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            事故委托書

            時間:2023-09-21 11:22:18 委托書 我要投稿

            事故委托書

              被委托人在行使委托書上的合法權力時,被委托人不承擔任何法律責任。在不斷進步的時代,委托書在處理事務上起到的作用越來越大,相信許多人會覺得委托書很難寫吧,以下是小編為大家收集的事故委托書,希望對大家有所幫助。

            事故委托書

            事故委托書1

              委托人:

              姓名:_______________、性別:_______________、出生年月:_______________、民族:_______________、工作單位:_______________、職業:_______________、住址:_______________。

              被委托人:

              姓名:_______________、性別:_______________、出生年月:_______________、民族:_______________、工作單位:_______________、職業:_______________、住址:_______________。

              現委托在我與交通事故一案中,作為我參加訴訟的委托代理人,委托權限如下:

              1、______________________________

              2、______________________________

              委托人:(簽名或蓋章)______________________________

              被委托人:(簽名或蓋章)______________________________

              _______年_______月________日

              注:委托代理人須寫明代理權限,特別授權的.,應寫明授權的具體范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

            事故委托書2

              交通事故委托書,是當事人單方出具的、授予民事代理人代理權并明確其代理權限范圍的法律文書。

              ■交通事故授權委托書(個人使用)

              本人XXX 事故車 XX牌 廂式貨車 牌照號XXXXXX 一直沒過戶 折價委托XXX 使用 于20xx年4月X日出事故,現本人委托被告人XXX 出具相關證明委托書。,特此聲明如下:

              第一 事故車一直由XXX駕駛使用 本人未曾在事故當日駕駛,出險

              第二 本人只承擔未過戶之責任 其他追索權利由法院和原告酌情根據事故實際造成人追索賠償。

              第三 有未盡事宜可聯系保險公司和事故責任人XXX全權處理。

              委托人 XXX

              年 月 日

              注:

              委托代理人須寫明代理權限,特別授權的,應寫明授權的具體范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請

              朝陽整理

              求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

              法人或其他組織授權委托書,是當事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫明委托事項和權限的文書。

              ■交通事故委托書范本(單位使用)

              委托單位名稱:

              住所地:

              法定代表人或主要負責人姓名: 職務:

              受委托人姓名: 性別: 年齡:

              工作單位: 職務:

              住址: 電話:

              現委托 在我單位與 交通事故一案中,作為我方參訴訟的委托代理人,委托權限如下:

              一、一般授權

              二、特別授權:

              授權范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

              委托單位:(公章)

              法定代表人:

              年 月 日

              注:

              1、法人或其他組織授權委托書,是當事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫明委托事項和權限的文書。

              2、委托代理人須寫明代理權限,特別授權的,應寫明授權的具體范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

              3、上述兩種授權方式不能同時適用,只能擇一使用。

              ■ 交通事故授權委托書

              1.民事授權委托書,是民事訴訟活動當事人單方出具的`、授予民事代理人代理權并明確其代理權限范圍的法律文書。

              2.民事授權委托書包括三部分:一、首部,寫明標題,委托人和受委托人基本情況。二、正文,授權事項,授權范圍,特別授權的還需寫明具體授權事項。三、尾部,委托人簽章(單位的還需法定代表人或負責人簽章)、委托日期。

            事故委托書3

              委托代理人,委托權限如下:

              委托人: (簽名或蓋章)

              被委托人: (簽名或蓋章)

              _______年_______月________日

              本協議簽定時,甲方支付乙方———元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的.,甲方有權拒絕支付剩余款項。

            事故委托書4

              委托人:×××(個人:姓名、性別、出生x年xx月xx日、工作單位、身份證號碼、住址等基本情況;單位:名稱、法定代表人或負責人、住所或地址等基本情況)

              受委托人:姓名:×××,單位:×××

              職務:×××,電話:×××

              委托事項:

              現委托上列受委托人在本人(我公司)與×××因×××糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人×××的代理權限為一般代理(特別代理),包括xxxxxxxxxxxxxxxxx等。

              委托人: (簽字、蓋章)

              法定代表人 : (簽字或蓋章)

              x年xx月xx日

            事故委托書5

              委托人一:

              性別:

              年齡:

              住址:

              電話:

              與身份關系:

              身份證號:

              委托人二:

              性別:

              年齡:

              住址:

              電話:

              與身份關系:

              身份證號:

              受委托人:

              性別:

              出生年月日:

              職業:

              住址:

              電話:

              身份證號:

              與身份關系:

              現委托人一和委托人二共同全權授權受委托人處理一切事宜,代理權限為特別授權(全權代理),具體權限包括但不限于請求社保機構退還保險金,工傷賠償相關單位進行工傷賠償,接收各種賠償、撫恤款項,申請各種相關鑒定書、,代為承認、放棄或者變更訴訟請求,提起訴訟、反訴,進行和解等。

              委托人一:

              委托人二:

              受委托人:

              20______年______月______日

            事故委托書6

              本人xxx 事故車 xx牌 廂式貨車 牌照號xxxxxx 一直沒過戶 折價委托xxx 使用 于20xx年4月x日出事故,現本人委托被告人xxx 出具相關證明委托書。,特此聲明如下:

              第一 事故車一直由xxx駕駛使用 本人未曾在事故當日駕駛,出險

              第二 本人只承擔未過戶之責任 其他追索權利由法院和原告酌情根據事故實際造成人追索賠償。

              第三 有未盡事宜可聯系保險公司和事故責任人xxx全權處理。

              委托人 xxx

              年 月 日

              注:

              委托代理人須寫明代理權限,特別授權的`,應寫明授權的具體范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

              法人或其他組織授權委托書,是當事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫明委托事項和權限的文書。

            事故委托書7

              1、 醫療事故鑒定陳述書(包括患者姓名、年齡、住址、就醫經過、鑒定理由、簽名、手印),向浙江省醫學會提出申請(5份);

              2、 患者及代理人身份證印件、代理人委托書、死者戶口本;

              3、 門診、住院病歷及報告單及復印件;

              4、 鑒定費4000元;

              5、 患者方聯系電話

              本人作為________公司法定代表人,在此授權_____先生(女士)作為我公司正式合法的代理人,以我公司名義并代表我公司全權處理以下事宜:

              醫療事故鑒定委托書

              申請鑒定人

              患 者

              情 況

              姓 名

              性別

              年 齡

              病案號

              乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

              單 位

              聯系電話

              住 址

              身份證號

              記住:凡事預則立,不預則廢。辦任何事情都要講究程序的,而且必須嚴格遵守,一環扣一環,來不得半點疏忽和遺漏,否則一定會出差錯的`。

              郵 編

              就診科別

              患 者

              代理人

              (一)夫妻雙方協商一致將出資額部分或者全部轉讓給該股東的配偶,過半數股東同意、其他股東明確表示放棄優先購買權的,該股東的配偶可以成為該公司股東;

              姓 名

              與患者關系

              聯系電話

              單 位

              證 件 號

              醫療機構情況

              名 稱

              法人代表

              電 話

              機構代碼

              地 址

              郵 編

              醫療機構

              代理人

              姓 名

              與機構關系

              聯系電話

              單 位

              證 件 號

              甲方賠償給乙方一切后續治療費用計人民幣20xx.00元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000.00元人民幣,兩項共計金額8000.00元人民幣(捌仟元整人民幣)。

              就(患者) 與(醫療機構) 之間的醫患

              糾紛,經雙方協商,共同要求委托 醫學會進行醫療事故技術鑒定。有關醫

              療經過、爭議要點、鑒定要求、答辯材料等另附。

              患方簽字: 醫療機構:(蓋章)

              醫方簽字:

              年 月 日 年 月 日

            事故委托書8

              編號:____

              醫療機構名稱:___

              法定代表人:___

              醫療機構地址:___

              郵政編碼:____

              機構代碼:____

              鑒定申請:

              代理人姓名:___

              與醫療機構關系:__

              職業:____

              職務:____

              性別:___

              身份證號:___

              聯系電話:___

              年齡:___

              通訊地址:___

              患者姓名:___

              病案號:___

              就診科室:___

              委托鑒定事由(簡要診治經過,請求鑒定理由):________

              醫療機構:___(公章)

              代理人簽名:___

              日期:_年_月_日

            事故委托書9

              委托人:xxx(個人:姓名、性別、出生年月日、工作單位、身份證號碼、住址等基本情況;單位:名稱、法定代表人或負責人、住所或地址等基本情況)

              受委托人:姓名:xxx,單位:xxx,職務:xxx,電話:xxx

              委托事項:

              現委托上列受委托人在本人(我公司)與xxx因xxx糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人xxx的代理權限為一般代理(特別代理),包括_________________等。

              委托人:(簽字、蓋章)

              法定代表人:(簽字或蓋章)

            事故委托書10

              本人*** 事故車 **牌 廂式貨車 牌照號****** 一直沒過戶 折價委托*** 使用 于20xx年4月*日出事故,現本人委托被告人*** 出具相關證明委托書。,特此聲明如下:

              第一 事故車一直由***駕駛使用 本人未曾在事故當日駕駛,出險

              第二 本人只承擔未過戶之責任 其他追索權利由法院和原告酌情根據事故實際造成人追索賠償。

              第三 有未盡事宜可聯系保險公司和事故責任人***全權處理。

              委托人 :***

              年 月 日

              注:

              委托代理人須寫明代理權限,特別授權的,應寫明授權的具體范圍:代為 起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請。

            事故委托書11

              委托單位名稱:_______

              住所地:_______

              法定代表人或主要負責人姓名:_______

              職務:_______

              受委托人姓名:_______

              性別:_______

              年齡:_______

              工作單位:_______

              職務:_______

              住址:_______

              電話:_______

              現委托 在我單位與 交通事故一案中,作為我方參訴訟的委托代理人,委托權限如下:

              一、一般授權

              二、特別授權

              授權范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

              委托單位:(公章)

              法定代表人:_______

              _______年_______月_______日

              注:

              1、法人或其他組織授權委托書,是當事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫明委托事項和權限的.文書。

              2、委托代理人須寫明代理權限,特別授權的,應寫明授權的具體范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

              3、上述兩種授權方式不能同時適用,只能擇一使用。

            事故委托書12

              1.民事授權委托書,是民事訴訟活動當事人單方出具的、授予民事代理人代理權并明確其代理權限范圍的法律文書。

              2.民事授權委托書包括三部分:一、首部,寫明標題,委托人和受委托人基本情況。二、正文,授權事項,授權范圍,特別授權的還需寫明具體授權事項。三、尾部,委托人簽章(單位的還需法定代表人或負責人簽章)、委托日期。 文書樣式: 授權委托書

              委 托 人:×××(個人:姓名、性別、出生年月日、工作單位、身份證號碼、住址等基本情況;單位:名稱、法定代表人或負責人、住所或地址等基本情況) 受委托人:姓名:×××,單位:××× 職務:×××,電話:××× 委托事項:

              現委托上列受委托人在本人(我公司)與×××因×××糾紛一案中,作為我方的`訴訟代理人。受委托人×××的代理權限為一般代理(特別代理),包括_________________等。 委托人:(簽、蓋章) 法定代表人:(簽或蓋章) _年_月_日

            事故委托書13

              委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。

              被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。

              現委托 在我與 交通事故一案中,作為我參加訴訟的委托代理人,委托權限如下:

              一、一般授權

              二、特別授權

              授權范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

              委托人: (簽名或蓋章)

              被委托人: (簽名或蓋章) _______年_______月________日

            事故委托書14

              當事人姓名:______(被害人母親),身份證號碼:______;地址:______

              電話:______

              郵編:______

              委托方名稱:______,男,身份證號:______;地址:______,電話:______,郵政編碼:______

              具體委托事項及委托范圍:委托方委托上述被委托方由______全權代表,代理權限。

              客戶:______受托人:______

              ______年______月___________日______年______月______日

            事故委托書15

            人力資源和社會保障局:

              本人(身份證號碼:)于20xx年xx月xx日因發生事故,現委托(身份證號碼:;聯系電話:;送達地址:;)前往貴局處理有關事宜。

              委托事項:□事故報告;□申請工傷認定;

              □簽收工傷認定相關文書;□其他委托事項:

              委托人簽章:

              受委托人簽章:20xx年xx月xx日

              備注:個人申請工傷認定時,如果有授權委托辦理的請附上授權委托書,受委托人應出示身份證原件,并提交身份證復印件。

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