期對醫護人員的專業水平進行考核，提高護理人員工作和學習的積極性。對于缺乏經驗的護理人員，醫院更應該采取針對性的實踐操作指導，與有經驗的的婦產科護理人員結成“幫扶對子”，讓其能夠熟練掌握婦產科護理的實踐技能。
2.2增強護理人員的服務和責任意識。
責任心是良好素質的根本，增強護理工作者的責任心是預防工作中事故的發生和進行安全護理的有效方法。醫院應對護士進行職業道德培訓教育，讓護理人員樹立“以患者為中心”的思想。通過增強醫護人員的服務和責任意識，讓護理人員發現和總結護理工作存在的問題和解決措施，做好優質護理，整體提高婦產科護理質量。
2.3建立建全婦產科護理管理制度。
婦產科護理管理制度是需要進行不斷完善的'，使之能夠適應婦產科護理要求，讓婦產科護理更加專業化、標準化和產業化。醫院應該圍繞婦產科護理管理的戰略的實施，對細節進行辨認、分析、補充，明確護理質量目標，以便讓護理人員工作時有章可循，人盡其責。與此同時，在制定婦產科護理管理制度時，醫院應該結合婦產科的特點。在安排工作方面，醫院應該根據護理人員的專業水平的不同合理來安排工作，最大限度利用每個護理人員的的特點和特長。護理管理制度還應該采取行之有效的激勵政策和懲罰政策，提高員工工作積極性和責任心意識。
2.4嚴格執行婦產科護理管理制度。
醫院組織婦產科護理人員學習婦產科護理管理制度，讓醫護人員能夠更加了解自己所需要做的工作，增強自身的執行力。同時管理人員要經常督促檢查護理人員的工作落實情況。醫院應該對產房藥品、用品和醫療設備做好補充管理工作。
2.5做好患者的溝通工作。
行之有效的溝通工作，可以增加患者的安全感和責任感，讓護理人員的護理工作能夠有效的開展。首先，護理人員要注意與患者的溝通技巧，采用合理的說話方式和和藹的態度。其次，護理人員在與患者交談過程中應該盡量使用患者能夠理解的語言，避免出現專業術語。而且要注重反向思維的方式回答患者問題，適當給以鼓勵，讓患者采用積極態度配合治療。
3結論
完善的婦產科護理，不僅可以提高患者的治療效果，而且對于降低醫療糾紛起到十分關鍵的作用。醫院應該，并針對性地提出解決措施，改進完善婦產科護理工作體系。
護理畢業論文12
【摘要】目的：探討優質護理模式對濕疹患者生活質量的影響。策略：選取我院20xx年6月-20xx年5月皮膚科所接收治療的100例濕疹患者。按照不同的治療手段，隨機分為觀察組和對照組，每組患者50例。對照組采用常規護理，觀察組采用優質護理模式，對比分析兩組患者的臨床療效。結果：觀察組患者的各項生活質量顯著優于對照組患者，P<0.05差異具有統計學意義。對照組患者的總有效率為85.5%，觀察組患者的總有效率為96.8%，觀察組患者的總有效率顯著優于對照組患者，P<0.05差異具有統計學意義。結論;對于濕疹患者采用優質護理模式，可以顯著降低患者的緊張、焦慮情緒，更加能夠提高護理質量，具有臨床價值意義，可以大力推廣。
【關鍵詞】優質護理模式;濕疹患者;生活質量
隨著我國的改革開放，人民的生活水平得到了顯著的提高，現代社會對于醫療機構的臨床護理工作有了更加嚴格的要求，特別是臨床護理工作，因為其所具有的特殊化，顯得更加的重要，如何提高護理工作的質量和服務是當下醫療機構的首要考慮因素。在現代臨床研究治療中，過去傳統的生物醫學模式轉變為生物和心理以及社會三位一體的醫學模式。臨床護理作為醫學治療的重要鋪助手段，隨著現代化醫學模式不斷的轉變，新的臨床護理模式應運而生。優質護理服務的宗旨是以安全作為保障，追求舒適和安靜，指導患者，為患者提供一個極具人性化的護理方式。我院于20xx年6月-20xx年5月皮膚科所接收治療的100例濕疹患者。采取優質護理模式，進行治療研究，療效顯著，報告如下。
1、資料與策略
1.1臨床資料
選取我院20xx年6月-20xx年5月皮膚科所接收治療的100例濕疹患者。按照不同的治療手段，隨機分為觀察組和對照組，每組患者50例。本次實驗研究已經經過我院倫理委員會批準，患者和患者家屬都已經簽署知情同意書。其中對照組女性患者26例，男性患者24例，年齡為48歲-71歲，平均年齡為62.6±3.5歲。病程為8個月-12個月，平均病程為11.53±3.15個月，觀察組女性患者25例，男性患者25例，年齡為49歲-70歲，平均年齡為61.6±3.5歲。病程為9個月-11個月，平均病程為11.43±2.25月，兩組患者在年齡、病程等一般性臨床資料方面無顯著差異(P>0.05)，因此兩組患者具有可比性。
1.2入選標準
所有患者經過臨床診斷，都符合濕疹患者臨床診斷標準。濕疹患者皮膚出現結痂脫屑、紅斑、局部糜爛、滲液、丘疹。排除嚴重先天性和代謝疾病患者。
1.3護理策略
對照組采用常規護理，觀察組在此基礎上加用優質護理模式，對比分析兩組患者的臨床療效。
優質護理干預內容有依據患者不同的年齡、家庭背景進行不同的治療和護理工作，健康教育工作可以采用視頻播放、書本閱讀、當面講解的形式來進行。依據患者不同的身體素質，要求家屬協同醫護人員進行護理工作。要對患者進行正確的心理指導工作。患者的病房可以適當的播放一些輕音樂，要求患者的家屬和患者進行溝通，護理人員也要時常的和患者進行溝通交流，消除患者的陌生感，增強護理人員和患者的親密度。確保患者的心理和身體都能夠處于健康的狀態下進行治療。
患者濕疹發病和飲食有關系，患者盡量不要食用海鮮、雞蛋、牛奶、過于辛辣的食物，如果患者確實需要牛奶，要將煮奶的時間加長，降低牛奶的過敏性和抗原性。患者濕疹發病的臨床癥狀為皮膚損傷和瘙癢，所以要保證衣物的柔軟和清潔，要經常消毒，衣服和被褥也要及時更換，患者要定期剪指甲，防止患者產生感染，患者不需要過多的洗澡[1]。
1.4療效判定及評價標準
患者積極配合治療，4天內皮膚損傷結痂脫落干凈，判定為治愈。患者偶爾哭鬧，4天內患者的皮膚有70%以上皮膚損傷消除干凈，判定為有效。患者經常哭鬧，4天內皮膚損傷消除不到50%，嚴重影響患者的飲食和睡眠。
1.5觀察指標
設計問卷調查表，觀察兩組患者的生活質量等影響，分數越低，患者的臨床療效約好。
1.6統計學處理
本次研究的100例濕疹患者的所有數據以及研究所得資料均采用SPSS18.0數據處理軟件進行處理分析，其中計量數據資料采用t進行檢驗，計數數據資料采用卡方進行檢驗p<0.05，記錄方式為(X±s)，數據具有統計學意義。
2結果
觀察組患者的各項生活質量顯著優于對照組患者，P<0.05差異具有統計學意義。見表1.
3討論
在我國現代臨床研究護理中進行優質護理服務，使得患者和家屬都對醫院的臨床護理工作比較滿意，護理人員在治療的過程中也感受到了溫暖和信任，體現了我國現代醫療機構的以人為主，用心服務的宗旨。我院在臨床護理實踐工作中所推廣的優質護理措施，可以使得患者和患者的家屬的環境變得和諧，得到家屬的認可，使得患者能夠配合治療，建立起了良好的醫患關系，使得醫療護理人員的心理負擔和工作都得到了減輕，大大的'提高了我國現代醫療機構護理工作的整體質量和服務水平[2]。
護理治療過程是極為漫長的，患者的家屬所起到的作用是不可忽視的，可以對患者的家屬進行此病的知識宣教，教導其掌握正確、科學的干預治療策略。從而，可以確保患者在出院以后也可以幫助患者繼續治療。患者腦部的中樞系統功能是人體的指揮中樞，把握好這一合適的契機，對患者進行科學、合理的優質護理干預，可以快速的推動患者的心理健康和細胞修復[3]。
患者身患疾病，生命安全受到威脅，患者和患者的家屬會出現焦慮和緊張情緒，護理人員應當多與患者的家屬進行溝通和交流，依據患者家屬的受教育程度、年齡等實際情況向其講解此病的相關基礎常識。醫護人員對于患者家屬的任何醫療理由要知無不言，言無不盡。對于患者在治療期間所產生的不良反應要進行解釋，如遇發現不良癥狀要及時向醫生反應。緩解患者和患者家屬的緊張、焦慮情緒，提高其信心和希望。
綜上所述，對于濕疹患者采用優質護理模式，可以顯著降低患者緊張、焦慮情緒，更加能夠提高護理質量，具有臨床價值作用，可以大力推廣。
參考文獻
[1]王新娜，吳利平.康復新液治療中心靜脈長期透析導管致局部濕疹的療效與護理[J].護士進修雜志，20xx，(11)：1038-1039.
[2]姚亞春，敖薪.甘草治療陰囊濕疹的效果觀察與護理[J].護士進修雜志，20xx，27(17)：1616-1617.
[3]黃蘭芝，王小玲.外用中藥膏治療會陰濕疹的護理[J].中國美容醫學，20xx，20(z5)：221.
護理畢業論文13
【摘要】目的 探討小兒頭皮靜脈穿刺失敗原因，提高患兒頭皮靜脈穿刺成功率。方法 對某醫院兒科輸液室近3年小兒頭皮靜脈輸液資料，進行回顧性調查分析，找出穿刺失敗的原因，提出改進對策。
結果近3年共進行小兒頭皮靜脈輸液1462例，靜脈穿刺1次成功1033例占70.66%，2次成功321例，占21.96%，2次以上成功108例，占 7.39%，穿刺失敗584例，其中426例與患兒及家屬方面的原因有關，346例與護士本身的原因有關，74例與環境因素有關。結論 小兒頭皮靜脈穿刺失敗原因除客觀因素外，護士主觀因素有極其重要的影響，提高護士心理素質和護理技術是提高小兒靜脈穿刺成功率的關鍵。
【關鍵詞】小兒 頭皮靜脈 穿刺失敗原因 護理對策
小兒頭皮靜脈穿刺是兒科常見的一項最基本的護理操作項目，熟練掌握穿刺技術及操作技巧，對臨床護理工作者來說十分重要。既減輕病兒的痛苦，又有利于疾病恢復。由于小兒頭皮血管細、彎，較直的血管短，且不夠充盈，加上小兒躁動，穿刺難度大，難以固定，致使穿刺失敗效率高，現將在臨床工作中發生靜脈穿刺失敗的原因進行總結和分析，并提出護理對策，以便提高護理技術。
1資料與方法
1.1臨床資料
20xx年1月至20xx年12月，我院兒科門診輸液室共進行小兒頭皮靜脈輸液1462例，其中靜脈穿刺1次成功1033例，占70.66%，2次成功321例，占21.96%，2次以上成功108例，占7.39%，穿刺失敗584例，其中108例有2次以上穿刺失敗。
1.2方法
針對患兒不同的生理性和病理性的血管特點進行評估和調查分析，了解患兒的病情，家長配合程度，心理狀態，輸液量、性質，患兒血管特點和針頭大小情況等，并根據評估調查結果，因人而異，采取不同的穿刺部位，進針長度、角度和不同的穿刺方法。
2靜脈穿刺失敗的原因
2.1護士本身的原因
2.1.1心理因素
緊張、膽怯，尤其是新上崗護士，面對病兒及家屬，對自己缺乏信心。一次穿刺失敗時，不能坦誠面對，而是自責、慌亂，不能正確對待患兒家屬的刺激性言語。有些家屬在穿刺前表現過于緊張，對護士期望過高，要求一針見血，這些給護士添加很大的心理壓力，使本來能穿刺成功的血管也變得無把握，從而導致穿刺失敗。
兒科護理工作繁瑣，很多護士不愿意從事兒科護理工作，造成負性情緒影響，情緒的變化可直接影響護士注意力，定勢狀態及思維狀態，導致中樞協調偏差，出現判斷感覺失誤。同時因工作忙，疲勞、身體處于生物低潮期或個人進步受挫，或在同事、護患、家庭等關系上遇到不順心的事，都可導致心煩意亂，造成穿刺失敗。
2.1.2技術因素
護士的技術水平是直接影響小兒頭皮靜脈穿刺成功與否的主要因素，包括護士的專業理論知識，臨床實踐經驗，是否善于總結經驗教訓等。
①不按操作規程進行操作，如針頭或血管選擇不當，進針角度不合適，或深或淺，在未看清血管的情況下，盲目操作。②判斷不準確，即穿刺針已到達靜脈血管內，但由于循環不良，血液呈高凝狀態，血管細針尖細，血管壓力小以及穿刺方向與血流方向一致，或斜面緊貼血管壁，致使回血不暢或無回血，自認為穿刺失敗而再次穿刺。③穿刺前準備不充分，輸液前沒有對患兒頭皮靜脈及血管條件認真選擇而草率進針，待針尖穿入皮膚后，局部皮膚、血管發生收縮，從而看不清血管走向。
未清理干凈患兒頭皮胎脂、毛發，因此，固定不好，膠布松解或穿刺針滑脫。膠布準備不足或未準備，在重新準備膠布的過程中，針尖位置發生改變，出現刺破血管或漏出血管外。
2.2患兒及家屬方面的原因
2.2.1合作性差
患兒到醫院這個陌生環境，看到不熟悉的人穿著特殊的衣服，深感恐懼，加之頭皮靜脈穿刺強行固定頭部，便出現哭鬧、亂動、不合作，這樣就增加了穿刺難度，在此過程中，易觸碰針頭，使針頭位置發生改變，致點滴不暢，造成局部液體滲漏或患兒自己將針頭拔出。
2.2.2患兒靜脈狀況
患兒年齡小，頭皮血管細、壁薄，末梢循環不好，進針后回血慢或無回血。小兒體態較胖(或水腫)時，其靜脈一般較隱匿，往往使操作困難。小兒疾病的影響，一些疾病，如秋季腹瀉引起患兒進食不足，甚至進食困難導致脫水，嚴重脫水及循環衰竭患兒血管灌流量不足，血流緩慢，血管腔不充盈，穿刺后不易回血，導致穿刺不成功。
高熱的患兒血管收縮，脆性增加，易穿破血管。長期輸液的患兒因反復穿刺造成大量的毛細血管破裂，出血形成皮下瘀斑，給穿刺造成困難。拔針后血管保護不當可出現皮下淤血，致皮膚青紫，給再次穿刺造成困難，靜脈穿刺針孔多，間隔時間短，進行再次穿刺時，可能因為原針孔已出現硬結、阻滯或血液外滲等導致穿刺失敗，或因使用了刺激性較強的藥物，血管壁受損，管壁增厚、變硬、官腔變窄，彈性下降，導致穿刺失敗。
2.2.3患兒家屬因素
患兒有病，家屬在旁守護，對患兒疼愛有佳，看到孩子啼哭，自己也跟著掉淚。因此，家屬對護理人員操作技術要求很高，無形中增加了護理人員的心理壓力，而影響操作結果。
2.3環境因素
光線不足，較暗環境下操作容易導致穿刺失敗;氣溫低，尤其是冬季，血管收縮變細，穿刺困難;輸液空間擁擠，噪聲等容易引起護士心理緊張，此外輸液器具出現故障等因素也會導致穿刺失敗。
3.護理對策
3.1加強護理人員心理素質及思想品質的培養和鍛煉
每位護理人員要具備高尚的職業道德，良好的醫德，高度的責任心、愛心和誠信。無實際工作中，應樹立獻身護理事業的崇高理想，努力學習，不斷加強自身職業道德修養，在實踐中歷練和培養良好的心理素質，嫻熟地掌握護理技術，把鎮靜、果斷、細心和嚴謹的工作作風帶入到實際工作中，避免不良情緒影響工作。
同時要加強與患兒家屬溝通，建立良好的護患關系，充分運用溝通技巧，消除或緩解患兒緊張恐懼情緒。有些患兒家長，平時對孩子的呵護和關愛來到醫院就變成對醫護人員技術操作的苛刻要求和百變挑剔，在操作過程中，一旦不如所愿，就表現出不滿，甚至憤怒和出言不遜。作為一名護士，要有真摯的同情心，理解體諒患兒家長，對患兒多加鼓勵，予以愛撫和親近，不要訓斥，保護其自尊心，要以良好的心態、言語得到患兒及家長的信任和配合。
3.2做好準備工作
環境要安靜寬敞明亮，輸液器具要認真檢查，選擇合適的血管、針頭和體位，剃去局部毛發，充分暴露血管。患兒體位應擺放舒適，在頸肩部墊一枕頭，抬高患兒頭部，呈側臥或仰臥位，便于操作和固定。根據患兒情況選擇合適的靜脈，小兒頭皮靜脈中，額上靜脈、顳淺靜脈較粗、直、不滑動，易觀察，固定良好，輸液通暢可重復使用，尤其適合留置套管針頭;
眶上靜脈位于小兒頭皮上方額角處的淺靜脈小分支，因血管管腔較細，容易滲漏，耳后靜脈位于耳廓后方，枕后靜脈位于耳后靜脈的'后方，這兩條靜脈顯露較清楚，粗長而直淺，但一般不作首選靜脈穿刺部位，因為嬰幼兒靜脈穿刺完畢，通常是呈摟抱姿勢臥于照顧者臂彎，此體位容易導致針頭滑出血管外，導致液體外滲。同時要做好患兒和家屬的心理護理，護士自己也要調節好情緒，確保雙方以放松的心態進入穿刺程序。
3.3對特殊情況的處理
肥胖患兒皮下脂肪較厚，血管較深，可在手指探摸下進行穿刺，用拇指或示指尖順靜脈血管的凹陷方向探摸，沿靜脈走向在皮膚上劃一標記，消毒后順標記線穿刺，對嚴重脫
水循環衰竭的患兒，穿刺針尖進皮后，沿血管方向緩慢進針，當針進入血管腔內無回血時，可稍等片刻再行抽吸，若仍不見回血，但有刺入血管的落空感時，可試注入液體，如局部不腫脹，即為穿刺成功;也可用2%654-2拭擦幾下，2-3分鐘，因其具有擴張局部淺表血管，提高血管充盈度的作用，可提高靜脈穿刺成功率，應注意保護頭皮靜脈，在條件允許時，應選用靜脈留置針，可以減輕反復穿刺帶給患兒的痛苦，同時有保護血管、減少外滲、用藥及時等優點。
對于血管能見度低者，可采用靜脈穿刺引導儀對血管進行尋找、定位、引導，它能區分靜脈是否硬化、破損，區分小兒頭皮動、靜脈，有效避免誤入動脈，提高護士對小兒頭皮靜脈整體穿刺技術，提高穿刺成功率，解決穿刺難題，對不合作的患兒在可能情況下，讓患兒家屬回避，由其他護士固定好患兒進行穿刺，穿刺成功后再將患兒送給家屬，避免家屬的情緒給護士帶來心理壓力。
3.4力學原理在小兒頭皮靜脈穿刺中的應用
針對高熱、脫水、血液粘稠度較高，血管不充盈等種種原因使回血慢而少，回血只能達到針梗處而不能到達透明膠管處，往往在回退針時見回血，造成穿刺失敗。
低瓶高調法穿刺進針后回血速度明顯加快，此方法是根據壓力原理對輸液瓶高度進行調整，當液瓶高度與操作臺平行時，輸液管內液體靜壓相當于大氣壓，而人體靜脈血管內的血液壓力大于大氣壓，兩者形成壓力差，所以易見回血，提高穿刺成功率。
當液瓶抬高時，則壓力差減小，回血速度慢，往往在回退針時見回血，穿刺成功率低。而將輸液管調節器置于滴管下是為了減少回血時遇到的阻力，調節器置于高位時液體向后壓縮的范圍增大，從而使阻力減小，有利于穿刺回血。
3.5做好穿刺后及拔針的護理
穿刺成功后要正確固定，以確保輸液過程順利，并加強巡視，小兒滴速一般為20—40滴/min，注意根據病情、藥物濃度及輸液量隨時調節滴速，以避免因輸液過快引起液體外滲，而影響輸液順利滴完。拔針時，可多備一些酒精棉球，讓家長抱住小兒頭部，護士一手固定針柄。
另一手用酒精棉球輕擦膠布與頭發，以便分離膠布，減輕因膠布粘住頭發而引起疼痛，將膠布全部拿掉后，再緩慢外移針柄，在出皮膚前宜慢，出皮膚時宜快，并用消毒干棉球按壓針眼，避免引起局部瘀血。按壓時間不可過短，尤其對凝血機制差、哭鬧不止的小兒，更應適當增加按壓力度和時間。
4小結
小兒頭皮靜脈穿刺不僅限于書上傳授的方法，我們應在工作中不斷總結經驗，努力鉆研業務知識，苦練扎實的基本功，提高自身素質，在操作中要保持穩定輕松的情緒，注意與患兒及家屬有效溝通，力求在操作中做到一次成功，不僅能保證靜脈治療的順利進行，減輕患兒的痛苦和家屬的心理負擔，更好地為搶救患兒生命贏得寶貴時機，同時也提高護理質量。
參考文獻
[1]高艷紅，曹逸嬋.社會因素與護理人員靜脈穿刺成功率有關[J].山西護理雜志，1995,9(3):101-102.
[2]楊士云.靜脈穿刺失敗的心理分析與對策[J].實用護理雜志，1999,15(10)：49.
[3]許璐.小兒頭皮靜脈穿刺成功后無回血86例分析[J].河南外科學雜志，20xx，11(3)：96.
[4]黃愛春.淺談如何提高小兒靜脈穿刺成功率[J].廣西醫科大學學報，20xx,23:180-181.
[5]潘兆霞.提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率體會，中華現代護理學雜志，20xx,6(2)：182-183.
[6]馮敏，劉安琴，孔藍芳.山莨菪堿擴張局部淺表血管的臨床研究[J].中華護理雜志，1998，33(4)：187.
[7]張維珍，范力明，葉茜，等.不同人員應用靜脈穿刺引導儀在小兒頭皮靜脈穿刺中的對比觀察[J].護士進修雜志，20xx,22(14)：1331-1332.
[8]韓永菊.力學原理在小兒頭皮靜脈穿刺中的應用[J].護士進修雜志，20xx，20(2)：179-180.
護理畢業論文14
【摘要】 結核病是由結核桿菌引起的慢傳染病，可累及全身多個臟器，以肺結核最為多見。其病理特點是結核結節、干酪樣壞死和空洞形成。臨床上呈慢性過程，少數可急性發病，常低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等表現。
【關鍵詞】 肺結核 護理
一、病因、病理
1.結核菌
屬于分支桿菌，生長緩慢，涂片具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌，對外界環境抵抗力較強、耐寒、耐干燥、耐潮濕，在陰濕處可存活5個月以上，但在烈日下曝曬2h或煮沸lmin殺滅。
2.感染途徑
結核菌主要通過呼吸道感染，傳染源主要是帶菌的結核病人，由病人隨地吐痰或對人咳嗽、打噴嚏而傳播，健康人吸入這些帶菌的飛沫后即可引起肺部感染。其次是通過消化道感染，通過與人共進餐、共用碗筷等而產生腸道感染。
3.人體的反應性
(1)免疫力。人體對結核菌的免疫力有二種，一是先天性免疫力屬于非特異性，另一種是后天性，具有特異性。一般人初次感染結核菌后，大多數由于免疫力的保護作用而不 發展成為結核病。
(2)變態后應(過敏反應)。結核菌侵入人體后4～8周身體組織對結核菌及其代謝產物所發生的過敏反應稱為變態反應。具有過敏反應的人再接觸結核菌時，使局部組織反應強烈而產生炎癥，甚至壞死，由此而滅菌使細菌局限化。達到防御作用。
(3)變態反應與免疫力的關系。人體感染結核菌后是否發病或發病程度較輕;反之如果機體免疫力低下，雖然結核菌入侵數量不多、毒力不大也可發生結核病。
二、具體護理醫囑
1.一般護理
(1)休息與活動。
早期中毒癥狀明顯，需臥床休息，隨體溫恢復，癥狀減輕，可下床活動，參加戶外活動及適度的體育鍛煉，部分輕癥病人可在堅持化療下繼續從事輕工作。以不引起疲勞或不適為宜。
(2)飲食。
結核病是一種慢性消耗性疾病，需指導病人及家屬采取優良的均衡飲食，多食肉類、蛋類、牛奶及水果等高蛋白富含鈣、維生素的食物，有助于增強抵抗力，增進機體的修復能力。若有大量盜汗應監測病人液體攝入量與排出量，給予足夠的液體。
(3)環境的調整。
清潔與舒適：盡力改善病人的生活條件與居住環境，室內應定時通風，特別是晨起、午后、夜間睡覺前。有盜汗應及時用溫毛巾擦干汗液，勤換內衣，必要時每天更換床單，有條件者每天淋浴。 (4)消毒與隔離。指導病人咳嗽，打噴嚏時應以衛生紙或手帕掩住口鼻。
將痰吐在有蓋容器中，1%含氯消毒劑加入等量痰液內混合浸泡 1h以上方可棄去，或吐在紙上焚燒。保持口腔清潔，尤在夜間入睡前，碗筷等餐用具后煮沸5min再洗;剩余飯菜煮沸5min棄去;便具、痰具用1%含氯消毒劑或含氯石灰(漂白 粉)液浸泡1h再沖洗;床單、衣服等應以開水浸泡后再洗;衣被、書籍等物可在太陽下曝曬2h。
2.咯血的護理
(1)使病人絕對臥床休息，一切護理在床上進行，待血止一周后病人可下床大小便。
(2)給予心理護理，消除恐懼與憂慮，鼓勵病人有血盡量咯出，以防窒息。
(3)護士在護理及搶救中必要沉著，迅速做好急救器材吸引器、氣管插管、氧氣及止血藥物準備。
(4)咯血發作時立即報告醫生，必要時按常規注射止血藥物和物理療法—胸部放置水袋或沙袋，并記錄咯血量。
(5)按時查房。細致觀察病情變化及四大生命體征。
(6)注意營養。給予高熱量易消化飲食。
(7)保持大便通暢。便秘者可采用輕瀉劑或灌腸。
(8)取患側臥位。以防病變播散，鼓勵指導病人咯出氣管內血，避免大咯血窒息的發生。
(9)禁止會客與高聲談笑。
(10)如有發生窒息者，可立即采取體位引流，即抱起患者雙足，使病人身體與床呈垂直，清出白內血塊，放平立即氧氣吸入，靜脈注射及垂體葉素5u+10% NaCl 20mL或Gluosi 20mL，但對高血壓、有冠心病病史的'病人及預孕婦慎用。
三、心理護理
熱情向病人介紹有關結核病的用藥知識，預防隔離知識，讓病人認識到結核病是一種可以治愈的慢性病，使之保持良好的心態，能積極配合 治療。遵守化療方案規則用藥,堅持全程化療。
參 考 文 獻
[1]黃津芳. 醫院健康教育的研究方向[J].中華護理雜志,1998,33(11).
[2]何家榮.實用肺結核病學[M].北京: 科學技術出版社,20xx:1.
[3]陳灝珠.實用內科學[M].第11版.北京：人民衛生出版社，20xx：497.
[4]王國強.心身疾病的心理護理原則和目標[J].實用護理雜志，20xx，16(4)：42.
護理畢業論文15
護理論文是以護理科學及相關學科、邊緣學科的理論為指導經過科研設計、實驗、觀察取得第一手資料再經歸納分析及必要的統計學處理而撰寫成的護理科技文章或運用第二手資料經過綜合、分析、整理而成的護理科技文章。
一、選題
選題是論文寫作關鍵的第一步,直接關系論文的質量。常言說:“題好文一半”。對于臨床護理人員來說,選擇論文題目要注意以下幾點:(1)要結合學習與工作實際,根據自己所熟悉的專業和研究興趣,適當選擇有理論和實踐意義的課題;(2)選題宜小不宜大,只要在學術的某一領域或某一點上,有自己的一 得之見,或成功的經驗.或失敗的教訓,或新的觀點和認識,言之有物,讀之有益,就可以作為選題;(3)選題時要查看文獻資料,既可了解別人對這個問題的研究達到什么程度,也可以借鑒人家對這個問題的研究成果。
需要指出,選題與論文的標題既有關系又不是一回事。標題是在選題基礎上擬定的,是選題的高度概括,但選題及寫作不應受標題的限制,有時在寫作過程中,選題未變,標題卻幾經修改變動。
二、設計
設計是在選題確定之后,進一步提出問題并計劃出解決問題的初步方案,以便使科研和寫作順利進行。護理論文設計應包括以下幾方面:(1)專業設計:是根據選題的需要及現有的技術條件所提出的研究方案;(2)統計學設計:是運用衛生統計學的方法所提出的統計學處理方案,這種設計對含有實驗對比樣本的護理論文的寫作尤為重要;(3)寫作設計:是為擬定提綱與執筆寫作所考慮的初步方案。總之,設計是護理科研和論文寫作的藍圖,沒有“藍圖”就無法工作。
三、實驗與觀察
從事基礎或臨床護理科學研究與撰寫論文,進行必要的動物實驗或臨床觀察是極重要的一步,既是獲得客觀結果以引出正確結論的基本過程,也是積累論文資料準備寫作的重要途徑。實驗是根據研究目的,利用各種物質手段(實驗儀器、動物等),探索客觀規律的方法;觀察則是為了揭示現象背后的原因及其規律而有意識地對自然現象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學事實,獲得科研的感性材料,發展和檢驗科學理論。二者的區別在于“觀察是搜集自然現象所提供的東酉,而實驗則是從自然現象中提取它所愿望的東西。”因此,不管進行動物實驗還是臨床觀察,都要詳細認真。以各種事實為依據,并在工作中做好各種記錄。
有些護理論文的撰寫并不一定要進行動物實驗或臨床觀察,如護理管理論文或護理綜述等,但必要的社會實踐活動仍是不可缺少的,只有將實踐中得來的素材上升到理論,才有可能獲得有價值的成果。
四、資料搜集與處理
資料是構成論文的基礎。在確定選題、進行設計以及必要的觀察與實驗之后,做好資料的.搜集與處理工作,是為論文寫作所做的進一步準備。
論文資料可分為第一手資料與第二手資料兩類。前者也稱為第一性資料或直接資料,是指作者親自參與調查、研究或體察到的東西,如在實驗或觀察中所做的記錄等,都屬于這類資料;后者也稱為第二性資料或間接資料,是指有關專業或專題文獻資料,主要靠平時的學習積累。在獲得足夠資料的基礎上,還要進行加工處理,使之系統化和條理化,便于應用。對于論文寫作來說,這兩類資料都是必不可少的,要恰當地將它們運用到論文寫作中去,注意區別主次,特別對于文獻資料要在充分消化吸收的基礎上適當引用,不要喧賓奪主。對于第一手資料的運用也要做到真實、準確、無誤。
五、擬寫論文提綱
擬寫論文提綱也是論文寫作過程中的重要一步,可以說從此進入正式的寫作階段。首先,要對學術論文的基本型(常用格式)有一概括了解,并根據自己掌握的資料考慮論文的構成形式。對于初學論文寫作者可以參考雜志上發表的論文類型,做到心中有數;其次,要對掌握的資料做進一步的研究,通盤考慮眾多材料的取舍和運用,做到論點突出,論據可靠,論證有力,各部分內容銜接得體。第三,要考慮論文提綱的詳略程度。論文提綱可分為粗綱和細綱兩種,前者只是提示各部分要點,不涉及材料和論文的展開。對于有經驗的論文作者可以采用。但對初學論文寫作者來說,最好擬一個比較詳細的寫作提綱,不但提出論文各部分要點、而且對其中所涉及的材料和材料的詳略安排以及各部分之間的相互關系等都有所反映,寫作時即可得心應手。
六、執筆寫作
執筆寫作標志著科研工作已進入表達成果的階段。在有了好的選題、豐富的材料和詳細的提綱基礎上,執筆寫作應該是順利的,但也不可掉以輕心。一篇高質量的學術論文,內容當然要充實,但形式也不可不講究,文字表達要精煉、確切,語法修辭要合乎規范,句子長短要適度。特別應注意的是,一定要采用醫學科技語體,用陳述句表達,減少或避免感嘆、抒情等語句以及俗言俚語,也不要在論文的開頭或結尾無關聯系黨政領導及其言論或政治形勢。
論文寫作也和其他文體寫作一樣,存在著思維的連續性。因此,在寫作時要盡量排除各種干擾,使思維活動連續下去,集中精力,力求一氣呵成。對于篇幅較長的論文,也要部分一氣呵成,中途不要停頓,這樣寫作效果較好。
七、定槁
論文寫作完畢,便進入定稿階段。編輯部或出版社的收稿要求是“齊、清、定”。齊,即稿件齊全,不能缺這少那;清,指清楚不亂;定,指定稿,不能將草稿寄給出版部門。所以,定稿階段首先要把論文的全部資料收集齊全,不要有所遺漏;其次,論文的論點、論據以及論證過程都應肯定無疑,如有拿不準地方,應再加研究,以求定奪;最后,是將論文的全部內容按寫作要求及圖表處理規定謄抄清楚。應該指出,這里說的定稿是指作者而言。稿件寄到用稿單位后,編輯們還要對其進行加工,或提出意見退給作者自行修改,再行定稿方可付印發表。
【護理畢業論文】相關文章：
護理的畢業論文09-14
護理畢業論文11-28
護理畢業論文05-26
護理大專畢業論文10-07
護理畢業論文范本11-01
專升本護理畢業論文08-02
護理本科的畢業論文06-19
護理外科畢業論文08-21
護理醫學畢業論文08-31
自考護理畢業論文10-03