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《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十三個五年規劃的建議》于11月3日公布。十三五建議中，主要有八個工作重點，其中在完善人口政策中，關注度最高的即為放開二胎政策，另一方面，建議還針對現在的老齡化問題提出解決措施，即全面放開養老服務市場。
建議指出，1.要積極開展應對人口老齡化行動，弘揚敬老、養老、助老社會風尚。2.建設以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的多層次養老服務體系，推動醫療衛生和養老服務相結合，探索建立長期護理保險制度。3.全面放開養老服務市場，通過購買服務、股權合作等方式支持各類市場主體增加養老服務和產品供給。
據統計， 2014年年底，我國的老年人口數量已達到2.12億人，成為世界上第一個老年人口破2億的國家。按照專家預測，大約再過20年左右，中國老年人口就將突破3.5億，此后一直到2100年都不會再低于這個數字。
目前廣東省老年人口比重已經超過8%，人口年齡結構已處于“老年型”時期，并預測到2020年，人口老齡化比重將接近10%，進入老齡化社會。
只放二胎有可能造成新的失衡
最后，從社會公平的視角來看，即便全面二胎有助于部分緩解男女比例失衡的問題，但卻有可能在東西部和城鄉之間造成新的不平衡。
全面二胎當然也不足以全面緩解男女比例失衡的問題。在全面二胎正式落實之前，男女比例失衡已經非常嚴重，以適婚年齡段來看，男性比女性多出上千萬的數量級。盡管全面二胎能部分緩解后面出生的人口的性別比，但之前出生的性別比例失調問題卻難以解決。
也就是說，“光棍危機”仍將存在。道理也不復雜，假定之前已經出生的人中，男性多出上千萬。那么即便部分男性能通過與比自己年紀小的女性結合，組成家庭，但要消除危機就意味著全面二胎政策要“有助于”多生上千萬女孩，而這顯然不是這個政策能完成的。充其量，在全面二胎政策之后出生的男女比例能比較協調，對之前就已經存在的性別比例失調，所起的作用是有限的。
此外，還值得注意的問題是如果維持全面二胎政策，那么會因為東西部和城鄉之間的養育孩子的成本不同，而導致生育決策不同。在東部發達城市，一方面是生育孩子的機會成本高，尤其是女性參與就業且擁有高工資的情形下，更是如此;另一方面是養育孩子的直接成本高，尤其是孩子的教育方面，花費不菲。這樣一來，就會導致東部發達城市的出生率繼續低于西部鄉村。按目前的戶籍制度限制，人口的自由遷徙依舊困難重重，多出生在西部鄉村的人則可能持續處在相對不富裕的狀態。
加上傳統觀念的影響，出生的女孩在西部鄉村得到教育的機會要低于在東部城市出生的女孩。這會造成兩種不同的不平衡，一方面是女孩教育水平在東西部和城鄉間的不平衡，另一方面是在西部和農村貧困地區，造成地區內男孩和女孩教育水平的不平衡。
宏觀的政策討論往往聚焦在整體層面，如果整體層面有改善，政策往往容易被接受。但也必須進一步看看政策對一個國家內不同群體造成的影響，以及對一個群體內部所造成的影響。如果二胎制有可能造成東西部和城鄉間的失衡，有可能造成男女孩受教育水平不平衡，那么這一政策就需更進一步的辨析。
本文在此提出全面二胎是不夠的，不僅僅是因為即便全面放開生育人口也不會報復性反彈，也是人多在新時期有人多的優勢，還因為全面二胎政策有可能進一步扭曲人口結構，造成新的失衡。更何況，從基本權利的視角看，要將生育權還給家庭，由每一戶家庭自主決定到底生幾個孩子。
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