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            短租房協議書

            時間:2022-03-31 08:29:40 協議書范本 我要投稿

            短租房協議書范本(精選6篇)

              在充滿活力,日益開放的今天,人們運用到協議書的場合不斷增多,協議書具有法律效力,確立某種法律關系。那么相關的協議書到底怎么寫呢?以下是小編為大家收集的短租房協議書范本(精選6篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。

            短租房協議書范本(精選6篇)

              短租房協議書1

              甲方:(出租方)

              乙方:(承租方)

              根據《中華人民共和國合同法》的規定,經雙方充分協商,現達成如下房屋租賃合同,望共同遵守。

              一、出租房地產狀況

              甲方出租給乙方的房屋是華池縣________,建筑面積_____,乙方已對承租房屋設施賀面積作了充分了解,同意承租。

              二、租賃期限

              租賃期共____年,即從____年____月____日起至____年____月____日終止。租賃期滿,乙方如繼續租賃,必須在期滿三個月前協商租賃事宜和繳納租金。

              三、租金及租金交納期限方式

              租金共計________元,

              乙方應在____年____月____日前向甲方交清。

              乙方交清房租的當日甲方將乙方所租房屋交乙方經營。

              四、出租方及承租方的權利義務

              甲方的權利和義務

              ①甲方必須按照約定將租賃物交付乙方,并在租賃期間保持租賃物符合約定的用途。

              ②甲方保證在租賃期間不被第三人主張權利,若甲方發生房屋所有權變更,則有義務保證本租賃合同繼續履行。甲方在乙方租賃期間,若發生拆遷、變賣、改變其用途(含政府行為)致使乙方不能繼續正常經營的情況下,甲方要承擔乙方的所有損失。甲方出賣本合同租賃的房屋時,應在30日內前通知乙方,乙方在同等條件有優先購買房屋的權利。甲方不得以房屋產權轉讓為由解除合同。合同期滿,乙方在同等條件下,有優先承租房屋的權利。

              乙方的權利和義務

              ①乙方應當按照約定的方法或租賃物的性質使用租賃物,必須維護和保障公共利益為原則,造成租賃物毀損、滅失,甲方有權要求乙方賠償損害,不可抗力除外。

              ②乙方應當按照約定的期限、金額和方式向甲方支付租金,否則,甲方有權解除合同。

              ③乙方未經甲方書面同意不得對租賃物進行拆改或增設他物,否則,甲方有權要求乙方將租賃物恢復原狀,賠償相應的損失,并有權解除合同。

              ④乙方應當按約定將電費于每月8日前交付管理人員,由公司統一上繳電力局,否則,甲方有權解除合同,并要求乙方賠償相應損失。

              ⑤乙方每月向甲方繳納________元的衛生費用。

              ⑥乙方應承擔有關行政部門收取的相關規費。

              ⑦乙方未經甲方同意,不得將租賃物轉租第三人,否則,甲方有權解除合同,并要求確認乙方與次承租人簽訂的轉租合同無效。乙方因此必須承擔損失。

              五、解除條件

              發生下列情形之一的,甲乙雙方均有權解除合同。

              1.未經甲方書面同意,乙方將出租屋擅自轉讓、轉租、交換的。

              2.未經甲方書面同意,乙方將出租物擅自拆改、裝修、改變用途的。

              3.乙方不按合同約定承擔維修義務和費用的。

              4.乙方不按合同約定加強防水、防火、防盜安全,不服用甲方正常管理活動的。

              5.乙方利用出租物進行違法活動的。

              6.甲方超出合同之外對承租人提出無理要求的。

              7.甲方未按合同規定對出租物進行必要維修的。

              8.乙方不按其支付水、電等費用的。

              9.乙方不按約定支付租賃金的。

              六、違約責任

              1.甲乙雙方違反本合同約定,除有權解除合同外,必須承擔下列約金和賠償金。

              2.乙方擅自將出租物拆改、裝修,擅自改變用途,乙方應向甲方承擔年租金10%的違約金。

              3.乙方逾期不交付租金,根據逾期交款的金額大小按中國人民銀行規定的貸款利率兩倍向甲方承擔違約金。并且甲方有權停電,造成的一切損失由乙方承擔。

              4.合同終止或解除后,乙方逾期不返還租賃物,除補交租金外,應向甲方承擔違約金,標準為每逾期交付一日按年租金的4%承擔。

              5.由于甲、乙雙方不履行本合同造成損失的,由違約一方向對方賠償全部經濟損失。

              6.乙方不按期繳納電費,甲方有權停電,其全部責任由乙方承擔,造成損失由乙方自負。

              7.本合同未盡事宜,甲乙雙方可另行一定,其簽訂的補充協議書于本合同有同等效力。

              8.本合同一式三份,甲乙雙方各一份,自雙方簽字蓋章后生效。

              9.雙方約定的其他事項:

              甲方:乙方:

              ____年____月____日

              短租房協議書2

              甲方:____________

              乙方:____________

              1、甲方將其合法擁有的座落于___________________的房屋出租給乙方使用,該房屋建筑面積共___平方米。

              2、該房屋租賃期為_____個月,自__年__月_日起,至_年_月___日止。

              3、房屋租賃期滿,甲方有權收回全部出租房屋,乙方應如期交還。乙方如果要求續租,則必須在租賃期滿前的___個月向甲方提出書面意向,雙方可在重新協商后,簽訂新的租賃合同。

              4、該房屋的月租金為人民幣___________________元整,租金以_____方式支付。雙方議定首期支付______個月租金,支付押金________________元整,以后按每_____個月結算一次,提前___天支付下次房租,押金不變,甲方在收到乙方租金(包括押金)后必須開具__________予乙方。

              5、其他費用

              (1)乙方須自行繳納在租賃期內實際使用的①水費②電費③煤氣費④電話費⑤有線電視費⑥物業管理費及_____________并按單如期繳納(在費用上打勾)。

              (2)乙方應保存已繳納過的單據并及時與出租人交流與核對。

              6、甲方的義務

              (1)甲方需按時將房屋及附屬設施交付乙方使用。

              (2)房屋及附屬設施在非乙方的過失和錯誤使用的情況下受到損壞時,甲方有修繕的責任并承擔相關的費用。

              (3)甲方應定期對房屋和設施進行維修保養(提前10天通知乙方)。

              (4)甲方應保證所出租房屋權屬清楚,無使用糾紛。

              7、乙方的義務

              (1)乙方應按合同的規定,按時支付租金及其他各項費用。

              (2)未經甲方同意,乙方不能改變租賃房屋的結構裝修,并愛護使用所租賃的房屋。

              8、押金及違約金

              (1)甲乙雙方同意本合同的押金在房屋到期后應如數退還乙方。

              (2)甲,乙雙方如有特殊情況需提前終止合同,必須提前______月通知對方,待雙方同意后,方可辦理退房手續。若甲方違約,除退還給乙方押金外,還需支付給乙方上述___倍金額的違約金,反之,若乙方違約,則甲方有權不退還押金。

              (3)凡在執行本合同或與本合同有關的事情時雙方發生爭議,應首先友好協商,協商不成,可向當地人民法院提起訴訟。

              9、本合同未盡事宜,經雙方協商一致,可訂立補充條款,甲乙雙方各執__份,雙方簽字蓋章后即生效。

              10、目前房屋內現有設施為:________________________________________________________________目前使用狀況為:_____________________________________________________________________________。

              11、入住前電費度數為:________水表度數為:_____煤氣度數為:________其它______________。

              12、_________________________________________________________________________________。

              13、__________________________________________________________________________________。

              出租方(甲方):_______

              身份證號:_________________

              出租房屋產權證書號:_____________________

              聯系方式:____________________

              簽訂日期:_____________________

              承租方(乙方):_____________________

              身份證號:____________________________

              聯系方式:_____________________

              簽訂日期:_____________________

              短租房協議書3

              甲方____________身份證號碼:_________________________________

              乙方____________身份證號碼:_________________________________

              一、租房位置

              甲方將______________路_________號____樓____號的房屋出租給乙方作為__________________使用。

              二、租期

              租期____年,從______年___月___日起到______年___月___日為止,必須一次性付清租金后使用。

              三、租金

              年租金為人民幣_____________元,乙方共現金支付(計大寫__________________元整)

              四、保證金

              1、交付租金同時,乙方應另付保證金人民幣________元整(小寫:________元人民幣)

              2、保證金支付方式:________________________________

              五、乙方租用后應注意以下事項

              1、乙方應遵紀守法,合法經營,并自行辦理相關手續、承擔相關責任。

              2、乙方應注意居住和經營安全,自行采取防火、防盜等安全措施。加強用電安全,不得亂拖、亂接電線;對于防盜、防火、用電安全進行經常檢查。

              3、乙方對租用房沒有處理權,不能擅自與人合租、轉租或借給他人,也不能改變其用途。電、水、電視、及其它設施由乙方使用,產生的費用(包括治安、政府部門的各項管理費用)由乙方按時、足額繳納,如有失誤,造成麻煩,乙方自行解決,確需甲方出面協助解決時,乙方應支付甲方必要費用。以上繳費收據請乙方自行保存,以備查對。附:電表底數____;水表底數____;電視費____;

              4、乙方在租用期內,不得改變房屋結構及其設施;乙方裝修須合理且費用自理。

              六、有關退租、轉讓的條款

              1、協議期內,甲方不得提前擅自收回房屋;乙方租期未到期而要求退租時,必須與甲方協商一致。

              2、協議期內,乙方如果出現退租、轉讓的情況,應提前知會甲方。乙方轉讓時需向續租方明示本協議內容,轉讓期為租期內期限。續租方需超出租期時,必須同甲方簽訂新的租房協議。

              3、乙方承租到期應完好歸還房屋和所有鑰匙及有關物品,如果所租房內的所用設備有損壞,乙方負責修復或者甲方在保證金內扣除相應賠償金額。

              七、有關續租的事項

              原租房者在遵守前期協議的情況下,可以獲得優先續租權,但必須在原租期結束日前一個月與甲方重新簽訂租房協議,租金在前期協議租金基礎上逐年遞增,遞增幅度根椐當年情況確定。

              八、本協議經甲乙雙方簽名蓋章后生效,簽訂之日為本協議的生效日期;所有條款必須執行。

              九、本租房協議為甲乙雙方的正式協議,以原件為準(甲方未蓋紅印章的不屬正式協議,復印件不能作為正式協議使用),;如有轉讓,則經甲方、乙方(即轉讓方)和續租方三方同意簽名的轉讓附件應附于正式協議一并使用,具有同等法律效力。

              十、本協議壹式_____份,甲乙各方各執壹份。

              甲方:_______________聯系電話:____________________

              乙方:_______________聯系電話:____________________

              日期:______年____月_____日______年____月_____日

              短租房協議書4

              出租方(甲方):_______身份證號:__________________

              承租方(乙方):_______身份證號:__________________

              雙方經友好協商,根據《協議法》及國家、當地政府對房屋租賃的有關規定,就租賃房屋一事達成以下協議。

              第一條

              甲方保證向乙方出租的房屋系(本人,共有)擁有完全所有權和使用權。

              第二條出租房屋概況

              (包括從落地址、名稱、用途、間數、建筑面積、使用面積、地面、墻壁質量、家具設備等)

              ________________________________________________________________________。

              第三條租賃期限、用途

              1、該房屋租賃期共_______個月。自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。

              2、乙方向甲方承諾,租賃該房屋僅作為使用。

              3、租賃期滿,甲方有權收回出租房屋,乙方應如期交還。

              乙方如要求續租,則必須在租賃期滿_______個月之前書面通知甲方,經甲方同意后,重新簽訂租賃協議。

              第四條租金及支付方式

              1、該房屋每月租金為_______元(大寫_______萬_______仟_______佰_______拾_______元整)。

              租金總額為_______元(大寫_______萬_______仟_______佰_______拾_______元整)。

              2、房屋租金支付方式如下:

              甲方收款后應提供給乙方有效的收款憑證。

              第五條租賃期間相關費用及稅金

              1、甲方應承擔的費用:租賃期間,房屋和土地的產權稅由甲方依法交納。如果發生政府有關部門征收本協議中未列出項目但與該房屋有關的費用,應由甲方負擔。

              2、乙方交納以下費用:乙方應按時交納自行負擔的費用。甲方不得擅自增加本協議未明確由乙方交納的費用。

              第六條房屋修繕與使用

              1、在租賃期內,甲方應保證出租房屋的使用安全。該房屋及所屬設施的維修責任除雙方在本協議及補充條款中約定外,均由甲方負責(乙方使用不當除外)。

              甲方提出進行維修須提前_______日書面通知乙方,乙方應積極協助配合。

              乙方向甲方提出維修請求后,甲方應及時提供維修服務。

              對乙方的裝修裝飾部分甲方不負有修繕的義務。

              2、乙方應合理使用其所承租的房屋及其附屬設施。如因使用不當造成房屋及設施損壞的,乙方應立即負責修復或經濟賠償。

              乙方如改變房屋的內部結構、裝修或設置對房屋結構有影響的設備,設計規模、范圍、工藝、用料等方案均須事先征得甲方的書面同意后方可施工。租賃期滿后或因乙方責任導致退租的,除雙方另有約定外,甲方有權選擇以下權利中的一種:

              (1)依附于房屋的裝修歸甲方所有。

              (2)要求乙方恢復原狀。

              (3)向乙方收取恢復工程實際發生的費用。

              第七條房屋的轉讓與轉租

              1、租賃期間,甲方有權依照法定程序轉讓該出租的房屋,轉讓后,本協議對新的房屋所有人和乙方繼續有效。

              2、未經甲方同意,乙方不得轉租、轉借承租房屋。

              3、甲方出售房屋,須在_______個月前書面通知乙方,在同等條件下,乙方有優先購買權。

              第八條協議的變更、解除與終止

              1、雙方可以協商變更或終止本協議

              2、甲方有以下行為之一的,乙方有權解除協議:

              (1)不能提供房屋或所提供房屋不符合約定條件,嚴重影響居住。

              (2)甲方未盡房屋修繕義務,嚴重影響居住的。

              3、房屋租賃期間,乙方有下列行為之一的,甲方有權解除協議,收回出租房屋:

              (1)未經甲方書面同意,轉租、轉借承租房屋。

              (2)未經甲方書面同意,拆改變動房屋結構。

              (3)損壞承租房屋,在甲方提出的合理期限內仍未修復的。

              (4)未經甲方書面同意,改變本協議約定的房屋租賃用途。

              (5)利用承租房屋存放危險物品或進行違法活動。

              (6)逾期未交納按約定應當由乙方交納的各項費用,已經給甲方造成嚴重損害的。

              (7)拖欠房租累計_______個月以上。

              4、租賃期滿前,乙方要繼續租賃的,應當在租賃期滿_______個月前書面通知甲方。如甲方在租期屆滿后仍要對外出租的,在同等條件下,乙方享有優先承租權。

              5、租賃期滿協議自然終止。

              6、因不可抗力因素導致協議無法履行的,協議終止。

              第九條房屋交付及收回的驗收

              1、甲方應保證租賃房屋本身及附屬設施、設備處于能夠正常使用狀態。

              2、驗收時雙方共同參與,如對裝修、器物等硬件設施、設備有異議應當場提出。當場難以檢測判斷的,應于_______日內向對方主張。

              3、乙方應于房屋租賃期滿后,將承租房屋及附屬設施、設備交還甲方。

              4、乙方交還甲方房屋應當保持房屋及設施、設備的完好狀態,不得留存物品或影響房屋的正常使用。對未經同意留存的物品,甲方有權處置。

              第十條甲方違約責任處理規定

              1、甲方因不能提供本協議約定的房屋而解除協議的,應支付乙方本協議租金總額_______%的`違約金。甲方除應按約定支付違約金外,還應對超出違約金以外的損失進行賠償。

              2、如乙方要求甲方繼續履行協議的,甲方每逾期交房一日,則每日應向乙方支付日租金_______倍的滯納金。甲方還應承擔因逾期交付給乙方造成的損失。

              3、由于甲方怠于履行維修義務或情況緊急,乙方組織維修的,甲方應支付乙方費用或折抵租金,但乙方應提供有效憑證。

              4、甲方違反本協議約定,提前收回房屋的,應按照協議總租金的_______%向乙方支付違約金,若支付的違約金不足彌補乙方損失的,甲方還應該承擔賠償責任。

              5、甲方因房屋權屬瑕疵或非法出租房屋而導致本協議無效時,甲方應賠償乙方損失。

              第十一條乙方違約責任

              1、租賃期間,乙方有下列行為之一的,甲方有權終止協議,收回該房屋,乙方應按照協議總租金的_______%向甲方支付違約金。若支付的違約金不足彌補甲方損失的,乙方還應負責賠償直至達到彌補全部損失為止。

              (1)未經甲方書面同意,將房屋轉租、轉借給他人使用的。

              (2)未經甲方書面同意,拆改變動房屋結構或損壞房屋。

              (3)改變本協議規定的租賃用途或利用該房屋進行違法活動的。

              (4)拖欠房租累計_______個月以上的。

              2、在租賃期內,乙方逾期交納本協議約定應由乙方負擔的費用的,每逾期一天,則應按上述費用總額的_______%支付甲方滯納金。

              3、在租賃期內,乙方未經甲方同意,中途擅自退租的,乙方應該按協議總租金_______%的額度向甲方支付違約金。若支付的違約金不足彌補甲方損失的,乙方還應承擔賠償責任。

              4、乙方如逾期支付租金,每逾期一日,則乙方須按日租金的_______倍支付滯納金。

              5、租賃期滿,乙方應如期交還該房屋。乙方逾期歸還,則每逾期一日應向甲方支付原日租金_______倍的滯納金。乙方還應承擔因逾期歸還給甲方造成的損失。

              第十二條免責條件

              1、因不可抗力原因致使本協議不能繼續履行或造成的損失,甲、乙雙方互不承擔責任。

              2、因國家政策需要拆除或改造已租賃的房屋,使甲、乙雙方造成損失的,互不承擔責任。

              3、因上述原因而終止協議的,租金按照實際使用時間計算,不足整月的按天數計算,多退少補。

              4、不可抗力系指“不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況”。

              第十三條

              本協議未盡事宜,經甲、乙雙方協商一致,可訂立補充條款。補充條款及附件均為本協議組成部分,與本協議具有同等法律效力。

              第十四條爭議解決

              本協議項下發生的爭議,由雙方當事人協商或申請調解;協商或調解解決不成的,按下列第_______種方式解決(以下兩種方式只能選擇一種):

              1、提請仲裁委員會仲裁。

              2、依法向有管轄權的人民法院提起訴訟。

              第十五條其他約定事項

              1、___________________________

              2、___________________________

              本協議自雙方簽(章)后生效。本協議及附件一式_______份,由甲、乙雙方各執_______份。具有同等法律效力。

              甲方(簽章):_____________乙方(簽章):______________

              簽訂日期:________年_____月_____日________年_____月_____日

              短租房協議書5

              出租方甲方:____________

              電話:___________________

              地址:___________________

              承租方乙方:____________

              電話:___________________

              地址:___________________

              甲方將產權屬于自己的房屋出租給乙方以做辦公之用,甲、乙雙方根據有關房屋租賃的規定,經過雙方友好協商,特訂立本合同,共同遵守:

              第一條、基本情況

              甲方出租寫字樓座落地址__________________,建筑面積____________平方米。

              第二條、租期

              ______年,自____________年______月______日至____________年______月______日。

              第三條、租金和租金交納方式

              1、租金為____元/m2,即每月租金為人民幣____元大寫____元整,乙方每三個月繳納一次租金,于租金到期前____天繳納。兩年后租金以每年____%遞增。

              2、房屋裝修期為____個月,即房屋計算期為______年______月______日。

              第四條、物業費、水電費、暖氣費、維修費及其他費用的繳納辦法

              1、物業費月標準為______元/m2:由乙方每月自行向物業部門繳納費用;

              2、水電費含公攤:由乙方每月自行向物業部門繳納費用;

              3、電話、寬帶費:乙方自行申請并繳納費用;

              4、維修費:租賃期間,非乙方原因導致的與房屋質量有關的設施損毀,由甲方負責維修,保證乙方的正常使用,所需費用由甲方承擔。

              第五條、雙方的權利與義務

              1、甲方保證提供的房屋及相關證件真實合法,以保證出租房真實合法,保證房屋正常使用。

              2、甲方負責提供乙方辦理營業執照的相關證明,協助乙方辦理營業執照。

              3、甲、乙任何一方若要提前終止合同須向對方提前一個月書面通知,合同方能終止。

              4、乙方必須依約繳納租金及其他費用,如有無故拖欠,甲方有權收回房屋。

              5、乙方在租賃期間,不得擅自改變租賃房屋的結構及用途,如確需要,需經甲方同意后方可進行。乙方如因故意造成租賃房屋及其設備的毀損,應負責恢復原狀。

              6、租賃期滿或合同解除,乙方必須按時將租賃房屋內的全部無損壞設備、設施在適宜租用的清潔、良好狀況下自然折舊除外交給甲方。

              7、乙方保證承租甲方的租賃房屋作為辦公使用,遵守中華人民共和國法規和____市政府的各項政策,不違法經營。

              第六條、合同期滿

              如甲方的租賃房屋需繼續出租,在甲方向第三方提出的同一條件下,乙方享有優先權;租金可以隨著社會物價指數變動而適當調整,但須征得乙方同意。

              第七條、免責條件

              因不可抗力原因,如地震,洪水等自然災害導致房屋損毀造成雙方損失的,甲乙雙方互不承擔責任。

              第八條、其他

              本合同如有不盡事宜,須經雙方協商補充規定,補充規定與合同具有同等效力。

              本合同執行中如發生糾紛,應通過甲乙雙方友好協商解決,協商不成,可提請當地工商管理部門或人民法院裁決。

              本合同經過雙方代表簽章后生效,租賃期滿后失效,本合同一式____份,甲、乙雙方各執____份。

              出租方甲方:_______________承租方乙方:_______________

              簽字蓋章:________________簽字蓋章:________________

              日期:______年______月______日日期:______年______月______日

              短租房協議書6

              出租方(簡稱甲方):_______________身份證號:_______________________

              承租方(簡稱乙方):_______________身份證號:_______________________

              現根據國家和省、市的有關法規,經甲乙雙方充分協商,一致同意簽訂房屋租賃合同,合同條款如下:

              一、甲方將坐落在________________房屋,建筑面積______________,(______房______廳或間)出租給乙方,作____________使用。

              二、租期從______________年________月_____日起至______________年________月_____日止。

              三、乙方每月(季)向甲方繳納租金人民幣________________元整,并于當月(季)初_____天內交清。

              四、房屋租賃合同生效后,乙方應向甲方交付_______個月房租_______________元,作為履約保證金,合同期滿后退還給乙方。

              五、出租房屋的房地產稅、個人收入調節稅、土地使用費、出租房屋管理費由_____方負責交納;水電費、衛生費、房屋管理費由______方負責交付。

              六、乙方必須依約交付租金,如有拖欠租金,每天按租金額_______%加收滯納金;如拖欠租金達_______個月以上,甲方有權收回房屋,并有權拒絕返還履約保證金。

              七、乙方不得擅自改變房屋的結構及用途,乙方因故意或過失造成租用房屋和配套設備的毀損,應負恢復房屋原狀或賠償經濟損失責任。

              八、甲方應負責出租房屋的正常維修,或委托承租方代行維修,維修費在租金中折算;若甲方拖延維修或不作委托維修造成房屋毀損,乙方不負責任,并由甲方負責賠償乙方的經濟損失。

              九、租賃期間房屋如因不可抗力的自然災害導致毀損,本合同則自然終止,雙方有關問題可按有關法律處理。

              十、租賃期間,甲乙雙方均不得借故解除合同,如甲方要收回房屋,必須提前______個月書面通知乙方并取得同意,同時應雙倍返還履約保證金;如乙方需退房,也必須提前______個月書面通知甲方并征得同意,同時不得要求返還履約保證金。

              十一、租賃期間,乙方未經甲方同意,不得將房屋轉租給第三方;租賃期屆滿或解除合同時,乙方需按時歸還房屋給甲方,如需續租,須提前______個月與甲方協商,若逾期不還又未續租,甲方可直接向房屋租賃管理部門申請調解或起訴于人民法院處理。

              十二、本合同如有未盡事宜,可經雙方協商作出補充規定,補充規定與合同具有同等效力。

              十三、本合同如在履行中發生糾紛,應通過甲乙雙方協商解決;協商不成,可請房屋租賃管理部門調解或向人民法院起訴。

              十四、本合同可經公證處公證,合同一式______份,甲乙雙方各執______份,公證處____份,稅務部門_______份,房屋租賃管理部門______份,均具有同等法律效力。

              出租方(簽字):____________ 承租方(簽字):____________

              聯系電話:________________ 聯系電話:________________

              _____________年______月______日_____________年______月______日

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