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            內分泌科分級護理制度

            時間:2021-01-19 08:51:29 制度 我要投稿

            內分泌科分級護理制度

              在快速變化和不斷變革的今天,制度的使用頻率呈上升趨勢,制度是維護公平、公正的有效手段,是我們做事的底線要求。那么相關的制度到底是怎么制定的呢?以下是小編整理的內分泌科分級護理制度,歡迎閱讀與收藏。

            內分泌科分級護理制度

              (一)特級護理:

              1.適應對象:病情危重,隨時可能發生病情變化,需要進行搶救的患者,重癥監護患者,重癥糖尿病使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監護病情的患者,昏迷,嚴重低鉀血癥,垂體危象的患者。

              2.護理要求:

              (1)專人護理,將患者安置到搶救室。

              (2)嚴密觀察病情變化和生命體征,做好交接班及危重患者護理記錄。

              (3)準備搶救儀器和搶救藥物.

              (4)及時執行醫囑,落實各項治療措施。

              (5)滿足患者基本生活需要,使患者清潔舒適。

              1.每日落實晨晚間護理,保持床單位,衣褲清潔,干燥,及時清潔面部,口腔,頭發,皮膚,會陰,足部等,使病人舒適,酌情修剪指甲。

              2.協助患者翻身,床上移動,落實壓倉預防及護理。

              3.做好失禁護理,協助患者床上使用便器,留置尿管患者每日尿道口消毒2次。

              4.協助患者進食,飲水(進食者除外)。

              (二)一級護理

              1.適應對象:病情趨向穩定的鐘正南患者,治療期間需要嚴格臥床的患者,生活完全不能自理且病情不穩定的患者,糖尿病酮癥酸中毒,低鉀血癥,甲減粘液性水腫,甲亢危象前期。

              2.護理要求:

              (1)每小時巡視病人一次,密切觀察病情變化。

              (2)根據病情測量生命體征,如有異常及時通知醫生。

              (3)根據醫囑實施治療給藥措施,指導專科用藥,觀察用藥的滴速及藥物反應,病人的主訴

              (4)加強基礎護理,臨證施護及專科護理。

              1.保持病室安靜,溫度適宜

              2.保持床單位清潔

              3.做好口腔護理,會陰護理,皮膚護理及足部護理

              4.保證病人安全,加用床擋

              5.根據病情準確記錄出入量

              6.加強與病人的思想交流,減輕心理負擔

              (5)提供疾病的健康指導:

              1.休息與臥位應根據不同疾病進行具體護理,輕者休息或臥床休息,危重或做特殊檢查者絕對臥床休息。

              2.根據不同疾病給予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原則

              3.要求向病人作必要的解釋取得合作,以保證試驗過程和標本采集準確無誤。

              4.危象病人應絕對臥床休息,設專人護理,保持環境安靜,避免聲光等不良刺激

              5.根據病種及病情向病人及家屬進行健康教育

              (三)二級護理

              1.適應對象:病情穩定,仍需要臥床的.患者,生活部分自理的患者,如,單純糖尿病血糖下降不穩定,甲亢低鉀周期性麻痹患者。通風急性期。

              2.護理要求:

              (1)每2小時巡視患者一次,觀察患者病情變化

              (2)根據病情測量生命體征,觀察自覺癥狀,如有異常及時通知醫師

              (3)根據醫囑正確實施治療給藥措施,指導專科用藥,觀察用藥后的反應

              (4)加強基礎和專科護理

              1.保持床單位整潔,做好各項宜教

              2.做好會陰護理,足部護理,皮膚護理

              3.根據病情給予適當的運動指導

              (5)對患者提供與疾病相關的健康指導

              1.根據病種及病情向病人及家屬進行飲食指導

              2.根據病種及病情為患者制定簡單的運動計劃

              3.為患者提供相關的保健知識

              (三)三級護理

              1.適應對象:生活完全自理并且病情穩定的患者,生活完全自理并且處于康復期的患者。如,糖尿病控制穩定的患者,亞甲炎,甲亢,糖耐量異常,血脂異常.

              2.護理要求:

              (1)每3小時巡視患者,觀察患者病情變化

              (2)根據患者病情測量生命體征

              (3)根據醫囑,正確實施治療及給藥措施

              (4)指導患者采取措施預防跌倒

              (5)提供護理相關的健康指導及功能鍛煉

              (6)定時通風,保持病室空氣清新及環境清潔

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