回家吃飯午餐保證書

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　　我同意孩子在家午餐，我保證孩子按時上課，午休期間不進網吧、不進游戲廳、不在街上玩耍、不私自下河洗澡。如出現上述問題和一切安全事故由家長負責任與學校無關。

　　特此保證!

　　學生姓名： 　　　　年級　　 班　　　　　　 家長簽字：

　　××××學校德育處

　　××××年××月××日

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