Meta分析抑郁急性期心理疾病治療的長期療效

時間：2020-11-18 20:39:58 心理疾病我要投稿

　　下面跟著yjbys小編來學習下抑郁急性期心理疾病治療的有關知識。

　　Meta分析抑郁急性期心理疾病治療的長期療效

　　主要發現

　　相比于對照組，心理治療在隨機化后≥6個月時的療效仍顯著優于對照(OR = 1.92);

　　然而，若隨訪期繼續延長，心理治療的療效則顯著降低;

　　總體而言，心理治療對抑郁患者的長期生活質量具有輕度改善效應。

　　抑郁是一種復發率較高的疾病，了解抗抑郁治療手段的長期療效對于臨床決策而言具有重要意義。心理治療針對抑郁急性期的療效較為明確，而長期療效的證據相對較少。一項發表于《抑郁和焦慮》的meta分析中，研究者針對成人抑郁急性期心理治療的長期(≥6個月)療效進行了探討。

　　研究共納入了44項隨機對照研究，共6,096名受試者。研究者將抑郁急性期心理治療的療效與對照進行了對比，評估時間點為隨機化后6個月及以上，并計算了陽性轉歸的比值比(OR)。急性期心理治療的'定義為存在抑郁癥狀時的短期心理治療，與維持治療相對;研究所涉及的抑郁心理治療類型包括行為激活治療(BA)、認知行為治療(CBT)、人際療法(IPT)、非指導性支持治療(SUP)、精神動力學治療(DYN)及社交技能訓練(SST)。

　　結果顯示：

　　▲ 相比于對照組，心理治療在隨機化后6個月及以上的療效仍顯著優于對照(OR = 1.92, 95% CI: 1.60–2.31, P <0.001)，研究間異質性為中度(I²: 65, 95% CI: 53–74, P <0.001);

　　▲ 然而，若隨訪期繼續延長，心理治療的療效則顯著降低;

　　▲ 心理治療對患者生活質量的改善具有輕度的改善效應;若將各種心理治療單獨分析，結果與之類似，只有非指導性支持治療例外;

　　▲ 相比于僅提供常規治療進程的研究，提供強化治療(booster sessions)的研究治療結果更佳;

　　▲ 相比于針對抑郁癥狀的心理治療，著眼于抑郁癥(MDD)本身的心理治療轉歸更佳。

　　研究者指出，本項研究為首項比較抑郁急性期心理治療相比于對照的長期療效的系統綜述研究，同時也是第一項探討抑郁急性期心理治療對患者生活質量影響的研究。目前看來，急性期心理干預在治療抑郁方面具有潛力，即便療效也會隨著時間的推移而衰減，但總體效應仍較為可觀。抑郁患者應與醫生討論接受心理治療的可能性，并基于個人偏好加以選擇。

　　文獻索引：Karyotaki E, et al. THE LONG-TERM EFFICACY OF ACUTE-PHASE PSYCHOTHERAPY FOR DEPRESSION: A META-ANALYSIS OF RANDOMIZED TRIALS. Depress Anxiety. 2016 Mar 21. doi: 10.1002/da.22491. [Epub ahead of print] Review.

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