(精品)醫院質量管理制度15篇
在學習、工作、生活中，我們可以接觸到制度的地方越來越多，制度是國家機關、社會團體、企事業單位，為了維護正常的工作、勞動、學習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執行和各項工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規性或指導性與約束力的應用文。制度到底怎么擬定才合適呢？以下是小編精心整理的醫院質量管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫院質量管理制度1
一、危重患者搶救制度是執行醫療質量和醫療安全的核心制度，危重患者是指具有嚴重病理生理異常的患者。
二、危備患者的預后較差，危重患者的搶救成功率與患者的基礎疾病、器官或系統的功能狀況，對治療的反應等有關；同時，也與搶救是否及時、搶救措施是否得當等有關。
三、對于危重患者，醫師應當向其親屬報書面病危通知、告知病情，填寫病情告知書，告知書要有患者家屬簽字。同時，將危重患者的病危通知書報醫療管理部門備案。
四、一級醫師（或值班醫師）給予危重患者基礎處理，同時通知上級醫師（二級或三級以上醫師）立即到搶救現場，涉及多學科危重患者的搶救，應當通知相關學科的上級醫師（二級或三級以上醫師）立即到搶救現場。
五、二級或三級以上醫師是危重患者搶救的組織者和指揮者，涉及多學科危重患者的搶救，由醫療管理部門或總值班指揮。特殊情況下，應當請上級醫師的'專家會診。
六、應當及時建立監護系統，特別時建立對呼吸、心臟、循環、腎臟以及中樞神經系統等的監護。應當及時了解其它相關臟器的功能情況。
七、應當及時制定危重患者的搶救方案。根據搶救中患者的病情，及時調整搶救方案，盡最大努力改善和（或）維持其它相關臟器的功能。
八、應當做好危重患者搶救工作中的護理工作。加強巡回，嚴密觀察。必要時，給予特級護理。
九、醫療管理部門、護理部或總值班可以根據具體情況從相關科室調整人員、設備、藥品以及其它物品支援搶救科室。
十、應當做好危重患者搶救工作中的病歷記錄工作。特殊情況下，先進行搶救，條件允許時，及早據實補齊搶救記錄。
十一、搶救工作結束后，搶救科室應當及時組織病歷討論。討論會由科主任或三級醫師主持，搶救科室的醫護人員參加討論。必要時，邀請相關科室的醫務人員參加，特殊情況下，醫療管理部門參加討論組。將討論會記錄的全部或部分內容整理后另附頁抄寫，經二級或三級以上醫師簽字后，歸入病歷。
醫院質量管理制度2
一、醫療質量是醫院管理工作的核心,必須建立健全醫療質量管理量化標準和保證措施。
二、加強醫療質量管理教育,強化醫務人員的質量意識,利用典型事故案例進行教育、總結經驗教訓,增強醫療質量管理的`自覺性。
三、要不斷補充和完善科室業務工作質量標準,每月進行醫療質量檢查和統計分析。
四、對新職工、進修生、實習生要進行上崗前教育,組織學習醫院工作制度和工作質量規定,要求在實際工作中認真執行。
五、醫務科按科室床位比例,每月抽查住院病歷或出院病歷,發現問題及時糾正,并按有關規定督促兌現獎懲。
六、醫務科每月組織醫療質量督查人員進行全院醫療質量督查,認真進行質量分析評價,匯編質量簡報反饋各科室,并作為獎懲的依據。
七、分管領導要定期深入各科進行質量管理檢查,了解和掌握危重疑難病人的檢查診斷、治療和搶救情況,發現問題及時解決。
醫院質量管理制度3
藥品質量管理制度是企業運營的核心環節，旨在確保藥品從研發、生產、儲存到銷售的全程質量可控，防止不合格藥品流入市場，保障公眾健康安全。它通過規范操作流程，強化質量監控，提升藥品質量，同時也為企業樹立良好的市場信譽。
內容概述：
1.質量標準制定：明確藥品的理化性質、生物學活性及安全性指標，為生產過程提供依據。
2.原料控制：嚴格篩選供應商，對原料進行質量檢驗，確保源頭質量。
3.生產過程管理：制定嚴格的生產工藝規程，實施生產過程中的'質量檢查和控制。
4.質量檢驗：設立獨立的質量檢驗部門，對成品進行抽樣檢測，確保符合質量標準。
5.儲存與運輸：設定適宜的儲存條件，確保藥品在運輸過程中的質量穩定。
6.不合格品處理：建立完善的不合格品處理機制，防止問題藥品流入市場。
7.藥品追溯體系：實施全程追溯，以便在發現問題時迅速召回。
醫院質量管理制度4
醫院醫療質量管理制度是一套系統性的規則和程序，旨在確保醫療服務的安全、有效和高效。它涵蓋了從預防、診斷到治療的全過程，旨在提高患者滿意度，降低醫療風險，提升醫院的整體運營效率。
內容概述：
1、診療標準與規程：明確各科室、各崗位的診療流程和操作標準，確保醫療服務的一致性和專業性。
2、 質量監控與評估：設立定期的.質量檢查和評估機制，對醫療活動進行監督，及時發現并糾正問題。
3、醫療安全：制定嚴格的醫療安全規定，預防醫療事故的發生，保護患者權益。
4、患者滿意度：通過問卷調查等方式收集患者反饋，持續改進服務質量。
5、員工培訓與發展：提供持續的醫療知識更新和技能提升培訓，保證醫護人員的專業素質。
6、信息管理：確保醫療信息的準確、完整和保密，推動電子醫療記錄的使用。
7、醫療設備管理：定期維護和校準醫療設備，確保其正常運行和準確度。
8、應急處理：建立應急響應計劃，應對突發醫療事件。
醫院質量管理制度5
藥品質量信息管理制度是確保藥品生產、流通和使用環節中信息準確、完整、及時的關鍵制度。它涵蓋了藥品的質量標準、檢驗數據、批次記錄、召回信息、不良反應報告等多個方面。
內容概述：
1.質量標準管理：明確各類藥品的質量標準，包括化學成分、藥理作用、生產工藝、穩定性等關鍵指標。
2.檢驗數據管理：記錄并保存藥品的.檢測數據，包括原材料檢驗、生產過程監控、成品檢驗等環節。
3.批次記錄管理：建立詳細的批次記錄，追蹤每批藥品的生產、存儲、運輸全過程。
4.召回信息管理：制定和完善藥品召回程序，及時處理質量問題，確保消費者安全。
5.不良反應報告：設立系統性的不良反應監測和報告機制，對藥品使用中出現的問題進行跟蹤和分析。
6.文件和記錄管理：規范文件的編制、審批、修訂、存檔等流程，保證信息的準確性。
7.培訓與教育：定期對員工進行藥品質量管理的培訓，提高其對質量信息的理解和應用能力。
醫院質量管理制度6
一、醫院醫療質量委員會負責全院病案的技術指導、咨詢和質量管理,組織檢查評比及執行獎懲措施。醫院病歷質控小組負責組織檢查評比及執行獎懲措施等具體的病歷質控工作。
二、病案室負責做好全院病案的收集、整理、存檔、保管工作。
三、病案上架前,由醫院病歷質控小組負責對病案書寫質量進行評審,對不符合質量要求的病案提出修改意見。
四、各臨床科室設病案質量專管醫生和專管護士,負責做好本科室的病案質控的管理工作。其工作職責:
(一)做好本科室病案質量自查工作。仔細核對住院病案首頁各項目的填寫是否正確、完整,如發現項目不全或記錄不完整、不符合規定要求,應及時通知有關醫務人員填補或更正。對問題較多需部分或大部分重寫的病歷,應提出修改意見后退還給書寫醫生重寫。
(二)做好出院病案、卡片的檢查與催辦工作,防止病案積壓,保證歸檔病案流程的及時性。
(三)對病歷質控小組抽查后反饋回來的不符合質量要求的病案,在兩周內完成修改、訂正,做到病案不缺項、書寫規范、裝訂符合要求,檢查評分達到90分以上。
(四)做好本科室病案的收集、保管工作,確保住院病案不遺失、不缺損。
五、病案質量檢查與獎罰
(一)病案質量檢查分院、科兩級。各科室病案質量專管員應對每份出院病歷先進行自查,確認達標后,在五個工作日內送到病案室。
(二)醫院病歷質控小組每月隨機抽查各病區一定數量的.歸檔病案和運行病案,檢查評分結果與病案書寫醫生、上級醫師和科主任的獎金掛鉤,獎罰結果公開。
(三)除醫院病歷質控小組每月對歸檔病案抽查外,醫院醫療質量管理委員會不定期對各病區的歸檔病案和運行病案組織抽查,抽查結果與病案書寫醫生、上級醫師和科主任的獎金掛鉤,獎罰結果公開。
醫院質量管理制度7
一、為合理控制醫療器械的儲存管理，防止醫療器械的過期失效，減少醫院的經濟損失，保障醫療器械的使用安全，特制定本制度。
二、標明有效期的器械，驗收員要核對醫療器械的有效期是否與驗收憑證一致;驗收憑證上沒有注明的.，驗收員要注明。
三、保管員在接到入庫清單后，應根據單上注明的效期，逐一對商品進行核實，如發現實物效期與入庫單效期不符時，要及時通知驗收員核實;入庫后，效期產品單獨存放，按照效期遠近依次存放。
四、在醫療器械保管過程中，要經常注意有效期限，隨時檢查，發貨時要嚴格執行“先產先出”、“近期先出”、“按照批號發貨”原則問題，防止過期失效。
五、醫院規定，距離有效期差6個月的醫療器械定為近效期醫療器械，對近效期醫療器械倉庫每月應填寫醫療器械近效期催銷報表，通知相關部門盡快處理。
六、過期失效醫療器械報廢時，要按照不合格醫療器械處理程序和審批權限辦理報廢手續，并要查清原因，總結經驗教訓。
醫院質量管理制度8
一、本制度根據《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》、《藥品經營質量管理規范實施細則》等有關規定制定。
二、本醫院按照藥品監督管理部門核準的經營方式和經營范圍,從事藥品經營活動。
三、本醫院設藥品質量管理小組,由3名藥士以上職稱的技術人員組成,負責藥品質量管理工作。藥劑科主要負責人對本醫院所經營藥品的質量負領導責任。
四、質量負責人負責起草和制定本醫院的藥品各項質量管理制度,指導、督促藥品管理工作,定期檢查考核,并建立記錄。
五、質量負責人負責制定繼續教育培訓計劃,并具體落實從事藥品質量管理、驗收、養護、保管、營業等工作人員的藥學專業培訓教育工作。
六、每年組織直接接觸藥品工作人員到制定體檢單位進行健康檢查,并建立健康檔案。
七、建立于經營規模相適應的營業場所和藥品倉庫,保持環境整潔,無污染物。
八、購進藥品以保證質量為前提,從合法的.企業進貨,票據齊備,并按規定建立購進記錄。對首營企業和首營藥品實行合法資格及質量審核制度。藥品入庫實行驗收制度,建立藥品驗收臺賬。
九、店堂內陳列藥品的質量和包裝符合規定,按劑型或用途分類陳列,易串味的藥品與一般藥品分開存放,處方藥與非處方藥分柜擺設。
十、定期檢查陳列于儲存藥品的質量并記錄,近效期的藥品、易霉變、易潮解的藥品視情況縮短檢查周期,對質量有疑問及儲存日久的藥品及時抽樣送檢。
十一、嚴格遵守有關法律法規和制度,正確向顧客介紹藥品的性能、用途、用法、用量、禁忌注意事項。在零售場所內提供咨詢服務,指導顧客安全合理用藥,設置意見簿和公布監督電話,對顧客的批評、投訴及時解決。
藥品質量管理具體規定和要求另行制定。
醫院質量管理制度9
醫院藥品質量管理制度是指一套規范醫院藥品采購、存儲、使用、廢棄等全過程的`管理規則，旨在確保藥品的安全性、有效性和合規性，以保障患者的生命安全和健康權益。
內容概述：
1.藥品采購管理：明確藥品采購流程，包括供應商資質審核、藥品質量檢驗、合同簽訂等環節。
2.庫存管理：設定藥品儲存條件，定期進行庫存盤點，防止過期、破損藥品流入臨床。
3.藥品使用管理：規范醫師處方行為，確保合理用藥，避免藥品濫用和誤用。
4.質量監控：建立藥品質量監測體系，定期進行藥品質量抽檢，及時發現并處理質量問題。
5.員工培訓：定期對藥房工作人員進行藥品知識和質量管理培訓，提高其專業素質。
6.應急處理：制定藥品突發事件應急預案，快速應對藥品短缺、質量問題等情況。
7.法規遵從：確保藥品管理活動符合國家相關法律法規和行業標準。
醫院質量管理制度10
一、檢驗科必須把檢驗質量放在工作首位,普及提高質量管理和質量控制理論知識,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時,按照上級衛生行政部門的規定和臨床檢驗中心的要求,依據《醫療機構臨床實驗室管理辦法》,全面加強技術質量管理。
二、檢驗科必須建立和健全科、室(組)二級技術質量管理組織,適當安排兼職人員負責技術質量管理工作。管理內容包括:目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結、效果評價及反饋信息,定期向上級報告。
三、加強分析前的質量控制,確保標本質量,制訂并嚴格執行標本送檢與接收制度,對不符合要求的標本應重新采集。對不能立即檢驗的標本,應按要求妥善保管。
四、制訂并嚴格執行臨床檢驗項目標準操作規程和檢驗儀器的標準操作及維護規程,使用的儀器、試劑和耗材應當符合國家有關規定。
五、檢驗科各專業實驗室應建立實驗室內部質量控制程序并嚴格執行,如實記錄室內質量控制各項數據,定期分析小結。出現質量失控現象時,應當及時查找原因,采取糾正措施,并做好相關記錄。積極參加全國和/或浙江省室間質量評價活動,努力提高質量水平。
六、重視分析后的質量控制,實驗室有專人負責檢驗結果的.審核和檢驗報告的簽發,發現檢驗結果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科室聯系。
七、加強檢驗科的信息控制與文件管理,建立完善各種質量和技術記錄。
八、建立崗位責任制,明確各類人員職責,嚴格遵守規章制度,執行各項操作規程,嚴防差錯事故發生,保證檢驗科日常工作的正常運轉。
九、有計劃地組織開展人員培訓,建立人員技術檔案,不斷提高技術人員的業務素質。
十、制訂技術質量管理發展計劃與工作計劃,并組織實施、定期檢查。
醫院質量管理制度11
醫院醫療質量管理制度是確保醫療服務安全、有效、優質的核心機制，其主要目的是提升醫療服務質量，保障患者權益，同時也為醫院的持續改進和發展提供指導。通過這一制度，醫療機構能夠規范臨床操作，減少醫療差錯，提高患者滿意度，并促進醫護人員的`專業成長。
內容概述：
醫院醫療質量管理制度涵蓋了以下幾個關鍵領域：
1、診療規程：明確各類疾病的診斷、治療和護理標準，確保醫療行為符合專業規范。
2、醫療設備管理：定期檢查和維護醫療設備，保證其正常運行，防止因設備故障導致的醫療事故。
3、藥品管理：確保藥品的采購、存儲、使用符合規定，防止藥品過期或錯誤使用。
4、病歷管理：嚴格執行病歷書寫標準，保護患者隱私，便于醫療質量和醫療糾紛的追溯。
5、患者安全：制定并實施預防患者跌倒、壓瘡、感染等風險的措施。
6、護理質量：監控護理服務質量，定期評估護理效果，提升護理水平。
7、教育培訓：為醫護人員提供持續的醫學知識更新和技能培訓，提高專業素養。
8、患者滿意度調查：定期收集患者反饋，了解服務短板，及時改進。
醫院質量管理制度12
醫療質量管理制度是醫療機構運營的核心部分，旨在確保醫療服務的'安全性、有效性和可靠性。它涵蓋了從預防、診斷到治療的全過程，涉及到醫療技術、服務流程、人員培訓、患者權益保護等多個層面。
內容概述：
1、醫療技術標準：制定并執行各類醫療操作的技術規范，確保診療活動的科學性和準確性。
2、 服務流程管理：優化醫療服務流程，減少等待時間，提高患者滿意度。
3、人員資質與培訓：定期對醫務人員進行專業技能培訓和道德教育，提升醫療團隊的整體素質。
4、患者安全：建立完善的患者安全系統，預防醫療差錯和醫療事故的發生。
5、信息管理：保證醫療信息的準確性和保密性，利用信息技術提升醫療服務效率。
6、質量監控與評估：設立內部和外部質量評估機制，定期對醫療服務質量進行監督和改進。
醫院質量管理制度13
一、各業務科室根據臨床工作需要按年度編報設備計劃，10萬元以上設備應填寫計劃論證表，由總務科匯總后，交醫療器械臨床使用安全管理委員會討論，形成年度計劃，并由院領導批準后執行。
二、購置大型醫療設備，必須先編寫可行性報告及大型醫療設備配置申請表，報省衛生部門批準后執行。
三、對緊急情況或臨床急需的醫設備，應由使用科室提出申請，按審批規定，經院領導批準后，優先辦理。
四、各業務科室不得對外簽定訂購合同或向廠商承諾購置意向。
五、各類設備所需的.耗材、配件應做好計劃，由總務科審核，報分管領導批準執行。
六、對于贈送的醫療設備，必須按程序辦理相關手續，并經設備和醫療管理部門審核，經院領導批準后執行。如違反規定，造成的醫療事故或醫患糾紛，由當事人承擔有關的責任。
醫院質量管理制度14
藥品質量監督管理制度是一套旨在確保藥品從研發到市場流通全過程中品質穩定、安全有效的管理體系。它涵蓋了藥品生產、儲存、運輸、銷售及使用環節的監管，旨在保障公眾用藥安全，維護消費者權益。
內容概述：
1.藥品生產質量管理：包括原料采購、生產過程控制、產品質量檢驗、生產設備維護等方面，確保藥品生產符合gmp（good manufacturing practice）標準。
2.藥品儲存與運輸管理：規定藥品的.適宜儲存條件、運輸方式和時間限制，防止藥品質量受損。
3.質量監控與檢驗：定期進行藥品質量抽樣檢查，對不合格產品采取相應措施，確保市場流通藥品的質量。
4.藥品信息記錄與追溯：建立完善的藥品信息記錄系統，便于藥品質量問題的追溯和處理。
5.法規與標準執行：遵循國家藥品法規，及時更新質量標準，確保企業合規運營。
醫院質量管理制度15
醫療質量工作管理制度旨在確保醫療機構提供安全、有效、高效且符合倫理的醫療服務。它涵蓋了從患者入院到出院的全過程，涉及醫療服務的各個環節，包括但不限于：
1、服務質量標準設定
2、醫療服務流程管理
3、醫療人員培訓與評估
4、患者滿意度調查
5、醫療事故預防與處理
6、質量改進與持續監控
7、法規遵守與合規性審查
內容概述：
醫療質量工作管理制度主要包括以下幾個方面：
1、質量標準：制定明確的'服務質量標準，包括診療技術、護理服務、藥品管理等方面，確保醫療行為符合專業規范。
2、 流程控制：對醫療操作流程進行標準化，減少人為錯誤，提高工作效率。
3、人員素質：定期對醫療人員進行專業培訓，提升其醫療技能和服務意識，同時建立績效評價體系，激勵優質服務。
4、患者反饋：定期收集患者反饋，了解服務質量現狀，及時發現并解決問題。
5、風險管理：設立醫療事故預警機制，對潛在風險進行預防和控制，保障患者權益。
6、質量改進：通過數據分析，識別服務質量短板，實施改進措施，持續提升醫療水平。
7、法規遵循：確保醫療活動符合國家法律法規和行業規定，維護醫療環境的公正公平。
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